2025年儿科护理学试题及参考答案

2025年儿科护理学试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.小儿生长发育的顺序规律为（）A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：D解析：小儿生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。所以本题选D。2.小儿前囟闭合的时间约为（）A.3～4个月B.4～6个月C.6～12个月D.1～1.5岁E.2岁答案：D解析：前囟出生时约1.5～2cm，至1～1.5岁时闭合。故答案为D。3.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期，此期对能量和营养素的需求相对较高。所以选B。4.正常小儿2岁时，体重约为出生体重的（）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍答案：D解析：小儿出生后前半年体重增长较快，后半年增长速度减慢，1岁时体重约为出生体重的3倍，2岁时体重约为出生体重的4倍。因此本题答案是D。5.小儿乳牙出齐的时间是（）A.1岁～1.5岁B.1.5岁～2岁C.2岁～2.5岁D.2.5岁～3岁E.3岁～3.5岁答案：C解析：小儿一般于生后4～10个月开始萌出乳牙，2岁～2.5岁出齐，共20颗。所以选C。6.婴儿每日每千克体重需要的水量为（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.180ml答案：D解析：婴儿新陈代谢旺盛，需水量相对较多，每日每千克体重约需150ml。故答案为D。7.小儿添加辅食的原则，错误的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到细D.由一种到多种E.患病期间不添加新的辅食答案：C解析：小儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种，循序渐进的原则，且患病期间不添加新的辅食。所以C选项错误。8.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）A.下肢—臀部—面颊—上肢—全身B.臀部—面颊—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面颊—下肢—全身D.面颊—臀部—上肢—下肢—全身E.面颊—下肢—臀部—上肢—全身答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序为：下肢—臀部—面颊—上肢—全身。故本题选A。9.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B解析：生理性黄疸足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。所以选B。10.小儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸频率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.体内免疫球蛋白特别是IgM含量低E.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富答案：C解析：小儿呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保护呼吸道黏膜免受病毒或细菌感染的作用，故小儿易患呼吸道感染。所以本题答案是C。11.婴幼儿肺炎给氧的主要指征是（）A.发热、咳嗽B.合并脓气胸C.合并中毒性心肌炎D.烦躁、气促、唇周发绀E.两肺有大量中小水泡音答案：D解析：婴幼儿肺炎时，当出现烦躁、气促、唇周发绀等缺氧表现时，是给氧的主要指征。因此选D。12.小儿腹泻时，补充累积损失量的时间是（）A.1～2小时B.2～3小时C.3～4小时D.4～6小时E.8～12小时答案：E解析：补充累积损失量一般在8～12小时内补完，约每小时8～10ml/kg。所以答案是E。13.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠杆菌E.流感嗜血杆菌答案：C解析：小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染后的免疫反应。故本题选C。14.小儿肾病综合征最突出的临床特点是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.高度水肿E.高血压答案：A解析：肾病综合征的四大临床特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿，其中大量蛋白尿是最根本的病理生理改变，也是最突出的临床特点。所以选A。15.营养性缺铁性贫血的主要病因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B解析：营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血，铁摄入不足是主要病因。故答案为B。16.小儿白血病最常见的类型是（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓细胞白血病E.特殊类型白血病答案：A解析：小儿白血病中，急性淋巴细胞白血病（ALL）最为常见，约占小儿白血病的70%～85%。所以本题选A。17.化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.大肠杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌、脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌答案：A解析：化脓性脑膜炎的病原菌因患儿年龄而异，新生儿及2个月以内婴儿以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等为主；2个月～儿童时期以脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主。