2024年4月自考护理真题

2024年4月自考护理练习题一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.下列关于现代护理学发展历程中，南丁格尔时期的特点描述，正确的是（）A.以疾病为中心开展护理工作B.强调护理是一门艺术和科学C.护理工作主要由医生主导D.护理教育开始注重实践技能答案：B。南丁格尔强调护理是一门艺术和科学，她认为护理人员需要具备良好的道德品质和专业技能。A选项以疾病为中心开展护理工作是现代护理学发展的第二阶段特点；C选项在南丁格尔时期护理工作逐渐有了自身的独立性，并非主要由医生主导；D选项护理教育开始注重实践技能表述不准确，南丁格尔更强调护理的整体理念等。2.下列哪项不属于护理程序的步骤（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理监督答案：D。护理程序包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价五个步骤，不包括护理监督。3.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。护士在收集资料时，下列属于主观资料的是（）A.体温38.5℃B.呼吸困难C.发绀D.肺部啰音答案：B。主观资料是患者自己感觉到的不适或症状，如呼吸困难是患者主观描述的感受。A选项体温38.5℃、C选项发绀、D选项肺部啰音都是护士通过检查等客观获取的资料。4.关于护理诊断的陈述方式，下列正确的是（）A.现存的护理诊断通常采用PES公式B.潜在的护理诊断采用PE公式C.健康的护理诊断采用P公式D.以上都正确答案：D。现存的护理诊断通常采用PES公式，即问题（P）、相关因素（E）、症状或体征（S）；潜在的护理诊断采用PE公式，因为还未出现症状；健康的护理诊断采用P公式，重点突出健康的状态。5.下列哪项属于独立性护理措施（）A.遵医嘱给药B.协助患者进行康复训练C.与营养师共同为患者制定饮食计划D.监测患者生命体征答案：B。独立性护理措施是护士独立决策并执行的护理活动，协助患者进行康复训练属于此类。A选项遵医嘱给药是依赖性护理措施；C选项与营养师共同为患者制定饮食计划是协作性护理措施；D选项监测患者生命体征是护士常规工作，但相对而言更偏向于执行既定的护理要求，不属于典型的独立性护理措施。6.护理评价的核心内容是（）A.护理目标是否实现B.护理措施是否有效C.护理过程是否合理D.患者满意度是否提高答案：A。护理评价的核心是判断护理目标是否实现，以此来衡量护理工作的效果。护理措施是否有效、护理过程是否合理是为了实现护理目标服务的；患者满意度是护理工作的一个方面，但不是评价的核心内容。7.下列关于马斯洛需要层次理论的说法，错误的是（）A.生理需要是最基本的需要B.安全需要是指个体对安全、稳定的环境的需求C.尊重需要满足后才会产生自我实现的需要D.各层次需要的满足顺序是固定不变的答案：D。虽然一般情况下各层次需要按照生理、安全、爱与归属、尊重、自我实现的顺序依次满足，但在特殊情况下，顺序可能会发生改变，并非固定不变。A、B、C选项的描述都是正确的。8.患者，女性，40岁，因乳腺癌入院治疗。在得知自己的病情后，患者表现出焦虑、恐惧的情绪。此时，护士应首先满足患者的（）A.生理需要B.安全需要C.爱与归属需要D.尊重需要答案：B。患者得知病情后焦虑、恐惧，主要是对自身健康和未来的担忧，此时最需要的是安全感，护士应首先满足其安全需要。生理需要在没有其他特殊提示时并非当前首要解决的；爱与归属需要和尊重需要在安全需要未满足时，不是最迫切的。9.下列关于压力与适应的说法，正确的是（）A.压力源是指能引起个体压力反应的所有因素B.个体对压力的适应是无限度的C.压力反应只有生理反应D.适应是人类应对压力的唯一方式答案：A。压力源是能引起个体压力反应的所有因素，包括生理、心理、社会等方面。个体对压力的适应是有限度的，超过一定限度可能会导致身心损害；压力反应包括生理反应和心理反应；适应不是人类应对压力的唯一方式，还可以采用应对机制等。10.下列哪种防御机制属于成熟的防御机制（）A.压抑B.否认C.升华D.投射答案：C。升华是将潜意识中的冲动转化为社会所接受的行为，属于成熟的防御机制。压抑是将痛苦的想法或情感排除在意识之外；否认是拒绝承认现实；投射是将自己的想法或情感归咎于他人，这些都属于不成熟的防御机制。11.下列关于护患关系的说法，错误的是（）A.护患关系是一种专业性的互动关系B.护患关系的中心是患者C.护患关系的建立不需要信任D.护患关系的发展分为初始期、工作期和结束期答案：C。