2025年全麻患者术中护理试卷含答案

2025年全麻患者术中护理试卷含答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪项不是全麻诱导期的主要任务（）A.使患者意识消失B.建立人工气道C.维持循环稳定D.术后镇痛答案：D。全麻诱导期主要是使患者从清醒状态进入麻醉状态，包括意识消失、建立人工气道以及维持循环稳定等，术后镇痛是术后阶段的任务。2.全麻患者在麻醉诱导前应常规进行（）A.口腔清洁B.心电监护C.肢体约束D.肌肉按摩答案：B。心电监护可以实时监测患者的心率、心律等情况，是麻醉诱导前常规进行的操作，以保障麻醉安全。口腔清洁、肢体约束、肌肉按摩并非常规的麻醉诱导前操作。3.全麻过程中，最容易引起呼吸道梗阻的是（）A.舌后坠B.喉痉挛C.支气管痉挛D.反流与误吸答案：A。舌后坠是全麻过程中最常见且最容易引起呼吸道梗阻的原因，舌根后坠阻塞气道导致通气障碍。喉痉挛、支气管痉挛、反流与误吸也会引起呼吸道问题，但相对舌后坠而言不是最容易发生的。4.全麻患者术后未清醒时，应采取的体位是（）A.平卧位，头偏向一侧B.半卧位C.侧卧位D.头高脚低位答案：A。平卧位头偏向一侧可防止呕吐物误吸进入呼吸道，是全麻未清醒患者的安全体位。半卧位、侧卧位、头高脚低位一般不用于未清醒的全麻患者。5.以下哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药的残余作用（）A.新斯的明B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺答案：A。新斯的明是常用的拮抗非去极化肌松药残余作用的药物，通过抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱浓度来拮抗肌松作用。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；肾上腺素用于心脏骤停、过敏性休克等急救；多巴胺用于抗休克等。6.全麻患者术中体温过低的危害不包括（）A.增加切口感染的风险B.延长麻醉药物的作用时间C.促进凝血功能D.增加心血管系统负担答案：C。体温过低会抑制凝血功能，而不是促进凝血功能。体温过低还会增加切口感染的风险、延长麻醉药物的作用时间以及增加心血管系统负担。7.麻醉诱导时，为预防反流与误吸，可采取的措施不包括（）A.禁食禁饮B.应用抗酸药C.快速诱导插管D.头低脚高位答案：D。头低脚高位会增加反流与误吸的风险，而不是预防措施。禁食禁饮可减少胃内容物；应用抗酸药可降低胃液酸度；快速诱导插管可迅速建立气道，减少反流误吸的机会。8.全麻患者术中发生低血压，以下处理措施错误的是（）A.加快输液速度B.应用血管活性药物C.调整麻醉深度D.立即停止手术答案：D。术中发生低血压一般先采取加快输液速度、应用血管活性药物、调整麻醉深度等措施来纠正，只有在严重且无法纠正的情况下才考虑停止手术，而不是立即停止手术。9.以下关于全麻患者术中气道管理的描述，错误的是（）A.应定期检查气管导管的位置B.保持气道通畅，及时清除分泌物C.气道压力过高时可盲目加深麻醉D.监测呼气末二氧化碳分压答案：C。气道压力过高时应查找原因，如是否存在气管导管扭曲、痰液堵塞等，而不能盲目加深麻醉，否则可能导致更严重的后果。定期检查气管导管位置、保持气道通畅、监测呼气末二氧化碳分压都是气道管理的重要措施。10.全麻患者术后苏醒延迟的原因不包括（）A.麻醉药物过量B.低血糖C.高碳酸血症D.体温过高答案：D。体温过高一般不会导致苏醒延迟，而麻醉药物过量、低血糖、高碳酸血症等都可能影响患者的苏醒，导致苏醒延迟。11.术中监测中心静脉压（CVP）的主要目的是（）A.评估左心功能B.评估右心功能和血容量C.监测血压变化D.监测心脏电活动答案：B。中心静脉压反映的是右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，主要用于评估右心功能和血容量。评估左心功能一般通过肺毛细血管楔压等指标；监测血压变化有专门的血压监测设备；监测心脏电活动通过心电图。12.全麻患者术中使用肌松药后，判断肌松恢复情况的金标准是（）A.抬头试验B.握力试验C.四个成串刺激（TOF）D.潮气量答案：C。四个成串刺激（TOF）是判断肌松恢复情况的金标准，通过观察肌肉对四个成串刺激的反应来评估肌松程度。抬头试验、握力试验可作为简单的判断方法，但不如TOF准确；潮气量主要反映通气功能。