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文档简介
2024年5月临床检验基础测试题+参考答案一、单选题(每题1分,共50分)1.正常成人外周血涂片中嗜酸性粒细胞占()A.0.5%~5%B.1%~5%C.2%~6%D.3%~8%E.5%~10%参考答案:A解析:正常成人外周血涂片中嗜酸性粒细胞占0.5%~5%。2.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形,直径6~9μm,胞质淡蓝色,内有少量细小的嗜天青颗粒()A.淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.中性粒细胞参考答案:A解析:淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形,直径6~9μm,胞质淡蓝色,内有少量细小的嗜天青颗粒。3.关于红细胞比容的概念,哪个是错误的()A.红细胞比容是指一定容积全血中红细胞所占的百分比B.用温氏法测比容偏高,是由于仍存在3%的残留血浆量C.毛细管高速离心法的正确性在于不存在残留血浆量D.红细胞比容是一项相对值E.温氏法测定时,用水平离心机以2264g离心30分钟参考答案:C解析:毛细管高速离心法也存在残留血浆量,只是较温氏法少。4.关于血红蛋白的构成,正确的是()A.由亚铁血红素和原卟啉构成B.由亚铁血红素和铁原子构成C.由亚铁血红素和球蛋白构成D.由亚铁血红素和清蛋白构成E.由亚铁血红素和珠蛋白构成参考答案:E解析:血红蛋白由亚铁血红素和珠蛋白构成。5.正常成人男性红细胞计数的参考值是()A.(3.5~5.0)×10¹²/LB.(4.0~5.5)×10¹²/LC.(5.0~6.0)×10¹²/LD.(6.0~7.0)×10¹²/LE.(7.0~8.0)×10¹²/L参考答案:B解析:正常成人男性红细胞计数的参考值是(4.0~5.5)×10¹²/L。6.下列哪种抗凝剂常用于血细胞计数()A.乙二胺四乙酸(EDTA)盐B.草酸钠C.枸橼酸钠D.肝素E.双草酸盐参考答案:A解析:EDTA盐对血细胞形态和血小板计数影响很小,常用于血细胞计数。7.关于白细胞分类计数的叙述,错误的是()A.白细胞分类计数通常包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞B.手工法分类计数的准确性优于仪器法C.分类计数时应选择血涂片的体尾交界处D.分类计数100个白细胞时,应按一定顺序进行E.分类计数结果以各类白细胞所占的百分比表示参考答案:B解析:仪器法分类计数的准确性和精密度都优于手工法,手工法只是作为仪器法的补充。8.血小板计数的参考值是()A.(100~300)×10⁹/LB.(150~350)×10⁹/LC.(200~400)×10⁹/LD.(250~450)×10⁹/LE.(300~500)×10⁹/L参考答案:A解析:血小板计数的参考值是(100~300)×10⁹/L。9.关于尿液标本采集的叙述,错误的是()A.晨尿标本较为浓缩和酸化,有利于有形成分的保存B.随机尿标本不受时间限制,适用于门诊和急诊患者C.餐后尿标本有利于检测尿糖D.24小时尿标本常用于定量检测E.中段尿标本常用于尿细菌培养参考答案:无(本题无错误选项)解析:以上关于尿液标本采集的叙述均正确。10.正常成人尿液中可见的少量细胞是()A.红细胞B.白细胞C.鳞状上皮细胞D.肾小管上皮细胞E.移行上皮细胞参考答案:C解析:正常成人尿液中可见少量鳞状上皮细胞。11.关于尿蛋白定性试验的叙述,错误的是()A.磺基水杨酸法灵敏度高,可检测出0.05~0.1g/L的蛋白质B.加热乙酸法特异性强,干扰因素少C.干化学试带法主要检测清蛋白D.磺基水杨酸法可与本周蛋白发生反应E.加热乙酸法不与本周蛋白发生反应参考答案:E解析:加热乙酸法可与本周蛋白发生反应,在pH4.7条件下,加热至56℃左右出现沉淀,继续加热至沸时沉淀又溶解。