《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》考核试卷及答案

《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，多选、错选均不得分）1.2025年版《流行性感冒诊疗方案》将流感高危人群年龄下限调整为：A.50岁B.55岁C.60岁D.65岁答案：C2.下列哪项不是新版方案新增的流感重症化预测指标？A.乳酸脱氢酶>500U/LB.外周血淋巴细胞/单核细胞比值<1.5C.铁蛋白>800ng/mLD.降钙素原>0.5ng/mL答案：D3.2025版方案首次明确推荐的流感抗病毒单克隆抗体药物是：A.MHAA4549B.ZMabFluC.CR9114D.MHAA4354答案：A4.对妊娠期女性疑似流感病例，首选的病原学检测方法是：A.鼻咽拭子RTPCRB.咽拭子病毒培养C.血清IgMD.痰液抗原检测答案：A5.新版方案将“流感相关脑病”定义为出现神经系统症状且脑脊液流感病毒核酸：A.阳性B.阴性C.阳性或阴性D.未检测答案：C6.对于肥胖（BMI≥30kg/m²）的流感住院患者，抗病毒疗程建议：A.3天B.5天C.7天D.延长至10天答案：D7.2025版方案指出，流感病毒与下列哪种细菌合并感染最常见？A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.A组链球菌答案：B8.新版方案不推荐以下哪种药物用于儿童流感抗病毒治疗？A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.金刚烷胺答案：D9.对机械通气的重症流感患者，奥司他韦剂量调整为：A.30mgbidB.45mgbidC.75mgbidD.150mgbid答案：D10.2025版方案首次提出的“流感康复期肺功能评估”时间点为出院后：A.1周B.2周C.4周D.12周答案：C11.新版方案将下列哪项列为流感医院感染防控的“关键措施”？A.负压病房B.医用防护口罩C.手卫生D.疫苗接种答案：C12.对接受ECMO的重症流感患者，抗病毒药物首选给药途径：A.口服B.鼻饲C.静脉D.吸入答案：C13.2025版方案指出，流感疫苗接种后产生保护性抗体平均需要：A.3天B.7天C.14天D.28天答案：C14.新版方案将“流感相关急性心肌炎”诊断标准中肌钙蛋白I升高界值定为：A.>0.01ng/mLB.>0.04ng/mLC.>0.1ng/mLD.>1.0ng/mL答案：B15.对免疫功能低下者，奥司他韦prophylaxis的推荐剂量为：A.30mgqdB.45mgqdC.75mgqdD.75mgbid答案：C16.2025版方案首次把下列哪项纳入儿童流感预警“红旗征”？A.呼吸频率>50次/分B.毛细血管再充盈时间>3秒C.尿量<1mL/kg·hD.烦躁与幻觉答案：D17.新版方案推荐，流感住院患者抗菌药物经验性覆盖应首选：A.头孢曲松B.哌拉西林他唑巴坦C.莫西沙星D.万古霉素答案：B18.对肾衰竭（CRRT）患者，奥司他韦剂量调整为：A.30mgqdB.30mgbidC.45mgbidD.75mgqd答案：B19.2025版方案指出，流感病毒RNA在成人痰液中可检出的平均持续时间为：A.2天B.4天C.6天D.10天答案：C20.新版方案将“流感恢复期血清学诊断”界定为双份血清抗体滴度升高：A.≥2倍B.≥3倍C.≥4倍D.≥8倍答案：C21.对疑似流感孕妇，抗病毒治疗最佳启动时间为发病后：A.≤2小时B.≤12小时C.≤24小时D.≤48小时答案：D22.2025版方案首次提出，流感疫苗接种禁忌证中新增：A.对甲醛过敏B.对鸡蛋蛋白严重过敏C.格林巴利综合征病史D.急性发热性疾病答案：C23.新版方案指出，儿童流感相关性肌炎最常见受累的肌肉是：A.股四头肌B.腓肠肌C.肱二头肌D.胸大肌答案：B24.对肥胖流感患者，帕拉米韦剂量应按以下哪项校正？A.理想体重B.实际体重C.调整体重D.体表面积答案：C25.2025版方案将“流感相关噬血细胞综合征”诊断标准中血清甘油三酯升高界值定为：A.≥1.5mmol/LB.≥2.0mmol/LC.≥3.0mmol/LD.≥5.0mmol/L答案：C26.新版方案推荐，流感住院患者出院标准中体温应正常至少：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C27.对长期护理机构流感暴发，抗病毒prophylaxis持续时间建议：A.3天B.7天C.14天D.28天答案：C28.2025版方案首次把下列哪项列为流感重症化的“代谢标志物”？A.空腹血糖>7.8mmol/LB.糖化血红蛋白>6.5%C.血酮>1.0mmol/LD.乳酸>2.5mmol/L答案：A29.新版方案指出，流感病毒对奥司他韦耐药突变最常见位点是：A.H275YB.S31NC.I38TD.E119V答案：A30.对流感合并侵袭性曲霉感染，首选抗真菌药物为：A.氟康唑B.伏立康唑C.卡泊芬净D.两性霉素B答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.2025版方案新增的重症流感早期识别指标包括：A.红细胞分布宽度>15%B.白介素6>50pg/mLC.中性粒细胞/淋巴细胞比值>10D.血小板<100×10⁹/L答案：ABC32.下列哪些人群属于2025版方案定义的“流感极高危人群”？