2025年初级护师考试专项练习题及答案

2025年初级护师考试专项练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应给予的吸氧方式为（）A.高浓度吸氧（>50%）B.低浓度低流量持续吸氧（1-2L/min）C.中浓度吸氧（30%-50%）D.高压氧舱治疗答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。因此应选择低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。2.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射轻微，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿Apgar评分为（）A.4分B.5分C.6分D.7分答案：C解析：Apgar评分标准：心率>100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈（1分），喉反射轻微（1分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分6分。3.某患者因“上消化道出血”入院，医嘱予冰盐水加去甲肾上腺素胃内灌注。其主要目的是（）A.抑制胃酸分泌B.收缩胃黏膜血管C.中和胃酸D.清洁胃腔答案：B解析：冰盐水可降低局部温度，收缩血管；去甲肾上腺素为α受体激动剂，能收缩胃黏膜血管，减少出血。二者联合使用可通过物理降温与药物作用双重机制达到止血效果。4.患者女性，32岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天出现腹胀、肛门未排气。此时最主要的护理措施是（）A.给予肛管排气B.鼓励患者早期下床活动C.腹部热敷D.遵医嘱使用促进胃肠动力药物答案：B解析：术后腹胀多因麻醉、手术刺激导致胃肠蠕动抑制。早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是缓解腹胀最有效的措施。其他措施（如肛管排气、热敷）为辅助手段，药物需在医生评估后使用。5.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B解析：袖带过窄时，为阻断动脉血流需要更高的压力，因此测得的血压值会偏高；袖带过宽则会因覆盖范围过大，导致测得值偏低。6.患者男性，48岁，诊断为“2型糖尿病”，护士对其进行饮食指导时，碳水化合物应占总热量的比例为（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C解析：糖尿病饮食中，碳水化合物应占总热量的50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%，以维持合理的能量代谢平衡。7.某产妇顺产一男婴，产后第3天，乳房胀痛、有硬结，无红肿热痛。此时正确的处理是（）A.停止哺乳，用吸奶器排空乳汁B.局部冷敷减轻疼痛C.让新生儿多吸吮D.口服抗生素预防感染答案：C解析：产后3天乳房胀痛多因乳汁淤积，新生儿多吸吮可促进乳汁排出，缓解胀痛。冷敷适用于乳房红肿（炎症早期），此时无感染迹象无需抗生素，停止哺乳会加重乳汁淤积。8.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪。为预防压疮，护士应协助其翻身的间隔时间为（）A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次答案：B解析：意识模糊、肢体瘫痪患者属于压疮高危人群，应每2小时翻身1次，必要时缩短间隔；使用气垫床可延长至每3小时，但基础要求为每2小时1次。9.患者女性，55岁，因“心绞痛”入院，医嘱予硝酸甘油舌下含服。护士应告知患者含药后可能出现的不良反应是（）A.血压升高B.头痛C.心率减慢D.便秘答案：B解析：硝酸甘油可扩张脑血管，导致头痛，是常见不良反应；同时可扩张外周血管，引起血压下降、心率反射性加快；便秘多见于钙通道阻滞剂（如地尔硫䓬）。10.新生儿黄疸最常用的治疗方法是（）A.换血疗法B.蓝光照射C.静脉输注白蛋白D.口服苯巴比妥答案：B解析：蓝光照射通过分解未结合胆红素为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出，是新生儿黄疸的首选治疗方法；换血疗法用于严重高胆红素血症（如溶血症），白蛋白和苯巴比妥为辅助治疗。11.患者男性，60岁，因“慢性心力衰竭”入院，长期服用地高辛。护士发药前应重点监测（）A.