2025版三级医院评审标准实施细则-资源配置与运行数据指标

三级医院评审标准实施细则（2025年版）XX医院XX科汇报人：XXX资源配置与运行数据指标床位配置一卫生技术人员配备二相关科室资源配置三运行指标四科研指标五信息化指标六满意度七目录CONTNETS床位配置1一、床位配置【计量单位】张【指标定义】即编制床位，由卫生健康行政部门核定的床位数。【指标导向】监测达标【计算方法】以《医疗机构执业许可证》副本登记的床位数为准。【指标说明】三级综合医院住院床位总数应在500张以上。【指标依据】《国家卫生健康统计调查制度》《医疗机构基本标准（试行）》《全国医疗卫生服务体系规划纲要》。【佐证材料】医疗机构卫生统计报表及医疗机构、医师、护士电子化注册系统。（一）核定床位数一、床位配置【计量单位】张【指标定义】实际开放床位数即实有床位数，指统计周期末固定实有床位。【指标导向】监测达标【计算方法】统计正规床、简易床、监护床、超过半年加床、正在消毒和修理的床位、因扩建或大修而停用的床位。不包括产科新生儿床、接产室待产床、库存床、观察床、临时加床和病人家属陪侍床。【指标意义】是医院病案统计常用统计指标之一。【指标依据】《国家卫生健康统计调查制度》《国家三级公立医院绩效监测操作手册（2025版）》《三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）》。【佐证材料】医疗机构卫生统计报表。（二）实际开放床位数

一、床位配置【指标意义】在评审标准发布后，违反医疗机构设置规划和《关于规范公立医院分院区管理的通知》，新增规模导致总床位数、单体院区床位数、分院区数量超标的，不予评审。在评审标准发布前，医院的总床位数、单体院区床位数、分院区数量超标的，应当经省级卫

生健康行政部门评估后，视情参加或不予评审。【指标依据】《医疗机构设置规划指导原则（2021-2025年）》、《关于规范公立医院分院区管理的通知》。【佐证材料】医疗机构卫生统计报表。（三）总床位数、单体院区床位数、分院区数量及评审周期内新增量一、床位配置1.总床位数及评审周期内新增量【计量单位】张【指标定义】评审周期内医疗机构编制床位、实际开放床位数量及新增数量。【指标导向】监测达标【计算方法】同上2.单体院区床位数及评审周期内新增量【计量单位】张【指标定义】评审周期内医疗机构各分院区编制床位、实际开放床位数量及新增数量。【指标导向】监测达标【计算方法】同上（三）总床位数、单体院区床位数、分院区数量及评审周期内新增量一、床位配置3.分院区数量及本评审周期内新增量【计量单位】个【指标定义】评审周期内医疗机构分院区设置数量及新增数量，分院区指登记名称为“主院区名称+识别名+院区/分院”的医疗机构。【指标导向】监测达标。（三）总床位数、单体院区床位数、分院区数量及评审周期内新增量一、床位配置【计量单位】百分比（%）【指标定义】指外科床位数占医院实际开放床位数的比例。【指标导向】监测达标【计算方法】

【指标意义】反映医疗机构床位设置情况。【指标说明】《三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）》明确提出：外科床位数占医院实际开放床位数比例≥30%。【指标依据】《三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）》。（四）外科床位数占医院实际开放床位数的比例外科床位数占医院实际开放床位数的比例=外科床位数×100%医院同期实际开放床位数二、卫生技术人员配备2二、卫生技术人员配备【计量单位】比值（X:1）【指标定义】指医院卫生技术人员数与实际开放床位数的比例。【指标导向】监测达标。【计算方法】【指标意义】反映医院实际开放床位和卫生技术人员的匹配关系。评价医疗机构基本卫生技术人力配备情况，可进行同级别医疗机构横向比较。（一）卫生技术人员数与开放床位数比

卫生技术人员数与开放床位数比=医院卫生技术人员数：1医院实际开放床位数二、卫生技术人员配备【指标说明】《三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）》（国卫办医函〔2016〕936号）中明确提出，卫生技术人员与实际开放床位之比≥1.2:1，考虑到精神科等专业的特殊性，专科医院根据国家相关规定适当调整标准。卫生技术人员：包括执业医师、执业助理医师、注册护士、药师（士）、检验及影像技师（士）、卫生监督员和见习医（药、护、技）师（士）、等卫生专业人员。包括从事管理工作的卫生技术人员（如院长、副院长、党委书记等）。统计界定原则为：①执业（助理）医师、注册护士、卫生监督员一律按取得医师、护士、卫生监督员执业证书且实际从事临床或监督工作的人数统计。②除乡镇卫生院在村卫生室工作的执业（助理）医师和注册护士允许重复统计外（卫统1-1表、卫统1-2表），其他人员不得重复统计。③其他卫生技术人员：包括见习医（药、护、技）师（士）等卫生专业人员，不包括药剂员、检验员、护理员等。见习医师（士）指毕业于高中等院校医学专业但尚未取得医师执业证书的医师和医士。《国家卫生健康统计调查制度》中开放床位数是指医院目前实际开放的床位，即实有床位数，指年底固定实有床位，包括正规床、简易床、监护床、超过半年加床、正在消毒和修理的床位、因扩建或大修而停用的床位。不包括产科新生儿床、接产室待产床、库存床、观察床、临时加床和病人家属陪侍床。【指标依据】《国家卫生健康统计调查制度》《全国卫生资源与医疗服务调查制度》《三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）》。【佐证材料】医院卫生技术人员名册、医院开放床位数统计。（一）卫生技术人员数与开放床位数比

二、卫生技术人员配备【计量单位】比值（X:1）【指标定义】指医院所配备的执业护士人数与医院实际开放床位数比。【指标导向】监测达标【计算方法】【指标意义】反映医院实际开放床位和护理人力的匹配关系，评价医疗机构基本护理人力配备情况，可进行同级别医疗机构横向比较。（二）全院护士人数与开放床位数比

