2025年基孔肯雅热知识测试考核试卷题库及答案

2025年基孔肯雅热知识测试考核试卷题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科D.冠状病毒科答案：B2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C3.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B（注：多数为3-7天，平均4天）4.以下哪项是基孔肯雅热最典型的临床特征？A.持续性胸痛B.对称性小关节剧烈疼痛C.血尿D.意识障碍答案：B5.基孔肯雅热患者出现关节症状的特点是？A.仅累及大关节B.疼痛呈游走性且持续时间短（<1周）C.可伴关节肿胀、活动受限，部分患者持续数月D.多为单侧关节受累答案：C6.实验室检测基孔肯雅热病毒RNA的最佳采样时间是？A.发病后1-3天B.发病后7-10天C.恢复期（发病2周后）D.任何时间均可答案：A（注：病毒血症期通常持续3-5天）7.基孔肯雅热的治疗原则不包括？A.早期使用利巴韦林抗病毒B.对症支持治疗（退热、镇痛）C.重症患者加强器官功能支持D.避免使用阿司匹林（可能加重出血）答案：A（注：目前无特效抗病毒药物）8.以下哪类人群不属于基孔肯雅热重症高危人群？A.65岁以上老年人B.免疫功能正常的青壮年C.新生儿（<28天）D.合并糖尿病的患者答案：B9.基孔肯雅热的流行病学特征不包括？A.具有明显的季节性（与蚊虫活动相关）B.主要流行于热带、亚热带地区C.人是主要的终末宿主D.可通过母婴垂直传播答案：C（注：非人灵长类可能为储存宿主）10.关于基孔肯雅热的临床表现，错误的是？A.急性期可出现皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹）B.部分患者出现结膜炎或畏光C.所有患者均会发展为慢性关节炎D.少数重症病例可出现脑膜脑炎答案：C11.以下哪种检测方法可用于基孔肯雅热的早期诊断？A.血清特异性IgM抗体检测（发病4天后）B.病毒分离（需生物安全三级实验室）C.实时荧光RT-PCR检测病毒RNAD.以上均是答案：D12.基孔肯雅热疫情暴发时，核心防控措施是？A.对所有接触者进行抗病毒药物预防B.大规模人群疫苗接种C.以灭蚊、防蚊为主的媒介控制D.对患者实施严格呼吸道隔离答案：C13.基孔肯雅热患者的隔离要求是？A.发病后1周内防蚊隔离（避免蚊虫叮咬传播）B.需单独病房隔离至症状消失C.无需隔离，仅需个人防护D.按乙类传染病隔离至病毒检测阴性答案：A14.以下哪项不是基孔肯雅热与登革热的鉴别要点？A.关节疼痛的程度和持续时间B.出血倾向（登革热更常见）C.病毒核酸检测靶标不同D.均由同一种蚊子传播，无法鉴别答案：D15.关于基孔肯雅热的疫苗，正确的描述是？A.已有灭活疫苗广泛应用B.目前尚无获批的预防性疫苗C.减毒活疫苗保护期仅3个月D.重组亚单位疫苗有效率达95%答案：B16.基孔肯雅热病毒的主要传播模式是？A.蚊-人-蚊B.人-人（飞沫传播）C.动物-人（直接接触）D.粪-口传播答案：A17.急性期基孔肯雅热患者最常见的实验室异常是？A.白细胞显著升高（>15×10⁹/L）B.血小板明显降低（<50×10⁹/L）C.C反应蛋白（CRP）升高D.血肌酐≥300μmol/L答案：C18.以下哪项不属于基孔肯雅热的慢性期表现？A.持续6个月以上的关节疼痛B.关节变形（如掌指关节半脱位）C.肌肉萎缩D.高热伴寒战答案：D19.针对输入性基孔肯雅热病例的处置流程，错误的是？A.发现病例后24小时内网络直报B.对病例居住地周边500米范围进行蚊虫密度监测C.无需追踪密切接触者（非呼吸道传播）D.指导患者家庭进行防蚊灭蚊答案：C（注：需追踪被病例感染的蚊虫接触者，但无需医学观察）20.基孔肯雅热病毒对以下哪种消毒方式不敏感？A.75%乙醇B.紫外线照射30分钟C.56℃加热30分钟D.氯己定（洗必泰）答案：D（注：需使用含氯消毒剂、过氧乙酸等）21.以下哪项是基孔肯雅热的特异性临床表现？