职业病防护实操培训手册

职业病防护实操培训手册一、手册目的与适用范围本手册旨在帮助各行业从业者系统掌握职业病防护实操技能，识别作业环境风险，规范使用防护装备，提升应急处置能力，从实操层面降低职业病发生风险。适用于存在粉尘、噪声、化学毒物、不良工效学等职业病危害因素的作业场所人员，包括一线工人、班组长及安全管理人员。二、常见职业病认知与风险识别2.1典型职业病类型及成因尘肺病：长期吸入含游离二氧化硅、煤尘等粉尘，沉积于肺部引发纤维化，常见于矿山开采、石材加工、水泥生产等行业。噪声聋：长期暴露于≥85分贝的噪声环境（如机械加工、汽修、纺织），内耳毛细胞受损导致听力渐进性下降。职业性化学中毒：接触苯、甲醛、重金属（如铅、汞）等毒物，通过呼吸道、皮肤或消化道进入人体，损害血液、神经、肝肾等器官，常见于化工、制鞋、电镀行业。肌肉骨骼疾病：长期不良作业姿势（如弯腰搬重物、伏案操作）或重复动作（如流水线装配、键盘操作），导致颈肩腰腿痛、腱鞘炎等，多见于物流、IT、装配行业。2.2作业场所风险源识别实操粉尘风险：观察作业环节（如打磨、爆破、物料装卸）是否有明显扬尘，用手在作业区停留10秒，若手掌积尘则需警惕；可借助简易粉尘检测仪（如便携式PM2.5检测仪）辅助判断。噪声风险：作业时若需提高音量才能交流（如距离1米需喊听），或长时间暴露后出现耳鸣，提示噪声超标；可使用手机“噪声计”APP（如“分贝测试仪”）实时监测，超过85分贝需采取防护。化学毒物风险：闻到刺激性气味（如苯的芳香味、甲醛的刺激性气味），或作业后出现头晕、恶心等症状，需排查物料泄漏或挥发；检查容器密封情况，观察是否有液体滴落、气体逸出。工效学风险：工位是否符合“三个直角”（桌面与前臂、上臂与躯干、大腿与小腿呈直角），工具是否需过度弯腰/抬手操作，作业时是否频繁重复同一动作（如每分钟重复≥20次）。三、个人防护装备（PPE）实操指南3.1呼吸防护用品：从选择到维护选择原则：防尘选KN95/N95级口罩（防非油性颗粒物），防毒选活性炭防毒面具（根据毒物类型选对应滤毒罐，如有机蒸气选A型，酸性气体选B型）。佩戴实操：口罩：展开耳带，罩住口鼻，捏紧鼻夹使口罩与面部贴合；用双手捂住口罩，深呼气，若气流从边缘漏出，调整鼻夹或耳带位置，直至无漏气。防毒面具：戴上面罩，拉紧头带，确保边缘与面部密封；打开气瓶（正压式）或检查滤毒罐有效期，深吸气测试阻力，若感觉呼吸困难或闻到异味，立即更换滤毒罐。维护与更换：口罩变脏、呼吸阻力增大或破损时更换；防毒面具滤毒罐使用前查有效期，使用中若闻到毒物气味、阻力骤增，立即撤离并更换。3.2听力防护装备：耳塞与耳罩的正确使用选择原则：短期高噪声（如偶尔进入机房）用耳塞，长期持续噪声（如机床操作）用耳罩；耳塞选带线款（防丢失），耳罩选头带可调节款（适配不同头型）。佩戴实操：耳塞：搓细耳塞（慢回弹材质），用一只手向上拉耳廓，另一只手将耳塞旋转塞入耳道，保持10秒待其膨胀密封。耳罩：调整头带长度，使耳罩完全覆盖耳廓，轻压耳罩边缘确保与头部贴合，避免头发、耳饰影响密封。使用注意：每周用肥皂水清洗耳塞/耳罩，晾干后存放；发现耳塞破损、耳罩密封垫老化，立即更换。