2025年初级护师资格基础知识考试模拟试题及答案

2025年初级护师资格基础知识考试模拟试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V3导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.急性前间壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.主动脉夹层2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分3.患者女性，32岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，遵医嘱服用甲巯咪唑。护士应重点观察的不良反应是A.粒细胞减少B.低血糖C.低血钾D.便秘4.某患者因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术，术后第3天出现体温38.5℃，切口红肿、有渗液。最可能的并发症是A.腹腔脓肿B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染5.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光治疗时应遮盖患儿双眼C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.观察黄疸进展时需在自然光线下进行6.患者男性，70岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作，动脉血气分析：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg。此时应给予的氧疗方式是A.高浓度吸氧（＞50%）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.面罩纯氧吸入7.下列关于无菌技术操作的描述，正确的是A.无菌包潮湿后，晾干可继续使用B.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取C.无菌盘铺好后有效期为4小时D.已开启的无菌溶液可保存24小时8.患者女性，28岁，孕36周，产检发现“胎位为臀先露”。护士应指导其纠正胎位的最佳方法是A.膝胸卧位B.外倒转术C.左侧卧位D.右侧卧位9.患者男性，45岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现肝性脑病前驱期表现。最突出的症状是A.扑翼样震颤B.昏睡C.定向力障碍D.性格改变10.某早产儿出生体重1500g，出生后需放入暖箱保暖。暖箱温度应设置为A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃11.患者女性，50岁，诊断为“类风湿关节炎”，最具特征性的关节表现是A.关节肿胀B.晨僵C.关节畸形D.关节疼痛12.关于静脉输液的护理，错误的是A.输入高渗溶液时应选择粗直静脉B.连续输液24小时需更换输液器C.输液过程中出现空气栓塞应立即取左侧头低足高位D.输液速度成人一般为40-60滴/分，儿童为20-40滴/分13.患者男性，30岁，因“开放性骨折”急诊入院，现场急救时错误的处理是A.用清洁布类覆盖伤口B.尝试将外露的骨折端复位C.就地取材固定伤肢D.迅速转运至医院14.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是A.合理喂养B.预防感染C.复温D.监测生命体征15.患者女性，60岁，诊断为“糖尿病”，护士指导其胰岛素注射方法。错误的是A.胰岛素应冷藏保存（2-8℃）B.注射部位轮换可选择腹部、上臂三角肌、大腿前侧C.胰岛素笔注射时需排气，确保剂量准确D.预混胰岛素注射前无需摇匀16.患者男性，40岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后早期下床活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.减少肺部感染D.减轻疼痛17.关于产褥期的护理，正确的是A.产后2小时内是观察重点，需监测生命体征、子宫收缩及阴道出血B.产后42天内禁止性生活C.正常恶露有臭味，持续4-6周D.哺乳期妇女应严格限制液体摄入18.患者女性，25岁，诊断为“缺铁性贫血”，口服铁剂治疗。护士应指导其服药时间为A.餐前1小时B.餐中或餐后C.睡前D.晨起空腹19.某患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.活动义齿浸泡于酒精中20.患者男性，55岁，诊断为“高血压病3级”，血压控制目标为A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜120/80mmHgD.＜150/90mmHg21.关于小儿肺炎的护理，错误的是A.保持室内湿度60%左右B.喘憋严重者取平卧位C.输液时控制滴速（每小时5ml/kg）D.密切观察有无心力衰竭表现22.患者女性，35岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后护士应重点观察的指标是A.