免疫失调+高二上学期生物人教版选择性必修1

4.3免疫失调注意：“三个唯一”：1.唯一能产生抗体的细胞是浆细胞，B细胞、记忆B细胞都不能产生；2.唯一没有识别功能的细胞是浆细胞；3.特异性免疫中除浆细胞外，唯一没有特异性识别功能的细胞是吞噬细胞，其余免疫细胞都有特异性识别功能。吞噬细胞既可以在非特异免疫中发挥作用——直接吞噬消灭各种病原微生物，又可在特异性免疫中发挥作用——吞噬处理抗原，吞噬抗原—抗体的结合物。免疫失调引起的疾病过敏反应自身免疫病免疫缺陷病免疫能力

过强免疫能力

过弱免疫失调过敏原：引起过敏反应的抗原物质叫过敏原。举例：能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。概念：指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。特点：1）发作迅速、反应强烈、消退快2）不破坏组织细胞，不引起组织损伤3）有明显遗传倾向和个体差异1.过敏反应过敏反应发生的机理过敏原机体抗体某些细胞过敏原释放组织胺毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激导致致敏状态过敏反应

过敏原：能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。

过敏反应发生的机理：机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。过敏反应

过敏原与过敏反应征：全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。

呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。

消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。

皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原过敏反应预防过敏反应的主要措施：二种抗体的比较性质分布反应时机反应结果过敏反应中的抗体球蛋白吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中的某些细胞表面机体再次接触过敏原时发生使细胞释放组织胺，从而发生过敏反应体液免疫中的抗体球蛋白血清、组织液、外分泌液机体首次接触抗原时就发生产生抗体，发生免疫反应，使抗原沉淀或形成细胞团2.自身免疫病在某些特殊情况下，免疫系统异常敏感，反应过度，敌我不分地将自身物质当作外来异物进行攻击，发生自身免疫反应，从而对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，称为自身免疫病。常见的自身免疫病风湿性心脏病类风湿性关节炎系统性红斑狼疮类风湿关节炎系统性红斑狼疮患者体表出现红斑风湿性心脏病：链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻自体造血干细胞移植类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。临床表现1.好发人群女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。2.症状体征可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。（1）晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，早期、轻型和不典型的病例日渐增多。本病病因至今尚未肯定，大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下，导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生，产生大量的自身抗体，并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物，沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下，引起急慢性炎症及组织坏死（如狼疮肾炎），或抗体直接与组织细胞抗原作用，引起细胞破坏（如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合，分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症），从而导致机体的多系统损害。临床表现1.一般症状本病男女之比为1∶7～9，发病年龄以20～40岁最多，幼儿或老人也可发病。疲乏无力、发热和体重下降。2.皮肤和黏膜表现多种多样，大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。3.骨骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形（10%X线有破坏）及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。自身免疫病

在某些特殊情况下，人体的免疫系统也会对自身成分起作用，发生自身免疫反应。如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。

自身免疫病是机体对自身细胞的抗原识别范围扩大的结果。在正常机体内的衰老、死亡和突变的细胞都可以成为抗原，而被机体清除，这些细胞已经不是正常的细胞，成为“非己”成分。自身免疫病患者体内的抗体或淋巴细胞失去了分辨自身和外物的能力，把自身的某些细胞和组织当作入侵的抗原而围攻之，不但将这些死亡、衰老和变异细胞清除，也常将正常细胞识别成抗原而加以排斥，从而发病。概念：

指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷症。类型：先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病：由遗传引起：由疾病和其他因素引起（如艾滋病等）3.免疫缺陷症（患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。）

艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。艾滋病AIDS：Acquired（获得的）Immune（免疫力）Deficiency（缺乏）Syndrome（症）HIV：Human（人类）Immunodeficiency（免疫力缺乏）Virus（病毒）HIV：艾滋病致病机理：艾滋病

HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入辅助性T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。蚊子的口器并不像注射器那样可吸可推，当蚊子将口器刺入叮咬对象皮肤的时候，血液只会单向地被吸入蚊子体内，而不会被蚊子“注射”进人体内。大多数蚊子所能传播的疾病，都是由于蚊子在叮咬时“呕吐唾液”造成的。这就意味着病原体必须能够在蚊子体内生存并占据蚊子的唾液腺，蚊子所“呕吐”的唾液才具有传染性。比如，疟疾是由疟原虫引起的，而疟原虫能够在蚊子体内存活9～12天。在蚊子吸血时，含有疟原虫的唾液就会污染叮咬部位，造成疟疾传播。而HIV的情况并不是这样。HIV不能在蚊子体内生存，蚊子吸血后，HIV很快被蚊子体内的消化酶破坏掉，自然也就无法进入蚊子的唾液腺。这样，蚊子呕吐的唾液内就不含有HIV，也就不能感染新的对象了。看到这里，你可能还有疑问：虽然蚊子的呕吐物不含有HIV，但蚊子那支吸血的“针”上面还是可能会沾有HIV，这些HIV在蚊子吸血时被刺进人体，不就会导致HIV传播了吗？另外，如果在蚊子吸血的时候被一巴掌拍死，那些吸进去还没被破坏掉的HIV不也可能导致HIV传播吗？其实不然，要使人体遭受感染，致病微生物的数量必须达到一定规模才行。不同的疾病规模有所不同。例如要使人得痢疾，只要几个痢疾杆菌就可以了，但艾滋病跟痢疾不太一样。蚊子口器上即便有残存的HIV，其数量也是极其极其微小的，远远达不到引起人体感染的规模。数据分析显示，要使一个健康人感染HIV，可能需要数千万只刚叮过艾滋病患者的蚊子一起上才行。即便是蚊子叮咬时被拍死，其体内的HIV数量还是不够引发感染。因此，尚没有一例因蚊子叮咬而感染HIV的报告。病毒分布：艾滋病艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中传播途径：1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化艾滋病感染阶段：艾滋病

一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分为三个阶段：

1）HIV急性感染期

2）无症状期

3）症状期艾滋病感染阶段：艾滋病1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2-3个星期内，这些症状会自然消失。艾滋病感染阶段：艾滋病2）无症状期：约占从感染到死亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年。艾滋病感染阶段：艾滋病3）症状期：这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6---24个月内死亡。

1、AIDS与HIV的区别？2、艾滋病的病因是什么？3、艾滋病的死因是什么？4、HIV病毒分布在哪些地方？5、艾滋病的传播途径有哪些？艾滋病的流行与预防AIDS：获得性免疫缺陷综合症HIV：人类免疫缺陷病毒HIV破坏T细胞

免疫系统被破坏，无法抵抗其他病菌、病毒的入侵、或发生恶性肿瘤而死亡。性接触传播、血液传播、母婴传播RNA病毒艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病1与艾滋病患者握手2静脉吸毒者共用一个针管3与艾滋病病人共同进餐4与艾滋病患者共用纹身、纹眉器械5触摸艾滋病患者摸过的门把手6输入含有HIV的血液7与艾滋病患者共用抽水马桶8与艾滋病病人共用剃须刀×√√√√×××讨论：以下行为是否可以传染艾滋病，为什么？卡介苗（BCGVaccine）是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，具有增强巨噬细胞活性，加强巨噬细胞杀灭肿瘤细胞的能力，活化T淋巴细胞，增强机体细胞免疫的功能。用于①肿瘤的辅助治疗；②预防结核病；③治疗哮喘性支气管炎及预防小儿感冒。也用于治疗膀胱原位癌和预防复发