12.尿糖定性试验呈阳性,血糖正常,可考虑为()A.糖尿病B.肾性糖尿C.应激性糖尿D.甲亢E.库欣综合征参考答案:B解析:肾性糖尿是由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退,肾糖阈降低所致,血糖正常,但尿糖阳性。13.关于粪便隐血试验的叙述,错误的是()A.化学法隐血试验的原理是利用血红蛋白中的含铁血红素具有过氧化物酶样活性B.免疫法隐血试验的灵敏度高,特异性强C.化学法隐血试验不受饮食因素的影响D.免疫法隐血试验可检测出下消化道出血E.隐血试验阳性提示消化道有出血参考答案:C解析:化学法隐血试验受饮食因素影响较大,检测前3天应禁食肉类、动物血、含铁药物等。14.正常粪便中不应有的成分是()A.植物纤维B.淀粉颗粒C.脂肪小滴D.红细胞E.细菌参考答案:D解析:正常粪便中不应出现红细胞,出现红细胞提示消化道有出血等病变。15.脑脊液标本采集后应立即送检,一般不能超过()A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.1小时E.2小时参考答案:C解析:脑脊液标本采集后应立即送检,一般不能超过30分钟,以免细胞破坏、葡萄糖分解等影响检验结果。16.正常脑脊液中白细胞数一般不超过()A.10×10⁶/LB.20×10⁶/LC.30×10⁶/LD.40×10⁶/LE.50×10⁶/L参考答案:A解析:正常脑脊液中白细胞数一般不超过10×10⁶/L。17.漏出液的特点不包括()A.外观清晰或微混B.比重低于1.015C.蛋白质定量低于25g/LD.细胞计数常低于100×10⁶/LE.有核细胞分类以中性粒细胞为主参考答案:E解析:漏出液有核细胞分类以淋巴细胞为主,渗出液有核细胞分类以中性粒细胞或淋巴细胞为主,取决于病因。18.渗出液形成的主要原因是()A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管内流体静压增高C.淋巴管阻塞D.微生物毒素、缺氧等导致血管通透性增加E.水钠潴留参考答案:D解析:渗出液形成的主要原因是微生物毒素、缺氧等导致血管通透性增加,使血管内物质渗出到组织间隙或体腔中。19.精液标本采集后应在多长时间内送检()A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.1小时E.2小时参考答案:D解析:精液标本采集后应在1小时内送检,并注意保温(20~37℃)。20.正常精液液化时间不超过()A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.120分钟参考答案:D解析:正常精液液化时间不超过60分钟,超过60分钟仍不液化称为精液不液化。21.关于阴道分泌物检查的叙述,错误的是()A.正常阴道分泌物呈酸性,pH为3.8~4.4B.阴道清洁度可分为Ⅰ~Ⅳ度C.阴道毛滴虫可引起滴虫性阴道炎D.线索细胞是诊断细菌性阴道病的重要指标E.真菌性阴道炎白带呈黄色泡沫状参考答案:E解析:真菌性阴道炎白带呈白色豆腐渣样,黄色泡沫状白带常见于滴虫性阴道炎。22.痰液标本采集时,留取的最佳痰液是()A.清晨第一口痰B.随机痰C.餐后痰D.睡前痰E.24小时痰参考答案:A解析:清晨第一口痰经过一夜的积聚,含菌量多,且不受饮食等因素影响,是留取痰液标本的最佳选择。23.下列哪种寄生虫卵在痰液中可能查见()A.蛔虫卵B.钩虫卵C.血吸虫卵D.肺吸虫卵E.鞭虫卵参考答案:D解析:肺吸虫寄生于肺部,其虫卵可随痰液排出,在痰液中可能查见。24.关于浆膜腔积液检验的叙述,错误的是()A.漏出液和渗出液的鉴别对疾病的诊断和治疗有重要意义B.细胞计数时,漏出液和渗出液均需稀释后计数C.蛋白质定量可采用双缩脲法D.李凡他试验用于鉴别渗出液和漏出液E.漏出液中葡萄糖含量与血糖相近参考答案:B解析:漏出液细胞数较少,一般无需稀释可直接计数;渗出液细胞数较多,常需稀释后计数。25.