3.3皮肤与躯体防护装备：手套、防护服、安全帽、安全鞋防护手套：耐酸碱手套（化工）选橡胶材质，防切割手套（机械加工）选凯夫拉材质；佩戴前检查是否有破洞，作业时确保手套覆盖手腕，接触毒物后立即脱下并冲洗。防护服：防化服（如PVC材质）穿前检查拉链、接缝是否密封，穿后避免接触尖锐物；普通工作服（防尘）每日换洗，避免粉尘堆积。安全帽：戴时调整帽箍至贴合头部，帽檐朝前，下颌带系紧（松紧以能插入一指为宜）；定期检查外壳是否有裂纹、内衬是否老化。安全鞋：防砸鞋选钢包头，防穿刺鞋选凯夫拉中底；穿前检查鞋底是否磨损、鞋头是否变形，作业时避免涉水（防化鞋除外）。四、作业环境防护与管理实操4.1粉尘控制：从源头到清扫通风除尘：启动局部排风罩（如打磨台上方的集尘罩），调整罩口与尘源距离≤30厘米，确保扬尘被有效吸入；每周清理集尘箱（戴防尘口罩操作），避免粉尘二次飞扬。湿式作业：石材切割时开启喷水装置，保持作业面湿润；地面洒水后用湿布/吸尘器清扫，禁止干扫（如用扫帚扬尘）。个人清洁：作业后立即更换工作服，用温水（避免热水刺激皮肤）清洗暴露部位，洗头时重点清洁发际线（粉尘易堆积处）。4.2噪声治理：减振、隔音与时间管理设备减振：在机床、风机底座加装橡胶减振垫（厚度≥5厘米），定期检查紧固件是否松动（振动会加剧噪声）。隔音措施：在高噪声设备周围设置隔音罩（如亚克力板+吸音棉），或在车间内悬挂隔音帘（如聚酯纤维材质）；进入噪声车间前，先佩戴听力防护装备。时间管理：采用“轮岗制”，每人连续暴露时间≤2小时，轮岗期间到安静区（≤70分贝）休息，避免叠加伤害。4.3化学毒物防控：通风、储存与应急设施通风排毒：开启防爆排风机（化工车间），确保换气次数≥10次/小时；检查风管是否破损，定期清理通风口积尘（戴防毒面具操作）。物料管理：液体毒物（如苯、酒精）用密封桶储存，搬运时轻拿轻放；固体毒物（如铅粉）用防静电袋封装，避免扬尘。应急设施：每周检查洗眼器（化工车间），确保水流呈柱状、压力适中；冲淋装置（如高温作业区）的水温调至20-30℃，避免烫伤/冻伤。4.4工效学优化：工位与姿势调整工位设计：电脑桌高度=身高÷2-10厘米，座椅高度=小腿长度（坐下时双脚平放地面）；键盘与鼠标间距≤15厘米，避免手臂过度外展。作业姿势：搬重物时屈膝下蹲（而非弯腰），重物贴近身体；伏案工作每30分钟起身活动，做“颈椎米字操”（缓慢向八个方向转动颈部）。工具改良：使用电动螺丝刀代替手动（减少手部用力），装配线岗位加装“弹性工作台”（随身高调节高度），避免长时间弯腰。五、职业健康应急处置实操5.1急性中毒应急：分场景处理皮肤接触毒物：立即脱去污染衣物，用流动清水冲洗接触部位15分钟（如浓硫酸溅到皮肤，先擦去酸液再冲洗，避免稀释放热灼伤）；若有水泡，不要挑破，用干净纱布覆盖送医。吸入毒物：迅速移至新鲜空气处，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅；若出现抽搐、昏迷，立即心肺复苏（同时拨打120）。误服毒物：若误服强酸/强碱，喝牛奶/蛋清（保护消化道黏膜），禁止催吐；若误服有机溶剂（如苯），喝温盐水催吐（需在医生指导下），并携带毒物容器送医。