2025年护士教师资格证考试题库及答案

2025年护士教师资格证考试题库及答案一、单项选择题1.关于护理程序的论述，正确的概念是（）A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D.是一种技术操作的程序E.是一种护理活动的循环过程答案：C解析：护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，是一种系统地解决护理问题的方法。它不是护理工作的分工类型、简化形式、单纯的技术操作程序，也不是简单的循环过程。2.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C解析：主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。而体温、面色、心率、呼吸等通过检查获得的资料属于客观资料。3.护士在收集患者资料过程中，不正确的是（）A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈C.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行D.非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受E.护士应注意观察患者的非语言行为答案：A解析：收集资料的方法除了与患者进行正式和非正式交谈外，还包括观察、护理体格检查、查阅病历等。正式交谈前做好准备，有目的地引导患者交谈；非正式交谈在护理服务过程中进行，有助于了解患者真实感受；同时护士应注意观察患者的非语言行为，以获取更全面的资料。4.患者入院后护士收集相关资料，以下不需要收集的资料是（）A.患者的年龄、民族、职业、宗教信仰B.患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态C.患者的现病史D.患者的手术、过敏史E.患者家庭成员的生活方式答案：E解析：护士收集患者资料主要包括一般资料（如年龄、民族、职业、宗教信仰等）、健康史（现病史、手术史、过敏史等）、心理社会状况（对健康和疾病的认识、精神及情绪状态等）。而患者家庭成员的生活方式一般不属于直接收集的患者资料范畴。5.属于护理程序评估阶段的内容是（）A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施E.评价护理效果答案：A解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个阶段。评估阶段的主要任务是收集患者的健康资料并进行分析整理。确定预期目标是计划阶段的内容；制定护理计划也是计划阶段；实施护理措施是实施阶段；评价护理效果是评价阶段。6.护理诊断的陈述公式PSE中，“P”表示（）A.问题B.相关因素C.症状和体征D.患者的心理状况E.实验室检查结果答案：A解析：护理诊断的陈述公式PSE中，“P”代表问题（Problem），“S”代表症状和体征（SignsandSymptoms），“E”代表相关因素（Etiology）。7.下列护理诊断属于医护合作性问题的是（）A.气体交换受损：与肺淤血、肺水肿有关B.便秘：与长期卧床有关C.潜在并发症：心律失常D.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关E.知识缺乏：缺乏有关糖尿病自我护理的知识答案：C解析：医护合作性问题是指医生和护士共同合作才能解决的问题，多是由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。“潜在并发症：心律失常”属于医护合作性问题。而气体交换受损、便秘、有皮肤完整性受损的危险、知识缺乏等属于护理诊断。8.制定护理目标的原则不包括（）A.目标应切实可行B.目标应针对一个护理诊断C.目标应是可测量、可评价的D.目标应是患者不能达到的E.目标应与医疗工作相协调答案：D解析：制定护理目标的原则包括：目标应切实可行，是患者通过护理手段能达到的；目标应针对一个护理诊断；目标应是可测量、可评价的；目标应与医疗工作相协调。目标不能是患者不能达到的，否则就失去了目标的意义。9.护理措施的类型不包括（）A.依赖性护理措施B.独立性护理措施C.合作性护理措施D.针对性护理措施E.以上都不是答案：D解析：护理措施的类型包括依赖性护理措施（即遵医嘱执行的措施）、独立性护理措施（护士独立决定实施的措施）、合作性护理措施（与其他医务人员协同完成的措施），不包括针对性护理措施这一分类。10.护理评价中最重要的是（）A.护理目标的评价B.护理措施的评价C.护理过程的评价D.护理效果的评价E.护理内容的评价答案：D解析：护理评价是将患者的健康状态与预期目标进行比较并做出判断的过程，其中最重要的是护理效果的评价，即看是否达到了预期的护理目标，改善了患者的健康状况。护理目标、措施、过程、内容的评价都是为护理效果评价服务的。二、多项选择题1.护理程序的特点包括（）A.以系统论为理论框架B.护士有决策权利C.护理工作是按计划进行的D.是一个需要不断反馈的过程E.