护患关系的建立需要信任，信任是良好护患关系的基础。护患关系是一种专业性的互动关系，以患者为中心，其发展分为初始期、工作期和结束期。12.在护患关系的初始期，护士的主要任务是（）A.收集患者资料B.建立信任关系C.制定护理计划D.评价护理效果答案：B。在护患关系的初始期，护士的主要任务是与患者建立信任关系，为后续的护理工作奠定基础。收集患者资料、制定护理计划主要在工作期进行；评价护理效果在结束期进行。13.下列哪项不属于非语言沟通的形式（）A.面部表情B.身体姿势C.语言的音调D.书面语言答案：D。非语言沟通包括面部表情、身体姿势、语言的音调等，书面语言属于语言沟通的一种形式。14.护士在与患者沟通时，下列做法正确的是（）A.尽量使用专业术语B.避免与患者目光接触C.认真倾听患者的诉说D.打断患者的话以节省时间答案：C。护士在与患者沟通时应认真倾听患者的诉说，这有助于了解患者的需求和感受。应尽量避免使用专业术语，以免患者难以理解；与患者沟通时应保持适当的目光接触；不应打断患者的话。15.下列关于医院感染的说法，正确的是（）A.入院前已处于潜伏期的感染不属于医院感染B.医院感染的对象仅包括住院患者C.医院感染的病原体主要是细菌D.以上都正确答案：D。入院前已处于潜伏期的感染不属于医院感染；医院感染的对象包括住院患者、医院工作人员等，但主要是住院患者；医院感染的病原体主要是细菌。16.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.乙醇B.碘伏C.戊二醛D.氯己定答案：C。戊二醛属于高效消毒剂，能杀灭一切微生物。乙醇、碘伏属于中效消毒剂；氯己定属于低效消毒剂。17.护士在进行无菌操作时，下列做法错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品应放在清洁、干燥的地方C.无菌包打开后有效期为24小时D.取无菌物品时可以用手直接接触答案：D。取无菌物品时不能用手直接接触，应使用无菌持物钳等工具。A、B、C选项的做法都是正确的。18.下列关于隔离技术的说法，错误的是（）A.严密隔离适用于经空气传播的烈性传染病B.呼吸道隔离适用于经飞沫传播的疾病C.接触隔离适用于经皮肤或黏膜接触传播的疾病D.保护性隔离适用于抵抗力低下的患者，如白血病患者答案：A。严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，而不是仅经空气传播。B、C、D选项的描述都是正确的。19.患者，男性，50岁，因急性阑尾炎入院手术。术后护士为其进行切口换药，在换药过程中，下列哪项操作不符合无菌原则（）A.换药前洗手、戴口罩B.先换清洁伤口，再换污染伤口C.换药的镊子可以共用D.换药后将污染敷料放入专用容器内答案：C。换药的镊子不能共用，应一把用于接触伤口，一把用于夹取无菌物品，以防止交叉感染。A、B、D选项的操作都符合无菌原则。20.下列关于体温的说法，错误的是（）A.正常人体温一般为36～37℃B.体温可随昼夜、年龄、性别等因素而变化C.口温测量的时间为5分钟D.肛温测量时，体温计插入肛门的深度为3～4cm答案：C。口温测量的时间为3分钟，而不是5分钟。A、B、D选项的描述都是正确的。21.患者，女性，38岁，体温39.5℃。护士为其进行物理降温，下列做法错误的是（）A.可采用冰袋冷敷B.冰袋可放置在头部、腋窝、腹股沟等部位C.酒精擦浴的浓度为50%～70%D.擦浴过程中应注意观察患者的反应答案：C。酒精擦浴的浓度为25%～35%，而不是50%～70%。A、B、D选项的做法都是正确的。22.下列关于脉搏的说法，正确的是（）A.正常成人脉率为60～100次/分B.绌脉常见于房颤患者C.洪脉常见于休克患者D.丝脉常见于高热患者答案：B。绌脉常见于房颤患者，由于心房颤动时，心室收缩极不规则，有些心排出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率少于心率。正常成人脉率为60～100次/分；洪脉常见于高热、甲亢等患者；丝脉常见于休克患者。23.患者，男性，68岁，呼吸频率为30次/分，呼吸表浅、急促。该患者的呼吸类型属于（）A.潮式呼吸B.间断呼吸C.浅快呼吸D.深度呼吸答案：C。呼吸表浅、急促，频率为30次/分，属于浅快呼吸。潮式呼吸是呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸；间断呼吸是有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替；深度呼吸是一种深而规则的大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。