2025年麻风病防治培训前测试题（附答案）

2025年麻风病防治培训前测试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.麻风病的病原体是：A.结核分枝杆菌B.麻风分枝杆菌C.苍白螺旋体D.新型隐球菌答案：B2.麻风杆菌的主要传播途径是：A.性接触传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.母婴垂直传播答案：B（解析：麻风杆菌主要通过长期密切接触时的呼吸道飞沫或皮肤破损处侵入人体）3.麻风病的平均潜伏期为：A.1-3个月B.6-12个月C.2-5年D.10-15年答案：C（解析：潜伏期通常2-5年，短至数月，长可达10年以上）4.麻风病最常累及的外周神经是：A.桡神经B.尺神经C.坐骨神经D.股神经答案：B（解析：尺神经（肘管）、耳大神经、腓总神经（腘窝）为最易受累的外周神经）5.麻风反应的本质是：A.细菌大量繁殖引起的急性感染B.机体对麻风杆菌抗原的免疫反应C.药物过敏引起的皮疹D.合并其他细菌感染的炎症反应答案：B（解析：麻风反应是因免疫状态变化导致的迟发型超敏反应或免疫复合物反应）6.多菌型麻风（MB）的皮肤涂片查菌阳性标准为：A.任意部位涂片阳性B.至少2个部位涂片阳性（BI≥2+）C.所有检查部位涂片阳性D.耳垂涂片阳性即可答案：B（解析：WHO标准规定MB为BI≥2+或至少2个部位涂片阳性）7.麻风联合化疗（MDT）中，成人多菌型方案的主要药物是：A.利福平+氨苯砜B.利福平+氯法齐明+氨苯砜C.利福平+乙胺丁醇D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺答案：B（解析：MB方案为利福平（600mg/月）+氯法齐明（300mg/月+50mg/日）+氨苯砜（100mg/日））8.麻风病早期最常见的皮肤损害是：A.无痛性红斑或浅色斑B.结节性红斑C.水疱大疱D.银屑病样斑块答案：A（解析：早期多表现为边界清楚或模糊的无痛性色素减退斑/红斑，常伴感觉减退）9.麻风性神经炎的典型表现不包括：A.神经干粗大B.局部皮肤感觉过敏C.所支配区域感觉减退或丧失D.肌肉萎缩或运动障碍答案：B（解析：神经炎表现为神经干粗大伴所支配区域感觉丧失、运动障碍，而非感觉过敏）10.麻风病畸残预防的关键时期是：A.确诊后1年内B.出现神经损伤症状时C.完成MDT治疗后D.任何阶段都需要预防答案：D（解析：畸残预防需贯穿诊断、治疗及随访全过程）11.麻风病密切接触者的医学观察期限应为：A.3个月B.1年C.5年D.10年答案：C（解析：因潜伏期多为2-5年，需至少观察5年）12.麻风病皮肤涂片查菌的常用取材部位不包括：A.耳垂B.眉弓C.皮损边缘D.正常皮肤答案：D（解析：取材应选择活动性皮损边缘、耳垂、眉弓等麻风杆菌易聚集部位）13.麻风反应的治疗药物不包括：A.泼尼松B.沙利度胺C.氯法齐明D.青霉素答案：D（解析：首选糖皮质激素，II型反应可用沙利度胺，氯法齐明对I型反应有效）14.麻风病的临床分类（Ridley-Jopling分类）中，免疫力最强的类型是：A.结核样型（TT）B.界线类偏结核样型（BT）C.中间界线类（BB）D.瘤型（LL）答案：A（解析：TT型细胞免疫强，仅少数皮损和神经受累，传染性低）15.麻风病患者完成MDT治疗后，随访的主要目的是：A.监测复发B.观察药物副作用C.评估畸残进展D.以上都是答案：D（解析：随访需监测复发、药物不良反应及畸残变化）16.儿童麻风患者的MDT方案与成人的主要区别是：A.减少利福平剂量B.停用氯法齐明C.调整药物剂量（按体重计算）D.延长疗程答案：C（解析：儿童需按体重调整剂量，如利福平10mg/kg/月，氨苯砜0.3mg/kg/日）17.麻风病的"三级预防"中，一级预防的核心是：A.早发现早治疗B.预防畸残发生C.切断传播途径D.治愈现症患者答案：C（解析：一级预防为减少暴露和感染风险，包括健康教育、接触者保护）18.麻风病患者出现"爪形手"主要是由于：A.桡神经损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.腋神经损伤答案：B（解析：尺神经损伤导致骨间肌萎缩，出现爪形手）19.麻风病的组织病理检查中，"泡沫细胞"常见于：A.TT型B.BT型C.BB型D.LL型答案：D（解析：LL型真皮内有大量麻风细胞（泡沫细胞）浸润，抗酸染色可见大量菌）20.