2025年儿科护理补考试卷及答案

2025年儿科护理补考试卷及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.小儿生长发育顺序的规律，下列哪项正确（）A.由下而上B.由远到近C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：D解析：小儿生长发育一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。2.小儿前囟闭合的时间约为（）A.6～8周B.3～4个月C.1～1.5岁D.2岁E.2～2.5岁答案：C解析：前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。3.婴儿期是指（）A.出生后到满1周岁之前B.1周岁至2周岁之前C.1周岁至3周岁之前D.自出生后脐带结扎时起，至生后足28天E.自受孕至生后脐带结扎答案：A解析：婴儿期是指出生后到满1周岁之前。4.小儿最易发生意外事故的年龄期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期E.青春期答案：C解析：幼儿期小儿生长发育速度较前减慢，但活动范围渐广，智能发育较前突出，好奇心强，自我保护能力差，因此最易发生意外事故。5.正常小儿开始出乳牙的年龄是（）A.2～3个月B.3～4个月C.4～10个月D.10～12个月E.12～18个月答案：C解析：正常小儿一般在4～10个月开始出乳牙，2.5岁左右出齐20颗乳牙。6.小儿生理性贫血发生的时期是出生后（）A.1～2个月B.2～3个月C.3～4个月D.4～5个月E.6～7个月答案：B解析：出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞提供素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；加之婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2～3个月时，红细胞数降至3.0×10¹²/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血。7.小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是（）A.腹部B.躯干C.臀部D.四肢E.面部答案：A解析：小儿营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。8.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现为（）A.颅骨软化B.方颅C.睡眠不安、多汗、易激惹D.鸡胸E.“O”形腿答案：C解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗、枕秃等，骨骼改变不明显。9.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4～8小时内体温恢复正常答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，循序渐进，切忌加温过速。10.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产道感染C.脐部感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C解析：新生儿败血症最常见的感染途径是脐部感染，其次是皮肤黏膜破损或感染。11.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎答案：A解析：支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，多见于婴幼儿。12.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富答案：D解析：婴幼儿呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），分泌型IgA有保护呼吸道黏膜免受病毒或细菌感染的作用，因此婴幼儿易患呼吸道感染。13.小儿腹泻时，中度脱水的失水量为体重的（）A.＜5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.＞20%答案：B解析：小儿腹泻脱水程度分为轻、中、重三度，轻度脱水失水量为体重的3%～5%，中度脱水失水量为体重的5%～10%，重度脱水失水量为体重的10%以上。14.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.溶血性链球菌E.柯萨奇病毒答案：D解析：小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β-溶血性链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫反应。15.小儿肾病综合征的临床特点不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.高血压答案：E解析：小儿肾病综合征的临床特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，一般无高血压。16.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多E.铁吸收障碍答案：B解析：小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足，婴幼儿生长发育快，对铁的需要量相对较多，如果不及时添加含铁丰富的食物，容易发生缺铁性贫血。17.小儿白血病最常见的类型是（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓细胞白血病E.特殊类型白血病答案：A解析：小儿白血病中，急性淋巴细胞白血病占70%～85%，是最常见的类型。18.小儿惊厥发作时，首先应做的护理工作是（）A.立即送入抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间答案：B解析：小儿惊厥发作时，首先应立即解松衣领，平卧头侧位，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸引起窒息。19.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌C.肺炎链球菌、大肠杆菌D.流感嗜血杆菌、大肠杆菌E.脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌答案：A解析：小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。20.小儿风湿热最主要的危害是引起（）A.高热B.关节炎C.环形红斑D.心脏炎E.舞蹈病答案：D解析：小儿风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，最主要的危害是引起心脏炎，可导致风湿性心脏病，严重影响患儿的健康和生活质量。二、多选题（每题3分，共30分）1.小儿生长发育的一般规律包括（）A.连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.顺序性D.个体差异E.由简单到复杂答案：ABCDE解析：小儿生长发育具有连续性和阶段性、各系统器官发育的不平衡性、顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）以及个体差异等一般规律。2.下列哪些是新生儿特殊生理状态（）A.生理性体重下降B.生理性黄疸C.乳腺肿大D.假月经E.新生儿红斑答案：ABCDE解析：新生儿特殊生理状态包括生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、假月经、新生儿红斑、粟粒疹等。3.小儿维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变有（）A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.“O”形腿E.