2025年执业护士考试传染病防治知识试题及答案

2025年执业护士考试传染病防治知识试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于传染病基本特征的描述，正确的是A.所有传染病均有终身免疫性B.感染后一定出现临床症状C.病原体是传染病与其他感染性疾病的根本区别D.流行病学特征仅指季节性答案：C解析：传染病的基本特征包括病原体、传染性、流行病学特征（季节性、地方性、周期性）及感染后免疫（并非终身）。感染后可能为隐性感染，不出现症状。2.依据《传染病防治法》，下列属于甲类传染病的是A.新型冠状病毒感染B.肺炭疽C.霍乱D.人感染高致病性禽流感答案：C解析：甲类传染病目前仅包括鼠疫和霍乱；肺炭疽、新型冠状病毒感染（乙类乙管）、人感染高致病性禽流感均为乙类传染病。3.某医院接诊一名发热伴皮疹患者，怀疑为麻疹。麻疹的主要传播途径是A.呼吸道飞沫B.虫媒叮咬C.血液传播D.消化道传播答案：A解析：麻疹病毒主要通过患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫经呼吸道传播，密切接触者也可通过眼结膜感染。4.对艾滋病患者进行护理操作时，若被污染的针头刺伤，正确的处理流程是A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告→暴露后预防用药B.立即包扎伤口→48小时内上报→无需用药C.清水冲洗→酒精消毒→观察1周D.挤压至出血→生理盐水冲洗→24小时后上报答案：A解析：职业暴露后应立即从近心端向远心端挤压伤口（避免回吸），肥皂水和流动水冲洗，碘伏或酒精消毒；2小时内（最迟24小时）启动暴露后预防用药，并及时上报医院感染管理部门。5.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是A.蜱虫B.库蚊C.跳蚤D.白蛉答案：B解析：乙脑病毒通过蚊虫叮咬传播，其中三带喙库蚊是主要传播媒介，猪是主要中间宿主。6.伤寒患者最具传染性的时期是A.潜伏期B.病程第2-4周C.恢复期D.痊愈后1年答案：B解析：伤寒患者在病程第2-4周时，粪便排菌量最大（肠道溃疡形成期），此时传染性最强；潜伏期排菌少，恢复期部分患者仍可排菌（称为恢复期带菌者）。7.肺结核患者的痰液最简便有效的消毒方法是A.紫外线照射30分钟B.2%戊二醛浸泡2小时C.焚烧D.含氯消毒液（5000mg/L）浸泡30分钟答案：C解析：结核分枝杆菌对干燥、冷、酸、碱有较强抵抗力，但对湿热敏感（62-63℃15分钟或煮沸5分钟可杀灭）。痰液焚烧（直接点燃）是最简便有效的消毒方法；含氯消毒液需10000mg/L浸泡2小时，紫外线需直接照射30分钟以上。8.新生儿出生后应立即接种的疫苗是A.卡介苗和乙肝疫苗B.麻疹疫苗和百白破疫苗C.脊髓灰质炎疫苗和流脑疫苗D.乙脑疫苗和甲肝疫苗答案：A解析：我国儿童免疫规划程序规定，新生儿出生后24小时内接种卡介苗（预防结核）和乙肝疫苗第1剂（预防乙肝）。9.霍乱患者最典型的临床表现是A.发热伴剧烈腹痛B.米泔水样便伴剧烈呕吐C.黏液脓血便伴里急后重D.果酱样便伴腹胀答案：B解析：霍乱弧菌产生肠毒素，导致肠液大量分泌，典型表现为无痛性剧烈腹泻（米泔水样便），随后喷射性呕吐，无发热或低热，无腹痛及里急后重。10.对密切接触甲型流感患者的人群，预防用药首选A.奥司他韦B.利巴韦林C.阿昔洛韦D.金刚烷胺答案：A解析：甲型流感病毒对神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦）敏感，密切接触者可口服奥司他韦预防（成人75mg/日，连用7天）；金刚烷胺因耐药率高已不推荐。11.流行性出血热（肾综合征出血热）的“三痛”症状是指A.头痛、腰痛、眼眶痛B.胸痛、腹痛、关节痛C.牙痛、咽痛、耳痛D.颈痛、背痛、骶尾痛答案：A解析：流行性出血热患者因毛细血管损伤和中毒症状，早期（发热期）常出现头痛（脑血管扩张）、腰痛（肾周围组织充血）、眼眶痛（眼球周围组织水肿），称为“三痛”。12.关于传染病报告时限的描述，错误的是A.甲类传染病发现后2小时内网络直报B.乙类传染病中的肺炭疽需2小时内报告C.丙类传染病应在24小时内报告D.