关于血液标本采集的叙述,错误的是()A.静脉采血时,止血带压迫时间不宜过长,一般不超过1分钟B.动脉采血主要用于血气分析C.皮肤采血法适用于婴幼儿和需血量较少的检验项目D.真空采血法采血时,先将采血针插入静脉,再将另一端插入真空采血管E.血液标本采集后应立即送检,如需保存,应根据检验项目选择合适的保存条件参考答案:D解析:真空采血法采血时,应先将采血针一端插入真空采血管,再将另一端迅速刺入静脉。26.下列哪种物质不是造血原料()A.蛋白质B.铁C.维生素B₁₂D.叶酸E.维生素K参考答案:E解析:维生素K是参与凝血因子合成的物质,不是造血原料。蛋白质、铁、维生素B₁₂和叶酸都是造血所需的重要原料。27.关于网织红细胞计数的叙述,错误的是()A.网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞B.煌焦油蓝染色法是常用的染色方法C.网织红细胞计数可反映骨髓造血功能D.网织红细胞百分数是指网织红细胞在成熟红细胞中所占的百分比E.网织红细胞绝对值是指每升血液中所含的网织红细胞数参考答案:D解析:网织红细胞百分数是指网织红细胞在红细胞中所占的百分比,而不是在成熟红细胞中所占的百分比。28.下列哪种疾病可导致血沉增快()A.真性红细胞增多症B.心绞痛C.良性肿瘤D.系统性红斑狼疮E.继发性红细胞增多症参考答案:D解析:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,体内存在免疫复合物等,可导致血沉增快。真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症时红细胞数量增多,血沉减慢;心绞痛、良性肿瘤一般对血沉影响不大。29.关于血细胞比容测定的叙述,错误的是()A.温氏法操作简便,但准确性较差B.微量法采用毛细管高速离心,准确性较高C.血细胞比容是指一定容积全血中红细胞所占的容积百分比D.血细胞比容测定可用于计算平均红细胞容积等参数E.血细胞比容测定不受性别和年龄的影响参考答案:E解析:血细胞比容测定受性别和年龄的影响,一般男性高于女性,新生儿高于成人。30.下列哪种细胞在正常骨髓象中不见()A.原始红细胞B.早幼粒细胞C.巨核细胞D.网状细胞E.里施细胞参考答案:E解析:里施细胞常见于霍奇金淋巴瘤患者的骨髓象中,正常骨髓象中不见。原始红细胞、早幼粒细胞、巨核细胞、网状细胞在正常骨髓象中均可出现。31.关于骨髓穿刺术的叙述,错误的是()A.穿刺部位常选择髂前上棘、髂后上棘、胸骨等B.穿刺时应严格遵守无菌操作原则C.抽取骨髓液量一般为0.1~0.2mlD.骨髓涂片应及时送检E.骨髓穿刺后应压迫止血1~2分钟参考答案:E解析:骨髓穿刺后应压迫止血3~5分钟,对于有凝血功能障碍者,压迫时间应适当延长。32.正常骨髓象中,粒红比值为()A.(1~2):1B.(2~4):1C.(4~6):1D.(6~8):1E.(8~10):1参考答案:B解析:正常骨髓象中,粒红比值为(2~4):1。33.下列哪种疾病骨髓象中可见到Auer小体()A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.骨髓增生异常综合征参考答案:B解析:Auer小体是急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病的特征性标志,在急性淋巴细胞白血病中不见。34.关于血型鉴定的叙述,错误的是()A.ABO血型鉴定包括正定型和反定型B.正定型是用已知抗体的标准血清鉴定红细胞上的抗原C.反定型是用已知抗原的红细胞鉴定血清中的抗体D.血型鉴定常用的方法有盐水凝集法、凝胶微柱法等E.血型鉴定结果不受患者疾病状态的影响参考答案:E解析:某些疾病状态如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等可导致血型鉴定结果出现假阳性或假阴性,影响血型鉴定的准确性。35.