2025年推拿手法学期末考试题及答案

2025年推拿手法学期末考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种手法属于复合类推拿手法？A.指揉法B.㨰法C.推摩法D.拿法答案：C2.关于小儿推拿“黄蜂入洞”手法，以下描述错误的是？A.操作时用示、中指指端轻插入患儿鼻孔B.频率约200-300次/分C.主要用于外感风寒、鼻塞不通D.操作时需配合患儿呼吸节律答案：A（正确操作是用示、中指指端在患儿鼻翼两侧揉动，而非插入鼻孔）3.治疗肩关节周围炎时，以下哪项手法的操作要点不符合规范？A.滚法作用于三角肌前、中、后束时，手背尺侧应紧贴皮肤B.弹拨法作用于喙突下肌腱时，需垂直于肌腱走行方向C.抖法操作时，术者应抓住患者腕部，以肩部为支点做连续小幅度抖动D.扳法操作前需先通过放松手法使局部肌肉充分松弛答案：C（抖法应以前臂发力，通过腕关节的连续屈伸带动上肢抖动，而非肩部为支点）4.推拿手法的“渗透力”主要依赖以下哪种力学特性？A.冲击力B.持续作用力C.震荡力D.间歇作用力答案：B（渗透力需通过持续、均匀的力作用于深层组织）5.以下哪项是㨰法的禁忌证？A.急性腰扭伤（24小时内）B.慢性腰肌劳损C.腰椎间盘突出症缓解期D.强直性脊柱炎稳定期答案：A（急性损伤早期局部充血水肿，㨰法的滚动刺激可能加重炎症）6.关于一指禅推法的“沉肩”要求，正确的解释是？A.肩关节尽量下垂，使肩部肌肉完全放松B.肩部略用力，保持上肢稳定C.肩关节外展30°，便于发力D.肩部与肘部保持同一水平面答案：A（沉肩要求肩部自然下垂，避免耸肩导致肌肉紧张）7.治疗胃脘痛时，以下手法选择最合理的是？A.用重手法按揉至阳、灵台穴B.沿足阳明胃经从足三里向髀关方向直推C.以掌摩法顺时针摩腹，重点在中脘、天枢D.用拿法提捏背部膀胱经第一侧线答案：C（胃脘痛多属脾胃不和，掌摩法顺时针摩腹可调和胃肠气机）8.以下哪种手法的操作频率最快？A.振法B.搓法C.抹法D.扫散法答案：A（振法频率可达400-600次/分，远高于其他手法）9.关于推拿手法的“补泻”，以下说法错误的是？A.顺时针摩腹为泻，逆时针为补B.轻手法为补，重手法为泻C.向心性推法为补，离心性为泻D.操作时间短为补，时间长为泻答案：D（补法操作时间较长，泻法时间较短）10.治疗落枕时，以下手法顺序最合理的是？A.先做颈部扳法调整关节，再用滚法放松肌肉B.先用拿法放松斜方肌、胸锁乳突肌，再用摇法活动颈椎，最后用点按风池、天柱C.直接用弹拨法松解紧张的肌腱，再配合热敷D.用拍法快速刺激颈部，促进血液循环答案：B（先放松肌肉，再活动关节，最后局部取穴是常规流程）11.以下哪项不符合擦法的操作要求？A.操作时需涂介质（如滑石粉）B.直线往返摩擦，频率100-120次/分C.以透热为度，热感应深达皮下组织D.手法压力宜重，确保摩擦生热答案：D（擦法压力需适中，过重易损伤皮肤）12.小儿推拿中“清天河水”的操作路线是？A.从腕横纹中点推向肘横纹中点B.从肘横纹中点推向腕横纹中点C.从大鱼际推向肘横纹D.从掌根推向指尖答案：A（清天河水为腕横纹（总筋）至肘横纹（洪池）的直线）13.推拿治疗椎动脉型颈椎病时，禁止使用以下哪种手法？A.轻手法滚法放松颈肩肌肉B.缓慢的颈椎旋转摇法C.重手法扳动颈椎至最大活动范围D.点按风池、天柱穴答案：C（暴力扳动可能刺激椎动脉，诱发眩晕或缺血）14.以下哪种手法的力学性质以“剪切力”为主？A.按法B.推法C.拨法D.抖法答案：C（拨法是垂直于组织走行方向的横向拨动，产生剪切力）15.