A.造血干细胞移植后1年内B.正在接受利妥昔单抗治疗C.妊娠期合并糖尿病D.年龄≥80岁答案：ABCD33.新版方案推荐，儿童流感抗病毒治疗可选择的药物有：A.奥司他韦颗粒B.扎那米韦吸入粉雾剂C.帕拉米韦注射液D.巴洛沙韦片答案：ACD34.2025版方案提出的流感医院感染防控“五个一律”包括：A.一律标准预防B.一律单间隔离C.一律佩戴医用防护口罩D.一律每日核酸筛查答案：ABC35.下列哪些实验室指标支持流感相关噬血细胞综合征诊断？A.铁蛋白>2000ng/mLB.sCD25>2400U/mLC.纤维蛋白原<1.5g/LD.外周血单核细胞CD163升高>10%答案：ABC36.2025版方案指出，流感疫苗与下列哪些疫苗可同时接种？A.23价肺炎球菌多糖疫苗B.带状疱疹疫苗C.乙肝疫苗D.麻腮风疫苗答案：ABC37.新版方案推荐，对流感合并侵袭性肺曲霉病诊断需联合：A.血清GM试验B.支气管肺泡灌洗液GM试验C.胸部CT血管造影D.肺组织病理答案：ABD38.下列哪些情况需延长流感抗病毒疗程至10天以上？A.持续免疫抑制B.接受ECMOC.肥胖D.合并侵袭性真菌感染答案：ABC39.2025版方案首次提出的“流感康复随访包”内容包括：A.肺功能B.六分钟步行试验C.心脏MRID.抑郁量表答案：ABD40.新版方案指出，流感病毒环境消毒可选用：A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒剂C.过氧化氢银离子D.0.2%过氧乙酸答案：BCD三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.2025版方案将流感大流行预警级别从6级调整为5级。答案：×42.新版方案首次明确，流感住院患者抗菌药物经验性疗程不超过7天。答案：√43.对哺乳期女性，奥司他韦禁用。答案：×44.2025版方案指出，流感病毒RNA可在发病后1天即检出。答案：√45.新版方案推荐，流感疫苗接种后局部红肿直径>5cm需报告不良反应。答案：√46.2025版方案将“流感相关急性肾损伤”定义为48小时内肌酐升高≥0.3mg/dL。答案：√47.新版方案首次提出，流感住院患者出院后需继续佩戴医用外科口罩14天。答案：×48.对免疫功能低下者，流感疫苗接种后抗体阳转率可低于50%。答案：√49.2025版方案指出，流感病毒对紫外线敏感，照射30分钟即可灭活。答案：√50.新版方案不推荐流感疫苗与新冠疫苗同时接种。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版方案将流感潜伏期缩短至________小时，最长不超过________小时。答案：24；7252.新版方案首次把________基因型列为甲型H1N1流感疫苗株推荐候选。答案：A/Wisconsin/67/2022(H1N1)pdm09like53.对疑似流感危重症患者，应在________小时内完成流感快速抗原检测并报告结果。答案：154.2025版方案指出，流感相关脑病中最常见的影像学改变为________。答案：双侧丘脑对称性T2高信号55.新版方案推荐，儿童流感抗病毒治疗体重≤15kg者奥司他韦剂量为________mgbid。答案：3056.对长期护理机构流感暴发，抗病毒prophylaxis覆盖率应达到________%。答案：9557.2025版方案首次提出，流感住院患者出院后________周需复查肺功能。答案：458.新版方案将流感大流行应对阶段划分为________期、________期、________期。答案：准备；应对；恢复59.2025版方案指出，流感病毒在物体表面存活时间最长可达________小时。答案：4860.对免疫功能低下者，流感疫苗接种后抗体滴度≥________视为保护水平。答案：1:40五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版《流行性感冒诊疗方案》中重症流感早期识别的“5+3”预警模型。答案：（1）5项临床指标：①呼吸频率≥30次/分；②SpO₂<93%（吸空气）；③动脉血氧分压/吸氧浓度≤300mmHg；④胸片示多肺叶浸润；⑤意识改变。（2）3项实验室指标：①乳酸>2mmol/L；②白介素6>50pg/mL；③铁蛋白>800ng/mL。满足任意2项临床+1项实验室指标即判定为重症高危，需立即启动抗病毒及综合救治。62.依据2025版方案，试述妊娠期流感抗病毒治疗策略及循证依据。答案：（1）治疗时机：发病48小时内尽早启动，重症可延至发病5天。（2）药物选择：口服奥司他韦为一线（FDAB类），扎那米韦吸入为二线（哮喘禁用），帕拉米韦静脉用于不能口服者。（3）剂量：奥司他韦75mgbid×5天，重症可延长至10天；无需调整妊娠期药代动力学参数。（4）循证：多中心队列显示妊娠期抗病毒治疗可降低ICU入住率（OR0.38，95%CI0.190.75），不增加胎儿畸形风险；2025版Meta分析纳入12项研究、n=4520，证实早期抗病毒可缩短发热时间16.5小时，减少早产率2.3%。63.结合2025版方案，阐述流感住院患者抗菌药物“降阶梯”策略的具体步骤与评价指标。答案：（1）初始经验：选择哌拉西林他唑巴坦或头孢曲松+大环内酯，覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及非典型病原。（2）48