新型冠状病毒感染（乙类乙管）按丙类传染病报告答案：D解析：根据2023年《传染病防治法》调整，新型冠状病毒感染虽为乙类乙管，但发现后仍需24小时内报告，并非按丙类管理。13.艾滋病患者发生卡波西肉瘤时，皮肤典型表现为A.红色斑丘疹，压之不褪色B.紫红色或深蓝色浸润性斑块C.水疱伴脐凹D.银白色鳞屑性皮疹答案：B解析：卡波西肉瘤是HIV相关恶性肿瘤，多见于艾滋病晚期，皮肤损害为紫红色或深蓝色斑疹、丘疹或结节，可融合成斑块，常见于下肢、口腔黏膜。14.手足口病的主要病原体是A.柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）B.轮状病毒C.腺病毒D.埃可病毒答案：A解析：手足口病以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）最常见，其中EV71感染易导致重症（如脑炎、神经源性肺水肿）。15.对狂犬病暴露后伤口的处理，错误的是A.用20%肥皂水（或弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗15分钟B.冲洗后用2%-3%碘伏或75%酒精消毒C.伤口较深时需用注射器深入冲洗D.立即缝合伤口以减少感染答案：D解析：狂犬病暴露后伤口应充分冲洗和消毒，除非伤及大血管需紧急止血，否则禁止缝合或包扎，以利于病毒排出。16.细菌性痢疾的主要病变部位是A.回肠末端B.升结肠C.乙状结肠和直肠D.盲肠答案：C解析：志贺菌主要侵犯结肠黏膜，尤其是乙状结肠和直肠，导致黏膜炎症、溃疡，故典型表现为黏液脓血便伴里急后重。17.关于麻疹黏膜斑（科氏斑）的描述，正确的是A.出疹后1-2天出现B.位于双侧下磨牙相对的颊黏膜上C.为红色充血性皮疹D.持续至出疹后5天消退答案：B解析：麻疹黏膜斑（Koplik斑）是麻疹早期特征性表现，出现在发热2-3天，位于双侧第二磨牙相对的颊黏膜上，为0.5-1mm灰白色小点，周围有红晕，持续1-2天消退（出疹后即消失）。18.疟疾患者最典型的热型是A.稽留热B.弛豫热C.间歇热D.不规则热答案：C解析：疟疾由疟原虫引起，典型表现为周期性寒战-高热-大汗（间日疟每48小时发作1次，三日疟每72小时发作1次），属于间歇热。19.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的主要传播途径是A.呼吸道飞沫B.血液传播C.消化道传播D.接触患者皮肤脱屑答案：A解析：流脑患者和带菌者的鼻咽部分泌物中含脑膜炎奈瑟菌，通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播。20.对伤寒患者进行饮食护理时，错误的是A.发热期给予高热量、高营养、易消化的流质或半流质饮食B.恢复期可逐渐增加饮食量C.腹胀时给予牛奶、豆浆等产气食物D.避免坚硬、多渣食物以防肠出血答案：C解析：伤寒患者因肠壁溃疡形成，需避免产气食物（如牛奶、豆浆），以免加重腹胀；腹胀时可肛管排气或松节油热敷腹部。二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.属于乙类传染病但按甲类管理的有A.肺炭疽B.传染性非典型肺炎C.新型冠状病毒感染D.人感染H7N9禽流感答案：ABD解析：根据《传染病防治法》，乙类传染病中需采取甲类传染病预防控制措施的包括肺炭疽、传染性非典型肺炎（SARS）、人感染高致病性禽流感（如H7N9）；新型冠状病毒感染自2023年1月8日起调整为乙类乙管。2.关于传染病潜伏期的意义，正确的有A.确定接触者的医学观察期限B.推测患者受感染的时间C.判断疾病的严重程度D.评价预防措施效果答案：ABD解析：潜伏期是指从病原体侵入人体至出现临床症状的时间，其意义包括：确定医学观察期（通常为潜伏期+1-2天）、推测感染时间、评价疫苗或药物预防效果；与疾病严重程度无直接关联。3.艾滋病的传播途径包括A.性接触传播B.母婴垂直传播C.蚊虫叮咬D.输入含HIV的血液答案：ABD解析：HIV主要通过性接触（占70%以上）、血液（输血、共用针具）、母婴（宫内、分娩、哺乳）传播；蚊虫叮咬不会传播（病毒在蚊体内不复制，且量不足）。4.对结核患者实施呼吸道隔离时，正确的措施有A.