2025年静脉输液理论知识考核试题及答案

2025年静脉输液理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.关于静脉输液时血管选择的原则，错误的是（）A.优先选择上肢静脉，次选下肢静脉B.成人多选择手背静脉、前臂静脉C.长期输液患者应从远心端向近心端选择血管D.小儿头皮静脉穿刺时，颞浅静脉为首选答案：D（解析：小儿头皮静脉穿刺首选前额静脉，其次为颞浅静脉、耳后静脉）2.静脉输液时，成人外周静脉留置针的留置时间不宜超过（）A.24小时B.48小时C.72-96小时D.120小时答案：C（解析：根据INS（静脉治疗护理学会）2021版指南，成人外周静脉留置针常规留置时间为72-96小时）3.输注脂肪乳剂时，输液器需每（）更换1次A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（解析：脂肪乳剂属于高营养制剂，易滋生细菌，需每24小时更换输液器）4.下列哪种药物输注时需使用避光输液器（）A.维生素C注射液B.注射用头孢曲松钠C.注射用硝普钠D.葡萄糖酸钙注射液答案：C（解析：硝普钠见光易分解，需使用避光输液器）5.静脉输液过程中，若患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，首先应采取的措施是（）A.立即停止输液B.高流量吸氧（6-8L/min）C.使患者端坐，双腿下垂D.遵医嘱给予利尿剂答案：C（解析：急性肺水肿典型表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，首要措施是减少回心血量，即端坐位、双腿下垂）6.小儿静脉输液时，头皮针穿刺角度应为（）A.5°-10°B.10°-15°C.15°-20°D.20°-30°答案：B（解析：小儿头皮静脉表浅、管壁薄，穿刺角度以10°-15°为宜）7.关于中心静脉导管（CVC）的维护，错误的是（）A.透明敷料每7天更换1次，潮湿、松脱时及时更换B.冲管时应使用10ml以上注射器C.输血后需用生理盐水脉冲式冲管D.输液结束后采用正压封管，封管液量为导管容积的1倍答案：D（解析：封管液量应至少为导管容积加附加装置容积的2倍）8.输注20%甘露醇时，最易发生的并发症是（）A.静脉炎B.药液外渗C.空气栓塞D.循环负荷过重答案：B（解析：20%甘露醇为高渗溶液，外渗后易导致局部组织脱水、坏死）9.静脉输液前需评估患者的凝血功能，当血小板计数低于（）时，应避免在下肢进行静脉穿刺A.50×10⁹/LB.80×10⁹/LC.100×10⁹/LD.150×10⁹/L答案：A（解析：血小板＜50×10⁹/L时，出血风险增加，下肢静脉穿刺后易形成血肿）10.关于静脉输液配伍禁忌，下列组合正确的是（）A.青霉素钠与维生素C注射液B.头孢哌酮钠与葡萄糖酸钙注射液C.两性霉素B与氯化钠注射液D.地西泮注射液与0.9%氯化钠注射液答案：D（解析：地西泮可溶于生理盐水，其他选项中青霉素与维生素CpH冲突，头孢哌酮与钙剂易形成沉淀，两性霉素B与氯化钠可产生盐析）11.老年患者静脉输液时，输液速度应控制在（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：A（解析：老年患者心肺功能减退，输液速度过快易诱发心衰，常规控制在20-40滴/分）12.静脉输液过程中，若发现茂菲氏滴管内液面过高，正确的处理方法是（）A.打开调节器，使液体快速下流至合适位置B.分离输液管与针头，倾斜滴管，使液体流入滴管C.夹紧调节器，挤压滴管，使液体流入输液管D.直接调整输液架高度，降低液面答案：B（解析：液面过高时，需分离输液管与针头，倾斜滴管，利用重力使液体流入滴管至合适位置）13.下列哪种情况提示静脉穿刺成功（）A.推注液体时局部无隆起，患者无疼痛B.穿刺后见回血，但推注液体时阻力大C.穿刺后无回血，但推注液体时局部肿胀D.回血呈淡红色，推注液体时患者诉疼痛答案：A（解析：成功穿刺表现为回血顺畅，推注无阻力、无肿胀、无疼痛）14.输注化疗药物时，外周静脉留置针的使用时间不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：B（解析：化疗药物刺激性强，外周静脉留置针使用不超过48小时以降低外渗风险）15.