下列哪种血型系统与输血关系最为密切()A.ABO血型系统B.Rh血型系统C.MNSs血型系统D.Lutheran血型系统E.Kell血型系统参考答案:A解析:ABO血型系统是与输血关系最为密切的血型系统,因为ABO血型抗体天然存在于血清中,若血型不匹配输血可导致严重的溶血反应。36.交叉配血试验的主要目的是()A.检测血型B.发现不规则抗体C.防止输血后产生溶血反应D.保证输血的安全性和有效性E.以上都是参考答案:E解析:交叉配血试验可以检测血型、发现不规则抗体,其主要目的是防止输血后产生溶血反应,保证输血的安全性和有效性。37.关于尿液有形成分显微镜检查的叙述,错误的是()A.标本应新鲜,一般在采集后1小时内检查B.检查前应充分混匀尿液标本C.采用离心法浓缩尿液标本时,离心转速为1500r/min,离心5分钟D.尿沉渣镜检时,应先在低倍镜下观察全貌,再用高倍镜观察细胞和管型E.尿沉渣镜检结果以每高倍视野(HP)或每低倍视野(LP)所见的最低和最高数值报告参考答案:E解析:尿沉渣镜检结果以每高倍视野(HP)或每低倍视野(LP)所见的平均值报告,而不是最低和最高数值。38.下列哪种管型在正常人尿液中偶尔可见()A.透明管型B.细胞管型C.颗粒管型D.脂肪管型E.蜡样管型参考答案:A解析:透明管型在正常人尿液中偶尔可见,尤其是在运动、发热、麻醉等情况下可一过性增多。其他管型如细胞管型、颗粒管型、脂肪管型、蜡样管型在正常人尿液中一般不见,出现常提示肾脏有病变。39.关于尿沉渣染色的叙述,错误的是()A.染色可以使细胞和管型的结构更清晰B.常用的染色方法有SternheimerMalbin染色法、巴氏染色法等C.染色后可提高尿沉渣检查的准确性和灵敏度D.染色不影响尿沉渣中细胞和管型的形态E.染色适用于不典型的细胞和管型的鉴别参考答案:D解析:染色可能会对尿沉渣中细胞和管型的形态产生一定影响,但可以使细胞和管型的结构更清晰,便于鉴别和观察,提高检查的准确性和灵敏度。40.关于粪便显微镜检查的叙述,错误的是()A.粪便标本应新鲜,一般在采集后1小时内检查B.检查前应将粪便标本充分混匀C.涂片时应薄而均匀,以能透视纸上字迹为宜D.粪便中发现寄生虫卵即可确诊寄生虫感染E.粪便中发现大量白细胞提示肠道有炎症参考答案:D解析:粪便中发现寄生虫卵一般可提示寄生虫感染,但确诊还需结合患者的临床表现、病史等综合判断,因为可能存在假阳性或其他因素影响。41.关于脑脊液蛋白质检查的叙述,错误的是()A.脑脊液蛋白质定量可采用比色法、比浊法等B.正常脑脊液蛋白质含量为0.2~0.4g/LC.化脓性脑膜炎时,脑脊液蛋白质含量明显增高D.结核性脑膜炎时,脑脊液蛋白质含量中度增高E.病毒性脑膜炎时,脑脊液蛋白质含量一般正常参考答案:E解析:病毒性脑膜炎时,脑脊液蛋白质含量可轻度增高,一般不超过1g/L。42.关于精液检查的叙述,错误的是()A.精液标本采集前应禁欲2~7天B.精液外观可呈灰白色或乳白色C.精液液化时间延长可能与前列腺功能有关D.精子活动力分为a、b、c、d四级,a级精子活动最好E.正常精液中白细胞数不超过5×10⁶/ml参考答案:无(本题无错误选项)解析:以上关于精液检查的叙述均正确。43.关于阴道清洁度检查的叙述,错误的是()A.阴道清洁度是根据阴道分泌物中白细胞、上皮细胞、阴道杆菌和杂菌的多少来划分的B.Ⅰ度表示阴道清洁度良好C.Ⅳ度表示阴道清洁度最差D.阴道清洁度与雌激素水平无关E.阴道清洁度异常可能提示阴道炎症等疾病参考答案:D解析:阴道清洁度与雌激素水平有关,雌激素可使阴道上皮增生变厚,并增加糖原含量,使阴道内pH降低,有利于阴道杆菌生长,维持阴道清洁度。44.关于痰液检查的叙述,错误的是()A.痰液标本采集前应先漱口,以减少口腔细菌污染B.痰液涂片检查可发现细菌、真菌、寄生虫等病原体C.痰液脱落细胞学检查可用于肺癌的早期诊断D.痰液检查时,应选择脓性、血性部分进行涂片E.痰液标本采集后可在常温下保存24小时后检查参考答案:E解析:痰液标本采集后应立即送检,一般不能超过2小时,以免细胞自溶、细菌繁殖等影响检查结果。