病室每日通风3次，每次30分钟B.患者佩戴外科口罩C.医护人员接触患者时需戴N95口罩D.痰液用双层黄色医疗垃圾袋封装答案：ABC解析：结核患者呼吸道隔离需：病室通风（紫外线消毒或空气消毒机）、患者戴外科口罩（减少飞沫）、医护人员戴N95口罩（防结核杆菌）；痰液应吐入含氯消毒液的加盖容器（或专用痰杯），而非直接封装于医疗垃圾袋。5.属于虫媒传播的传染病有A.登革热B.流行性斑疹伤寒C.疟疾D.钩端螺旋体病答案：ABC解析：登革热（伊蚊）、流行性斑疹伤寒（人虱）、疟疾（按蚊）均为虫媒传播；钩端螺旋体病主要通过接触带菌动物的尿液污染的水或土壤传播（接触传播）。6.关于病毒性肝炎的描述，正确的有A.甲肝和戊肝主要经消化道传播B.乙肝、丙肝、丁肝主要经血液和母婴传播C.丁肝病毒需依赖乙肝病毒才能复制D.戊肝不会发生慢性化答案：ABCD解析：甲肝、戊肝为消化道传播（粪-口），多为急性感染；乙肝、丙肝、丁肝为血液/体液传播，丁肝是缺陷病毒（需HBsAg阳性才能复制）；戊肝以急性肝炎为主，罕见慢性化（免疫缺陷者可能）。7.对霍乱患者的补液治疗，正确的原则有A.早期、快速、足量B.先盐后糖、先快后慢C.见尿补钾D.均需静脉补液答案：ABC解析：霍乱补液原则为“早期、快速、足量，先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾”；轻度脱水可口服补液（ORS液），中重度需静脉补液。8.流行性出血热少尿期的主要并发症有A.高血容量综合征B.尿毒症C.电解质紊乱（高钾、低钠）D.继发感染答案：ABCD解析：少尿期因肾功能衰竭，可出现高血容量（水钠潴留）、尿毒症（血肌酐升高）、高钾（排钾减少）、低钠（稀释性）；同时因免疫力下降易继发感染（如肺部感染）。9.关于麻疹出疹顺序的描述，正确的有A.先见于耳后、发际B.24小时内波及面部、颈部C.第3天蔓延至胸、背、腹D.第4天达四肢及手心、足底答案：ABD解析：麻疹出疹顺序：发热3-4天后出疹，先耳后、发际→额面、颈部→躯干、四肢→第3-4天达手心、足底；全部出齐需3天左右。10.预防医院内感染的措施包括A.严格执行手卫生B.正确使用个人防护装备（PPE）C.规范医疗废物管理D.对所有患者实施标准预防答案：ABCD解析：医院感染预防需落实标准预防（针对所有患者）、手卫生、PPE使用（如接触血液体液时戴手套）、医疗废物分类处理（感染性废物用黄色袋）等。11.手足口病重症病例的早期识别指标有A.持续高热（体温＞39℃，超过3天）B.精神萎靡、易惊、肢体抖动C.呼吸增快、心率增快D.血糖升高（＞8.3mmol/L）答案：ABCD解析：手足口病重症（尤其EV71感染）早期表现为持续高热、神经系统症状（易惊、肢体抖动）、循环呼吸异常（呼吸＞30次/分，心率＞140次/分）、血糖升高（应激性），需立即转诊。12.关于狂犬病疫苗接种的描述，正确的有A.暴露后接种程序为“2-1-1”法（第0天2剂，第7、21天各1剂）B.全程需接种5剂（第0、3、7、14、28天）C.免疫功能低下者需全程接种并检测抗体D.暴露前预防接种程序为第0、7、21天各1剂答案：ABCD解析：我国狂犬病暴露后接种有“5针法”（0、3、7、14、28天）和“2-1-1”法（0天2剂，7、21天各1剂）；免疫缺陷者需加强（如全程后检测抗体）；暴露前预防为0、7、21天各1剂。13.细菌性痢疾的临床表现包括A.发热B.腹痛、腹泻C.黏液脓血便D.里急后重答案：ABCD解析：菌痢典型表现为发热、腹痛（左下腹为主）、腹泻（每日数次至数十次）、黏液脓血便、里急后重（直肠刺激征）。14.关于流行性乙型脑炎的护理要点，正确的有A.高热时以物理降温为主（冰帽、冰毯）B.抽搐时保持呼吸道通畅，防止舌咬伤C.昏迷患者每2小时翻身拍背，预防压疮D.恢复期进行功能锻炼（肢体被动运动）答案：ABCD解析：乙脑护理需重点处理“三关”（高热、抽搐、呼吸衰竭）：物理降温（避免药物过量）、抽搐时防窒息和外伤、昏迷患者加强基础护理；恢复期需早期康复训练。15.对甲型肝炎患者的消毒措施，正确的有A.餐具用煮沸消毒15分钟B.排泄物用含氯消毒液（有效氯10000mg/L）消毒2小时C.衣物用250mg/L含氯消毒液浸泡30分钟D.