2025年第二季度艾梅乙培训考核试题（附答案）

2025年第二季度艾梅乙培训考核试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.关于艾滋病（HIV）母婴传播的主要途径，正确的是：A.宫内感染占比低于10%B.分娩时感染占比约50%-70%C.母乳喂养感染风险为0D.所有传播途径中宫内感染风险最高答案：B2.梅毒螺旋体血清学试验中，属于确诊试验的是：A.快速血浆反应素试验（RPR）B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）D.性病研究实验室试验（VDRL）答案：C3.乙肝病毒（HBV）母婴阻断中，新生儿首剂乙肝疫苗应在出生后多久内接种？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C4.HIV感染孕妇的病毒载量检测最佳时间节点是：A.孕12周前B.孕28周C.分娩前2周内D.产后42天答案：C5.梅毒孕妇规范治疗后，血清学随访应在治疗后多久进行首次复查？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B6.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇，新生儿乙肝免疫球蛋白（HBIG）的推荐剂量是：A.50IUB.100IUC.200IUD.300IU答案：B7.HIV暴露后预防（PEP）的最佳启动时间是暴露后：A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.72小时内答案：A8.关于梅毒血清固定的定义，正确的是：A.规范治疗后RPR滴度下降2个稀释度B.规范治疗后RPR滴度持续≥1:8超过2年C.规范治疗后TPPA转阴D.未经治疗的梅毒患者RPR滴度稳定答案：B9.乙肝病毒载量（HBVDNA）>2×10^5IU/mL的孕妇，推荐抗病毒治疗的孕周是：A.孕12-16周B.孕24-28周C.孕32-36周D.分娩前1周答案：B10.HIV感染产妇的婴儿，推荐的喂养方式是：A.纯母乳喂养B.混合喂养C.人工喂养D.按需选择答案：C11.梅毒孕妇对青霉素过敏时，替代治疗首选药物是：A.阿奇霉素B.头孢曲松C.多西环素D.左氧氟沙星答案：B12.乙肝母婴阻断失败的主要原因不包括：A.孕妇HBVDNA>10^6IU/mL未抗病毒B.新生儿未及时接种HBIGC.分娩时产程延长D.孕妇为HBsAg阴性答案：D13.HIV感染孕妇的CD4+T淋巴细胞计数监测频率应为：A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.仅孕早期和分娩前各1次答案：B14.早期先天梅毒的诊断依据不包括：A.母亲梅毒感染未规范治疗B.新生儿TPPA阳性C.新生儿RPR滴度≥母亲4倍D.皮肤黏膜损害、肝脾肿大等临床表现答案：B15.乙肝疫苗接种后，常规检测抗体的时间是：A.接种后1个月B.接种后3个月C.接种后6个月D.接种后12个月答案：D16.HIV病毒载量检测的窗口期是：A.感染后1-2周B.感染后2-4周C.感染后4-6周D.感染后6-8周答案：B17.梅毒孕妇接受规范治疗后，分娩的新生儿应进行预防性治疗的情况是：A.母亲治疗结束时间≥分娩前30天B.母亲治疗期间规范随访且RPR滴度下降≥4倍C.母亲治疗结束时间<分娩前30天D.母亲为潜伏梅毒无临床症状答案：C18.乙肝“大三阳”指的是：A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性B.HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性C.抗-HBs、HBeAg、抗-HBc阳性D.HBsAg、HBeAg、抗-HBs阳性答案：A19.HIV感染孕妇的抗病毒治疗方案中，一线推荐的整合酶抑制剂是：A.拉替拉韦（RAL）B.多替拉韦（DTG）C.埃替格韦（EVG）D.比克替拉韦（BIC）答案：B20.关于先天梅毒的临床表现，错误的是：A.早期表现为鞍鼻、锯齿形牙B.晚期表现为间质性角膜炎C.可出现肝脾肿大、黄疸D.可导致死胎、流产答案：A21.乙肝病毒的主要传播途径不包括：A.血液传播B.性传播C.消化道传播D.母婴传播答案：C22.HIV感染婴儿的早期诊断，首选检测方法是：A.抗体检测（ELISA）B.病毒载量检测（HIVDNAPCR）C.CD4+T淋巴细胞计数D.p24抗原检测答案：B23.