A.发热（可达40℃）B.关节痛（呈“折刀样”疼痛）C.头痛D.乏力答案：B22.孕妇感染基孔肯雅热后，最可能导致的不良妊娠结局是？A.胎儿先天性心脏病B.新生儿脑炎（通过产道或胎盘传播）C.早产（发生率<5%）D.胎儿神经管畸形答案：B23.关于基孔肯雅热的流行趋势，错误的是？A.因全球变暖，传播范围向温带扩展B.非洲、东南亚为传统流行区C.我国仅南方省份有输入病例，无本地传播D.白纹伊蚊的广泛分布增加了传播风险答案：C（注：我国广东、云南等省曾发生本地暴发）24.以下哪种情况提示基孔肯雅热重症可能？A.发热3天后体温降至正常B.出现意识障碍、抽搐C.关节疼痛持续2周D.皮疹仅分布于躯干答案：B25.基孔肯雅热的确诊依据是？A.流行病学史+典型症状B.血清IgG抗体阳性（单份血清）C.病毒核酸检测阳性或病毒分离阳性D.白细胞计数降低答案：C26.防制伊蚊的关键措施不包括？A.清除室内外积水（如花盆托盘、废旧轮胎）B.使用蚊帐、纱窗等物理防护C.在成蚊活动高峰（日出日落前后）喷洒杀虫剂D.大规模投放抗生素杀灭蚊幼虫答案：D27.基孔肯雅热与寨卡病毒病的共同特征是？A.均以关节痛为主要症状B.均可导致新生儿小头畸形C.均由伊蚊传播D.均有特效抗病毒药物答案：C28.慢性基孔肯雅热关节炎的治疗首选？A.阿昔洛韦B.非甾体抗炎药（NSAIDs）C.糖皮质激素（长期使用）D.免疫抑制剂答案：B29.以下哪项不符合基孔肯雅热的病程发展？A.急性期（0-7天）：高热、关节痛B.恢复期（2-6个月）：症状逐渐缓解C.慢性期（>6个月）：部分患者持续关节症状D.所有患者在1个月内完全康复答案：D30.关于基孔肯雅热的公众宣传重点，错误的是？A.强调“防蚊就是防病”B.告知无特效疫苗，需加强个人防护C.鼓励出现发热关节痛者自行服用抗生素D.指导正确使用驱蚊剂（含避蚊胺成分）答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题）1.基孔肯雅热的传播媒介包括？A.埃及伊蚊B.白纹伊蚊C.淡色库蚊D.三带喙库蚊答案：AB2.基孔肯雅热的典型临床表现包括？A.突发高热（可达40℃）B.剧烈关节痛（多关节受累）C.皮疹（斑丘疹，多见于躯干四肢）D.恶心、呕吐等消化道症状答案：ABCD3.实验室诊断基孔肯雅热的方法有？A.实时荧光RT-PCR检测病毒RNAB.血清特异性IgM抗体检测（发病4天后）C.病毒分离（需细胞培养）D.血常规（白细胞升高）答案：ABC4.基孔肯雅热的预防控制措施包括？A.灭蚊（清除孳生地、喷洒杀虫剂）B.防蚊（使用蚊帐、驱蚊剂）C.对患者进行防蚊隔离（发病1周内）D.对密切接触者接种疫苗（如有）答案：ABC5.基孔肯雅热重症病例的表现可能有？A.脑膜脑炎（嗜睡、抽搐）B.肝炎（转氨酶显著升高）C.心肌炎（心律失常）D.急性肾损伤答案：ABCD6.以下关于基孔肯雅热病毒的描述正确的是？A.单股正链RNA病毒B.对脂溶剂敏感（如乙醚、氯仿）C.可在蚊体内经卵传递D.耐寒不耐热（4℃可存活数周）答案：ABCD7.基孔肯雅热与登革热的鉴别点包括？A.基孔肯雅热关节痛更剧烈、持续更久B.登革热出血倾向更常见（如鼻出血、瘀斑）C.基孔肯雅热白细胞多正常或升高，登革热多降低D.两者血清学检测靶标不同答案：ABCD8.伊蚊的孳生环境包括？A.室内小型积水（花瓶、水杯）B.室外废旧轮胎积水C.下水道（大型水体）D.竹筒、树洞积水答案：ABD9.慢性基孔肯雅热关节炎的管理措施包括？A.物理治疗（热敷、关节功能锻炼）B.短期使用糖皮质激素（避免长期）C.抗风湿药物（如甲氨蝶呤）D.心理支持（缓解焦虑）答案：ABCD10.输入性基孔肯雅热病例的处置要点包括？A.核实病例的流行病学史（发病前14天是否到过流行区）B.采集急性期和恢复期双份血清进行检测C.开展疫点调查（病例活动场所周边蚊虫密度）D.对病例家属进行医学观察（监测发热、关节痛）答案：ABC（注：无需医学观察，因非接触传播）三、判断题（每题1分，共10题）1.基孔肯雅热可通过人与人之间的飞沫传播。（×）2.