关于推拿手法的“力效关系”，以下描述正确的是？A.力量越大，治疗效果越好B.力量需与组织深度、疾病性质相匹配C.慢性病需用重手法，急性病用轻手法D.儿童手法力量需达到成人的1/2答案：B（力效需根据患者体质、病情调整，并非单纯追求力度）16.治疗梨状肌综合征时，最有效的手法是？A.掌根按揉梨状肌体表投影区B.用拇指弹拨梨状肌走行方向C.直腿抬高时做髋关节被动旋转D.用㨰法作用于臀部深层肌肉答案：B（弹拨法可直接松解粘连的梨状肌纤维）17.以下哪项是拿法的操作关键？A.拇指与其余四指对称用力，提捏肌肉B.单向直线移动，避免来回摩擦C.快速用力后突然放松D.手掌全掌接触皮肤，做环形运动答案：A（拿法需对称用力，提而捏之，不可用指端抠掐）18.推拿治疗痛经时，重点操作的部位是？A.腰部命门、肾俞B.腹部关元、气海，下肢三阴交、地机C.背部肝俞、脾俞D.上肢内关、合谷答案：B（关元、气海为任脉要穴，三阴交、地机为脾经穴，可调经止痛）19.以下哪种手法属于“运动关节类手法”？A.捏脊法B.拔伸法C.摩法D.擦法答案：B（拔伸法通过牵拉关节，属于运动关节类）20.关于推拿手法的“时间参数”，以下说法错误的是？A.急性病症每次操作时间10-15分钟B.慢性病症每次操作20-30分钟C.小儿推拿时间一般短于成人D.手法频率越快，作用深度越大答案：D（频率与作用深度无必然正相关，需结合力量和持续时间）二、填空题（每空1分，共15分）1.㨰法的操作部位主要是________（手背尺侧至第5掌指关节）。答案：手背尺侧至第5掌指关节2.一指禅推法的“三要素”是________、________、________（频率、压力、摆动幅度）。答案：频率、压力、摆动幅度3.小儿推拿中“龟尾”穴位于________（尾骨端）。答案：尾骨端4.推拿手法的“八法”包括温、通、补、泻、汗、和、散、________（清）。答案：清5.滚法操作时，腕关节的屈伸幅度约为________（120°）。答案：120°6.治疗便秘时，摩腹的方向应为________（顺时针）。答案：顺时针7.弹拨法操作时，手指应________于组织走行方向（垂直）。答案：垂直8.抖法操作时，被抖动的肢体应处于________状态（放松）。答案：放松9.《黄帝内经》中记载的推拿手法称为“________”（按跷）。答案：按跷10.擦法操作后，局部皮肤应出现________（潮红）。答案：潮红11.拿法操作时，提捏的力度应以患者________为度（能耐受）。答案：能耐受12.小儿推拿“捏脊”的操作顺序是从________向________（尾骶部、大椎）。答案：尾骶部、大椎13.推拿治疗肩周炎的“三步法”包括________、________、________（放松手法、松解粘连、功能锻炼）。答案：放松手法、松解粘连、功能锻炼三、简答题（每题6分，共30分）1.简述滚法的动作要领及临床应用。答案：动作要领：①沉肩、垂肘、悬腕，腕关节放松；②以小鱼际至手背尺侧为着力面，吸附于治疗部位；③通过前臂的旋转和腕关节的屈伸，使着力面在体表做连续滚动，频率120-160次/分；④压力均匀，不可跳跃或摩擦。临床应用：适用于颈肩、腰背、四肢等肌肉丰厚部位，常用于治疗肌肉劳损、关节僵硬、运动损伤等，具有放松肌肉、疏通经络、缓解疼痛的作用。2.试述一指禅推法与推法的区别。答案：①着力面：一指禅推法以拇指指端、罗纹面或偏峰为着力面；推法以掌、指或肘为着力面。②运动形式：一指禅推法通过前臂摆动带动拇指运动，有节律的摆动；推法为单向直线移动，无摆动。