24.下列关于血压的说法，错误的是（）A.正常成人收缩压为90～139mmHgB.舒张压为60～89mmHgC.测量血压时，袖带过紧会使血压测量值偏高D.测量血压时，应在安静状态下进行答案：C。测量血压时，袖带过紧会使血压测量值偏低，而不是偏高。A、B、D选项的描述都是正确的。25.患者，女性，55岁，因高血压入院治疗。护士为其测量血压，测量前应让患者休息（）A.5～10分钟B.10～15分钟C.15～20分钟D.20～30分钟答案：D。测量血压前应让患者休息20～30分钟，以保证测量结果的准确性。26.下列关于饮食护理的说法，错误的是（）A.基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食B.高热量饮食适用于甲状腺功能亢进等患者C.低蛋白饮食适用于急性肾炎等患者D.低盐饮食的食盐摄入量应不超过5g/d答案：D。低盐饮食的食盐摄入量应不超过2g/d，而不是5g/d。A、B、C选项的描述都是正确的。27.患者，男性，70岁，因脑血管意外导致吞咽困难。护士为其进行鼻饲，下列操作正确的是（）A.插入胃管的长度为45～55cmB.证实胃管在胃内后，先注入少量温开水，再注入流食C.鼻饲完毕后，应保持原卧位30分钟D.以上都正确答案：D。插入胃管的长度为45～55cm；证实胃管在胃内后，先注入少量温开水，再注入流食，以防止食物堵塞胃管；鼻饲完毕后，应保持原卧位30分钟，以防止食物反流。28.下列关于排泄的说法，错误的是（）A.正常成人24小时尿量为1000～2000mlB.多尿是指24小时尿量超过2500mlC.少尿是指24小时尿量少于400mlD.无尿是指24小时尿量少于100ml答案：D。无尿是指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生。A、B、C选项的描述都是正确的。29.患者，女性，42岁，因泌尿系统感染入院。护士为其进行导尿术，下列操作错误的是（）A.操作前应向患者解释目的和注意事项B.严格遵守无菌操作原则C.导尿管插入深度为4～6cmD.导尿完毕后，应立即拔出导尿管答案：D。导尿完毕后，应根据患者的情况决定是否立即拔出导尿管，如需要留置导尿，则应妥善固定导尿管。A、B、C选项的操作都是正确的。30.下列关于便秘患者的护理措施，错误的是（）A.鼓励患者多吃富含膳食纤维的食物B.指导患者养成定时排便的习惯C.可使用缓泻剂，但不能长期使用D.为患者进行腹部按摩时，应顺时针方向进行答案：D。为便秘患者进行腹部按摩时，应逆时针方向进行，以促进肠道蠕动。A、B、C选项的护理措施都是正确的。二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.下列属于护理伦理学基本原则的有（）A.自主原则B.不伤害原则C.公正原则D.行善原则E.保密原则答案：ABCD。护理伦理学基本原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则。保密原则是护理伦理中的一项重要规范，但不属于基本原则。2.下列关于护理道德规范的说法，正确的有（）A.尊重患者的人格和权利B.为患者保守秘密C.廉洁奉公，不接受患者的财物D.团结协作，互相尊重E.以上都正确答案：ABCDE。护理道德规范要求尊重患者的人格和权利，为患者保守秘密，廉洁奉公，不接受患者的财物，团结协作，互相尊重等。3.下列属于护理法律责任的有（）A.侵权行为B.疏忽大意C.渎职D.收受贿赂E.以上都正确答案：ABC。护理法律责任包括侵权行为、疏忽大意、渎职等。收受贿赂属于违反职业道德和法律的行为，但不属于典型的护理法律责任范畴。4.下列关于护理质量管理的说法，正确的有（）A.护理质量管理的目的是提高护理服务质量B.护理质量管理应遵循PDCA循环的原则C.护理质量管理的方法包括全面质量管理等D.护理质量管理应注重持续改进E.以上都正确答案：ABCDE。护理质量管理的目的是提高护理服务质量，应遵循PDCA循环（计划、执行、检查、处理）的原则，采用全面质量管理等方法，注重持续改进。5.下列关于护理人力资源管理的说法，正确的有（）A.护理人力资源管理的目标是合理配置护理人员B.护理人力资源管理应注重护理人员的培训和发展C.护理人力资源管理应建立有效的绩效考核制度D.护理人力资源管理应关注护理人员的职业压力E.以上都正确答案：ABCDE。护理人力资源管理的目标是合理配置护理人员，注重护理人员的培训和发展，建立有效的绩效考核制度，关注护理人员的职业压力，以提高护理团队的整体效能。