静脉输液时，空气栓塞的致死量为（）A.5-10mlB.10-15mlC.15-20mlD.20-30ml答案：B（解析：空气栓塞致死量为10-15ml空气快速进入静脉）16.关于PICC导管的维护，正确的是（）A.导管尖端位置需位于上腔静脉下1/3至右心房入口处B.贴膜固定时需将导管圆盘完全覆盖C.冲管时采用匀速推注，封管时采用脉冲式D.输液结束后可用10U/ml的肝素钠封管答案：A（解析：PICC尖端需位于上腔静脉下1/3至右心房入口处；贴膜应暴露导管圆盘；冲管需脉冲式，封管需正压；肝素钠浓度通常为10-100U/ml）17.新生儿静脉输液时，首选的血管是（）A.手背静脉B.足背静脉C.颞浅静脉D.头皮正中静脉答案：D（解析：新生儿头皮正中静脉表浅、固定，为首选穿刺部位）18.静脉炎分级中，Ⅲ级表现为（）A.穿刺点疼痛，无红肿B.穿刺点疼痛伴红肿，条索状物长度＜2.5cmC.穿刺点疼痛伴红肿，条索状物长度＞2.5cm，无发热D.穿刺点疼痛伴红肿，条索状物长度＞2.5cm，有发热答案：C（解析：INS静脉炎分级：0级无；Ⅰ级疼痛+红肿；Ⅱ级疼痛+红肿+条索；Ⅲ级疼痛+红肿+条索＞2.5cm；Ⅳ级疼痛+红肿+条索＞2.5cm+发热）19.输注人血白蛋白时，需使用（）A.普通输液器B.精密过滤输液器C.避光输液器D.输血器答案：B（解析：人血白蛋白为大分子胶体溶液，需使用精密过滤输液器（孔径0.22μm））20.静脉输液过程中，若患者出现畏寒、寒战、高热（体温39.5℃），首先考虑（）A.过敏反应B.发热反应C.循环负荷过重D.空气栓塞答案：B（解析：发热反应典型表现为畏寒、寒战、高热，与输入致热物质有关）21.关于静脉输液速度的计算，正确的公式是（）A.输液时间（小时）=液体总量（ml）×滴系数/每分钟滴数×60B.输液时间（小时）=液体总量（ml）×60/滴系数×每分钟滴数C.每分钟滴数=液体总量（ml）×滴系数/输液时间（分钟）D.每分钟滴数=液体总量（ml）×输液时间（分钟）/滴系数答案：C（解析：公式为：每分钟滴数=（液体总量ml×滴系数）/输液时间分钟）22.下列哪种药物输注时需监测中心静脉压（CVP）（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.去甲肾上腺素注射液D.维生素B6注射液答案：C（解析：去甲肾上腺素为血管活性药物，需监测CVP以评估循环状态）23.静脉穿刺后，若回血颜色暗红、流速缓慢，可能的原因是（）A.误穿动脉B.针头斜面部分在血管外C.针头斜面紧贴血管壁D.针头完全在血管外答案：C（解析：针头斜面紧贴血管壁时，回血暗红、流速慢；误穿动脉回血鲜红、压力大；部分在血管外会肿胀；完全在血管外无回血）24.关于静脉输液的无菌操作，错误的是（）A.启封后的安瓿需在2小时内使用B.配药时需在超净工作台内进行C.输液器外包装破损后禁止使用D.消毒皮肤时，碘伏需待干后再穿刺答案：A（解析：启封后的安瓿需在4小时内使用，超过时间需废弃）25.输注脂肪乳剂时，若患者出现胸痛、呼吸困难，首先应（）A.减慢输液速度B.停止输液并通知医生C.给予氧气吸入D.检查输液器是否通畅答案：B（解析：可能为脂肪栓塞，需立即停止输液并处理）26.关于静脉留置针的固定，正确的是（）A.透明敷料需覆盖穿刺点及针柄B.延长管呈U型固定，高于穿刺点C.肝素帽与皮肤平行，避免折叠D.胶布固定时需环形缠绕肢体答案：A（解析：透明敷料应完全覆盖穿刺点及针柄；延长管应低于穿刺点；肝素帽与皮肤垂直；禁止环形缠绕以防影响血运）27.静脉输液时，液体外渗的评估指标不包括（）A.局部皮肤温度B.患者疼痛程度C.输液速度D.外渗液体的性质答案：C（解析：外渗评估包括局部皮肤温度、颜色、肿胀程度、疼痛、外渗液性质等，与输液速度无关）28.新生儿输注葡萄糖时，浓度不宜超过（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B（解析：新生儿血管脆弱，葡萄糖浓度＞10%易导致静脉炎）29.关于静脉输液的配伍顺序，正确的是（）A.先输高渗液，后输等渗液B.先输刺激性强的药物，后输刺激性弱的C.先输胶体液，后输晶体液D.