全院护士人数与开放床位数比=医院执业护士总人数：1同期医院实际开放床位数二、卫生技术人员配备【指标说明】分子：《护理专业医疗质量控制指标（2020年版）》中护士指取得护士执业资格、在本医疗机构注册并在护理岗位工作的护士。包含临床护理岗位护士、护理管理岗位护士、其它护理岗位护士、护理岗位的返聘护士、护理岗位的休假（含病产假）护士。分母：《国家卫生健康统计调查制度》中开放床位数是指医院目前实际开放的床位，即实有床位数，指年底固定实有床位，包括正规床、简易床、监护床、超过半年加床、正在消毒和修理的床位、因扩建或大修而停用的床位。不包括产科新生儿床、接产室待产床、库存床、观察床、临时加床和病人家属陪侍床。【指标依据】《三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）》《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》（国卫办医发〔2020〕11号）。【佐证材料】医院注册执业护士人员名册、医疗机构卫生统计报表及医疗机构、医师、护士电子化注册系统。（二）全院护士人数与开放床位数比

二、卫生技术人员配备【计量单位】比值（X:1）【指标定义】指医院所配备的病区执业护士人数与病区开放床位数比例。【指标导向】监测达标【计算方法】【指标意义】反映病区实际开放床位和护理人力的匹配关系。评价病区基本护理人力配备情况，可进行同级别医疗机构横向比较。（三）病区护士人数与开放床位数比病区护士人数与开放床位数比=医院病区执业护士总人数：1同期医院实际开放床位数二、卫生技术人员配备【指标说明】《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》（国卫办医发〔2020〕11号）中提出，二级及以上医院全院病区护士与实际开放床位比不低于0.5:1；重症监护病房护士与实际开放床位比不低于2.5-3:1。分子：《护理专业医疗质量控制指标（2020年版）》中病区指医疗机构有实际住院床位的病区的总称（包含重症医学科）。病区配备的执业护士总人数即为分子。分母：《国家卫生健康统计调查制度》中开放床位数是指医院目前实际开放的床位，即实有床位数，指年底固定实有床位，包括正规床、简易床、监护床、超过半年加床、正在消毒和修理的床位、因扩建或大修而停用的床位。不包括产科新生儿床、接产室待产床、库存床、观察床、临时加床和病人家属陪侍床。【指标依据】《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》（国卫办医发〔2020〕11号）、《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》。【佐证材料】医院病区执业护士人员名册、医疗机构卫生统计报表。（三）病区护士人数与开放床位数比二、卫生技术人员配备【计量单位】比值（1：X）【指标定义】医院感染管理专职人员数与开放床位数比是指医院配备的感染管理专职人员数与实际开放床位数的比例。【指标导向】监测达标【计算方法】【指标意义】反映医院实际开放床位和医院感染管理人力的匹配关系，评价医疗机构医院感染管理人力配备情况，可进行同级别医疗机构横向比较。（四）医院感染管理专职人员数与开放床位数比医院感染管理专职人员数与开放床位数比=1：医院实际开放床位数医院感染管理专职人员数二、卫生技术人员配备【指标说明】医院感染管理专职人员数是指医疗机构中专门从事医院感染相关监测、督查、指导、培训及管理的医务人员。院感专职人员按开放床位1：150-200配备。《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）第六条：住院床位总数在100张以上的医院应设独立的医院感染管理部门；第二十六条：医院感染专业人员应当具备医院感染预防与控制工作的专业知识，并能够承担医院感染管理和业务技术工作。【指标依据】《医院感染管理办法》《医院感染监测标准》（中华人民共和国卫生行业标准WS/T312—2023）《医院感染管理医疗质量控制指标（2024年版）》。【佐证材料】医院感染管理专职人员名册、医疗机构卫生统计报表。（四）医院感染管理专职人员数与开放床位数比二、卫生技术人员配备【计量单位】比值（1：X）【指标定义】药学专业技术人员数与卫生专业技术人员数比是指医院配备的药学专业技术人员数与卫生专业技术人员数的比例。【指标导向】监测达标【计算方法】【指标意义】评价医疗机构药业专业技术人员配备情况，可进行同级别医疗机构横向比较。反映医疗机构药事管理质量的重要结构性指标。（五）药学专业技术人员数与卫生专业技术人员数比药学专业技术人员数与卫生专业技术人员数比=1：卫生专业技术人员数药学专业技术人员数二、卫生技术人员配备【指标说明】药学专业技术人员是指按照有关规定取得药学专业任职资格的由医疗机构聘任的在职人员。卫生专业技术人员是指由医疗机构聘任的在职卫生专业技术人员，不含后勤等辅助部门的人员。医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的8％。建立静脉用药调配中心（室）的，医疗机构应当根据实际需要另行增加药学专业技术人员数量。【指标依据】《医疗机构药事管理规定》《药事管理专业医疗质量控制指标2020年版》。【佐证材料】医院药学专业技术人员名册、医疗机构卫生统计报表。（五）药学专业技术人员数与卫生专业技术人员数比二、卫生技术人员配备【计量单位】百分比（%）【指标定义】卫生技术人员职称结构是指医院具有副高级职称及以上的医务人员（医、药、护、技）数占全院同期医务人员总数的比例。【指标导向】监测比较。【计算方法】（六）卫生技术人员职称结构卫生技术人员职称结构=医院具有副高级职称及以上的医务人员（医、药、护、技）数×100%同期医院医务人员总数二、卫生技术人员配备【指标说明】分子：具有副高级职称及以上的医务人员数，即卫生技术人员中的医、药、护、技四类在岗人员人数之和，包括从事临床或监督工作并同时从事管理工作的上述四类人员。分母：全院同期医务人员总数（即卫生技术人员中的医、药、护、技四类在岗人员），包括从事临床或监督工作并同时从事管理工作的上述四类人员。参加规范化培训的医师和未变更主要执业机构的进修人员，均不列入统计范围。【指标意义】反映卫生专业技术人员队伍的学识水平和胜任医疗教学科研工作的能力层次。【指标依据】《国家三级公立医院绩效监测操作手册（2025版）》。（六）卫生技术人员职称结构三、相关科室资源配置3三、相关科室资源配置【计量单位】百分比（%）【指标定义】指医院注册的儿科在岗医师占同期全院医师总数的比例。【指标导向】逐步提高。【计算方法】【指标意义】反映评审周期内医院儿科医师人力配备情况。1.儿科医师数占比（一）儿科儿科医师数占比=医院注册的儿科在岗医师数×100%全院同期医师总数三、相关科室资源配置【指标说明】分子：年度医院注册的儿科专业医师（助理医师）的数量，即国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统（简称电子化注册系统）显示已激活状态并在册的儿科专业医师的数量。分母：全院同期医师总数指考核年度医师注册医师（助理医师）总数，即电子化注册系统显示已激活状态并在册的医师总数。注册医师（助理医师）以主要执业机构进行统计。参加规范化培训的医师和未变更主要执业机构的进修人员，均不列入统计范围。【指标依据】《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》、《“十四五”卫生健康人才发展规划》、《关于开展“儿科和精神卫生服务年”行动（2025-2027年）的通知》、《国家三级公立医院绩效监测操作手册（2025版）》。【佐证材料】电子化注册系统、医疗机构医师人员名册。1.儿科医师数占比（一）儿科三、相关科室资源配置【指标意义】加强精神卫生服务体系建设，及时填补“空白点”，持续提升服务能力和水平，不断拓展心理健康服务内涵外延。【指标依据】《关于开展“儿科和精神卫生服务年”行动（2025-2027年）的通知》。【佐证材料】医疗机构许可证、科室设置文件。1.三级甲等综合医院应当设置精神科（二）精神科三、相关科室资源配置【计量单位】百分比（%）【指标定义】指医院注册的精神科在岗医师占同期全院医师总数的比例。【指标导向】逐步提高。【计算方法】【指标意义】反映当前精神科医师人力配备情况。2.精神科医师数占比（二）精神科精神科医师数占比=医院注册的精神科在岗医师数×100%全院同期医师总数三、相关科室资源配置【指标说明】分子：年度医院注册的精神科专业医师（助理医师）的数量，即国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统（简称电子化注册系统）显示已激活状态并在册的精神科专业医师的数量。分母：全院同期医师总数指考核年度医师注册医师（助理医师）总数，即电子化注册系统显示已激活状态并在册的医师总数。注册医师（助理医师）以主要执业机构进行统计。参加规范化培训的医师和未变更主要执业机构的进修人员，均不列入统计范围。【指标依据】《关于开展“儿科和精神卫生服务年”行动（2025-2027年）的通知》。【佐证材料】电子化注册系统、医疗机构医师人员名册。2.精神科医师数占比（二）精神科三、相关科室资源配置【计量单位】百分比（%）【指标定义】指急诊科固定在岗（本院）医师总数占同期急诊在岗医师人数的比例。【指标导向】监测达标。【计算方法】【指标意义】反映当前急诊医学科医师人力配备情况。1.固定急诊医师人数占急诊在岗医师人数的比例

