人文护理进阶人文护理中的节庆关怀服务课件

人文护理进阶人文护理中的节庆关怀服务课件演讲人目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结01前言前言站在病房走廊的窗前，望着楼下家属捧着鲜花、提着年货匆匆走过，我听见身后病房里传来一声轻轻的叹息。那是7床张奶奶的声音——她已经在我们科住了8个月了，子女在外地工作，疫情反复加上工作忙碌，已有三个春节没能陪她过年。这声叹息像一根细针，扎得我心里发疼。从业12年，我越来越深刻地体会到：护理从来不是简单的“打针发药”，而是对“人”的照护。尤其是当患者被困在病房里，与外界的热闹隔绝时，传统节庆所承载的情感联结、文化认同与归属感，往往成为他们最渴望却最缺失的“心灵营养”。《中国医院人文管理蓝皮书》曾提到：“人文护理的进阶，在于将‘以患者为中心’细化到生命的每个特殊时刻。”而节庆，正是这些“特殊时刻”中最具情感浓度的节点。它不仅是时间的刻度，更是文化记忆的载体、情感需求的爆发点。123前言去年春节，我们护理团队尝试将“节庆关怀”融入常规护理，从一张手写的春联、一碗热乎的汤圆，到一场病友间的“云端团圆会”，在实践中触摸到了人文护理更深层的温度。今天，我想以张奶奶的案例为线索，和大家分享我们的探索与思考。02病例介绍病例介绍张奶奶，72岁，因“2型糖尿病合并周围神经病变、高血压3级（极高危）”于2022年5月入院，目前处于稳定期，但需长期监测血糖、血压，配合康复训练改善下肢麻木症状。她是典型的“空巢住院老人”：老伴5年前去世，独子在杭州从事IT工作，儿媳是社区医生，小孙子刚上小学。2022年春节前，儿子原计划接她去杭州过年，却因疫情反复被隔离；2023年春节，儿媳所在社区爆发疫情，全家“连轴转”；今年（2024年）春节，小孙子突发肺炎，儿子儿媳更脱不开身。用张奶奶的话说：“我这把老骨头，在医院比在家里踏实，省得他们两头操心。”但我们观察到：进入腊月后，张奶奶的话越来越少，以往每天雷打不动和孙子视频10分钟，现在常常说两句就挂；早餐的馒头从半个都吃不下，到后来主动要求“少盛点”；夜间查房时，她的床头灯总是亮着，被子半搭在身上——这是她从前最忌讳的“着凉姿势”。病例介绍腊月廿八那天，我给她测血糖时，她盯着我胸前的红围巾轻声问：“小周，你们护士节都有活动，过年...医院有啥安排不？”那一刻，我突然明白：对长期住院患者而言，节庆不是“额外的热闹”，而是他们与正常生活、与亲情联结的最后一根“情感缆绳”。03护理评估护理评估基于张奶奶的情况，我们从生理、心理、社会支持三个维度展开了系统评估：生理评估生命体征：血压145/90mmHg（较平时升高10-15mmHg），空腹血糖7.8mmol/L（平时6.5mmol/L左右），提示应激状态下的生理反应；躯体症状：下肢麻木感自述“比上个月重”，夜间入睡时间延长至2小时（平时30分钟），存在睡眠障碍；营养状况：近2周体重下降1.5kg，食欲减退与情绪低落呈正相关。心理评估采用“医院焦虑抑郁量表（HADS）”测评，张奶奶得分12分（正常＜8分，8-10分轻度，11-14分中度），提示中度焦虑；通过半结构式访谈发现，她的核心情绪是“被遗忘感”——“我知道孩子们忙，但过年要是连个‘年味儿’都没有，好像我真成了‘被剩下的人’。”社会支持评估家庭支持：子女虽每日视频，但受时间、精力限制，交流内容多为“吃了吗”“好点没”，缺乏情感深度；医院支持：常规护理侧重疾病管理，对节庆需求关注不足；文化需求：张奶奶是老教师，爱听评剧、写毛笔字，往年春节必写春联贴在门上，今年病房里只有一张皱巴巴的挂历。04护理诊断护理诊断（四）慢性疼痛（下肢麻木）加重与应激状态下神经敏感性增高有关（三）潜在的自我照顾能力下降与焦虑情绪导致的食欲减退、睡眠障碍相关（二）节日相关的情感剥夺与无法参与传统节庆活动、缺乏文化仪式感有关（一）社交孤立与长期住院、家庭支持受限、节日期间情感联结中断有关结合NANDA护理诊断标准，我们提炼出以下核心问题：DCBAE05护理目标与措施护理目标与措施我们将目标分为短期（春节前3天-春节当天）与长期（春节后1个月），措施则围绕“情感联结、文化仪式、生理支持”三方面展开。短期目标（春节前3天-春节当天）改善焦虑情绪（HADS评分降至8分以下）；01建立节日仪式感，提升“被重视感”；02维持血压、血糖稳定（血压＜140/90mmHg，空腹血糖＜7.0mmol/L）。