梅毒血清学试验中，用于疗效判断的是：A.TPPAB.FTA-ABSC.RPRD.TPHA答案：C24.乙肝免疫球蛋白（HBIG）的作用机制是：A.激活细胞免疫B.提供被动免疫，中和病毒C.刺激主动免疫应答D.抑制病毒DNA聚合酶答案：B25.HIV感染孕妇分娩方式的选择，正确的是：A.无论病毒载量高低均需剖宫产B.病毒载量<50拷贝/mL可阴道分娩C.必须在孕38周前剖宫产D.阴道分娩感染风险与剖宫产无差异答案：B26.晚期梅毒（感染>2年）的规范治疗方案是：A.苄星青霉素240万单位肌注，1次/周，共2次B.苄星青霉素240万单位肌注，1次/周，共3次C.普鲁卡因青霉素80万单位肌注，1次/日，共10天D.头孢曲松1g静滴，1次/日，共14天答案：B27.乙肝病毒载量检测的临床意义是：A.判断是否感染乙肝B.评估传染性强弱C.诊断乙肝大三阳D.检测乙肝抗体水平答案：B28.HIV暴露后预防的疗程通常为：A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C29.先天梅毒新生儿的治疗方案，首选：A.苄星青霉素5万单位/kg肌注，1次B.普鲁卡因青霉素5万单位/kg肌注，1次/日，共10天C.头孢曲松50mg/kg静滴，1次/日，共10天D.阿奇霉素10mg/kg口服，1次/日，共7天答案：B30.乙肝母婴阻断中，对HBsAg阳性孕妇的配偶建议：A.无需检测B.检测HBsAg，阴性者接种乙肝疫苗C.仅检测抗-HBsD.必须进行抗病毒治疗答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分，少选、多选、错选均不得分）1.HIV母婴传播的主要干预措施包括：A.孕妇抗病毒治疗（ART）B.安全分娩方式选择C.人工喂养D.新生儿暴露后预防（PEP）答案：ABCD2.梅毒血清学试验的组合应用原则是：A.初筛试验（RPR/TRUST）用于筛查和疗效判断B.确诊试验（TPPA/FTA-ABS）用于确认感染C.初筛阳性需用确诊试验验证D.仅用初筛试验即可诊断梅毒答案：ABC3.乙肝母婴阻断“三免一补”政策包括：A.孕妇免费乙肝检测B.新生儿免费乙肝疫苗C.新生儿免费乙肝免疫球蛋白D.贫困家庭孕妇补助答案：ABCD4.HIV感染孕妇抗病毒治疗的目标是：A.降低病毒载量至检测不到B.维持CD4+T淋巴细胞计数≥500个/μLC.减少母婴传播风险D.预防孕妇机会性感染答案：ACD5.梅毒孕妇治疗后血清学复发的判断标准是：A.RPR滴度较治疗前上升≥4倍B.治疗后6个月RPR滴度未下降≥4倍C.TPPA由阳性转为阴性D.出现新的梅毒临床症状答案：ABD6.乙肝病毒感染的高危人群包括：A.HBsAg阳性母亲的新生儿B.性伴侣为HBsAg阳性者C.医护人员D.静脉吸毒者答案：ABCD7.HIV暴露后预防的用药方案通常包括：A.替诺福韦（TDF）B.恩曲他滨（FTC）C.多替拉韦（DTG）D.齐多夫定（ZDV）答案：ABC8.先天梅毒的预防措施包括：A.孕妇早孕期梅毒筛查B.规范治疗梅毒感染孕妇C.治疗性伴侣D.新生儿出生后预防性用药答案：ABCD9.乙肝疫苗接种的禁忌证包括：A.对酵母成分过敏者B.发热（体温>37.5℃）C.严重过敏性疾病史D.新生儿体重<2000g（暂缓接种）答案：ABCD10.HIV感染婴儿的随访内容包括：A.定期检测HIVDNAPCR（4周、8周、12周、18个月）B.监测生长发育C.预防机会性感染（如复方新诺明）D.抗体检测（18个月后）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题，计10分，正确打√，错误打×）1.HIV感染孕妇的CD4+T淋巴细胞计数<350个/μL时需启动抗病毒治疗。（√）2.梅毒孕妇治疗期间饮酒不影响疗效。（×）3.乙肝病毒携带者（HBsAg阳性但肝功能正常）无需进行母婴阻断。（×）4.HIV暴露后预防用药期间可以母乳喂养。（×）5.梅毒血清固定者仍需定期随访，排除神经梅毒可能。（√）6.乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白可以在同一部位接种。（×）7.HIV感染产妇的初乳中病毒载量高于成熟乳，应避免初乳喂养。（√）8.先天梅毒新生儿的RPR滴度一定高于母亲。（×）9.乙肝病毒载量<2×10^5IU/mL的孕妇无需抗病毒治疗。（√）10.梅毒孕妇分娩后，其性伴侣只需进行血清学检测，无需治疗。