血压B.心率C.呼吸D.体温答案：B解析：地高辛治疗窗窄，易发生中毒，主要表现为心律失常（如室性期前收缩、房室传导阻滞）。发药前应测心率，若成人<60次/分，应暂停给药并报告医生。12.某患者行青霉素皮试后5分钟，出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、血压80/50mmHg。此时首要的急救措施是（）A.静脉注射地塞米松B.皮下注射肾上腺素C.氧气吸入D.静脉注射葡萄糖酸钙答案：B解析：该患者出现青霉素过敏性休克，肾上腺素是首选急救药物，可收缩血管、增加外周阻力、提升血压，同时缓解支气管痉挛。其他措施（如激素、吸氧）为辅助治疗。13.患者女性，28岁，诊断为“缺铁性贫血”，护士指导其口服铁剂时，应避免与下列哪种食物同服（）A.橙汁B.牛奶C.瘦肉D.菠菜答案：B解析：牛奶中含磷酸盐、钙盐，可与铁剂结合形成不溶性沉淀，影响吸收；橙汁（含维生素C）、瘦肉（含血红素铁）、菠菜（含维生素C和铁）可促进铁吸收。14.患者男性，35岁，因“肠梗阻”行胃肠减压，护士在护理中应重点观察的内容是（）A.引流液的颜色、性质和量B.胃管插入的深度C.患者的睡眠情况D.口腔黏膜状态答案：A解析：胃肠减压的目的是引出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀。观察引流液的颜色（如血性提示出血）、性质（如胆汁样提示梗阻位置）和量（评估体液丢失）是判断病情变化的关键。15.患者女性，40岁，因“甲状腺功能亢进”入院，护士应指导其饮食为（）A.低热量、低蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、高维生素C.高热量、低蛋白、高纤维D.低热量、高蛋白、低纤维答案：B解析：甲亢患者代谢亢进，需补充高热量、高蛋白（1.5-2g/kg·d）、高维生素饮食，以满足能量消耗；避免高纤维（加重腹泻）和含碘食物（如海带）。16.患者男性，70岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后护士应指导其避免的体位是（）A.屈髋不超过90°B.下肢内收超过中线C.保持患肢外展中立位D.坐高凳如厕答案：B解析：人工髋关节置换术后需避免髋关节内收、内旋、过度屈曲（>90°），以防脱位。正确体位为外展中立位，坐高凳、屈髋<90°是允许的。17.某产妇产后10天，血性恶露持续未净，量多、有臭味。最可能的原因是（）A.子宫复旧不全B.正常生理现象C.胎盘残留D.产褥感染答案：D解析：正常恶露血性期持续3-4天，浆液性恶露持续10天左右。若血性恶露持续时间长、量多且有臭味，提示产褥感染（如子宫内膜炎）；子宫复旧不全恶露量多但无臭味；胎盘残留多发生在产后即刻或早期。18.患者女性，5岁，因“急性肾小球肾炎”入院，护士应重点观察的并发症是（）A.高血压脑病B.贫血C.心律失常D.低血糖答案：A解析：急性肾小球肾炎的三大严重并发症为高血压脑病、严重循环充血（急性心衰）和急性肾功能不全，其中高血压脑病多见于病程早期（1-2周），表现为头痛、呕吐、抽搐等。19.患者男性，25岁，因“破伤风”入院，护士在护理中应采取的隔离措施是（）A.呼吸道隔离B.接触隔离C.肠道隔离D.保护性隔离答案：B解析：破伤风杆菌通过皮肤黏膜伤口侵入，应采取接触隔离，严格消毒伤口分泌物污染的物品，医护人员接触患者时戴手套。20.患者女性，68岁，因“急性心肌梗死”入院，24小时内禁用的药物是（）A.吗啡B.硝酸甘油C.洋地黄D.阿司匹林答案：C解析：急性心肌梗死24小时内，心肌缺血、缺氧导致心肌细胞对洋地黄敏感性增高，易诱发心律失常（如室颤），因此禁用洋地黄类药物。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.下列属于高热患者护理措施的有（）A.每4小时测量体温1次B.体温超过39℃时给予物理降温C.鼓励多饮水（每日3000ml以上）D.保持病室温度22-24℃，湿度50%-60%答案：ABCD解析：高热患者需密切监测体温（每4小时1次），体温>39℃时物理降温（如冰袋、温水擦浴），补充水分（成人3000ml/d），维持病室适宜温湿度以促进散热。2.关于糖尿病足的预防，正确的护理措施包括（）A.每日温水洗脚（水温<40℃）B.修剪趾甲时剪平边缘，避免损伤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.冬季使用热水袋保暖时直接接触皮肤答案：ABC解析：糖尿病足预防需避免足部受伤，禁用热水袋直接接触皮肤（易烫伤），应使用保暖袜；温水洗脚（避免过烫）、正确修剪趾甲、穿宽松鞋袜是关键措施。