因工伤草签协议书

因工伤草签协议书甲方：[甲方姓名]，男/女，[身份证号码]，住址：[详细住址]，联系电话：[电话号码]乙方：[乙方公司名称]，统一社会信用代码：[具体代码]，住所地：[公司地址]，法定代表人：[法人姓名]，联系电话：[电话号码]鉴于甲方在乙方工作期间因工作原因遭受工伤事故，为妥善解决甲方工伤事宜，甲乙双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方工伤赔偿等相关事宜达成如下协议：一、工伤事故情况说明1.事故发生时间：[具体年月日时分]2.事故发生地点：[详细地点]3.事故经过：甲方在乙方[具体工作岗位]工作时，因[具体事故原因]，导致身体受到伤害。经[医院名称]诊断，甲方的伤情为[详细伤情描述]。4.工伤认定情况：甲方的此次受伤已被[工伤认定部门名称]认定为工伤，工伤认定决定书编号为[具体编号]。二、赔偿项目及金额1.医疗费用乙方已为甲方支付了截至[支付截止日期]的全部医疗费用，共计人民币[X]元。后续因工伤治疗所需的医疗费用，由乙方按照国家工伤保险政策及法律法规的规定予以承担。若甲方因工伤需要进行康复治疗，康复费用经乙方认可后，也由乙方承担。2.停工留薪期工资根据甲方的伤情及相关规定，确定甲方的停工留薪期为自工伤发生之日起[X]个月。乙方应按照甲方受伤前月平均工资[具体金额]元/月的标准，向甲方支付停工留薪期工资，共计人民币[X]元。此款项应在本协议签订后的[X]个工作日内支付至甲方指定的银行账户。3.一次性伤残补助金经劳动能力鉴定委员会鉴定，甲方的劳动功能障碍程度为[伤残等级]级。根据《工伤保险条例》的规定，乙方应向甲方支付一次性伤残补助金，标准为甲方受伤前月平均工资乘以相应的月数。具体金额为人民币[X]元，该款项应在劳动能力鉴定结论作出后的[X]个工作日内支付至甲方指定账户。4.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金如甲方与乙方解除或者终止劳动关系，乙方应按照当地工伤保险政策规定的标准，向甲方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体金额根据当地上年度职工月平均工资及甲方的伤残等级确定，共计人民币[X]元。支付时间为双方劳动关系解除或终止后的[X]个工作日内。5.伤残津贴若甲方的伤残情况符合领取伤残津贴的条件，乙方应自劳动能力鉴定结论作出之月起，按照规定的标准按月支付伤残津贴。伤残津贴标准为甲方受伤前月平均工资的[X]%，即每月人民币[X]元。伤残津贴的调整按照国家及当地政策执行。乙方应按时足额支付伤残津贴，如遇乙方经营状况等特殊情况需要延迟支付，应提前[X]日通知甲方，并经甲方书面同意。6.生活护理费根据甲方的护理依赖程度，经劳动能力鉴定委员会确认，乙方应向甲方支付生活护理费。生活护理费按照统筹地区上年度职工月平均工资的一定比例计算，具体为[X]%，每月金额为人民币[X]元。支付时间为每月的[具体日期]。7.其他费用乙方还应承担甲方因工伤产生的交通食宿费、辅助器具费等其他合理费用，具体金额以实际发生并经乙方认可的票据为准。乙方应在甲方提供相关票据后的[X]个工作日内予以支付。三、双方权利义务1.甲方权利义务甲方有权要求乙方按照本协议的约定支付各项工伤赔偿费用。甲方应积极配合乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，提供真实有效的身份证明、病历资料等相关证据。甲方应按照医嘱进行治疗和康复，遵守医疗机构的各项规定。甲方应保守乙方的商业秘密和工作秘密，不得向任何第三方泄露乙方的相关信息。2.乙方权利义务乙方有权要求甲方提供办理工伤赔偿事宜所需的相关资料。乙方应按照国家法律法规及本协议的约定，及时足额支付甲方的各项工伤赔偿费用。乙方应为甲方办理工伤保险待遇申报等相关手续，确保甲方能够依法享受工伤保险待遇。乙方应定期了解甲方的工伤恢复情况，为甲方提供必要的帮助和支持。四、违约责任1.若乙方未按照本协议的约定按时足额支付甲方工伤赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部未付赔偿费用及违约金，同时乙方还应按照未支付金额的[X]%向甲方支付赔偿金。2.若甲方违反本协议的约定，未配合乙方办理相关手续或泄露乙方商业秘密等，乙方有权要求甲方返还已支付的部分或全部赔偿费用，并要求甲方赔偿因此给乙方造成的损失。损失赔偿额应相当于因甲方违约行为给乙方造成的全部损失，包括但不限于直接损失、间接损失、可得利益损失等。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方，以补充协议为准。3.本协议履行过程中，如遇国家法律法规政策调整，导致本协议部分条款无法履行或需变更的，双方应按照法律法规政策的要求及时协商调整协议内容。甲方（签字/盖章）：签订日期：年月日乙方（签字/盖章）：签订