（三）急诊医学科固定急诊医师人数占急诊在岗医师人数的比例=急诊科固定在岗（本院）医师总数×100%同期急诊在岗医师人数三、相关科室资源配置【指标说明】《急诊科建设与管理指南（试行）》中指出，固定急诊医师人数是指执业医师注册专业为急诊医学的急诊科定科医师；急诊科应当有固定的急诊医师，且不少于在岗医师的75%，医师梯队结构合理。分子：指急诊医学科的定岗执业医师人数。分母：除包含分子外还包括转科、临时帮忙、借调等。【指标依据】《急诊科建设与管理指南（试行）》。【佐证材料】急诊医学科医师人员名册。1.固定急诊医师人数占急诊在岗医师人数的比例

（三）急诊医学科三、相关科室资源配置【计量单位】百分比（%）【指标定义】指统计周期内急诊医学科固定执业护士总数与急诊医学科所有在岗执业护士人数的比例。【指标导向】监测达标【计算方法】【指标意义】反映当前急诊医学科护理人力配备情况，评价急诊医学科基本护理人力资源配备情况，可进行同级别医院横向比较。2.固定急诊护士人数占急诊在岗护士人数的比例（三）急诊医学科固定急诊护士人数占岗护士人数的比例=急诊医学科固定急诊护士人数×100%同期急诊医学科在岗执业护士人数三、相关科室资源配置【指标说明】《急诊科建设与管理指南（试行）》规定急诊科应当有固定的急诊护士，且不少于在岗护士的75%，护士结构梯队合理。分子：指急诊医学科的定岗执业护士人数。分母：除包含分子外还包括转科、临时帮忙、借调等。均包括急诊医学科的病产假等各类休假护士、外出进修护士。【指标依据】《急诊科建设与管理指南（试行）》。【佐证材料】急诊医学科执业护士人员名册。2.固定急诊护士人数占急诊在岗护士人数的比例（三）急诊医学科三、相关科室资源配置【计量单位】百分比（%）【指标定义】指重症医学科开放床位数占医院开放床位数的比例。【指标导向】监测达标【计算方法】【指标意义】临床专科发展水平是医院医疗服务能力的重要标志，该指标反映医院收治重症患者的能力。1.重症医学科开放床位数占医院开放床位数的比例（四）重症医学科重症医学科开放床位数占医院开放床位数比例=