13.以下哪种情况不属于全麻患者术中的严重并发症（）A.恶性高热B.急性肺栓塞C.轻度低血压D.心跳骤停答案：C。轻度低血压一般通过适当处理可以纠正，不属于严重并发症。恶性高热、急性肺栓塞、心跳骤停都是严重且可能危及生命的并发症。14.全麻患者术中输血时，以下操作错误的是（）A.严格遵守输血操作规程B.输血前两人核对血型、交叉配血结果等C.快速大量输血时不需要加温D.密切观察患者输血反应答案：C。快速大量输血时需要对血液进行加温，以防止患者体温过低等不良反应。严格遵守输血操作规程、输血前两人核对、密切观察输血反应都是正确的输血操作要点。15.全麻患者术中发生支气管痉挛，首先应采取的措施是（）A.应用支气管扩张剂B.加深麻醉C.吸氧D.吸痰答案：C。发生支气管痉挛时，首先应保证患者的氧供，即吸氧，然后再根据情况应用支气管扩张剂、加深麻醉等。吸痰一般用于清除气道分泌物，不是支气管痉挛的首要处理措施。16.为防止全麻患者术中发生压疮，可采取的措施不包括（）A.保持床单平整干燥B.定期更换体位C.使用减压床垫D.增加患者体重答案：D。增加患者体重并不能防止压疮发生，保持床单平整干燥、定期更换体位、使用减压床垫等都是预防压疮的有效措施。17.全麻患者术中监测尿量的目的不包括（）A.评估肾功能B.评估血容量C.观察麻醉药物对泌尿系统的影响D.评估心脏功能答案：D。监测尿量主要用于评估肾功能、血容量以及观察麻醉药物对泌尿系统的影响，一般不用于评估心脏功能。评估心脏功能有专门的指标如心电图、超声心动图等。18.以下关于全麻患者术中液体管理的描述，正确的是（）A.应严格限制液体输入量B.应根据患者的具体情况合理补液C.只需要补充晶体液D.只需要补充胶体液答案：B。全麻患者术中液体管理应根据患者的具体情况，如手术类型、失血失液情况、患者基础状态等合理补液，而不是严格限制液体输入量，也不是只补充晶体液或胶体液，通常需要两者合理搭配。19.全麻患者术后出现恶心呕吐，以下处理措施错误的是（）A.头偏向一侧，防止误吸B.应用止吐药物C.立即进食进水D.安慰患者，缓解紧张情绪答案：C。术后出现恶心呕吐时，立即进食进水会加重呕吐症状，应先采取头偏向一侧防止误吸、应用止吐药物、安慰患者缓解紧张情绪等措施，待症状缓解后再考虑进食进水。20.全麻患者术中发生心跳骤停，应立即进行（）A.胸外心脏按压B.电除颤C.气管插管D.静脉注射肾上腺素答案：A。心跳骤停时，应立即进行胸外心脏按压，建立人工循环，同时可进行电除颤、气管插管、静脉注射肾上腺素等操作，但胸外心脏按压是首要的急救措施。二、多选题（每题3分，共30分）1.全麻诱导期可能出现的并发症有（）A.低血压B.高血压C.心律失常D.反流与误吸E.呼吸道梗阻答案：ABCDE。全麻诱导期由于麻醉药物的作用、患者的个体差异等因素，可能出现低血压、高血压、心律失常、反流与误吸、呼吸道梗阻等并发症。2.全麻患者术中体温监测的方法有（）A.口腔测温B.腋窝测温C.直肠测温D.鼓膜测温E.鼻咽测温答案：CDE。直肠测温、鼓膜测温、鼻咽测温能较准确地反映核心体温，适用于全麻患者术中体温监测。口腔测温在全麻患者中因气管插管等操作难以准确测量；腋窝测温受外界因素影响较大，也不准确。3.以下属于全麻患者术中气道管理的重要内容有（）A.气管导管的固定B.气道湿化C.呼吸参数的设置与调整D.防止气管导管扭曲E.气道吸引答案：ABCDE。气管导管的固定可防止其移位或脱出；气道湿化可保持气道黏膜湿润；呼吸参数的设置与调整要根据患者情况进行；防止气管导管扭曲可保证气道通畅；气道吸引可清除气道分泌物，这些都是气道管理的重要内容。4.全麻患者术后苏醒期的护理要点包括（）A.密切观察生命体征B.保持呼吸道通畅C.评估患者的意识状态D.观察伤口有无渗血E.做好保暖措施答案：ABCDE。术后苏醒期需要密切观察生命体征，了解患者的循环、呼吸等情况；保持呼吸道通畅，防止窒息；评估意识状态判断苏醒情况；观察伤口有无渗血，防止出血并发症；做好保暖措施，避免体温过低。5.全麻患者术中输血的注意事项有（）A.严格掌握输血指征B.输血前进行血型鉴定和交叉配血试验C.输血过程中密切观察患者反应D.输血速度应根据患者情况调整E.输血完毕后妥善处理血袋答案：ABCDE。严格掌握输血指征可避免不必要的输血；输血前进行血型鉴定和交叉配血试验可防止输血反应；输血过程中密切观察患者反应能及时发现不良反应；输血速度应根据患者情况调整，如年龄、病情等；输血完毕后妥善处理血袋可防止医疗废物污染。