尿量B.体温C.腹痛D.阴道出血量23.关于急性胰腺炎患者的饮食护理，正确的是A.急性期禁食禁饮B.疼痛缓解后可进高脂饮食C.恢复期可饮酒D.恶心呕吐时可少量饮水24.患者男性，68岁，诊断为“慢性肾衰竭”，实验室检查显示血钾7.0mmol/L。首要的处理措施是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.口服降钾树脂C.血液透析D.静脉滴注5%碳酸氢钠25.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率是A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分26.患者女性，48岁，诊断为“子宫肌瘤”，最常见的症状是A.腹部包块B.月经改变C.白带增多D.腰酸背痛27.关于压疮的预防，错误的是A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床可完全避免压疮D.加强营养支持28.患者男性，20岁，因“破伤风”入院，护理时应重点注意A.保持病室光线充足B.减少外界刺激C.常规使用约束带D.多与患者交流29.关于婴儿腹泻的护理，错误的是A.轻度脱水可口服补液盐（ORS）B.严重呕吐者暂禁食4-6小时（不禁水）C.恢复期应快速增加饮食量D.观察大便的次数、性状及量30.患者女性，55岁，诊断为“乳腺癌”，术后进行化疗。化疗期间最严重的不良反应是A.脱发B.恶心呕吐C.骨髓抑制D.口腔黏膜溃疡二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）31.关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，正确的有A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）B.呼气有烂苹果味C.血糖显著升高（＞13.9mmol/L）D.严重脱水E.意识障碍32.关于手术前患者的皮肤准备，正确的有A.骨科手术需提前3天开始备皮B.备皮范围应超过手术切口周围15cmC.用剃刀刮毛时避免损伤皮肤D.备皮后应清洁皮肤E.急症手术可仅清洁手术区域33.新生儿败血症的早期表现包括A.体温不稳定（发热或低体温）B.少吃、少哭、少动C.黄疸退而复现或加重D.肝脾肿大E.皮肤硬肿34.关于慢性心力衰竭的护理措施，正确的有A.限制钠盐摄入（＜5g/日）B.严格控制输液速度（20-30滴/分）C.保持半卧位或端坐位D.使用洋地黄类药物时需监测心率（成人＜60次/分应停药）E.观察有无洋地黄中毒表现（如黄绿视、心律失常）35.关于子宫肌瘤患者的健康教育，正确的有A.定期随访（每3-6个月复查B超）B.出现经量过多时需及时就医C.围绝经期患者可期待治疗D.术后1个月内禁止盆浴及性生活E.服用米非司酮需监测肝功能36.关于小儿热性惊厥的护理，正确的有A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.用压舌板或筷子强行塞入患儿口中防止舌咬伤C.保持呼吸道通畅，及时清理口鼻腔分泌物D.物理降温（温水擦浴或退热贴）E.记录惊厥发作的时间、频率及表现37.关于肺结核患者的隔离措施，正确的有A.痰菌阳性者需住单人病房B.医护人员接触患者时需戴N95口罩C.患者咳嗽时用纸巾掩住口鼻，痰液吐入带盖的容器中D.病室每日通风2-3次，每次30分钟E.患者用过的餐具需煮沸消毒15分钟38.关于产后出血的预防，正确的有A.产前积极治疗贫血、凝血功能障碍等疾病B.第二产程指导产妇正确使用腹压，避免急产C.胎儿娩出后立即按摩子宫D.产后2小时内密切观察子宫收缩及阴道出血量E.鼓励早吸吮，促进子宫收缩39.关于过敏性紫癜的临床表现，正确的有A.皮肤紫癜（多见于下肢及臀部，对称分布）B.腹痛（脐周或下腹部，呈阵发性绞痛）C.关节肿痛（多累及大关节，活动受限）D.血尿、蛋白尿（肾型表现）E.血小板计数减少40.关于临终患者的心理护理，正确的有A.否认期应允许患者暂时逃避现实B.愤怒期应理解患者的情绪，避免对抗C.协议期应鼓励患者表达需求，尽量满足D.抑郁期应多陪伴，允许患者哭泣E.接受期应尊重患者意愿，提供安静环境答案及解析单项选择题1.答案：B解析：V1-V3导联对应前间壁心肌，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型表现，稳定型心绞痛ST段多为压低，下壁心肌梗死对应Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，主动脉夹层疼痛呈撕裂样，无ST段抬高。2.答案：B解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。3.答案：A解析：甲巯咪唑的主要不良反应是粒细胞减少（严重时可致粒细胞缺乏症），需定期监测血常规；低血糖多见于胰岛素或磺脲类药物，低血钾多见于排钾利尿剂，便秘多见于抗胆碱能药物。4.答案：B解析：术后3天出现切口红肿、渗液，符合切口感染的表现；腹腔脓肿多表现为持续高热、腹痛、腹部包块；肺部感染有咳嗽、咳痰；尿路感染有尿频、尿急、尿痛。5.答案：C解析：母乳性黄疸可继续母乳喂养（暂停2-3天观察，黄疸减轻后可恢复），无需立即停止；生理性黄疸一般无需处理，病理性黄疸蓝光治疗需遮盖双眼保护视网膜，观察黄疸需在自然光线下避免误差。