重症医学科开放床位数×100%医院同期开放床位数三、相关科室资源配置【指标说明】《重症医学科建设与管理指南（试行）》规定，由具有重症医学执业资格的重症医学专业人员（核查时需出示重症医学专科执业资格）管理的独立重症医学科。ICU实际开放床位数中所指的ICU按照《重症医学科建设与管理指南（试行）》建设，且愿意接受《重症医学专业质控指标（2024版）》进行质控的CCU、NICU、PICU、SICU、综合ICU等全院所有ICU单元实际开放床位之和。重症医学科病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症患者的需要，三级综合医院重症医学科床位数为医院病床总数的2%-8%，床位使用率以75%为宜，全年床位使用率平均超过85%时，应该适度扩大规模。重症医学科每天至少应保留l张空床以备应急使用。【指标依据】《重症医学科建设与管理指南（试行）》《国家医疗质量管理与控制信息网》。【佐证材料】重症医学科开放床位数统计、医疗机构卫生统计报表。1.重症医学科开放床位数占医院开放床位数的比例（四）重症医学科三、相关科室资源配置【计量单位】比值（X:1）【指标定义】指重症医学科医师人数与重症医学科开放床位数的比。【指标导向】监测达标【计算方法】【指标意义】反映重症医学科实际开放床位和医师人力的匹配关系。2.重症医学科医师人数与重症医学科开放床位数比（四）重症医学科重症医学科人数与重症医学科开放床位数比=重症医学科医师人数：1重症医学科开放床位数三、相关科室资源配置【指标说明】《重症医学科建设与管理指南（试行）》规定，重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员。其中医师人数与床位数之比应为0.8:1以上。【指标依据】《重症医学科建设与管理指南（试行）》。【佐证材料】重症医学科医师人数一览表、同期重症医学科床位数。2.重症医学科医师人数与重症医学科开放床位数比（四）重症医学科三、相关科室资源配置【计量单位】比值（X:1）【指标定义】指重症医学科所配备的执业护士人数与重症医学科实际开放床位数的比例。【指标导向】监测达标【计算方法】【指标意义】反映重症医学科实际开放床位和护理人力的匹配关系，评价重症医学科基本护理人力资源配备情况，可进行同级别医院横向比较。3.重症医学科护士人数与重症医学科开放床位数比

（四）重症医学科重症医学科护士人数与重症医学科开放床位数比=重症医学科执业护士总数：1同期重症医学科实际开放床位数三、相关科室资源配置【指标说明】《重症医学科建设与管理指南（试行）》规定，重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员。其中护士人数与床位数之比应为3:1以上。《国家卫生健康委员会办公厅关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》（国卫办医发﹝2020﹞11号）要求，重症监护病房护士与实际开放床位比不低于2.5-3:1。分子：医院重症医学科岗位的执业护士总人数，包括重症医学科岗位的病产假等各类休假护士、外出进修护士。排除：未取得护士执业资格人员、未在本院注册的护士。分母：重症医学科指独立设置的收治危重患者的科室或病区，其人员管理和使用应当独立于其他科室或病区。包含:综合重症监护病房（综合ICU）、独立的专科重症监护病房（如呼吸科重症监护病房（RICU）、新生儿重症监护病房（NICU）等）。排除:科室内部设立的重症监护病床、与其他科室或病区存在人员交叉管理使用的重症监护病区。【指标依据】《护理专业医疗质量控制指标（2020年版）》《重症医学科建设与管理指南（试行）》《国家卫生健康委员会办公厅关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》（国卫办医发﹝2020﹞11号）。【佐证材料】重症医学科护士人员名册、重症医学科开放床位数统计。3.重症医学科护士人数与重症医学科开放床位数比

（四）重症医学科三、相关科室资源配置【计量单位】比值（X:1）【指标定义】指麻醉科固定在岗（本院）医师总数占同期实施麻醉的手术间数的比例。【指标导向】监测比较。【计算方法】【指标意义】反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。【佐证材料】麻醉医师名单、手术间统计表。1.麻醉科医师数与手术间数比（五）麻醉科麻醉科医师数与手术间数比=麻醉科固定在岗（本院）医师总数：1同期实施麻醉的手术间数三、相关科室资源配置【计量单位】比值（1：X）【指标定义】指麻醉科固定在岗（本院）医师总数占同期麻醉科日均完成全身麻醉手术台次总数的比例。【指标导向】监测比较。【计算方法】【指标意义】反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。【佐证材料】麻醉医师名单、日均全麻例数统计表。2.麻醉科医师数与日均全麻手术台次比（五）麻醉科麻醉科医师数与日均全麻手术台次比=1：麻醉科日均全麻手术台次同期麻醉科固定在岗（本院）医师总数三、相关科室资源配置【计量单位】比值（1：X）【指标定义】指麻醉科固定在岗（本院）医师总数占同期手术科室医师的比例。【指标导向】监测比较。【计算方法】【指标意义】反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。【佐证材料】麻醉医师名单、手术科室医师名单。3.麻醉科医师和手术科室医师比（五）麻醉科麻醉科医师数与手术科室医师比=1：手术科室医师比同期麻醉科固定在岗（本院）医师总数三、相关科室资源配置【计量单位】比值（1：X）【指标定义】指医院手术间麻醉护士总数占同期实际开放手术台数量的比例。【指标导向】监测比较。【计算方法】【指标意义】反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。【佐证材料】麻醉护士名单、手术台统计表。4.手术间麻醉护士与实际开放手术台的数量比（五）麻醉科手术间麻醉护士与实际开放手术台数量比=1：实际开放手术台数量同期手术间麻醉护士总数三、相关科室资源配置【计量单位】百分比（%）【指标定义】指中医科实际开放床位数与医院实际开放床位数的比例。【指标导向】监测达标。【计算方法】【指标说明】《综合医院中医临床科室基本标准》中要求，设立中医病床，床位数不低于医院标准床位数的5%。【指标依据】《综合医院中医临床科室基本标准》。【佐证材料】医院开放床位数统计、中医科开放床位数统计。1.中医科开放床位数占医院开放床位数的比例（六）中医科

中医科开放床位数占

医院开放床位数的比例=

中医科实际开放床位数×100%医院实际开放床位数三、相关科室资源配置【计量单位】比值（X:1）【指标定义】指中医科中医类别医师人数与中医科开放床位数的比例。【指标导向】监测达标。【计算方法】【指标说明】《综合医院中医临床科室基本标准》规定，每床至少配备0.4名中医类别医师。《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》（卫医发〔2001〕169号）中中医类别医师包括中医、民族医、中西医结合医师。《关于修订中医类别医师执业范围的通知》（国中医药发〔2006〕52号）对中医类别（包括中医、民族医、中西医结合）医师执业范围进行修订，在原中医类别医师执业范围中增设“全科医学专业”。【指标依据】《综合医院中医临床科室基本标准》。【佐证材料】中医科中医类别医师人数统计、中医科开放床位数统计。2.中医科中医类别医师人数与中医科开放床位数比（六）中医科