03具体措施：04短期目标（春节前3天-春节当天）“定制化”情感联结计划与张奶奶儿子沟通，建议每天增加5分钟“专属对话”（如回忆张奶奶教他写春联的往事、让孙子唱两句“新年好”）；组织“病房家庭日”：腊月廿九下午，邀请同病区6位患者家属（能到场的）、值班医护，在示教室布置“团圆桌”，张奶奶作为“长辈”，负责教大家剪窗花（她年轻时是学校文艺骨干）；准备“时间胶囊”：让张奶奶给孙子写一封信，我们帮忙拍成视频，年后由儿子打印出来装裱——她写的时候，笔尖在纸上抖了又抖，最后一句是：“奶奶的病房窗户能看见梅花，等你来看我时，咱们一起去公园看更大的梅花。”“场景化”文化仪式营造短期目标（春节前3天-春节当天）“定制化”情感联结计划病房改造：征得张奶奶同意后，在她床头挂了一串小灯笼（可调节亮度，不影响治疗），窗户贴了她剪的“福”字窗花，床头柜摆上同事从家里带来的年橘（她念叨过“家里往年都摆”）；节日餐点：与营养科合作，定制“春节套餐”——她最爱的白菜猪肉馅饺子（无糖皮）、山药红枣粥（替代传统甜汤），除夕中午，我和责任护士小李端着饭盒进去时，她眼眶一下子红了：“这饺子皮儿，和我闺女包的一样薄。”“精细化”生理支持调整监测频率：腊月廿八至正月初二，每日增加1次血压、血糖监测（原为早晚各1次），发现异常及时与医生沟通；短期目标（春节前3天-春节当天）“定制化”情感联结计划非药物干预：睡前30分钟播放她最爱的评剧选段（《花为媒》），用热敷包帮她缓解下肢麻木（温度控制在45℃，避免烫伤）；活动干预：上午10点、下午3点引导她在走廊慢走10分钟（扶着助行器），沿途和其他患者打招呼——她后来跟我说：“原来3床老周也爱写毛笔字，咱们约好明年一起写春联。”长期目标（春节后1个月）建立“常态化”节庆关怀机制（如每月记录患者重要节日需求）；提升张奶奶自我情绪管理能力（能主动表达需求、参与病房活动）；维持血压、血糖稳定，下肢麻木感评分（VAS）从6分降至4分以下。具体措施：成立“病房文化小组”：由张奶奶牵头，组织病友每月开展1次“主题活动”（元宵节猜灯谜、清明节做青团）；情绪管理培训：每周三下午开展“情感表达工作坊”，教患者用“我句式”（如“我今天有点想孩子”）代替压抑；家庭延续护理：与张奶奶儿子约定，每月至少1次“深度视频”（如一起“云逛”老家的庙会、回忆家庭往事）。06并发症的观察及护理并发症的观察及护理在节庆关怀中，我们重点关注两类“并发症”：心理应激引发的生理波动与情感缺失导致的行为退缩。心理应激引发的生理波动张奶奶在腊月廿九剪窗花时，突然说“头晕”，测血压155/95mmHg。我们立即扶她坐下，关闭病房门窗（避免穿堂风），用温水帮她擦拭额头，同时轻声安抚：“奶奶，咱们不着急，剪不完的窗花，大年初一接着剪。”10分钟后复测，血压降至142/88mmHg。护理启示：节庆活动需“量需而行”，提前评估患者体力、情绪状态，活动中保持30分钟一次的间断休息，避免过度兴奋或疲劳。情感缺失导致的行为退缩正月初一早晨，张奶奶看着窗外放鞭炮的孩子，突然说：“我要是没生病，现在该在厨房炸丸子呢。”语气里满是失落。我们没有急于“安慰”，而是蹲下来拉着她的手说：“奶奶，您教我们炸丸子呗？等天暖和了，咱们在护士站支个小锅，您在旁边指导，我们来操作——油热了您说停，丸子炸黄了您说翻，好不好？”她破涕为笑：“你们这些小丫头，倒会哄我开心。”护理启示：面对患者的“遗憾感”，接纳比“解决”更重要。允许他们表达失落，再通过“参与感”重建自我价值。07健康教育健康教育节庆关怀的终极目标，是帮助患者恢复“与生活联结的能力”。因此，我们将健康教育贯穿始终，覆盖患者、家属、医护三方：对患者：提升“自我关怀”意识教张奶奶用“节日清单”记录需求（如“想穿红毛衣”“想听孙子背古诗”），鼓励她主动表达；指导“微仪式”实践：即使不能回家，也可以通过“早晨叠好被子”“把药盒摆成小灯笼”等小事，创造属于自己的节日感。对家属：强化“情感支持”技巧建议子女用“具体回忆”替代“笼统问候”（如“妈，您去年包的饺子，我到现在都记得那股葱香”）；教家属制作“电子团圆照”：把往年春节的全家福、张奶奶的老照片做成视频，配上她爱听的音乐，除夕晚上一起“云观看”。对医护：深化“文化敏感性”培训组织“节庆文化沙龙”：分享不同地域、民族的节日习俗（如张奶奶是北方人，特别在意“除夕吃饺子”；同病区的李爷爷是潮汕人，更看重“围炉煮茶”）；制定《病房节庆关怀手册》：涵盖“需求评估表”“风险预警指标”“活动安全指南”，将经验转化为可复制的流程。08总结总结正月十五那天，张奶奶的儿子带着孙子来医院接她出去“看灯”——小孙子举着兔子灯，一路喊“奶奶看！像不像您剪的窗花？”张奶奶摸着孙子的头笑，眼角还挂着泪。这次实践让我更深刻地理解：人文护理的“进阶”，不在技术的复杂，而在对“人”的看见。节庆关怀不是“额外的服