5.2外伤与职业急症处置切割伤（如砂轮伤）：用无菌纱布按压止血（避免直接用手接触伤口），若出血不止，在伤口近心端（距离伤口5-10厘米）用绷带加压包扎（禁止勒太紧）；伤口较深时，打破伤风针（24小时内）。中暑：将患者移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾冷敷额头、腋下；口服淡盐水或藿香正气水，若体温≥38.5℃、意识模糊，立即送医（避免强行降温导致休克）。肌肉拉伤：受伤后冷敷（冰袋裹毛巾）15分钟，制动休息；24小时后热敷（促进血液循环），配合轻柔按摩（从远心端向近心端）。5.3防护装备失效应急口罩破损：立即用备用口罩替换，撤离作业区（避免无防护暴露）；若无备用，用湿毛巾捂住口鼻，快速离开至安全区。防毒面具滤毒罐失效：闻到毒物气味时，立即关闭设备（若安全），撤离至上风处，更换滤毒罐或改用正压式呼吸器（如空气呼吸器）。耳塞/耳罩脱落：暂停作业，重新佩戴；若无法有效密封（如耳道有炎症），临时改用隔音帽（车间备用），并报告主管更换防护方式。六、日常健康管理与监测6.1职业健康检查：从入职到离岗入职检查：重点排查职业禁忌证（如哮喘患者禁入化工车间，中耳炎患者禁入噪声岗位），留存胸片、听力报告等基线数据。在岗检查：每年1次（高风险岗位半年1次），关注肺功能（尘肺岗位）、听力阈值（噪声岗位）、血常规（苯接触岗位）等指标变化。离岗检查：离职前30天内完成，与在岗数据对比，明确职业病责任（如离岗后听力下降，若离岗时已超标，原单位需承担责任）。6.2健康习惯养成：工间、饮食与心理工间操：每小时做“肩颈放松操”（耸肩、转肩、仰头）、“腰部拉伸操”（双手向上伸展，侧弯腰），每次5分钟。饮食调节：接触粉尘者多吃猪血、黑木耳（帮助排尘），接触化学毒物者多吃猕猴桃、西兰花（富含维生素C，抗氧化）；禁止在作业区饮食（防毒物污染食物）。心理调适：长期单调作业者（如流水线工人）可通过“任务游戏化”（如给自己定小目标，完成后奖励）缓解枯燥；高压力岗位（如应急救援）定期参加心理疏导（企业应提供EAP服务）。6.3自我健康监测：症状与环境记录症状记录：建立“健康日记”，记录咳嗽、耳鸣、关节痛等症状出现的时间、作业环境、防护情况，如“周一打磨作业未戴口罩，下午咳嗽加重”，便于医生诊断。环境监测：用手机APP（如“粉尘检测仪”“分贝测试仪”）定期监测作业环境，截图留存数据（如“今日车间噪声92分贝，持续2小时”），作为改善依据。七、实操考核与持续改进7.1实操考核要点防护装备佩戴：口罩/面具气密性测试（20秒内无漏气）、耳塞佩戴后噪声降低≥25分贝、安全帽下颌带系紧后晃动不脱落。应急处置：急性中毒后1分钟内启动冲洗/撤离，中暑处置3分钟内完成降温，外伤止血5分钟内有效（出血速度明显减慢）。环境管理：通风系统启动后5分钟内粉尘浓度下降≥50%，噪声治理后作业区噪声≤85分贝（距离设备1米处）。7.2持续改进机制班组自查：每周开展“防护实操小比武”，互相监督装备佩戴、环境管理漏洞，如“张三的口罩鼻夹未捏紧，导致粉尘吸入”。企业优化：每月收集员工反馈（如“洗眼器水流太小”“工位高度不合适”），15个工作日内整改，整改后再次实操验证。行业