总体来说，最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。所以选A。18.小儿惊厥发作时，首先应做的护理工作是（）A.立即送入抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间答案：B解析：小儿惊厥发作时，首要的护理措施是立即解松衣领，平卧头侧位，以保持呼吸道通畅，防止窒息。所以选B。19.小儿风湿热最主要的危害是（）A.高热B.关节炎C.环形红斑D.心脏炎E.舞蹈病答案：D解析：风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，可累及心脏、关节、皮肤等多个器官，其中心脏炎是最主要的危害，可导致风湿性心脏病。故答案为D。20.儿童类风湿病全身症状严重时，应首先应用（）A.阿司匹林B.泼尼松C.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.甲氨蝶呤答案：B解析：儿童类风湿病全身症状严重，如高热、关节症状明显等时，应首先应用糖皮质激素，如泼尼松，以迅速控制症状。所以选B。21.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为（）A.缓解漏斗部痉挛B.使心脑供血增加C.使腔静脉回心血量增加D.增加体循环阻力，减少右向左分流血量E.使劳累、气急缓解答案：D解析：法洛四联症患儿蹲踞时，下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。所以选D。22.预防小儿营养性缺铁性贫血应强调（）A.母乳喂养B.牛乳喂养C.及时添加蔬菜、水果D.及时添加含铁丰富的辅食E.给铁剂预防答案：D解析：预防小儿营养性缺铁性贫血，应强调及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食，如动物肝脏、瘦肉、动物血等。所以选D。23.对先天性心脏病患儿，不正确的健康宣教是（）A.以休息为主，适量活动B.积极参加各种体育活动C.注意保暖，防止受凉D.按时接种疫苗E.给予营养丰富，易消化的饮食答案：B解析：先天性心脏病患儿应根据病情安排适当活动量，避免过度劳累，但并非积极参加各种体育活动，以免加重心脏负担。所以B选项不正确。24.小儿结核性脑膜炎早期的主要症状是（）A.性情改变B.喷射性呕吐C.脑膜刺激征D.反复惊厥E.昏迷答案：A解析：结核性脑膜炎早期（前驱期）约1～2周，主要症状为小儿性情改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。所以选A。25.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产道感染C.脐部感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C解析：新生儿败血症的感染途径有宫内感染、产道感染和出生后感染，其中出生后感染以脐部感染最为常见。所以本题答案是C。26.小儿测量体温最常用的方法是（）A.腋温测量法B.口温测量法C.肛温测量法D.皮肤温度测量法E.鼓膜温度测量法答案：A解析：小儿测量体温最常用的方法是腋温测量法，该方法安全、方便。所以选A。27.小儿使用洋地黄类药物时，以下护理措施错误的是（）A.用药前数脉搏1分钟B.心率<60次/分应停药C.避免与钙剂同时使用D.观察药物疗效和毒性反应E.准确计算药物剂量答案：B解析：小儿使用洋地黄类药物时，用药前数脉搏，新生儿、婴儿心率<100次/分，幼儿心率<80次/分，学龄儿童心率<60次/分应停药。所以B选项错误。28.小儿腹泻中度脱水，失水量约为体重的（）A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：B解析：小儿腹泻脱水程度分为轻、中、重三度，轻度脱水失水量为体重的3%～5%；中度脱水失水量为体重的5%～10%；重度脱水失水量为体重的10%以上。所以选B。29.小儿急性感染性喉炎特征性的临床表现是（）A.发热B.犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣C.呼气性呼吸困难D.三凹征E.发绀答案：B解析：小儿急性感染性喉炎的特征性临床表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难。所以选B。30.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.肋骨串珠C.枕秃D.手镯、脚镯征E.鸡胸答案：C解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗、枕秃等。方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯征、鸡胸等为激期的表现。所以选C。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.小儿生长发育的一般规律包括（）A.连续性B.阶段性C.顺序性D.不均衡性E.个体差异性答案：ABCDE解析：小儿生长发育具有连续性和阶段性、顺序性、不均衡性以及个体差异性等一般规律。连续性是指生长发育在整个儿童时期是不断进行的；阶段性则表现为不同年龄阶段生长发育的速度不同；顺序性如前面所述遵循一定的顺序；不均衡性体现在身体各系统的发育速度不一致；个体差异性是指不同小儿的生长发育存在一定的差异。所以ABCDE均正确。2.婴儿期应重点预防的疾病是（）A.营养性缺铁性贫血B.佝偻病C.婴儿腹泻D.肺炎E.先天性心脏病答案：ABCD解析：婴儿期生长发育迅速，对营养需求高，但消化功能尚未成熟，易出现营养性缺铁性贫血、佝偻病等营养性疾病；同时，婴儿的免疫力相对较低，易患婴儿腹泻、肺炎等感染性疾病。而先天性心脏病是先天性疾病，并非婴儿期重点预防的疾病。所以答案是ABCD。3.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏的步骤可归纳为ABCDE，A（airway）即清理呼吸道，B（breathing）建立呼吸，C（circulation）维持正常循环，D（drugs）药物治疗，E（evaluation）评价贯穿于整个复苏过程。所以ABCDE全选。