45.关于浆膜腔积液细胞分类的叙述,错误的是()A.漏出液中细胞主要为淋巴细胞和间皮细胞B.渗出液中细胞种类较多,可根据细胞类型判断病因C.中性粒细胞增多常见于化脓性感染D.淋巴细胞增多常见于结核性胸膜炎等E.嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫感染和过敏反应,但与气胸无关参考答案:E解析:嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫感染、过敏反应、气胸、血胸等情况。46.关于血液流变学检查的叙述,错误的是()A.血液流变学主要研究血液的流动性、黏滞性等B.全血黏度测定受血细胞比容、血浆黏度等因素影响C.血浆黏度主要取决于血浆中蛋白质的含量D.血液流变学检查可用于诊断和监测某些疾病,如冠心病、脑梗死等E.血液流变学检查结果不受年龄、性别等因素影响参考答案:E解析:血液流变学检查结果受年龄、性别、饮食、运动等多种因素影响。47.关于血细胞分析仪的叙述,错误的是()A.血细胞分析仪可检测红细胞、白细胞、血小板等多项参数B.电阻抗法是血细胞分析仪检测细胞数量的常用原理C.激光散射法可用于细胞的分类和形态分析D.血细胞分析仪检测结果的准确性和精密度高于手工法E.血细胞分析仪检测结果不需要进行人工复查参考答案:E解析:血细胞分析仪检测结果可能会受到标本质量、仪器状态等因素影响,对于一些异常结果或可疑结果需要进行人工复查,以确保结果的准确性。48.关于凝血功能检查的叙述,错误的是()A.活化部分凝血活酶时间(APTT)主要反映内源性凝血系统功能B.凝血酶原时间(PT)主要反映外源性凝血系统功能C.纤维蛋白原测定可采用凝血酶比色法等D.凝血功能检查标本应采用枸橼酸钠抗凝,抗凝剂与血液的比例为1:9E.弥散性血管内凝血(DIC)时,PT、APTT均缩短参考答案:E解析:弥散性血管内凝血(DIC)时,早期由于血液处于高凝状态,PT、APTT可缩短;但随着病情发展,消耗大量凝血因子,PT、APTT可延长。49.关于血型抗体的叙述,错误的是()A.ABO血型抗体分为天然抗体和免疫抗体B.天然抗体主要是IgM类抗体C.免疫抗体主要是IgG类抗体D.IgM类抗体不能通过胎盘E.IgG类抗体不能通过胎盘参考答案:E解析:IgG类抗体可以通过胎盘,若母亲体内存在IgG类血型抗体,可能会导致新生儿溶血病。50.关于临床检验标本的处理和保存,错误的是()A.检验后的标本应按照生物安全的要求进行处理B.一般血液标本可在4℃保存1~2天C.尿液标本若不能及时检查,可在常温下保存24小时D.脑脊液标本应立即送检,若不能及时检查,可在2~4℃保存,但时间不宜过长E.粪便标本应在采集后尽快检查,若不能及时检查,可冷藏保存参考答案:C解析:尿液标本若不能及时检查,应冷藏保存(2~8℃),一般不超过6小时,常温下保存会导致细菌繁殖、有形成分破坏等,影响检查结果。二、多选题(每题2分,共20分)1.下列哪些因素可影响红细胞计数结果()A.采血部位B.标本放置时间C.抗凝剂的种类和用量D.检测仪器的准确性E.患者的体位参考答案:ABCDE解析:采血部位不同,红细胞计数可能有差异;标本放置时间过长会导致红细胞形态改变、溶解等影响计数;抗凝剂种类和用量不合适会影响细胞形态和计数结果;检测仪器的准确性直接关系到计数的准确性;患者体位不同,血液分布可能改变,也会影响红细胞计数。2.关于白细胞分类计数的临床意义,正确的是()A.中性粒细胞增多常见于急性感染、炎症等B.嗜酸性粒细胞增多常见于过敏反应、寄生虫感染等C.嗜碱性粒细胞增多常见于慢性粒细胞白血病等D.淋巴细胞增多常见于病毒感染、淋巴细胞白血病等E.单核细胞增多常见于感染恢复期、单核细胞白血病等参考答案:ABCDE解析:以上关于白细胞分类计数临床意义的叙述均正确。3.尿液化学检查包括()A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮体D.