先输抗生素，后输营养药答案：B（解析：刺激性强的药物应在血管条件较好时输注，减少静脉损伤）30.静脉输液过程中，若发现输液管内有空气段（约5cm），正确的处理方法是（）A.加快输液速度，将空气冲入血管B.夹紧调节器，倒置输液管，轻弹管壁使空气上浮至滴管C.分离输液管，排出空气后重新连接D.立即停止输液，更换输液器答案：B（解析：少量空气可通过夹紧调节器、倒置输液管、轻弹管壁使空气进入滴管排出）二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分）1.静脉输液前需评估的内容包括（）A.患者年龄、病情、意识状态B.穿刺部位皮肤及血管情况C.药物性质、剂量、浓度、配伍禁忌D.患者心理状态及合作程度答案：ABCD（解析：需全面评估患者生理、心理、血管及药物因素）2.下列属于高渗溶液的是（）A.5%葡萄糖注射液B.20%甘露醇注射液C.10%葡萄糖注射液D.5%碳酸氢钠注射液答案：BCD（解析：5%葡萄糖为等渗溶液，其他选项渗透压均＞340mOsm/L）3.静脉输液中发生空气栓塞时，应采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位答案：AC（解析：左侧卧位可使空气聚集在右心室尖部，头低足高位减少空气进入肺动脉）4.关于静脉炎的预防措施，正确的是（）A.选择粗直、弹性好的血管B.刺激性药物需稀释至合适浓度C.严格执行无菌操作D.24小时内同一部位多次穿刺答案：ABC（解析：同一部位多次穿刺会增加静脉炎风险）5.输注化疗药物时，需遵循的原则包括（）A.先回抽确认回血后再输注B.输注前后用生理盐水冲管C.选择上肢粗大静脉D.外渗后立即热敷答案：ABC（解析：化疗药外渗需冷敷，避免热敷加重损伤）6.关于PICC导管的适应症，正确的是（）A.需长期静脉输液（＞7天）B.输注高渗溶液（＞600mOsm/L）C.输注刺激性药物（如化疗药）D.血小板减少需频繁采血答案：ABCD（解析：PICC适用于长期输液、高渗/刺激性药物输注及减少反复穿刺）7.静脉输液过程中，患者出现过敏性休克的表现包括（）A.血压下降（＜90/60mmHg）B.喉头水肿、呼吸困难C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.意识丧失答案：ABCD（解析：过敏性休克表现为循环衰竭、呼吸衰竭、皮肤黏膜表现及意识改变）8.关于小儿静脉输液的特点，正确的是（）A.血管细、管壁薄，易外渗B.输液速度需根据体重计算C.头皮静脉穿刺时需剃除局部毛发D.可用约束带固定肢体答案：ABCD（解析：小儿血管特点、输液速度计算、穿刺前准备及固定均需注意）9.下列药物输注时需使用微量泵的是（）A.多巴胺注射液B.胰岛素注射液C.氯化钾注射液（浓度＞0.3%）D.脂肪乳剂答案：ABC（解析：血管活性药物、需严格控制速度的药物及高浓度电解质需用微量泵）10.静脉输液后拔针的正确方法包括（）A.快速拔针，压迫穿刺点B.拔针后按压3-5分钟（凝血功能异常者延长至10分钟）C.按压部位为皮肤穿刺点上方0.5-1cm处（包括血管穿刺点）D.拔针后抬高肢体促进血液回流答案：BCD（解析：应缓慢拔针，避免损伤血管；按压需覆盖皮肤及血管穿刺点）三、判断题（每题1分，共10题，计10分）1.静脉输液时，为提高穿刺成功率，可在同一部位反复穿刺2-3次。（）答案：×（解析：同一部位反复穿刺会增加静脉炎及外渗风险，最多尝试2次，失败后更换部位）2.输注甘露醇时，若出现结晶，可加热溶解后使用。（）答案：√（解析：甘露醇结晶经加热溶解后可使用，需确认完全溶解）3.中心静脉导管（CVC）的维护中，肝素帽需每7天更换1次。（）答案：√（解析：肝素帽属于附加装置，常规每7天更换，输血或输注脂肪乳后需24小时内更换）4.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持在1/3-1/2。（）答案：√（解析：液面过低易进气，过高不利于观察滴速）5.新生儿输注钙剂时，需选择头皮静脉以避免外渗。（）答案：×（解析：新生儿头皮静脉表浅，钙剂外渗易导致头皮坏死，应选择四肢静脉）6.静脉留置针封管时，应推注封管液至剩余0.5-1ml时快速拔针。（）答案：√（解析：正压封管需在推注至剩余少量时拔针，保持管内正压）7.