麻风病的"皮肤三联征"是指：A.红斑、水疱、脱屑B.感觉障碍、汗闭、皮损C.结节、溃疡、瘢痕D.色素沉着、毛发脱落、皮肤增厚答案：B（解析：典型表现为皮损伴感觉减退/丧失、局部汗闭、神经粗大）21.麻风病患者出现"兔眼"是由于：A.面神经损伤B.动眼神经损伤C.三叉神经损伤D.滑车神经损伤答案：A（解析：面神经损伤导致眼轮匝肌麻痹，无法闭眼）22.麻风病的实验室诊断金标准是：A.皮肤涂片抗酸染色查菌B.麻风菌素试验C.组织病理学检查D.核酸检测（PCR）答案：C（解析：组织病理见典型麻风肉芽肿或抗酸杆菌可确诊）23.麻风病患者发生I型麻风反应时，通常表现为：A.发热、结节性红斑B.原有皮损红肿扩大，神经肿痛加剧C.全身皮疹伴瘙痒D.关节痛、淋巴结肿大答案：B（解析：I型反应为细胞免疫增强引起的迟发型超敏反应，表现为皮损和神经急性炎症）24.麻风病的"接触史"指与确诊患者有多长时间的密切接触：A.1周以上B.1个月以上C.3个月以上D.6个月以上答案：C（解析：通常认为连续3个月以上的密切接触（如共同居住）属于高风险接触）25.麻风病患者的畸残分级中，"能完成日常生活活动但需辅助工具"属于：A.0级畸残B.1级畸残C.2级畸残D.3级畸残答案：B（解析：1级为有畸残但无功能障碍或需辅助工具；2级为不可逆功能障碍）26.麻风病的"MB"和"PB"分类中，PB的定义是：A.皮肤涂片查菌阴性（BI=0）且皮损≤5块B.皮肤涂片查菌阳性且皮损＞5块C.神经受累≥2条D.有麻风反应史答案：A（解析：PB为BI=0且皮损≤5块，MB为BI≥2+或皮损＞5块或神经受累≥2条）27.麻风病患者服用氯法齐明后，最常见的副作用是：A.肝功能损害B.皮肤黏膜红染C.胃肠道反应D.白细胞减少答案：B（解析：氯法齐明可导致皮肤、结膜、尿液红染，停药后逐渐消退）28.麻风病的"自我检查"中，重点关注的症状不包括：A.无痛性皮肤斑块B.手指/脚趾麻木C.不明原因神经痛D.关节红肿热痛答案：D（解析：自我检查应关注感觉异常、皮损、神经粗大等麻风相关症状）29.麻风病防治的"三早"原则是指：A.早发现、早隔离、早治疗B.早报告、早诊断、早隔离C.早发现、早诊断、早治疗D.早预防、早干预、早康复答案：C（解析：核心是通过早期发现和规范治疗降低传播和畸残风险）30.2025年全球麻风病控制目标中，"消除"的定义是：A.发病率＜1/10万B.患病率＜1/1万C.新发麻风患者畸残率＜5%D.以上都是答案：A（解析：WHO定义"消除"为全球范围内发病率＜1/10万）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.麻风病的高危人群包括：A.麻风患者的家庭成员B.长期居住在麻风病流行区的人群C.免疫力低下者（如HIV感染者）D.医护人员（未采取防护措施）答案：ABCD（解析：密切接触者、流行区居民、免疫缺陷者及未防护的医护人员均为高危人群）2.麻风病的诊断依据包括：A.皮肤损害伴感觉障碍B.外周神经粗大伴功能障碍C.皮肤涂片查见抗酸杆菌D.组织病理显示麻风特异性改变答案：ABCD（解析：需符合2条以上临床特征+实验室证据）3.麻风联合化疗（MDT）的优点包括：A.缩短疗程B.降低耐药风险C.提高治愈率D.减少复发答案：BCD（解析：MDT通过多药联合降低耐药，提高疗效，减少复发，疗程固定）4.麻风病畸残预防的措施包括：A.早期规范治疗控制炎症B.正确处理麻风反应C.指导患者自我护理（如保护麻木肢体）D.手术矫正已发生的畸残答案：ABCD（解析：包括一级预防（防发生）、二级预防（防加重）、三级预防（康复））5.麻风病的皮肤损害特点包括：A.通常无自觉症状（不痒不痛）B.边界清楚或模糊的红斑/浅色斑C.表面可覆盖鳞屑D.对称分布于四肢末端答案：ABC（解析：皮损多不对称，常见于面、四肢等暴露部位）6.麻风病患者的心理支持重点包括：A.减轻病耻感B.帮助建立社会支持系统C.提供疾病知识教育D.鼓励参与社会活动答案：ABCD（解析：需综合心理疏导、知识普及和社会融入支持）7.麻风病的鉴别诊断需考虑：A.体癣B.白癜风C.周围神经炎（如糖尿病性）D.结节病答案：ABCD（解析：需与其他引起皮肤感觉障碍、神经粗大或皮损的疾病鉴别）8.麻风病接触者管理措施包括：A.进行麻风病知识教育B.定期健康检查（至少5年）C.给予预防性化疗（如利福平）D.