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文档简介
易工伤补偿协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号码:地址:联系电话:鉴于乙方在为甲方工作期间遭受工伤事故,为妥善解决乙方工伤补偿事宜,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方(工作地点)从事(工作内容)时,因(事故原因)发生工伤事故,导致乙方(具体受伤部位及伤情)。乙方受伤后,被送往医院进行治疗,共住院天,于年月日出院。出院诊断为:。二、工伤认定及劳动能力鉴定情况1.甲方于年月日向劳动保障行政部门提出工伤认定申请,该部门于年月日作出工伤认定决定书,认定乙方此次受伤为工伤。2.乙方于年月日向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定,该委员会于年月日作出劳动能力鉴定结论,鉴定乙方的劳动功能障碍程度为级,生活自理障碍程度为级。三、补偿项目及金额1.医疗费:乙方因工伤事故产生的医疗费用共计元,该费用已由甲方垫付。甲方提供了相关的医疗费用票据,乙方对此予以认可。2.停工留薪期工资:根据乙方的伤情及劳动能力鉴定结论,确定乙方的停工留薪期为个月。乙方的月工资为元,因此,甲方应支付乙方的停工留薪期工资为元(计算方式:月工资×停工留薪期月数)。3.一次性伤残补助金:按照乙方的劳动功能障碍程度级,根据《工伤保险条例》规定的标准,甲方应支付乙方一次性伤残补助金为元(计算方式:本人工资×相应伤残等级的月数)。4.一次性工伤医疗补助金:依据当地工伤保险政策及乙方的劳动功能障碍程度级,甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金为元。5.一次性伤残就业补助金同样根据当地规定及乙方的伤残情况,甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金为元。6.护理费:乙方在住院期间需要专人护理,护理期限为天。参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准,甲方应支付乙方护理费元(计算方式:护理天数×日护理费标准)。7.伙食补助费:乙方住院期间的伙食补助费按照当地工伤职工住院伙食补助标准计算,共计元。8.交通费、住宿费:乙方因工伤就医及进行劳动能力鉴定等事宜,产生的交通费、住宿费共计元。甲方提供了相关的交通票据及住宿发票,乙方对此予以认可。以上各项补偿费用总计元。四、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订之日起个工作日内,将上述补偿费用中的元支付至乙方指定的银行账户。该账户信息如下:开户银行:账户名称:账号:2.剩余补偿费用元,甲方应在乙方办理完相关离职手续后的个工作日内支付完毕。五、双方权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供真实、有效的工伤治疗及相关费用凭证。有权对乙方的工伤情况及补偿要求进行核实和审查。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付工伤补偿费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定及其他相关手续,并提供必要的证明材料。在乙方工伤治疗期间,按照法律法规及单位规章制度给予乙方必要的照顾和支持。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付工伤补偿费用。有权享受法律法规规定的工伤保险待遇及其他相关权益。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过及伤情,提供真实、有效的医疗诊断证明、病历等相关材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定及其他相关手续。在收到甲方支付的工伤补偿费用后向甲方出具收款凭证。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付工伤补偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部补偿费用及违约金,同时承担乙方因此遭受的其他损失。2.若乙方提供虚假材料或隐瞒工伤真实情况,导致甲方支付的补偿费用与实际应支付的不符,乙方应退还甲方多支付的部分,并按照多支付金额的%向甲方支付违约金。甲方有权解除本协议,并要求乙方返还已支付的全部补偿费用,同时承担甲方因此遭受的其他损失。七争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽
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