6.全麻患者术中发生恶性高热的临床表现有（）A.体温急剧升高B.肌肉强直C.心动过速D.呼吸急促E.高碳酸血症答案：ABCDE。恶性高热是一种严重的麻醉并发症，可表现为体温急剧升高、肌肉强直、心动过速、呼吸急促、高碳酸血症等，病情进展迅速，如不及时处理可危及生命。7.以下哪些因素可能导致全麻患者术中发生低血压（）A.麻醉药物的作用B.失血失液C.过敏反应D.体位改变E.心血管疾病答案：ABCDE。麻醉药物可抑制心血管系统导致低血压；失血失液会使血容量减少引起低血压；过敏反应可导致血管扩张、血压下降；体位改变可能影响回心血量导致低血压；心血管疾病患者本身心血管功能较差，术中更容易发生低血压。8.全麻患者术中使用肌松药的目的包括（）A.便于气管插管B.提供良好的手术条件C.减少麻醉药物的用量D.降低患者的代谢率E.防止患者术中体动答案：ABCDE。使用肌松药可使肌肉松弛，便于气管插管操作；为手术提供良好的肌肉松弛条件，利于手术进行；在一定程度上可减少麻醉药物的用量；降低患者的代谢率，减少氧耗；防止患者术中体动，避免影响手术操作。9.全麻患者术后恶心呕吐的常见原因有（）A.麻醉药物的副作用B.手术刺激C.患者个体差异D.术后疼痛E.胃肠道积气答案：ABCDE。麻醉药物的副作用可能导致恶心呕吐；手术刺激胃肠道等器官可引起恶心呕吐；患者个体差异如对麻醉药物敏感等也会增加恶心呕吐的发生几率；术后疼痛可刺激神经反射引起恶心呕吐；胃肠道积气可导致腹胀、恶心呕吐。10.全麻患者术中护理的关键环节包括（）A.麻醉诱导期的配合B.术中生命体征的监测C.气道管理D.液体管理E.体温管理答案：ABCDE。麻醉诱导期的配合关系到诱导的顺利进行；术中生命体征的监测可及时发现患者的异常情况；气道管理保障患者的呼吸功能；液体管理维持患者的循环稳定；体温管理可避免体温异常带来的不良影响，这些都是全麻患者术中护理的关键环节。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述全麻患者术中发生呼吸道梗阻的常见原因及处理措施。答：常见原因：舌后坠：是最常见原因，多发生于意识不清或麻醉较深时，舌根后坠阻塞气道。喉痉挛：可因浅麻醉下刺激喉部、缺氧、二氧化碳蓄积等引起。支气管痉挛：多由过敏、气道刺激、药物等因素诱发。反流与误吸：患者胃内容物反流至咽喉部，误吸入气道。气管导管相关问题：如气管导管扭曲、堵塞、移位等。处理措施：舌后坠：可将患者头后仰、托起下颌，或放置口咽通气道、鼻咽通气道。喉痉挛：轻度喉痉挛可通过面罩加压给氧缓解；严重喉痉挛需立即静脉注射肌松药，并行气管插管。支气管痉挛：立即吸氧，应用支气管扩张剂如沙丁胺醇等，必要时加深麻醉。反流与误吸：立即将患者头偏向一侧，吸引清除口腔及气道内的反流物，给予气管插管，用生理盐水冲洗气道，同时给予激素等药物治疗。气管导管相关问题：及时调整气管导管位置，解除扭曲或堵塞，必要时更换气管导管。2.阐述全麻患者术后苏醒延迟的原因及护理措施。答：原因：麻醉药物过量：麻醉过程中使用的麻醉药物剂量过大，或患者对麻醉药物代谢缓慢，导致药物在体内蓄积。代谢紊乱：如低血糖，可影响大脑能量供应；高碳酸血症可抑制呼吸中枢和神经系统；严重的水电解质紊乱也会影响神经系统功能。低温：体温过低会使麻醉药物的代谢减慢，延长药物作用时间。神经系统并发症：如脑梗死、脑出血等，可导致脑功能障碍，引起苏醒延迟。其他：患者年龄较大、肝肾功能不全等因素也会影响麻醉药物的代谢和清除，导致苏醒延迟。护理措施：密切观察生命体征：持续监测体温、血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况。维持呼吸道通畅：确保气管导管在位通畅，及时清除气道分泌物，必要时进行机械通气。纠正代谢紊乱：监测血糖、血气分析、电解质等指标，根据结果进行相应的处理，如补充葡萄糖、纠正酸碱失衡和电解质紊乱。复温：如果患者体温过低，可采用保暖措施，如使用暖风机、热水袋等，使体温逐渐恢复正常。评估神经系统功能：观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射等，判断神经系统功能恢复情况。心理护理：向患者家属解释苏醒延迟的原因和可能的处理措施，缓解他们的焦虑情绪。同时，在患者意识有恢复迹象时，给予适当的语言刺激和心理安慰。四、案例分析题（10分）患者，男性，55岁，因胃癌行根治术，采用全身麻醉。手术过程中，患者突然出现血压下降，心率减慢，面色