手镯、脚镯征答案：ABCDE解析：维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变表现多样，头部有颅骨软化、方颅；胸部有鸡胸、漏斗胸；四肢有手镯、脚镯征、“O”形腿或“X”形腿等。4.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.合理用药C.预防和纠正脱水D.加强护理E.控制感染答案：ABCDE解析：小儿腹泻的治疗原则包括调整饮食、合理用药（根据病因选择合适的药物）、预防和纠正脱水、加强护理以及控制感染（针对感染性腹泻）。5.小儿急性肾小球肾炎的临床表现有（）A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.少尿或无尿答案：ABCDE解析：小儿急性肾小球肾炎的临床表现主要有水肿、血尿、蛋白尿、高血压，严重者可出现少尿或无尿等。6.小儿肾病综合征的护理措施包括（）A.休息B.调整饮食C.预防感染D.皮肤护理E.观察药物不良反应答案：ABCDE解析：小儿肾病综合征的护理措施包括休息（严重水肿和高血压时需卧床休息）、调整饮食（给予优质蛋白、低盐饮食等）、预防感染（避免去公共场所等）、皮肤护理（防止皮肤破损）以及观察药物不良反应（如使用激素、免疫抑制剂等药物时）。7.小儿缺铁性贫血的临床表现有（）A.皮肤黏膜苍白B.食欲减退C.异食癖D.注意力不集中E.心率增快答案：ABCDE解析：小儿缺铁性贫血的临床表现有皮肤黏膜苍白（以口唇、甲床等明显）、食欲减退、异食癖、注意力不集中、心率增快、活动耐力下降等。8.小儿白血病的护理措施包括（）A.休息B.预防感染C.出血护理D.化疗护理E.心理护理答案：ABCDE解析：小儿白血病的护理措施包括休息（保证充足睡眠）、预防感染（严格无菌操作、避免交叉感染等）、出血护理（观察出血情况，采取相应止血措施）、化疗护理（观察化疗药物不良反应等）以及心理护理（关心患儿及家长，缓解其焦虑情绪）。9.小儿惊厥的急救处理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.控制惊厥发作C.降温D.病因治疗E.防止受伤答案：ABCDE解析：小儿惊厥的急救处理措施包括保持呼吸道通畅（如头侧位、清除口鼻分泌物等）、控制惊厥发作（可使用止惊药物）、降温（针对高热惊厥）、病因治疗（查找并治疗引起惊厥的病因）以及防止受伤（如防止坠床、咬伤舌头等）。10.小儿风湿热的护理措施包括（）A.休息B.饮食护理C.病情观察D.用药护理E.心理护理答案：ABCDE解析：小儿风湿热的护理措施包括休息（急性期卧床休息）、饮食护理（给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食）、病情观察（观察体温、心率、关节症状等）、用药护理（观察抗风湿药物不良反应）以及心理护理（关心患儿及家长，增强其治疗信心）。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述小儿肺炎的护理措施。答：小儿肺炎的护理措施主要包括以下几个方面：（1）环境调整与休息：保持病室环境舒适，温度在18～22℃，湿度50%～60%。保证患儿休息，减少活动，各种护理操作应集中进行，避免哭闹，以减少机体耗氧量。（2）保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，定时为患儿翻身、拍背，促进痰液排出。根据病情采用超声雾化吸入，以稀释痰液，利于咳出。必要时可吸痰。（3）氧疗：凡有缺氧症状，如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况应立即给氧。一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%；缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量为2～4L/min，氧浓度为50%～60%。若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器。（4）发热护理：密切观察体温变化，采取相应的降温措施，如体温在38.5℃以上，可采用物理降温或药物降温方法，防止高热惊厥的发生。（5）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的流质或半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸。哺喂时应耐心，防止呛咳。鼓励患儿多饮水，以补充水分和稀释痰液。（6）病情观察：密切观察患儿的生命体征、神志、面色、呼吸等变化。若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快、心率增快、肝脏短期内迅速增大等，提示可能发生了心力衰竭，应及时通知医生并配合抢救；若患儿出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛等，可能并发了气胸或脓气胸，需立即做好胸腔闭式引流的准备和护理。（7）用药护理：遵医嘱准确使用抗生素、抗病毒药物及止咳祛痰、平喘等药物，观察药物的疗效和不良反应。如使用抗生素时，要注意观察有无过敏反应、胃肠道反应等。（8）心理护理：关心爱护患儿，耐心解释病情和治疗措施，以减轻患儿及家长的恐惧和焦虑情绪，取得他们的配合。2.简述小儿腹泻的饮食护理要点。答：小儿腹泻的饮食护理要点如下：（1）调整饮食：腹泻时进食和吸收减少，而营养需要量增加（肠黏膜损伤的恢复、发热时代谢旺盛、侵袭性肠炎丢失蛋白等），如限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，并发酸中毒，以致病情迁延不愈影响生长发育。故应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间，但应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整。（2）母乳喂养儿：可继续母乳喂养，但每次哺乳时间可适当缩短，间隔时间适当延长，暂停辅食。（3）人工喂养儿：可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。对牛奶过敏者，可改用豆奶、氨基酸配方奶粉等。（4）严重呕吐者：可暂时禁食4～6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。（5）病毒性肠炎多有双糖酶缺乏（主要是乳糖酶），对疑似病例可暂停乳类喂养，改为豆制代乳品、发酵奶或去乳糖配方奶粉以减轻腹泻，缩短病程。（6）腹泻停止后：继续给予营养丰富的饮食，并每日加餐1次，共2周，以赶上正常生长。四、案例分析题（每题20分，共20分）患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.78。胸部X线片示：两肺可见斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.列出该患儿目前主要的护理诊断。3.针对该患儿应采取哪些护理措施？答：1.该患儿最可能的诊断是支气管肺炎。依据：患儿有发热、咳嗽、气促等症状，查体呼吸增快、口周发绀、鼻翼扇动、三凹征阳性，双肺可闻及大量细湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片示两肺斑片状阴影，均符合支气管肺炎的临床表现和辅助检查特点。2.该患儿目前主要的护理诊断如下：（1）气体交换受损：与肺部炎症导致的通气和换气功能障碍有关。（2）清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、痰液黏稠及患儿咳嗽无力有关。（3）体温过高：与肺部感染有关。（4）潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、脓胸、脓气胸等。（5）营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。（6）焦虑/恐惧：与环境陌生、疾病痛苦及家长担心患儿病情有关。3.针对该患儿应采取的护理措施如下：（1）环境调整与休息：保持病室空气新鲜，温度在18～22℃，湿度50%～60%。让患儿卧床休息，减少活动，各种护理操作应集中进行，避免哭闹，以减少机体耗氧量。（2）保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，定时为患儿翻身、拍背，促进痰液排出。根据病情采用超声雾化吸入，以稀释痰液，利于咳出。必要时可吸痰。（3）氧疗：患儿有气促、口周发绀等缺氧症状，应立即