尿胆红素E.尿胆原参考答案:ABCDE解析:尿液化学检查项目包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿胆原等。4.粪便隐血试验阳性可见于()A.消化性溃疡B.胃癌C.钩虫病D.食用动物血E.服用铁剂参考答案:ABCDE解析:消化性溃疡、胃癌等消化道出血性疾病可导致粪便隐血试验阳性;钩虫病可引起肠道出血;食用动物血、服用铁剂等可出现假阳性结果。5.脑脊液检查的适应证包括()A.有脑膜刺激症状者B.疑有颅内出血者C.有剧烈头痛、昏迷、抽搐等症状原因不明者D.中枢神经系统疾病需明确诊断和鉴别诊断者E.椎管内给药治疗需要者参考答案:ABCDE解析:以上情况均为脑脊液检查的适应证。6.浆膜腔积液的检查项目包括()A.外观B.比重C.蛋白质定量D.细胞计数及分类E.李凡他试验参考答案:ABCDE解析:浆膜腔积液的检查项目包括外观、比重、蛋白质定量、细胞计数及分类、李凡他试验等,用于鉴别渗出液和漏出液,判断病因。7.精液检查的内容包括()A.精液量B.精液外观C.精液液化时间D.精子活动力E.精子形态参考答案:ABCDE解析:精液检查内容包括精液量、外观、液化时间、精子活动力、精子形态等,用于评估男性生育能力。8.阴道分泌物检查可用于()A.诊断阴道炎B.判断阴道清洁度C.检测性传播疾病病原体D.了解卵巢功能E.协助诊断妇科肿瘤参考答案:ABCDE解析:阴道分泌物检查可用于诊断阴道炎、判断阴道清洁度、检测性传播疾病病原体、了解卵巢功能以及协助诊断妇科肿瘤等。9.影响血液黏度的因素有()A.血细胞比容B.血浆黏度C.红细胞变形性D.红细胞聚集性E.温度参考答案:ABCDE解析:血细胞比容、血浆黏度、红细胞变形性、红细胞聚集性以及温度等因素均可影响血液黏度。10.血型鉴定和交叉配血试验的注意事项包括()A.严格遵守操作规程B.标本应新鲜,无溶血、污染C.试剂应在有效期内,质量可靠D.结果判断应准确,必要时进行复查E.做好记录和登记工作参考答案:ABCDE解析:以上均为血型鉴定和交叉配血试验的注意事项,以确保结果的准确性和输血的安全性。三、简答题(每题10分,共30分)1.简述红细胞沉降率(血沉)测定的临床意义。参考答案:(1)生理性变化:年龄:新生儿因纤维蛋白原含量低,血沉较慢;12岁以下儿童血沉可略快;老年人因血浆纤维蛋白原含量增加,血沉可增快。性别:女性在月经期、妊娠3个月以上至分娩后3周内,血沉可增快,可能与生理性贫血及纤维蛋白原含量增加有关。(2)病理性变化:血沉增快:各种炎症性疾病:急性细菌性炎症时,炎症发生后23天即可见血沉增快,如肺炎、急性扁桃体炎等;慢性炎症如结核病、风湿热等,活动期血沉明显增快,病情好转时血沉减慢,因此血沉可作为病情动态观察的指标。组织损伤及坏死:较大的组织损伤或手术创伤可致血沉增快,如心肌梗死发病后1周左右血沉增快,并持续13周;而心绞痛时血沉正常,故可用于两者的鉴别。恶性肿瘤:增长迅速的恶性肿瘤血沉多增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白、肿瘤组织坏死、继发感染及贫血等因素有关。各种原因导致的高球蛋白血症:如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,因免疫球蛋白增多使血沉增快。贫血:贫血时血沉可轻度增快,可能与红细胞数量减少,下沉时受到的摩擦阻力减小有关。高胆固醇血症:如动脉粥样硬化、糖尿病等,血沉可增快。血沉减慢:一般临床意义较小,可见于真性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症、球形红细胞增多症等。2.简述尿液干化学试带法检测尿蛋白的原理及注意事项。参考答案:(1)原理:干化学试带法检测尿蛋白的原理是基于pH指示剂蛋白质误差法。试带上的指示剂溴酚
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