4.小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.突然极度烦躁不安，明显发绀D.肝脏迅速增大E.心音低钝，奔马律答案：ABCDE解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，可出现呼吸突然加快，>60次/分；心率突然加快，>180次/分；突然极度烦躁不安，明显发绀；肝脏迅速增大；心音低钝，奔马律等表现。所以ABCDE均是正确答案。5.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.合理用药C.纠正水、电解质紊乱D.控制感染E.预防并发症答案：ABCDE解析：小儿腹泻的治疗原则包括调整饮食，以满足生理需要，补充疾病消耗；合理用药，根据病因选择合适的药物；纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调；控制感染，针对病原体进行治疗；预防并发症的发生。所以ABCDE都正确。6.小儿缺铁性贫血的临床表现有（）A.皮肤黏膜苍白B.食欲减退C.异食癖D.注意力不集中E.心率增快答案：ABCDE解析：小儿缺铁性贫血时，由于血红蛋白减少，可出现皮肤黏膜苍白；还可影响消化系统，导致食欲减退；部分患儿可出现异食癖；神经系统方面可表现为注意力不集中；心血管系统可因代偿而出现心率增快等表现。所以ABCDE均是缺铁性贫血的临床表现。7.小儿化脓性脑膜炎的护理措施包括（）A.保持病室安静，空气新鲜B.密切观察病情变化C.维持正常体温D.保证营养供给E.防止并发症答案：ABCDE解析：小儿化脓性脑膜炎的护理措施包括保持病室安静、空气新鲜，为患儿创造良好的环境；密切观察病情变化，如生命体征、意识状态等；维持正常体温，可采用物理或药物降温；保证营养供给，满足患儿的营养需求；防止并发症的发生，如脑疝等。所以ABCDE都正确。8.小儿风湿热的主要表现有（）A.心脏炎B.关节炎C.舞蹈病D.环形红斑E.皮下小结答案：ABCDE解析：小儿风湿热的主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结。心脏炎是最严重的表现，可导致风湿性心脏病；关节炎呈游走性、多发性；舞蹈病表现为不自主、无目的的运动；环形红斑为淡红色、环形皮疹；皮下小结为坚硬、无痛的小结节。所以ABCDE全选。9.小儿先天性心脏病的分类包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.无分流型D.梗阻型E.反流型答案：ABC解析：小儿先天性心脏病根据血流动力学变化可分为左向右分流型（潜伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）和无分流型（无青紫型）。所以答案是ABC。10.小儿结核病的预防措施包括（）A.控制传染源B.切断传播途径C.卡介苗接种D.预防性化疗E.加强营养，增强体质答案：ABCDE解析：小儿结核病的预防措施包括控制传染源，早期发现并治疗结核菌涂片阳性病人；切断传播途径，如注意环境卫生、通风换气等；卡介苗接种是预防小儿结核病的有效措施；对有密切接触史等高危人群可进行预防性化疗；同时加强营养，增强小儿体质也有助于预防结核病。所以ABCDE均正确。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述小儿添加辅食的时间和顺序。答：小儿添加辅食的时间一般在4～6个月开始。添加顺序如下：4～6个月：开始添加泥状食物，如含铁配方米粉、菜泥、水果泥、配方奶等。首先添加含铁丰富的食物，如强化铁的米粉，以预防缺铁性贫血。7～9个月：添加末状食物，如稀饭、烂面条、蛋、鱼泥、豆腐、肉末、肝泥、水果等。此时小儿的消化功能逐渐增强，可以尝试更多种类的食物。10～12个月：添加碎食物，如软饭、碎菜、碎肉、馄饨、饺子、水果等。锻炼小儿的咀嚼和吞咽能力。添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，循序渐进地进行。同时，要注意观察小儿的消化情况和过敏反应，如出现呕吐、腹泻、皮疹等不适，应暂停添加该辅食，待症状消失后再尝试。2.简述新生儿寒冷损伤综合征的复温方法。答：新生儿寒冷损伤综合征的复温是治疗的关键，复温方法应根据患儿的体温情况选择：若肛温>30℃，腋肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿，可放入30℃暖箱中，根据患儿体温恢复情况，将箱温调至30～34℃范围内，使患儿6～12小时恢复正常体温。当肛温<30℃时，多数患儿腋肛温差为负值，先将患儿置于比体温高1～2℃的暖箱中开始复温，每小时提高箱温0.5～1℃（箱温不超过34℃），使患儿体温在12～24小时恢复正常。也可采用恒温水浴法、远红外线抢救台等快速复温方法，但要密切监测生命体征和体温变化。在复温过程中，要注意补充热量和液体，做好病情观察，包括生命体征、硬肿范围及程度、尿量等。3.简述小儿惊厥发作时的护理措施。答：小儿惊厥发作时的护理措施如下：保持呼吸道通畅：立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻腔分泌物，防止呕吐物误吸引起窒息。必要时用舌钳将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道。防止受伤：在患儿上下磨牙之间放置牙垫，防止咬伤舌头；移开周围的硬物和危险物品，避免患儿在抽搐时碰伤。控制惊厥：遵医嘱给予止惊药物，如地西泮、苯巴比妥等。同时观察药物的疗效和不良反应。维持正常体温：可采用物理降温或药物降温的方法，控制体温，防止高热惊厥复发。密切观察病情：观察患儿的生命体征、意识状态、瞳孔大小及对光反射等，记录惊厥发作的时间、频率、程度等，以便及时发现病情变化并处理。心理护理：惊厥发作时患儿家长往往会非常紧张和焦虑，护理人员应安慰家长，向其解释惊厥的原因和处理方法，减轻家长的心理负担。四、病例分析题（20分）患儿，男，10个月，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。体温39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，烦躁不安，面色苍白，口周发绀，双肺可闻及大量中小水泡音。肝肋下3cm。血常规：白细