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2026年主治医师（神经内科学）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）（总共8题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填写在括号内）w1.下列哪项不属于神经系统的常见症状？（）A.头痛B.发热C.眩晕D.抽搐w2.患者出现发作性一侧面部肌肉抽搐，最可能的病变部位是（）A.大脑皮质B.丘脑C.面神经D.基底节w3.鉴别中枢性面瘫与周围性面瘫的关键在于（）A.有无面部感觉障碍B.有无肢体瘫痪C.鼻唇沟是否变浅D.额纹是否消失w4.患者突然发生眩晕，伴有恶心、呕吐，无耳鸣、听力下降，最可能的病因是（）A.梅尼埃病B.颈椎病C.椎基底动脉供血不足D.耳石症w5.下列哪种疾病可导致意向性震颤？（）A.帕金森病B.小脑病变C.脑梗死D.脑出血w6.患者出现进行性加重的记忆力减退，伴有认知功能障碍，首先考虑的疾病是（）A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.帕金森病痴呆D.路易体痴呆w7.诊断癫痫最重要的辅助检查是（）A.头颅CTB.头颅MRIC.脑电图D.脑脊液检查w8.患者一侧肢体无力，伴有同侧中枢性面瘫，病变部位最可能在（）A.对侧大脑半球B.同侧大脑半球C.脑干D.脊髓第II卷（非选择题，共60分）（总共3题，每题分别20分，根据题目要求进行作答）w9.简述帕金森病的临床表现及治疗原则。w10.患者，男性，55岁。晨起时发现右侧肢体无力，不能活动，伴有言语不清，无头痛、呕吐。既往有高血压病史。体格检查：神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力0级，肌张力低，腱反射减弱，病理征未引出。头颅CT未见明显异常。请分析该患者可能的诊断及进一步的检查和治疗措施。w11.材料：患者，女性，32岁。反复头痛伴呕吐1年，加重2周。头痛以双侧颞部为主，呈搏动性，每次发作持续数小时至1天，可自行缓解。发作时伴有恶心呕吐症状，无视力下降、肢体无力等。曾多次行头颅CT检查均未见异常。问题：该患者最可能的诊断是什么？为明确诊断还需要进一步做哪些检查？如何治疗？答案：w1.Bw2.Cw3.Dw4.Cw5.Bw6.Aw7.Cw8.Aw9.临床表现：静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍等。治疗原则：综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。药物治疗以补充多巴胺递质、抗胆碱能药物等为主；手术治疗适用于药物治疗效果不佳的患者；康复治疗有助于改善患者的运动功能和生活质量。w10.可能诊断：急性脑梗死。进一步检查：头颅MRI、MRA，必要时行DSA检查。治疗措施：抗血小板聚集、改善脑循环、神经保护等治疗，同时控制血压、血糖等危险因素，病情稳定后尽早进行康复治疗。w11.最可能诊断：偏头痛。进一步检查：可做脑电图、经颅多普勒超声（TCD）、头颅MRI排除其他器质性病变。治疗：发作期可使用非

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