消化肝病领域新指南

消化肝病领域新指南PPT肝硬化诊治更新PBC诊疗进展MAFLD管

理

指

南急性胰腺炎治疗目

录Contents肝硬化诊治更新病因学认识深化01MAFLD

成为重要致病因素代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MAFLD)

在中国等亚洲国家的患病率超过30%,是肝硬化的重要病因。02引入“再代偿”概念经过有效治疗，患者临床与生化指标

显著改善，长期无并发症复发的状态

被称为“再代偿”。03脾脏硬度

(SSM)

作为评估工具强化无创评估体系，通过测量脾脏硬

度(SSM)来评估肝硬化的程度和进

展。分期体系升级引入“再代偿”概念经过有效病因治疗后，患者临床与

生化指标显著改善、长期无并发症

复发的状态。新分期标准应用新分期标准强调了早期诊断和治疗

的重要性，有助于提高患者的生存

率。分期体系细化新版指南对肝硬化的分期体系进行

了细化，以更准确地评估病情和治

疗效果。脾脏硬度

(SSM)

的引入新版指南强化了无创评估体系，引入脾脏硬度(SSM)

作为重要评估指标。SSM的关键数值通过脾脏硬度(SSM)

的关键数值，可以更精确地评估肝硬化的病情和进展。无创评估体系的全面升级2025版指南在无创评估方面进行了全面升级，以提供更精准、全面的疾病评估。无创评估强化MAFLD

管

理

指

南限制热量摄入建议患者饮食上，应限制热量摄入，避免高糖、高脂肪和超加工食品，地中海

式饮食模式较为推荐。增加咖啡摄入量每天饮用三杯或更多咖啡可能有益，有助于代谢功能障碍相关脂肪性肝病的防

治。暂不给出强烈建议的饮食方法对于坚持生酮饮食、间歇性禁食和限时进食等其他饮食方法，暂不给出强烈建

议，需进一步研究验证。生活方式干预推荐饮食模式建议地中海式饮食模式推荐限制热量摄入，避免高糖、高脂肪和超加工食品。咖啡的益处每天饮用三杯或更多咖啡可能有益。其他饮食方法的暂不推荐对于生酮饮食、间歇性禁食和限时进食等其他饮食方法，暂不给出强烈建议。咖啡与脂肪肝管理在获得更多证据之前，暂不给出

强烈建议，需进一步研究咖啡对

MAFLD

的影响。生活方式干预建议限制高糖、高脂肪和超加工

食品的摄入，推荐地中海式饮食

模式。咖啡摄入与代谢健康每天饮用三杯或更多咖啡可能有

益，有助于改善代谢功能。咖啡摄入益处PBC

诊疗进展早期无症状化特征越来越多PBC患者通过常规体检发现肝

生化异常而确诊。患病率上升趋势新版指南指出，男性PBC患病率呈显著

上升趋势。男性患者被忽视临床中男性患原发性胆汁性胆管炎(

PBC)

常被忽视，需警惕可能。男性患病率上升早期无症状化特征01早期无症状化定义原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者常在无明

显症状时通过常规体检发现肝生化异常。02性别偏见与漏诊问题男性PBC

患者的患病率上升，临床医师需警

惕避免因性别偏见导致漏诊。03早期诊断重要性越来越多的PBC患者通过常规体检而非典型

症状确诊，强调了早期诊断的重要性。早期无症状化特征指南指出，越来越多的PBC

患者通过

常规体检发现肝生化异常而确诊，而

非因典型症状就诊。男性患者关注新版指南强调，临床医师需警惕

PBC在男性患者中的高发趋势，避

免因性别偏见导致漏诊。忽视男性患者的PBC

症状可能导致误

诊或延误治疗，新版指南旨在消除性

别偏见，确保全面诊断。性别偏见避免性别偏见影响诊断急性胰腺炎治疗抗生素使用对于感染性坏死性胰腺炎患者，应首先使用抗生素进行治疗。引流与清除术在抗生素治疗之后，可能需要进行经皮穿刺引流或内镜腔内引流，

必要时选择腹膜后入路的微创坏死组织清除术或经口内镜下坏死组

织清除术进行治疗。糖尿病筛查与管理所有患者均应在发病后接受糖尿病前期和糖尿病筛查，康复后3-6

个月开始，应每12个月检测一次血糖和糖化血红蛋白。感染性坏死性治疗糖尿病前期筛查所有急性胰腺炎患者均应在发病后接受糖尿病前期和糖尿病筛查。血糖检测频率康复后3-6个月开始，应每12个月检测一次血糖和糖化血红蛋白。生活方式干预建议通过饮食控制和定期运动来管理糖尿病风险，避免高糖、高脂肪食物。糖尿病筛查与管理内窥镜抗反流治疗01内窥镜抗反流治疗的适应证2025版胃食管反流(GERD)指南新增了内

窥镜检查适应证，包括患者有明显症状但

药物治疗效果不佳、存在食管黏膜损伤等

情况。02内窥镜抗反流治疗的作用内窥镜抗反流治疗可以修复或替换受损的下

食