中医科中医类别医师人数与中医科开放床位数比=中医科中医类别医师人数：1中医科开放床位数三、相关科室资源配置【计量单位】比值（X:1）【指标定义】

指统计周期内中医科所配备的执业护士人数与实际开放床位数的比例。【指标导向】监测达标。【计算方法】【指标意义】反映中医科实际开放床位和护理人力的匹配关系。了解当前中医科床位的护理人力配备情况，评估中医科基本护理人力资源配备情况，可进行同级别医院横向比较。3.中医科护士人数与中医科开放床位数比（六）中医科

中医科护士人数与

中医科开放床位数比=中医科执业护士总数：1

同期中医科开放床位数三、相关科室资源配置【指标说明】《综合医院中医临床科室基本标准》规定，每床至少配备0.4名护士。分子：医院中医科岗位的执业护士总人数，包括中医科的病产假等各类休假护士、外出进修护士。排除：未取得护士执业资格人员、未在本院注册的护士。【指标依据】《护理敏感质量指标监测基本数据集实施指南2018版》《护理专业医疗质量控制指标（2020年版）》《综合医院中医临床科室基本标准》。【佐证材料】中医科护士人数统计、中医科开放床位数统计。3.中医科护士人数与中医科开放床位数比（六）中医科

三、相关科室资源配置【计量单位】百分比（%）【指标定义】指康复科开放床位数占医院开放床位数的比例。【指标导向】监测达标。【计算方法】【指标意义】反映康复医学科床位数占医院总床位数的比例。【指标说明】《综合医院康复医学科基本标准（试行）》规定，三级综合医院康复医学科要根据需求和当地康复医疗服务网络设定床位，应为医院总床位数的2%-5%。【指标依据】《综合医院康复医学科基本标准（试行）》。【佐证材料】康复科开放床位数统计、医院开放床位数统计。1.康复科开放床位数占医院开放床位数的比例

（七）康复医学科康复科开放床位数占医院开放床位数的比例=

康复科开放床位数×100%医院开放床位数三、相关科室资源配置【计量单位】比值（X：1）【指标定义】指康复科医师人数与康复医学科开放床位数之比。【指标导向】监测达标。【计算方法】2.康复科医师人数与康复科开放床位数比

（七）康复医学科康复科医师人数与康复科开放床位数比=康复科医师人数：1康复科开放床位数三、相关科室资源配置【指标意义】反映康复医学科每张开放床位配备的康复医师数。【指标说明】康复科医师人数包括康复科执业医师中注册为康复医学科专业、中医类别和其他专业的人数。《综合医院康复医学科基本标准（试行）》规定，每床至少配备0.25名医师，其中至少有2名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师，1名具备中医类别执业资格的执业医师。【指标依据】《综合医院康复医学科基本标准（试行）》。【佐证材料】康复科开放床位数统计、康复科医师人数统计。2.康复科医师人数与康复科开放床位数比

（七）康复医学科三、相关科室资源配置【计量单位】比值（X：1）【指标定义】指康复科康复师人数与康复科开放床位数的比。【指标导向】监测达标。【计算方法】3.康复科康复师人数与康复科开放床位数比

（七）康复医学科康复科康复师人数与康复科开放床位数比=康复科康复师人数：1康复科开放床位数三、相关科室资源配置【指标意义】反映康复医学科每张开放床位配备的康复师数。【指标说明】康复师人数包括康复科治疗师中毕业于康复治疗专业的治疗师人数、治疗师中毕业于中医专业的治疗师人数和治疗师中毕业于其他专业的治疗师人数。《综合医院康复医学科基本标准（试行）》规定，每床至少配备0.5名康复治疗师。【指标依据】《综合医院康复医学科基本标准（试行）》。【佐证材料】康复科开放床位数统计、康复科康复师人数统计。3.康复科康复师人数与康复科开放床位数比

（七）康复医学科三、相关科室资源配置【计量单位】比值（X：1）【指标定义】指康复医学科所配备的执业护士人数与康复科实际开放床位数的比值。【指标导向】监测达标。【计算方法】4.康复科护士人数与康复科开放床位数比

（七）康复医学科康复科护士人数与康复科开放床位数比=康复医学科执业护士总数：1同期康复医学科实际开放床位数三、相关科室资源配置【指标意义】反映康复医学科实际开放床位和护理人力的匹配关系，了解当前康复医学科开放床位的护理人力配备情况，评估康复医学科基本护理人力资源配备情况，可进行同级别医院横向比较。【指标说明】《综合医院康复医学科基本标准（试行）》规定，每康复医学科病床至少配备0.3名护士。分子：医院康复医学科岗位的执业护士总人数，包括康复医学科岗位的病产假等各类休假护士、外出进修护士。排除：未取得护士执业资格人员、未在本院注册的护士。【指标依据】《护理敏感质量指标监测基本数据集实施指南2018版》《护理专业医疗质量控制指标（2020年版》《综合医院康复医学科基本标准（试行）》。【佐证材料】康复科执业护士总数统计、康复科开放床位数统计。4.康复科护士人数与康复科开放床位数比