6.下列关于护理科研的说法，正确的有（）A.护理科研的目的是解决护理实践中的问题B.护理科研应遵循伦理原则C.护理科研的方法包括实验性研究、非实验性研究等D.护理科研的选题应具有创新性和实用性E.以上都正确答案：ABCDE。护理科研的目的是解决护理实践中的问题，应遵循伦理原则，采用实验性研究、非实验性研究等方法，选题应具有创新性和实用性。7.下列关于社区护理的说法，正确的有（）A.社区护理的对象包括社区中的个人、家庭和群体B.社区护理的工作内容包括健康教育、预防保健等C.社区护理应注重与社区居民的合作D.社区护理的特点是具有综合性、连续性等E.以上都正确答案：ABCDE。社区护理的对象包括社区中的个人、家庭和群体，工作内容包括健康教育、预防保健等，应注重与社区居民的合作，具有综合性、连续性等特点。8.下列关于老年护理的说法，正确的有（）A.老年人的生理功能会逐渐衰退B.老年护理应注重心理护理C.老年护理应鼓励老年人适当运动D.老年护理应关注老年人的营养需求E.以上都正确答案：ABCDE。老年人的生理功能会逐渐衰退，老年护理应注重心理护理，鼓励老年人适当运动，关注老年人的营养需求等。9.下列关于儿科护理的说法，正确的有（）A.儿科护理的对象是0～14岁的儿童B.儿科护理应注重与患儿及其家长的沟通C.儿科护理应根据患儿的年龄特点进行护理D.儿科护理应预防儿童常见疾病E.以上都正确答案：ABCDE。儿科护理的对象是0～14岁的儿童，应注重与患儿及其家长的沟通，根据患儿的年龄特点进行护理，预防儿童常见疾病。10.下列关于妇产科护理的说法，正确的有（）A.妇产科护理包括妇科护理和产科护理B.妇产科护理应关注女性的生理和心理特点C.产科护理应注重分娩期的护理D.妇产科护理应提供计划生育指导E.以上都正确答案：ABCDE。妇产科护理包括妇科护理和产科护理，应关注女性的生理和心理特点，注重分娩期的护理，提供计划生育指导等。三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）1.护理的内涵包括照顾、人道、帮助性关系和__________。答案：健康促进。护理的内涵包括照顾、人道、帮助性关系和健康促进，体现了护理工作不仅是对患者的照顾，还包括促进其健康的积极作用。2.护理程序的第一步是__________。答案：护理评估。护理评估是护理程序的第一步，通过收集患者的资料，为后续的护理诊断、计划等提供依据。3.马斯洛需要层次理论中，最高层次的需要是__________。答案：自我实现的需要。马斯洛将人类的需要分为生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要和自我实现的需要五个层次，自我实现的需要是最高层次的需要。4.护患关系的发展分为初始期、__________和结束期。答案：工作期。护患关系的发展分为初始期、工作期和结束期，工作期是护患之间开展具体护理工作的阶段。5.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即感染源、传播途径和__________。答案：易感宿主。医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件，缺一不可。6.无菌包打开后，未用完的物品，在未污染的情况下，有效期为__________小时。答案：24。无菌包打开后，未用完的物品，在未污染的情况下，有效期为24小时。7.正常成人安静状态下，呼吸频率为__________次/分。答案：16～20。正常成人安静状态下，呼吸频率为16～20次/分。8.鼻饲时，每次鼻饲量不超过__________ml。答案：200。鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。9.正常成人24小时尿量少于__________ml称为少尿。答案：400。正常成人24小时尿量少于400ml称为少尿。10.护理质量管理的方法中，PDCA循环包括计划、执行、__________和处理四个阶段。答案：检查。PDCA循环包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和处理（Action）四个阶段。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.护理程序护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。