病室空气用紫外线照射1小时答案：ABD解析：甲肝病毒对热敏感（100℃5分钟灭活），餐具煮沸15分钟可杀灭；排泄物需高浓度含氯消毒液（10000mg/L）作用2小时；衣物可用500-1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟；紫外线照射空气需30分钟以上（有效距离1米内）。三、案例分析题（共3题，共35分）（一）案例1（12分）患者男性，32岁，货运司机，因“发热、乏力5天，皮肤黄染2天”入院。既往体健，否认肝炎病史。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，肝肋下2cm，有压痛；实验室检查：ALT1200U/L，AST800U/L，总胆红素150μmol/L；抗-HAVIgM（+），HBsAg（-）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（4分）2.应采取何种隔离措施？具体包括哪些内容？（4分）3.针对患者的乏力和黄染，护理措施有哪些？（4分）答案：1.诊断：急性甲型病毒性肝炎（黄疸型）。依据：①临床表现为发热、乏力、黄疸、肝大压痛；②实验室检查ALT、AST显著升高（提示肝细胞损伤）；③抗-HAVIgM阳性（提示近期感染）。2.隔离措施：消化道隔离（甲类传染病管理中的肠道隔离）。具体内容：①病室设置专用餐具、便器，与其他患者分餐；②患者排泄物用10000mg/L含氯消毒液消毒2小时后排放；③医护人员接触患者或其污染物后严格手卫生（流动水+肥皂清洗或含醇手消剂）；④患者使用的物品（如床单、衣物）需单独清洗（500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后常规清洗）。3.护理措施：①乏力护理：急性期卧床休息（减少肝糖原消耗），协助生活护理（如洗漱、进食）；恢复期逐渐增加活动量（以不感疲劳为度）。②黄染护理：观察皮肤、巩膜黄染程度及尿色变化（每日记录）；保持皮肤清洁（温水擦浴，避免抓挠防破损）；指导患者穿宽松棉质衣物（减少摩擦）；遵医嘱使用退黄药物（如茵栀黄），观察药物不良反应。（二）案例2（12分）某社区卫生服务中心接诊一名6岁男童，家长主诉：“发热3天，口腔疱疹1天，手、足皮疹半天”。查体：T39.2℃，神清，口腔颊黏膜、上颚可见多个疱疹（部分破溃），手掌、足底散在红色斑丘疹（部分转为疱疹），无咳嗽、呕吐。实验室检查：血常规WBC8.5×10⁹/L，N45%，L50%；EV71核酸检测（+）。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？需警惕哪些重症表现？（4分）2.针对发热和口腔疱疹，护理要点有哪些？（4分）3.如何对家长进行健康指导？（4分）答案：1.诊断：手足口病（EV71型）。需警惕的重症表现：①持续高热（体温＞39℃，超过3天不退）；②精神萎靡、嗜睡或易惊、肢体抖动（提示神经系统受累）；③呼吸增快（＞30次/分）、心率增快（＞140次/分）或减慢（提示心肺功能不全）；④出冷汗、四肢末梢发凉（循环衰竭先兆）；⑤血糖升高（＞8.3mmol/L）。2.护理要点：①发热护理：物理降温（温水擦浴、退热贴），避免酒精擦浴（刺激皮肤）；体温＞38.5℃时遵医嘱给予对乙酰氨基酚（避免布洛芬，可能加重脱水）；每2小时监测体温并记录。②口腔疱疹护理：用生理盐水或3%碳酸氢钠溶液清洁口腔（每日3次）；进食前用2%利多卡因喷雾缓解疼痛；指导摄入温凉流质或软食（如米汤、粥），避免辛辣、过热食物；观察疱疹破溃后有无继发感染（如局部红肿、渗脓）。3.健康指导：①隔离指导：患儿需居家隔离至皮疹消退后1周（共约2周），避免接触其他儿童（尤其≤5岁）；②消毒指导：患儿衣物、玩具用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，家具表面用相同浓度消毒液擦拭；③病情观察指导：告知家长密切观察患儿精神状态、呼吸、心率及有无肢体抖动，出现异常立即就诊；④预防指导：教育家长培养患儿勤洗手习惯（用肥皂流动水洗手），避免接触患病儿童，流行季节减少去人群密集场所。（三）案例3（11分）某医院急诊科收治一名45岁男性患者，主诉“剧烈腹泻、呕吐6小时”。患者今日晨起后无明显诱因出现腹泻（10余次），