（七）康复医学科三、相关科室资源配置【计量单位】百分比（%）【指标定义】指感染科固定医师人数占感染科在岗医师人数的比例。【指标导向】监测比较。【计算方法】

【指标意义】反映当前感染性疾病科医师人力配备情况。【佐证材料】感染科固定医师人数统计、感染科在岗医师人数统计。1.感染性疾病科固定医师人数占在岗医师人数的比例（八）感染性疾病科固定医师人数占感染性疾病科在岗医师人数的比例=感染性疾病科固定医师人数×100%感染性疾病科在岗医师人数三、相关科室资源配置【计量单位】百分比（%）【指标定义】指感染性疾病科固定执业护士总数与感染性疾病科所有在岗执业护士人数的比例。【指标导向】监测比较。【计算方法】2.固定护士人数占感染性疾病科在岗护士人数的比例（八）感染性疾病科固定护士人数占感染性疾病科在岗护士人数的比例=感染性疾病科固定执业护士总数×100%同期感染性疾病科在岗执业护士人数三、相关科室资源配置【指标意义】了解当前感染性疾病科护理人力配备情况，评估感染性疾病科基本护理人力资源配备情况，可进行同级别医院横向比较。【指标说明】分子：指感染性疾病科的定岗执业护士人数，分母除包含分子外还包括转科、临时帮忙、借调等。均包括感染性疾病科的病产假等各类休假护士、外出进修护士。排除：未取得护士执业资格人员、未在本院注册的护士。【佐证材料】感染科固定护士人数统计、感染科所有在岗执业护士人数统计。2.固定护士人数占感染性疾病科在岗护士人数的比例（八）感染性疾病科三、相关科室资源配置【计量单位】百分比（%）【指标定义】指感染性疾病科配备的实际开放床位数占医院实际开放床位数的比例。【指标导向】监测比较。【计算方法】【指标意义】反映医院感染性疾病科收治病人能力。【佐证材料】感染科开放床位数统计、医院实际开放床位数统计。3.感染性疾病科开放床位数占医院开放床位数的比例（八）感染性疾病科感染性疾病科开放床位数占

医院开放床位数的比例=

感染性疾病科实际开放床位数×100%医院实际开放床位数三、相关科室资源配置【计量单位】百分比（%）【指标定义】指可转换感染性疾病床位数占医院开放床位数的比例。【指标导向】监测比较。【计算方法】【指标意义】反映医院感染性疾病科应对突发传染病服务能力。【指标说明】可转换感染性疾病床位是指除感染性疾病开放床位外，符合或简易改造后符合“三区两通道”要求的床位。【佐证材料】可转换感染性疾病床位数统计、医院实际开放床位数统计。4.可转换感染性疾病床位数占医院开放床位数的比例（八）感染性疾病科可转化感染性疾病床位数占医院开放床位数的比例=可转换感染性疾病床位数×100%医院实际开放床位数三、相关科室资源配置【指标意义】通过在医院设置全科医学科，为持续培养质量合格、数量适宜的全科医生提供有力的医疗、教学、科研组织体制保障，为建立分级诊疗制度、深化医改、建设健康中国提供可靠的全科人才支撑。【指标依据】《住院医师规范化培训基地（综合医院）全科医学科设置指导标准（试行）》。【佐证材料】医疗机构许可证、科室设置文件。1.三级甲等综合医院应当设置全科医学科（九）全科医学科四、运行指标4四、运行指标【计量单位】百分比（%）【指标定义】指手术相关科室出院患者手术人次占同期手术相关科室出院患者总人次的比例。【指标导向】逐步提高。【计算方法】【指标意义】反映相关手术科室手术服务能力。（一）相关手术科室年手术人次占其出院人次比例相关手术科室年手术人次占其出院人次比例=相关手术科室手术人次×100%同期手术科室出院人次四、运行指标【指标说明】分子：相关手术科室出院患者手术人次是指相关手术科室出院患者手术人数，即相关手术科室同一次住院就诊期间患有同一疾病或不同疾病施行多次手术患者，按1人统计。统计单位以人数计算，总数为手术和介入治疗人数累加求和。分母：相关手术科室出院患者总人次数是指相关手术科室出院人数。手术：《医疗机构手术分级管理办法（试行）》规定，手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或者治疗措施。介入治疗：即不切开暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超等）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法，包括：心血管介入、外周血管介入、神经血管介入、综合介入。手术和介入治疗统计按照《手术操作分类代码国家临床版3.0（2022汇总版）》的目录实施。【指标依据】《三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）》。【佐证材料】周期内医院卫生统计报表、医院年度质量工作报告。（一）相关手术科室年手术人次占其出院人次比例四、运行指标【计量单位】百分比（%）【指标定义】床位使用率反映每天使用床位与实有床位的比率，即实际占用的总床日数与实际开放的总床日数之比。【指标导向】监测达标【计算方法】

【指标意义】床位使用率反映每天使用床位与实有床位的比率，即实际占用的总床日数与编制床位的总床日数之比。（二）开放床位使用率开放床位使用率=实际占用总床日数×100%

同期实际开放总床日数四、运行指标【指标说明】分子：实际占用总床日数指医院各科室每日夜晚24时实际占用病床数（即每日夜晚24时的住院人数）总和。包括实际占用的临时床位、患者入院后于当晚24时以前死亡或者因故出院所占用的床位。分母：实际开放总床日数指年内医院各科每日夜晚24时开放病床数总和，不论该床是否被病人占用，都应计算在内。包括消毒和小修理等暂停使用的病床，超过半年的加床。不包括因病房扩建或大修而停用的病床及临时增设病床（半年以内）。参考《三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）》中年床位使用率93%-97%的要求。【指标依据】《全国卫生资源与医疗服务调查制度》。【佐证材料】医疗机构卫生统计报表。（二）开放床位使用率四、运行指标【计量单位】百分比（%）【指标定义】床位使用率反映每天使用床位与实有床位的比率，即实际占用的总床日数与编制床位的总床日数之比。【指标导向】监测达标【计算方法】

【指标说明】分子：同上。分母：编制床位总床日数指年内医院各科每日夜晚24时编制床数的总和，不论该床是否被病人占用，都应计算在内。（三）核定床位使用率核定床位使用率=实际占用总床日数×100%同期编制床位总床日数四、运行指标【计量单位】百分比（%）【指标定义】在本评价年度“人员支出占业务支出比重”以“人员经费占比”表述，即考核年度人员经费占医疗活动费用的比例。【指标导向】逐步提高。【计算方法】（四）人员支出占业务支出的比重人员支出占业务支出的比重=人员经费×100%

