2026年补充医疗保险协议

2026年补充医疗保险协议甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基础上，根据《中华人民共和国民法典》等有关规定，就乙方向甲方提供补充医疗保险服务事宜协商一致，订立合同如下：

一、服务内容

乙方向甲方提供补充医疗保险服务，包括但不限于住院医疗费用报销、门诊医疗费用报销、特殊门诊费用报销、重大疾病费用报销、门诊慢性病费用报销、住院前后门急诊费用报销、住院期间产生的合理且必需的自理费用报销等。乙方确保具备提供补充医疗保险服务的资格，并向甲方提供相关资质证明文件，同时提供医疗服务协议等副本复印件。

二、服务方式

1、乙方向甲方提供补充医疗保险服务的服务范围：全国范围内的医疗机构，具体以乙方合作医疗机构名单为准。

2、甲方参保人员需在就诊前向乙方进行预约登记，并按照乙方要求提供就诊信息。乙方将根据甲方参保人员情况，提供相应的医疗保障服务。

3、甲方参保人员在乙方合作医疗机构就诊时，需自行先行垫付医疗费用，并在就诊结束后向乙方申请报销。

4、乙方承诺为甲方提供每周7天，每天24小时的医疗服务咨询，并确保在收到甲方报销申请后10个工作日内完成审核并支付相应医疗费用。

5、合同期限自____年____月____日起至____年____月____日止。

三、双方权利义务

（一）甲方的权利和义务

1、甲方应尊重乙方提供的服务工作，对乙方正当履行合同的服务工作予以支持、配合。

2、甲方应为乙方提供服务必要的工作条件，包括但不限于提供参保人员名单、就诊信息等。

3、乙方对医疗服务人员进行管理，甲方有权对乙方提供的服务进行监督、检查、提出改进意见。

4、如甲方发现乙方提供的服务未达到合同要求，有权以书面形式提出整改意见。乙方接到整改意见后，应在5个工作日内与甲方协商整改措施。

5、甲方应确保参保人员信息的真实性、完整性，并对参保人员遵守医疗服务协议的情况进行监督。

（二）乙方的权利和义务

1、乙方应具备实施补充医疗保险业务的合法资质。

2、乙方提供的所有医疗服务人员均应是其合法正式的员工，并与医疗服务人员签订正式的劳动合同，负责办理医疗服务人员的职业责任保险，并按月向医疗服务人员支付报酬。

3、乙方医疗服务人员需接受过专业培训，确保具备专业的服务技能和素质。

4、乙方在提供服务过程中应严格遵守法律法规，不得泄露甲方参保人员信息，不得影响甲方的正常工作经营秩序。

5、乙方的医疗服务人员应尽职尽责，文明服务，着装统一整齐，并配备必要的医疗服务工具。

6、乙方如发现医疗服务范围内存在服务或安全隐患，应以书面形式向甲方提出改进建议。甲方接到乙方的改进建议后，应及时予以书面回复或采取改进措施。

四、医疗服务费及支付方式

1、医疗服务费实行预付制，乙方每季度为甲方提供正规发票，甲方自收到发票后10日内向乙方付款。

2、医疗服务费含税金额为每月_______元（大写：人民币_______元整），全年含税金额合计为_______元（大写：人民币_______元整）。

五、违约责任

1、若合同有效期内任何一方无故单方解除合同，将构成违约，违约方需向对方支付违约金，违约金数额为三个月的医疗服务费。

2、若甲方无正当理由未按本合同规定履行向乙方支付医疗服务费的义务，每逾期一日，应按照逾期金额的万分之一向乙方支付违约金；若甲方累计逾期三个月仍未支付医疗服务费，乙方有权解除合同。

3、因医疗服务人员的故意或过失行为导致甲方或任何第三方财产损失或人身损害的，乙方应承担相应的赔偿责任。如发生此种情况，甲方有权提前10天以书面形式通知乙方解除合同。

六、其他事项

1、本合同履行过程中如发生任何争议，双方应首先通过友好协商解决；若协商无果，任何一方均有权将争议提交至甲方所在地的人民法院提起诉讼。

2、本合同一式陆份，双方各执叁份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

甲方代表：乙方代表：

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