3.急性左心衰竭患者的典型表现有（）A.咳粉红色泡沫样痰B.端坐呼吸C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音答案：ABD解析：急性左心衰竭以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音；双下肢水肿为右心衰竭的典型表现。4.下列属于新生儿寒冷损伤综合征复温原则的有（）A.肛温>30℃者，置于30℃暖箱中，逐步升温至34℃B.肛温<30℃者，先置于比肛温高1-2℃的暖箱中，每小时提高箱温1℃C.复温过程中密切监测生命体征D.快速复温（30分钟内体温升至正常）答案：ABC解析：新生儿寒冷损伤综合征复温需循序渐进，避免快速复温导致肺出血。肛温>30℃者，暖箱温度从30℃开始，每小时提高1℃至34℃；肛温<30℃者，暖箱温度比肛温高1-2℃，每小时提高1℃，直至34℃。5.关于术后患者早期活动的优点，正确的有（）A.促进肠蠕动恢复，预防肠粘连B.减少深静脉血栓形成C.改善呼吸功能，预防肺炎D.减轻切口疼痛答案：ABC解析：早期活动可促进肠蠕动（防肠粘连）、促进血液循环（防血栓）、增加肺通气（防肺炎），但可能因活动牵拉切口加重疼痛（需指导患者保护切口）。6.下列属于子痫前期患者需重点观察的内容有（）A.血压变化（尤其是收缩压≥160mmHg）B.24小时尿蛋白定量C.自觉症状（头痛、视物模糊）D.胎动计数答案：ABCD解析：子痫前期需监测血压（≥140/90mmHg）、尿蛋白（≥0.3g/24h）、自觉症状（提示病情进展）及胎动（评估胎儿宫内状况）。7.关于静脉输液时发生空气栓塞的处理措施，正确的有（）A.立即停止输液，通知医生B.患者取左侧头低足高位C.给予高流量吸氧（6-8L/min）D.监测生命体征答案：ABCD解析：空气栓塞时，左侧头低足高位可使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；高流量吸氧改善缺氧；立即停止输液并监测生命体征是关键。8.下列属于缺铁性贫血患者典型表现的有（）A.匙状甲（反甲）B.异食癖（如嗜食泥土）C.皮肤黏膜苍白D.黄疸答案：ABC解析：缺铁性贫血表现为皮肤黏膜苍白（最常见）、异食癖、匙状甲；黄疸多见于溶血性贫血。9.关于小儿高热惊厥的护理，正确的措施有（）A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.用压舌板或开口器防止舌咬伤C.物理降温（如温水擦浴）D.密切观察呼吸、心率答案：ABCD解析：高热惊厥时需保持呼吸道通畅（头偏一侧）、防止舌咬伤（用压舌板）、降温（物理或药物）、监测生命体征。10.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗指导，正确的有（）A.长期家庭氧疗（LTOT）的氧流量为1-2L/minB.每日吸氧时间≥15小时C.夜间可停止吸氧以保证睡眠D.氧疗目标为PaO₂≥60mmHg或SaO₂≥90%答案：ABD解析：COPD患者需长期低流量吸氧（1-2L/min），每日≥15小时（包括夜间），目标是维持PaO₂≥60mmHg或SaO₂≥90%，以改善预后。三、案例分析题（共2题，每题10分）案例1患者男性，72岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院。3年前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，持续5-10分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，诊断为“稳定性心绞痛”。2小时前因情绪激动突发剧烈胸痛，持续不缓解，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油无效。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP95/60mmHg；面色苍白，口唇发绀；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首要的护理措施是什么？3.需重点监测的实验室指标是什么？答案：1.最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死（依据：胸痛持续不缓解、硝酸甘油无效、心电图V1-V4导联ST段抬高）。2.首要护理措施：立即绝对卧床休息，给予高流量吸氧（4-6L/min），建立静脉通路，心电监护，遵医嘱使用吗啡镇痛（缓解疼痛和焦虑，减少心肌耗氧）。