医疗活动费用四、运行指标【指标意义】《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）提出，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。探索制定公立医院绩效工资总量核定办法，着力体现医务人员技术劳务价值，合理确定医务人员收入水平，并建立动态调整机制，做到多劳多得、优绩优酬，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜。《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）、《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》要求，改革薪酬分配制度，落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，合理确定人员支出占公立医院业务支出的比例。建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。在核定的薪酬总量内，公立医院可采取多种方式自主分配。医院可自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目，充分发挥各项目的保障和激励作用，更加注重发挥薪酬制度的保障功能。（四）人员支出占业务支出的比重四、运行指标【指标说明】分子：人员经费包括医院全部人员发生的费用（不含财政项目拨款经费和科教经费中人员发生的费用）分母：医疗活动费用包括业务活动费用（不含财政项目拨款经费和科教经费）、单位管理费用（不含财政项目拨款经费和科教经费）、经营费用、资产处置费用、上缴上级费用、对附属单位补助费用、所得税费用、其他费用。人员经费占比：根据《关于印发<政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表>的通知》（财会〔2017〕25号）、《关于印发医院执行<政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表>的补充规定和衔接规定的通知》（财会〔2018〕24号）有关要求，全国行政事业单位从2019年1月1日起执行《政府会计制度》。其中，关于收入、费用类会计科目的表述发生变化。根据《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》和《关于印发医院执行<政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表>的补充规定和衔接规定的通知》的要求，在本考核年度，“人员支出占业务支出比重”以“人员经费占比”表述。【指标依据】《国家三级公立医院绩效监测操作手册（2025版）》。【佐证材料】财务年报表。（四）人员支出占业务支出的比重四、运行指标【计量单位】百分比（%）【指标定义】年度医疗服务收入（不包含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入的比例。【指标导向】逐步提高。

【计算方法】1.医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例（五）收支结构情况医疗服务收入占医疗收入比例=医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）×100%医疗收入四、运行指标【指标意义】该指标用于反映医院收入结构。《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）要求，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为。在降低药品、医用耗材费用和取消药品加成的同时降低大型医用设备检查治疗价格，合理调整体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。从侧面反映医院所在地医疗服务价格合理性，尤其是取消药品和医用耗材加成后调整医疗服务价格的情况。【指标说明】分子：医疗服务收入包括挂号收入、床位收入、诊察收入、治疗收入、手术收入、护理收入等。不包括药品、耗材（即卫生材料）、检查检验收入。分母：医疗收入是指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门急诊收入、住院收入和结算差额。【指标依据】《国家三级公立医院绩效监测操作手册（2025版）》。【佐证材料】财务年报表。1.医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例（五）收支结构情况四、运行指标【计量单位】百分比（%）【指标定义】“收支结余”以“医疗盈余率”表述，即医院医疗盈余占医疗活动收入的比例。【指标导向】监测比较。【计算方法】【指标意义】通过监测医院医疗盈余率，了解医院运营状况，引导医院坚持公益性，提高医院可持续发展能力。2.收支结余（医疗盈余率）（五）收支结构情况医疗盈余率=医疗盈余×100%医疗活动收入四、运行指标【指标说明】（1）分子：医疗盈余是反映医院考核年度医疗活动相关收入扣除医疗活动相关费用后的净额。不包括具有限定用途的项目资金盈余。医疗盈余=“财政拨款收入”下“财政基本拨款收入”+“事业收入”下“医疗收入”及“非同级财政拨款”+“上级补助收入”+“附属单位上缴收入”+“经营收入”+“非同级财政拨款收入”+“投资收益”+“捐赠收入”+“利息收入”+“租金收入”+“其他收入”－“业务活动费用”下“财政基本拨款经费”和“其他经费”－“单位管理费用”项目下“财政基本拨款经费”和“其他经费”－“经营费用”－“资产处置费用”－“上缴上级费用”－“对附属单位补助费用”－“所得税费用”－“其他费用”（2）分母：医疗活动收入包括“财政拨款收入”下“财政基本拨款收入”、“事业收入”下“医疗收入”及“非同级财政拨款”“上级补助收入”“附属单位上缴收入”“经营收入”“非同级财政拨款收入”“投资收益”“捐赠收入”“利息收入”“租金收入”“其他收入”。【指标依据】《国家三级公立医院绩效监测操作手册（2025版）》。【佐证材料】财务年报表。2.收支结余（医疗盈余率）（五）收支结构情况四、运行指标【计量单位】百分比（%）【指标定义】指年度医院负债合计与资产合计的比值。【指标导向】监测比较。【计算方法】【指标意义】反映负债合理性，引导医院避免盲目负债扩张或经营，降低医院运行潜在风险。【指标说明】分子：负债合计包括流动负债、非流动负债和受托代理负债。分母：资产合计包括流动资产、非流动资产和受托代理资产。【指标依据】《国家三级公立医院绩效监测操作手册（2025版）》。【佐证材料】财务年报表。3.资产负债率（五）收支结构情况资产负债率=

负债合计×100%

资产合计四、运行指标【计量单位】百分比（%）【指标定义】指年度医院流动资产与流动负债的比值。【指标导向】监测比较。【计算方法】【指标意义】用于衡量医院流动资产在短期债务到期以前，可以变为现金用于偿还负债的能力。4.流动比率（五）收支结构情况流动比率=

流动资产×100%

流动负债四、运行指标【指标说明】分子：流动资产包括货币资金、短期投资、财政应返还额度、应收票据、应收账款净额、预付账款、应收股息、应收利息、其他应收款净额、存货、待摊费用、一年内到期的非流动资产、其他流动资产。分母：流动负债包括短期借款、应交增值税、其他应交税费、应缴财政款、应付职工薪酬、应付票据、应付账款、应付政府补贴款、应付利息、预收账款、其他应付款、预提费用、一年内到期的非流动负债、其他流动负债。【指标依据】关于印发《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》的通知（财会[2017]25号）。【佐证材料】财务年报表。4.流动比率（五）收支结构情况四、运行指标【计量单位】百分比（%）【指标定义】指年度医院速动资产与资产负债的比值。【指标导向】监测比较。【计算方法】【指标意义】用于衡量医院流动资产中可以立即变现用于偿还流动负债的能力。5.速动比率（五）收支结构情况速动比率=