按患者的生理需要来安排计划答案：ABCD解析：护理程序以系统论为理论框架，它将护理活动视为一个系统，各环节相互关联。护士在护理程序中具有一定的决策权利，如制定护理计划等。护理工作是按照评估、诊断、计划、实施、评价的步骤有计划地进行。同时，护理程序是一个动态的、需要不断反馈的过程，根据评价结果调整护理计划。护理程序是根据患者的整体健康需求来安排计划，而不只是生理需要，故E选项错误。2.下列属于客观资料的有（）A.体温39℃B.心率100次/分C.患者说“我头疼”D.双侧瞳孔等大等圆E.患者皮肤干燥答案：ABDE解析：客观资料是指通过观察、体检、实验室检查等获得的资料。体温、心率、瞳孔情况、皮肤状态等都可以通过客观检查得到，属于客观资料。而患者说“我头疼”是患者的主观感受，属于主观资料。3.收集资料的方法有（）A.观察B.交谈C.体格检查D.查阅记录E.实验室检查答案：ABCDE解析：收集资料的方法包括观察，护士通过视、触、听、嗅等感官收集患者的信息；交谈，与患者及家属进行正式或非正式交谈获取资料；体格检查，对患者进行身体检查；查阅记录，如病历、检验报告等；实验室检查，通过各种实验室检测获取患者的生理指标等资料。4.护理诊断的组成部分包括（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.护理措施答案：ABCD解析：护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成。名称是对护理对象健康问题的概括性描述；定义是对名称的一种清晰、正确的表达；诊断依据是做出护理诊断的临床判断标准；相关因素是导致护理问题产生的原因。护理措施是根据护理诊断制定的，不属于护理诊断的组成部分。5.制定护理目标时应注意（）A.目标应明确、具体、切实可行B.目标应可测量、可评价C.一个护理诊断只能有一个目标D.目标应是护理活动的结果E.目标应与患者的合作程度相适应答案：ABDE解析：制定护理目标时，目标应明确、具体、切实可行，这样才能便于实施和评价。目标应可测量、可评价，以便判断是否达到。一个护理诊断可以有多个目标，以全面解决护理问题。目标是护理活动期望达到的结果，并且要与患者的合作程度相适应，考虑患者的实际情况和能力。6.护理措施的类型包括（）A.依赖性护理措施B.独立性护理措施C.合作性护理措施D.预防性护理措施E.治疗性护理措施答案：ABC解析：护理措施分为依赖性护理措施（遵医嘱执行）、独立性护理措施（护士独立决定实施）、合作性护理措施（与其他人员协同完成）。预防性护理措施和治疗性护理措施并不是护理措施的基本分类类型。7.护理评价的内容包括（）A.护理目标是否实现B.护理措施是否有效C.护理过程是否合理D.患者的健康状况是否改善E.护理人员的工作态度是否端正答案：ABCD解析：护理评价主要是对护理目标的实现情况、护理措施的有效性、护理过程的合理性以及患者健康状况的改善情况进行评价。护理人员的工作态度虽然重要，但不属于护理评价的主要内容，护理评价重点关注的是护理活动对患者健康的影响和护理工作的质量。8.下列关于护理程序的说法正确的有（）A.护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法B.护理程序的五个步骤是互不相关的独立过程C.护理程序的运用需要护士具备多学科的知识D.护理程序的目的是为了提高护理质量，满足患者的健康需求E.护理程序只适用于医院内的护理工作答案：ACD解析：护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，它运用系统的方法来解决护理问题。护理程序的五个步骤相互关联、相互影响，不是独立的过程。护理程序的运用需要护士具备医学、心理学、社会学等多学科的知识。其目的是提高护理质量，满足患者的健康需求。护理程序不仅适用于医院内的护理工作，也可应用于社区护理、家庭护理等其他护理领域，故B、E选项错误。三、简答题1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要任务。答：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估阶段：主要任务是收集患者的健康资料，包括一般资料、现病史、既往史、家族史、心理社会状况等，然后对资料进行分析整理，以发现患者存在的健康问题。收集资料的方法有观察、交谈、体格检查、查阅记录等。诊断阶段：根据评估收集到的资料，分析确定患者的护理诊断。护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。通过对资料的综合分析，判断患者现存的或潜在的健康问题。计划阶段：包括设定优先次序，确定哪些护理诊断需要优先解决；制定预期目标，目标应明确、具体、可测量、可实现且与患者的实际情况相适应；制定护理措施，护理措施分为依赖性、独立性和合作性护理措施，要根据护理诊断和目标来制定。实施阶段：按照护理计划执行护理措施，在实施过程中要注意与患者沟通，密切观察患者的反应，同时做好护理记录。实施过程中护士要运用各种护理技术和知识，确保护理措施的有效执行。