③力量特点：一指禅推法力量渗透，可持续作用于穴位；推法力量较表浅，以推动为主。④临床应用：一指禅推法多用于穴位刺激（如内关、足三里）；推法多用于经络疏通（如推膀胱经）。3.小儿推拿为何强调“手法轻快柔和，平稳着实”？答案：①小儿肌肤娇嫩，脏腑柔弱，重手法易损伤皮肤或内脏；②小儿经络气血未充，轻手法更易激发经气；③轻快柔和的手法符合小儿生理特点（好动、不耐久），减少抗拒；④平稳着实可确保手法作用于特定部位，避免偏移，提高疗效；⑤小儿病情变化快，轻手法便于调整力度，适应病情发展。4.简述推拿治疗腰椎间盘突出症的禁忌证。答案：①急性发作期（2周内）局部严重水肿、疼痛剧烈；②合并腰椎结核、肿瘤、骨折；③中央型突出伴马尾神经压迫（如大小便失禁）；④严重骨质疏松，手法易致骨折；⑤局部皮肤破损、感染或有皮肤病；⑥高血压、心脏病患者不能耐受手法刺激。5.试述搓法的操作要点及在肩关节疾病中的应用。答案：操作要点：①双手掌面或小鱼际对称夹住肢体；②相对用力快速搓动，同时缓慢上下移动；③频率150-200次/分，搓动幅度由小渐大；④动作连贯，不可停顿。在肩关节疾病中的应用：多用于肩周炎、肩袖损伤恢复期，通过搓动可放松肩部肌肉（如三角肌、冈上肌），促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，配合上下移动可改善肩关节活动度，为后续功能锻炼做准备。四、论述题（每题10分，共20分）1.结合生物力学原理，分析㨰法为何能有效缓解肌肉紧张。答案：㨰法的生物力学特点主要体现在以下方面：①动态接触：通过前臂旋转和腕关节屈伸，着力面（手背尺侧）与体表呈滚动接触，产生持续的挤压-放松交替力，这种动态压力可避免单一方向的持续压迫，减少组织损伤；②多向应力：滚动过程中，力的方向随腕关节运动不断变化（前后、左右），形成三维应力场，能更均匀地作用于肌肉纤维，打破局部粘连；③频率适宜：120-160次/分的频率接近肌肉的固有振动频率（约100-200Hz），可引起肌肉的共振效应，降低肌纤维的紧张度；④渗透深度：通过前臂的旋转力传导，力量可深达肌肉深层（约3-5cm），直接作用于紧张的肌腹和筋膜，促进局部血液循环，加速代谢产物（如乳酸）的清除；⑤神经调节：动态压力刺激可激活皮肤和肌肉中的本体感受器（如肌梭、高尔基腱器官），通过脊髓反射抑制肌肉的过度收缩，达到放松效果。2.请比较“揉法”与“摩法”的操作差异，并举例说明其在临床中的不同应用。答案：操作差异：①着力面：揉法以掌根、大鱼际或指端为着力面，与皮肤紧密接触；摩法以掌面或指面为着力面，仅轻贴皮肤。②运动形式：揉法为环形或直线揉动，带动皮下组织一起运动（“皮动肉不动”）；摩法为环形或直线摩擦，仅皮肤表面运动（“肉动皮不动”）。③力量：揉法力量较重，可达皮下组织；摩法力量轻，仅作用于皮肤及浅层。④频率：揉法频率80-120次/分；摩法频率100-160次/分。临床应用举例：①揉法：治疗腰肌劳损时，用掌根揉法作用于竖脊肌，通过深层揉动缓解肌肉痉挛；小儿食积时，用大鱼际揉中脘穴，促进脾胃运化。②摩法：治疗腹胀时，用掌摩法顺时针摩腹，轻刺激胃肠蠕动；感冒初期用指摩法摩前额，缓解头痛。五、操作题（15分）试述“拇指按法”的操作步骤、注意事项及临床评分标准。答案：操作步骤：①体位：患者取坐位或卧位，暴露操作部位（如合谷、足三里）；②术者姿势：肩臂放松，拇指伸直，其余四指自然扶持；③发力：以肘关节为支点，前臂主动发力，通过拇指指端或罗纹面垂直向下按压；④维持：压力由轻渐重，达到酸胀感后持续10-30秒；⑤放松：缓慢减压，重复2-3次。