隔离观察至潜伏期结束答案：ABC（解析：接触者无需隔离，重点是教育、筛查和必要时的预防性用药）9.麻风病患者治疗期间的随访内容包括：A.评估临床症状变化B.监测药物不良反应（如肝功能、血常规）C.检查神经功能（感觉、运动）D.皮肤涂片查菌（治疗结束时）答案：ABCD（解析：需全面评估疗效、安全性及畸残进展）10.2025年麻风病防治策略的重点包括：A.强化主动筛查（如社区普查）B.推广快速诊断技术（如POCT）C.加强患者社会支持（减少歧视）D.完善监测系统（提高病例发现率）答案：ABCD（解析：WHO2025战略强调早期发现、精准诊断、综合支持和系统强化）三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.麻风病是遗传病，家族中有患者的人群更容易患病。（）答案：×（解析：麻风病是传染病，非遗传病，家族聚集因密切接触）2.麻风患者一旦开始MDT治疗，即可停止隔离。（）答案：×（解析：麻风病无需隔离治疗，规范治疗2-4周后传染性显著下降）3.麻风反应仅发生在未治疗的患者中。（）答案：×（解析：治疗期间或治疗后均可能发生麻风反应）4.麻风病患者的皮损处一定会有明显瘙痒或疼痛。（）答案：×（解析：多数皮损无自觉症状，感觉减退/丧失是重要特征）5.儿童麻风患者的畸残发生率通常低于成人。（）答案：×（解析：儿童神经发育未成熟，神经损伤后更易发生严重畸残）6.麻风菌素试验阳性表示患者具有传染性。（）答案：×（解析：麻风菌素试验反映细胞免疫状态，与传染性无关）7.麻风病患者完成MDT治疗后，即可停止所有随访。（）答案：×（解析：需定期随访至少5年，监测复发和畸残）8.麻风病的"狮子面"多见于瘤型麻风（LL）患者。（）答案：√（解析：LL型因皮肤和皮下组织大量浸润导致面部肿胀、结节，形成狮面）9.麻风病患者的汗液分泌障碍是由于汗腺被破坏。（）答案：√（解析：神经损伤导致汗腺失去神经支配，出现局部汗闭）10.社会歧视是麻风病防治的重要障碍之一。（）答案：√（解析：歧视导致患者延迟就诊，影响治疗和康复）四、简答题（每题10分，共4题，40分）1.简述麻风病的定义及核心特征。答案：麻风病是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯皮肤和外周神经，严重时可累及眼、鼻、手、足等部位。核心特征包括：①皮肤损害（红斑/浅色斑等）伴感觉减退/丧失；②外周神经粗大伴所支配区域感觉、运动障碍；③部分患者可查见麻风杆菌（涂片或病理）。2.列举麻风病的主要临床类型（Ridley-Jopling分类）及其特点。答案：①结核样型（TT）：免疫力强，皮损少（1-3块），边界清楚，神经受累明显，涂片阴性（BI=0）；②界线类偏结核样型（BT）：免疫力较强，皮损较多（＜5块），边界部分清楚，神经受累较明显，BI=1-2+；③中间界线类（BB）：免疫力不稳定，皮损多样（斑块、结节等），边界不清，神经受累中度，BI=3-4+；④界线类偏瘤型（BL）：免疫力弱，皮损多（＞5块），边界模糊，神经受累广泛，BI=4-5+；⑤瘤型（LL）：免疫力极低，皮损弥漫（斑疹、结节、浸润），神经受累严重，BI=5-6+；⑥未定类（I）：早期未定型，皮损少，BI=0，可转化为其他类型。3.简述麻风病早期发现的意义及主要方法。答案：意义：①降低传染性（早期治疗可快速减少排菌）；②减少神经损伤（早期干预可避免不可逆畸残）；③提高治愈率（早期治疗效果更佳）；④降低社会负担（减少长期康复需求）。主要方法：①主动筛查（社区普查、接触者检查）；②强化基层医务人员培训（提高识别能力）；③开展健康教育（鼓励患者早就诊）；④利用快速诊断工具（如POCT检测麻风抗原）。4.试述麻风病畸残预防的三级措施。答案：一级预防（防发生）：①早期诊断并规范MDT治疗；②及时处理麻风反应（控制神经炎症）；③开展健康教育（指导患者保护麻木部位）。二级预防（防加重）：①定期评估神经功能（感觉、运动）；②使用防护工具（如护足鞋、分指板）；③进行功能锻炼（预防肌肉萎缩）。三级预防（康复）：①手术矫正畸残（如肌腱移位术、整形手术）；②配置辅助器具（如义肢、矫形器）；③心理康复（帮助适应生活）。五、案例分析题（20分）患者男性，45岁，农民，居住于麻风病低流行区，因"右手背无痛性红斑3个月，伴右手麻木1月"就诊。否认明确麻风患者接触史。查体：右手背可见1块约3cm×4cm浅红色斑块，边界清楚，表面无鳞屑，触之稍硬；斑块处痛觉、温度