它以增进和恢复护理对象的健康为目标，包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价五个步骤，通过这一程序，护士可以为护理对象提供全面、整体的护理服务。2.护理诊断护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。它是护理程序的第二步，为制定护理计划提供依据。3.压力源压力源是指能引起个体压力反应的所有因素，包括生理因素（如疾病、疲劳等）、心理因素（如焦虑、恐惧等）、社会因素（如人际关系紧张、工作压力大等）和文化因素（如文化差异、语言障碍等）。压力源可以是具体的事件或情境，也可以是抽象的观念或想法。4.医院感染医院感染又称医院获得性感染，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。5.无菌技术无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。它是预防医院感染的一项重要而基础的技术，包括无菌操作原则、无菌物品的保管和使用、无菌区域的管理等内容。五、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）1.简述护理程序的特点。（1）以护理对象为中心：护理程序以护理对象的健康需求为出发点，围绕护理对象的整体健康状况进行评估、诊断、计划、实施和评价，体现了以患者为中心的护理理念。（2）有特定的目标：护理程序的目标是解决护理对象的健康问题，促进其健康恢复和维持，提高其生活质量。（3）具有动态性：护理程序是一个动态的过程，随着护理对象的健康状况和需求的变化，护理计划需要不断调整和修改，以确保护理措施的有效性。（4）具有系统性：护理程序是一个系统的、科学的工作方法，各个步骤之间相互关联、相互影响，形成一个有机的整体。（5）具有决策和反馈功能：护理程序要求护士在每个步骤中都要进行决策，同时通过评价环节对护理效果进行反馈，以便及时调整护理计划。（6）注重合作：护理程序需要护士与护理对象、医生、其他医护人员以及家属等密切合作，共同为护理对象提供全面的护理服务。2.简述预防医院感染的措施。（1）建立健全医院感染管理组织和制度：医院应建立完善的医院感染管理委员会，制定各项医院感染管理制度和操作规程，明确各部门和人员的职责。（2）加强医院环境管理：保持医院环境清洁卫生，定期对病房、手术室、治疗室等进行清洁和消毒，合理布局医院建筑，防止交叉感染。（3）严格执行无菌技术操作原则：医护人员在进行各种医疗护理操作时，应严格遵守无菌技术操作原则，如洗手、戴口罩、戴手套、使用无菌物品等。（4）加强消毒隔离工作：根据不同的感染源和传播途径，采取相应的消毒隔离措施，如严密隔离、呼吸道隔离、接触隔离、保护性隔离等。（5）合理使用抗菌药物：严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用抗菌药物，减少耐药菌的产生。（6）加强医护人员的培训：定期对医护人员进行医院感染知识和技能的培训，提高其预防医院感染的意识和能力。（7）加强对重点部门和重点人群的管理：对手术室、重症监护室、新生儿病房等重点部门，以及免疫力低下、老年患者等重点人群，应加强管理和监测，预防医院感染的发生。（8）开展医院感染监测：定期对医院感染的发生率、病原体分布、耐药情况等进行监测，及时发现医院感染的流行趋势，采取有效的防控措施。3.简述鼻饲的注意事项。（1）插管前：向患者解释鼻饲的目的、方法和注意事项，以取得患者的配合；检查鼻腔有无阻塞、炎症等情况，选择通畅一侧鼻腔插管。（2）插管时：动作应轻柔，避免损伤鼻腔和食管黏膜；当胃管插入10～15cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，以利于胃管顺利通过咽喉部；如患者出现恶心、呕吐，可暂停片刻，嘱患者做深呼吸，缓解后再继续插入。（3）确认胃管在胃内：可采用以下方法确认胃管在胃内，如抽吸胃液、向胃管内注入空气，用听诊器在胃部听到气过水声、将胃管末端放入水中，无气泡溢出等。（4）鼻饲时：鼻饲液的温度应适宜，一般为38～40℃；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；鼻饲过程中应密切观察患者的反应，如有无呛咳、呕吐等情况。（5）鼻饲后：注入少量温开水，以冲洗胃管，防止食物堵塞；将胃管末端反折，用纱布包好，固定于患者枕边；协助患者保持舒适体位，一般保持原卧位30分钟，防止食物反流。（6）胃管的护理：定期更换胃管，一般硅胶胃管每月更换一次，橡胶胃