速动资产×100%

流动负债四、运行指标【指标说明】分子：速动资产包括货币资金、短期投资、财政应返还额度、应收票据、应收账款净额、应收股息、应收利息、其他应收款净额。分母：流动负债包括短期借款、应交增值税、其他应交税费、应缴财政款、应付职工薪酬、应付票据、应付账款、应付政府补贴款、应付利息、预收账款、其他应付款、预提费用、一年内到期的非流动负债、其他流动负债。【指标依据】关于印发《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》的通知（财会[2017]25号）。【佐证材料】财务年报表。5.速动比率（五）收支结构情况四、运行指标【计量单位】百分比（%）【指标定义】指年度门诊患者次均医药费用与上一年度次均医药费用之差与上一年度次均医药费用的比值。【指标导向】逐步降低。【计算方法】1.门诊次均费用增幅（六）费用控制情况门诊次均费用增幅=本年度门诊患者次均医药费用-上一年度门诊患者次均医药费用×100%上一年度门诊患者次均医药费用四、运行指标【指标意义】患者次均医药费用增幅是衡量患者费用负担水平及其增长情况的重要指标，包含门诊次均费用增幅和住院次均费用增幅。【指标说明】分子：门诊收入是指医院开展门急诊医疗服务活动取得的收入，包括门诊、急诊、健康体检收入等。分母：门诊人次数为门急诊总诊疗人次数，包括门诊、急诊、健康体检人次数等。门诊患者次均医药费用是指门急诊患者平均每次就诊的医药费用，简称门诊次均费用。【指标依据】《国家三级公立医院绩效监测操作手册（2025版）》。【佐证材料】财务年报表。1.门诊次均费用增幅（六）费用控制情况四、运行指标【计量单位】百分比（%）【指标定义】指年度门诊患者次均药品费用与上一年度次均药品费用之差与上一年度次均药品费用的比值。【指标导向】逐步降低。【计算方法】2.门诊次均药品费用增幅（六）费用控制情况门诊次均药品费用增幅=本年度门诊患者次均药品费用-上一年度门诊患者次均药品费用×100%上一年度门诊患者次均药品费用四、运行指标【指标意义】患者次均药品费用增幅是衡量患者药品费用负担水平及其增长情况的重要指标，包含门诊次均药品费用增幅和住院次均药品费用增幅。【指标说明】门诊患者次均药品费用指考核年度门急诊患者平均每次就诊药费，简称门诊次均药费。【指标依据】《国家三级公立医院绩效监测操作手册（2025版）》。【佐证材料】财务年报表。2.门诊次均药品费用增幅（六）费用控制情况四、运行指标【计量单位】百分比（%）【指标定义】指年度出院患者次均医药费用与上一年度出院患者次均医药费用之差与上一年度出院患者次均医药费用的比值。【指标导向】逐步降低。【计算方法】3.住院次均费用增幅（六）费用控制情况住院次均费用增幅=本年度住院患者次均医药费用-上一年度住院患者次均医药费用×100%上一年度住院患者次均医药费用四、运行指标【指标意义】患者次均医药费用增幅是衡量患者费用负担水平及其增长情况的重要指标，包含门诊次均费用增幅和住院次均费用增幅。【指标说明】分子：出院患者住院费用即住院收入，是指医院开展住院医疗服务活动取得的收入。分母：出院人次数指出院人数。出院患者次均医药费用是指出院患者平均每次住院的医药费用，简称住院次均费用。由于整体出院患者平均医药费用受多种因素影响，为使数据尽量可比，通过疾病复杂程度（CMI）校正。【指标依据】《国家三级公立医院绩效监测操作手册（2025版）》。【佐证材料】财务年报表。3.住院次均费用增幅（六）费用控制情况四、运行指标【计量单位】百分比（%）【指标定义】指年度住院患者次均药品费用与上一年度次均药品费用之差与上一年度住院次均药品费用的比值。【指标导向】逐步降低。【计算方法】4.住院次均药品费用增幅（六）费用控制情况住院次均药品费用增幅=本年度住院患者次均药品费用-上一年度住院患者次均药品费用×100%上一年度住院患者次均药品费用四、运行指标【指标意义】患者次均药品费用增幅是衡量患者药品费用负担水平及其增长情况的重要指标，包含门诊次均药品费用增幅和住院次均药品费用增幅。【指标说明】出院患者次均药品费用指考核年度出院患者平均每次住院的药品费用，简称住院次均药品费用。【指标依据】《国家三级公立医院绩效监测操作手册（2025版）》。【佐证材料】财务年报表。4.住院次均药品费用增幅（六）费用控制情况四、运行指标【计量单位】天【指标定义】出院患者平均住院日是指年度医院平均每个出院患者占用的住院床日数。【指标导向】逐步降低。【计算方法】（七）出院患者平均住院日出院患者平均住院天日=出院患者占用总床日数同期出院患者人数四、运行指标【指标说明】分子：出院患者占用总床日数指考核年度所有出院人数的住院床日之和。包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者的住院床日数。分母：同期出院患者人数指同期出院人数，即考核年度内所有住院后出院的人数。包括医嘱离院、医嘱转其他医疗机构、非医嘱离院、死亡及其他人数，不含家庭病床撤床人数。【指标意义】住院患者平均住院日是衡量医院医疗资源利用情况和医疗服务能力，集中体现运行效率、医疗质量和医院管理的综合性指标之一。（七）出院患者平均住院日五、科研指标5五、科研指标【计量单位】元【指标定义】指年度每百名卫生技术人员科研成果转化的金额数。【指标导向】逐步提高。【计算方法】（一）每百名卫生技术人员科研成果转化金额每百名卫生技术人员科研成果转化金额=本年度科技成果转化总金额×100同期医院卫生技术人员总数五、科研指标【指标意义】该指标考核医院去规模化和创新成果应用能力。《关于加强卫生与健康科技成果转移转化工作的指导意见》（国卫科教发〔2016〕51号）指出，科技成果转移转化是卫生与健康科技创新的重要内容，是加强科技创新