（×）四、简答题（每题5分，共6题，计30分）1.简述HIV母婴传播的三个阶段及各阶段的预防措施。答案：HIV母婴传播分为宫内感染（妊娠期间）、产时感染（分娩过程中）、产后感染（母乳喂养）三个阶段。预防措施：①宫内感染：孕妇早孕期HIV筛查，确诊后立即启动抗病毒治疗（ART），使病毒载量持续检测不到；②产时感染：选择安全分娩方式（病毒载量>50拷贝/mL建议剖宫产），缩短破膜至分娩时间，避免会阴侧切、胎头吸引等有创操作；③产后感染：提倡人工喂养，避免母乳喂养。2.梅毒孕妇规范治疗的标准是什么？答案：①早期梅毒（感染≤2年）：苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌注，1次/周，共2次；②晚期梅毒（感染>2年）或分期不明的梅毒：苄星青霉素240万单位肌注，1次/周，共3次；③神经梅毒：水剂青霉素300万-400万单位静滴，每4小时1次，共10-14天，后续接苄星青霉素240万单位肌注，1次/周，共3次；④青霉素过敏者：首选头孢曲松1g静滴/肌注，1次/日，共10-14天（早期梅毒）或14天（晚期梅毒），替代方案为阿奇霉素（仅用于青霉素过敏且无神经梅毒证据的早期梅毒）。3.乙肝母婴阻断的关键技术要点有哪些？答案：①孕妇管理：早孕期筛查HBsAg，阳性者检测HBVDNA；HBVDNA>2×10^5IU/mL者于孕24-28周启动替诺福韦（TDF）抗病毒治疗，分娩后42天评估是否停药；②新生儿干预：出生后12小时内（越快越好）肌注HBIG100IU（大腿前外侧），同时在另一侧上臂三角肌接种首剂乙肝疫苗（10μg），后续按0、1、6月完成全程接种；③喂养指导：孕妇抗病毒治疗且新生儿规范接种后可母乳喂养（HBVDNA检测不到时更安全）；④随访：新生儿7-12月龄检测HBsAg和抗-HBs，判断阻断效果。4.简述HIV暴露后预防（PEP）的具体步骤。答案：①暴露评估：明确暴露源（HIV感染状态、病毒载量）和暴露类型（如针刺伤、黏膜接触等）；②风险分级：根据暴露源病毒载量（高、中、低）和暴露类型（一级、二级、三级）确定风险等级；③启动时间：暴露后2小时内最佳，不超过72小时；④用药方案：首选替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+多替拉韦（DTG），疗程28天；⑤随访监测：暴露后4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体，同时监测药物副作用；⑥预防用药期间避免高危行为，如无保护性行为。5.先天梅毒的诊断标准是什么？答案：①母亲有梅毒感染史且未规范治疗或治疗失败；②新生儿临床表现：皮肤黏膜损害（斑丘疹、水疱-大疱）、肝脾肿大、黄疸、贫血、血小板减少、骨损害（骨软骨炎）等；③实验室检查：a.非梅毒螺旋体试验（RPR/TRUST）滴度≥母亲4倍；b.梅毒螺旋体试验（TPPA/FTA-ABS）阳性；c.暗视野显微镜或PCR检测到梅毒螺旋体；④排除其他疾病（如败血症、巨细胞病毒感染等）。6.乙肝疫苗接种后无应答的处理措施有哪些？答案：①无应答定义：全程接种后抗-HBs<10mIU/mL；②处理措施：a.复种1剂乙肝疫苗（10μg），1-2个月后复查抗体；b.复种后仍无应答者，可增加剂量（20μg）重新接种3剂（0、1、6月）；c.检测HBsAg排除隐匿性感染；d.对高危人群（如医护人员、HBsAg阳性者家属），建议每3-5年检测抗体，低于10mIU/mL时加强接种1剂。五、案例分析题（每题10分，共2题，计20分）案例1：孕妇李某，28岁，孕28周首次产检，HIV抗体初筛阳性，确证试验阳性，CD4+T淋巴细胞计数320个/μL，HIV病毒载量12000拷贝/mL。既往无抗病毒治疗史。问题：①该孕妇的抗病毒治疗方案如何选择？②分娩方式建议是什么？③新生儿暴露后预防（PEP）的具体措施？答案：①抗病毒治疗方案：立即启动以多替拉韦（DTG）为核心的三联方案，推荐方案为DTG（50mg/日）+TDF（300mg/日）+FTC（200mg/日），目标是在分娩前将病毒载量降至检测不到（<50拷贝/mL）；②分娩方式：由于当前病毒载量>50拷贝/mL，建议选择剖宫产（孕38周左右），以降低产时感染风险；③新生儿PEP：出生后6小时内（越快越好）启动齐多夫定（ZDV）单药预防，剂量为4mg/kg/次，每12小时1次（早产儿每12小时1次，足月儿每8小时1次），疗程4-6周。同时，新生儿需在出生后48小时内、2周、4周、6周、3个月、6个月、12个月、18个月进行HIVDNA