6.答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸，高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留；应给予低浓度低流量（1-2L/min）吸氧。7.答案：C解析：无菌包潮湿后需重新灭菌；取无菌物品时不可用持物钳直接夹取（需用无菌镊或手套）；已开启的无菌溶液有效期为24小时（正确），但选项C更符合（无菌盘有效期4小时）。8.答案：A解析：孕30周后胎位异常可通过膝胸卧位纠正（每日2-3次，每次15分钟）；外倒转术需在孕36-37周后由医生操作，有风险；侧卧位无纠正胎位作用。9.答案：D解析：肝性脑病前驱期（Ⅰ期）以性格改变和行为异常为主（如欣快激动或淡漠少言）；扑翼样震颤为昏迷前期（Ⅱ期）表现，昏睡为昏睡期（Ⅲ期），定向力障碍为昏迷前期表现。10.答案：C解析：早产儿暖箱温度根据体重调整：1000-1500g为34℃，1501-2000g为32-34℃，＞2000g为30-32℃。1500g应设置为34℃。11.答案：B解析：晨僵（晨起关节僵硬＞1小时）是类风湿关节炎最具特征性的表现，持续时间与疾病活动度相关；关节肿胀、疼痛为常见症状，畸形多见于晚期。12.答案：D解析：儿童输液速度一般为20-40滴/分（正确），但选项D描述正确；输入高渗溶液需选粗直静脉避免外渗，连续输液24小时换输液器，空气栓塞取左侧头低足高位（正确）。13.答案：B解析：开放性骨折现场急救不可将外露骨折端复位（避免污染带入深部组织），应覆盖伤口、固定伤肢后转运。14.答案：C解析：新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）最关键的是复温（逐渐复温，避免快速升温导致肺出血），同时需合理喂养、预防感染。15.答案：D解析：预混胰岛素（如30R）注射前需摇匀（上下颠倒10次），使短效与中效胰岛素混合均匀；胰岛素需冷藏，注射部位轮换，笔式注射需排气（正确）。16.答案：B解析：术后早期下床活动可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连；促进伤口愈合（次要），减少肺部感染（长期卧床并发症），减轻疼痛（活动可能加重疼痛）。17.答案：A解析：产后2小时是“第四产程”，需重点观察（子宫收缩、阴道出血、生命体征）；产后42天复查正常后可恢复性生活；正常恶露无臭味（有臭味提示感染）；哺乳期需增加液体摄入。18.答案：B解析：铁剂对胃肠道有刺激，应餐中或餐后服用（减少恶心、呕吐）；空腹服用吸收好但刺激大，睡前服用无特殊意义。19.答案：D解析：昏迷患者活动义齿应取下清洁后浸泡于冷水中（不可用酒精，避免变形）；口腔护理时头偏向一侧防误吸，棉球不可过湿防窒息，压舌板撑开颊部（正确）。20.答案：B解析：一般高血压患者控制目标＜140/90mmHg，合并糖尿病、肾病等高危患者需＜130/80mmHg；该患者为3级高血压（≥180/110mmHg），属于高危，目标＜130/80mmHg。21.答案：B解析：肺炎喘憋严重者应取半卧位（减轻呼吸困难），平卧位加重膈肌上抬；保持湿度60%，控制输液速度（防心衰），观察心衰表现（正确）。22.答案：D解析：异位妊娠破裂术后需重点观察阴道出血量（警惕继续出血或腹腔内出血）；尿量反映肾灌注，体温反映感染，腹痛需鉴别是否残留妊娠组织，但阴道出血是直接指标。23.答案：A解析：急性胰腺炎急性期需禁食禁饮（减少胰液分泌）；疼痛缓解后逐步过渡到低脂流质，恢复期禁饮酒，恶心呕吐时禁饮水（防误吸）。24.答案：C解析：血钾＞6.5mmol/L为危急值，需紧急血液透析；静脉注射葡萄糖酸钙（对抗钾对心肌的毒性）为临时措施，降钾树脂和碳酸氢钠起效较慢，血液透析是最有效方法。25.答案：D解析：新生儿胸外按压频率为120次/分（与人工呼吸比例3:1），深度为胸廓前后径的1/3（约2cm）。26.答案：B解析：子宫肌瘤最常见症状是月经改变（经量增多、经期延长），腹部包块多见于较大肌瘤，白带增多、腰酸背痛为伴随症状。27.答案：C解析：气垫床可降低压疮风险，但不能完全避免（需结合翻身、皮肤护理等）；每2小时翻身、保持皮肤清洁干燥、加强营养（正确）。28.答案：B解析：破伤风患者需安置在暗室（减少光线、声音刺激），避免诱发抽搐；无需常规约束（抽搐时保护），减少交流（避免刺激）。29.答案：C解析：婴儿腹泻恢复期应逐步增加饮食（由少到多、由稀到稠），快速增加易复发腹泻；轻度脱水口服ORS，严重呕吐暂禁食（不禁水），观察大便（正确）。30.答案：C解析：骨髓抑制（白细胞、血小板减少）是化疗最严重的不良反应（易导致感染、出血）；脱发、恶心呕吐、口腔溃疡为常见但非致命性反应。多项选择题31.答案：ABCDE解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）因胰岛素缺乏、升糖激素增加，导致高血糖、酮症、酸中毒。临床表现包括Kussmaul呼吸（深快）、呼气烂苹果味（丙酮）、血糖＞13.9mmol/L、严重脱水（多尿导致）、意识障碍（严重时昏迷）。32.答案：ABCDE解析：骨科手术（如关节置换）需提前3天备皮（减少感染风险）；备皮范围超过切口15cm；剃毛时避免皮肤损伤（防细菌侵入）；备皮后清洁皮肤；急症手术可仅清洁手术区域（无足够时间大范围备皮）。33.答案：ABC解析：新生儿败血症早期表现