评价阶段：将患者的健康状态与预期目标进行比较，判断护理目标是否实现。如果目标实现，可继续巩固护理效果；如果未实现，要分析原因，对护理计划进行调整，然后进入下一个护理程序的循环。2.简述护理诊断与医疗诊断的区别。答：护理诊断与医疗诊断存在以下区别：决策者不同：护理诊断是由护士做出的判断；而医疗诊断是由医生做出的。诊断的侧重点不同：护理诊断侧重于对患者现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应做出判断，关注的是患者对疾病的反应，如焦虑、疼痛、活动无耐力等；医疗诊断侧重于对疾病本身的性质、病理生理变化做出判断，如肺炎、冠心病等。描述的内容不同：护理诊断描述的是个体、家庭或社区对健康问题的反应状态；医疗诊断描述的是疾病的名称。决策的目的不同：护理诊断的目的是为了制定护理计划，满足患者的健康需求，促进患者的康复；医疗诊断的目的是为了制定治疗方案，对疾病进行治疗。稳定性不同：护理诊断具有相对的动态性，会随着患者的病情变化、健康状况改善等而发生改变；医疗诊断在疾病确诊后相对稳定，除非疾病发生了本质的变化。3.如何确定护理诊断的优先顺序？答：确定护理诊断的优先顺序可参考以下原则：首优问题：是指直接威胁患者生命、需要立即采取行动解决的问题。如心输出量减少、气体交换受损等，这些问题若不及时解决，会危及患者生命。中优问题：是指虽然不直接威胁患者生命，但对患者的身心造成痛苦，严重影响患者健康的问题。如疼痛、焦虑等，需要在首优问题解决后尽快处理。次优问题：是指对患者当前的生命和健康影响较小，或不属于此次疾病主要关注范畴的问题。如营养失调：高于机体需要量等，可在首优和中优问题解决后再考虑。同时，在确定优先顺序时，还应考虑以下因素：患者的需求：要充分考虑患者的主观意愿和需求，患者认为最迫切需要解决的问题可能应优先考虑。资源的可利用性：包括人力、物力、时间等资源。如果某些护理措施需要的资源有限，可能会影响护理诊断的优先顺序。护理人员的知识和技能：护理人员对某些问题的处理能力和经验也会影响优先顺序的确定，如果对某个问题缺乏处理能力，可能需要先寻求帮助或调整顺序。四、案例分析题患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者20年来反复出现咳嗽、咳痰，多于冬季发作，每年持续3个月以上。近3天来，咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，活动后明显。既往有吸烟史40年，20支/天。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干湿啰音。心率110次/分，律齐。腹软，无压痛，肝脾未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示：双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。1.请列出该患者目前存在的护理诊断（至少3个）。答：气体交换受损：与肺气肿导致的肺通气和换气功能障碍有关。患者有桶状胸、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱等肺气肿表现，且出现呼吸困难、口唇发绀，提示气体交换存在问题。清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。患者咳嗽、咳痰多年，目前咳嗽咳痰加重，双肺可闻及干湿啰音，说明痰液排出不畅。体温过高：与肺部感染有关。患者体温38.5℃，血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，提示存在感染。活动无耐力：与呼吸困难、机体缺氧有关。患者活动后呼吸困难明显，说明其活动耐力下降。焦虑：与疾病反复发作、呼吸困难导致的不适有关。患者长期受疾病困扰，且目前症状加重，容易产生焦虑情绪。2.针对“气体交换受损”这一护理诊断，制定相应的护理措施。答：休息与体位：让患者卧床休息，取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。这样的体位可以使膈肌下降，增加胸腔容积，改善呼吸。氧疗护理：给予持续低流量吸氧，一般氧流量为12L/min。低流量吸氧可以防止二氧化碳潴留加重，同时提高血氧饱和度，改善患者的缺氧状态。密切观察患者的吸氧效果，如呼吸、心率、发绀等情况的变化。病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸困难程度等。每12小时测量一次生命体征，观察患者的神志是否清晰，有无烦躁、嗜睡等异常表现，以及呼吸困难是否加重。呼吸训练：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练。缩唇呼吸是让患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（如吹口哨样）缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的23倍。腹式呼吸是让患