输注血液制品时，需使用专用输血器，且4小时内输完。（）答案：√（解析：血液制品在室温下放置超过4小时易变质，需使用输血器）8.静脉炎发生后，可使用50%硫酸镁湿热敷（温度40-45℃）。（）答案：√（解析：50%硫酸镁湿热敷可减轻局部炎症反应）9.静脉输液时，若患者主诉穿刺部位疼痛，应立即拔针。（）答案：×（解析：需评估疼痛原因，若为药物刺激可减慢速度，外渗时需拔针）10.老年患者输注右旋糖酐时，需监测凝血功能，警惕出血倾向。（）答案：√（解析：右旋糖酐可降低血小板黏附性，增加出血风险）四、简答题（每题8分，共5题，计40分）1.简述静脉输液时药液外渗的判断标准及处理原则。答案：判断标准：①局部皮肤肿胀、发红、皮温降低；②穿刺点疼痛或麻木；③回抽无回血或回血不畅；④推注液体时阻力增大；⑤严重外渗可出现水疱、皮肤坏死。处理原则：①立即停止输液，保留针头，回抽外渗药液；②根据外渗药物性质选择处理方法（如化疗药冷敷，钙剂热敷）；③抬高患肢，促进血液回流；④局部使用解毒剂（如化疗药外渗用碳酸氢钠或地塞米松封闭）；⑤记录外渗情况，观察局部变化。2.列举5种常见静脉输液并发症，并简述其预防措施。答案：常见并发症及预防：①静脉炎：选择粗直血管，避免同一部位反复穿刺，刺激性药物稀释后输注，严格无菌操作。②药液外渗：穿刺后确认回血，固定稳妥，加强巡视，高渗/刺激性药物选择中心静脉。③循环负荷过重（急性肺水肿）：控制输液速度（成人40-60滴/分，老年/儿童20-40滴/分），心肾功能不全者减少输液量。④发热反应：严格检查药液及输液器质量，配药时无菌操作，输入前排尽空气。⑤空气栓塞：输液前排尽空气，输液过程中密切观察，更换液体时避免空气进入，拔针时按压穿刺点。3.简述PICC导管维护的关键步骤及注意事项。答案：关键步骤：①评估导管位置、穿刺点情况及患者主诉；②消毒皮肤（以穿刺点为中心，顺时针-逆时针-顺时针消毒3遍，范围10×12cm）；③更换透明敷料（无张力粘贴，边缘压平，注明更换日期）；④冲管（使用10ml以上注射器，脉冲式推注生理盐水10-20ml）；⑤封管（正压封管，肝素钠溶液（10-100U/ml）5-10ml）；⑥记录导管刻度、敷料情况及患者反应。注意事项：①禁止使用＜10ml注射器冲管（避免高压导致导管破裂）；②导管尖端位置需通过X线确认；③避免提重物（＞5kg）、盆浴；④穿刺侧手臂周径增大2cm以上需报告医生；⑤敷料潮湿、松脱及时更换。4.简述不同药物输注时的速度控制原则（至少列举4类药物）。答案：①血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）：需使用微量泵控制，根据血压调整速度，避免血压波动。②高渗溶液（如20%甘露醇）：需快速输注（125-250ml在15-30分钟内输完），以达到脱水效果。③化疗药物（如紫杉醇）：需严格按医嘱控制速度（通常3小时输完），过快易引发过敏反应。④含钾溶液（如氯化钾）：浓度不超过0.3%，速度不超过60滴/分（成人），避免高钾血症。⑤脂肪乳剂：初始速度10滴/分，15分钟后无不适可增至20滴/分，24小时内输完。5.简述静脉输液前“三查七对”的具体内容及临床意义。答案：三查：操作前查（药液质量、输液器是否完好）、操作中查（核对患者信息、药物信息）、操作后查（输液速度、患者反应）。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。临床意义：通过严格的核对制度，确保患者身份、药物信息准确无误，避免用药错误，保障患者安全；同时检查药液及用物质量，减少输液反应的发生。五、案例分析题（每题20分，共2题，计40分）案例1：患者，女，68岁，因“冠心病、心力衰竭”入院，医嘱予“0.9%氯化钠注射液250ml+注射用硝普钠50mg”静脉滴注，要求控制滴速为10滴/分（滴系数20）。问题：（1）计算该组液体的输液时间（精确到分钟）。（2）输注硝普钠时需注意哪些事项？（3）若患者输注过程中出现头痛、恶心、血压80/50mmHg，应如何处理？答案：（1）输液时间=（液体总量ml×滴系数）/（每分钟滴数×60）=（250×20）/（10×60）=5000/600≈8.33小时≈500分钟。（2）注意事项：①使用避光输液器（