目前基孔肯雅热尚无特效抗病毒药物，以对症治疗为主。（√）3.埃及伊蚊主要孳生于大型水体（如池塘、湖泊）。（×）4.基孔肯雅热的潜伏期最短为1天，最长为12天。（√）5.所有基孔肯雅热患者都会发展为慢性关节炎。（×）6.基孔肯雅热疫苗已在部分国家获批使用。（×）7.老年人和婴幼儿感染基孔肯雅热后更易出现重症。（√）8.基孔肯雅热患者的发热多为稽留热（持续高热）。（√）9.基孔肯雅热病毒属于黄病毒属。（×）10.防制伊蚊的核心是清除所有可能的积水容器。（√）四、简答题（每题8分，共5题）1.简述基孔肯雅热的定义。答案：基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒（Chikungunyavirus,CHIKV）引起的急性虫媒传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，临床以突发高热、剧烈关节疼痛（多关节受累）、皮疹为特征，部分患者可发展为慢性关节炎，重症病例可出现神经系统或多器官损害。2.简述基孔肯雅热的传播链。答案：基孔肯雅热的传播链为“蚊-人/动物-蚊”：①感染病毒的伊蚊（埃及伊蚊或白纹伊蚊）叮咬人或非人灵长类动物（储存宿主）后，病毒在其体内复制；②带毒蚊虫再次叮咬易感者时，将病毒注入人体导致感染；③人感染后3-5天内处于病毒血症期，可被蚊虫叮咬再次传播，形成循环。3.列举基孔肯雅热的典型临床表现（至少5项）。答案：①突发高热（体温可达39-40℃，持续3-7天）；②剧烈关节疼痛（多为对称性小关节，如手腕、踝、膝，呈“折刀样”疼痛，伴肿胀、活动受限）；③皮疹（发病2-5天出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，分布于躯干、四肢，可伴瘙痒）；④肌肉疼痛；⑤头痛、乏力；⑥部分患者出现结膜炎、畏光或消化道症状（恶心、呕吐）。4.简述基孔肯雅热的实验室诊断流程。答案：①急性期（发病0-5天）：采集血清或全血，优先进行实时荧光RT-PCR检测病毒RNA；同时可进行病毒分离（需BSL-3实验室）；②发病4天后：检测血清特异性IgM抗体（捕获ELISA法），若单份血清IgM阳性结合流行病学史可初步诊断；③恢复期（发病2-4周）：检测IgG抗体，若双份血清（急性期和恢复期）IgG滴度呈4倍以上升高可确诊；④重症病例可检测脑脊液（病毒RNA或抗体）。5.简述基孔肯雅热预防控制的核心措施。答案：①媒介控制：清除伊蚊孳生地（如室内外小型积水容器），对成蚊活动高峰（日出日落前后）喷洒菊酯类杀虫剂，定期监测蚊虫密度（布雷图指数<5）；②个人防护：使用蚊帐、纱窗等物理防蚊措施，正确涂抹含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁（Picaridin）的驱蚊剂，穿长袖衣裤；③病例管理：对急性期患者（病毒血症期）进行防蚊隔离（发病1周内避免蚊虫叮咬），及时报告输入性病例并开展疫点调查；④健康教育：普及“防蚊即防病”知识，提高公众对发热伴关节痛症状的警惕性。五、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者男性，35岁，于2025年7月从泰国旅游返回，3天后出现发热（体温39.5℃）、头痛、全身肌肉酸痛，次日出现双腕、踝关节剧烈疼痛（无法持物、行走），伴躯干及四肢散在红色斑丘疹。查体：T39.2℃，P105次/分，双腕、踝关节肿胀，压痛（+），无出血点。实验室检查：WBC6.2×10⁹/L，PLT180×10⁹/L，CRP58mg/L（正常<10）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需进一步做哪些实验室检查以确诊？（3）针对该患者的隔离措施是什么？（4）需对其居住环境采取哪些防控措施？答案：（1）最可能诊断：基孔肯雅热（急性期）。依据：①流行病学史（发病前14天有泰国（流行区）旅行史）；②典型症状（突发高热、剧烈多关节痛、皮疹）；③实验室检查（CRP升高，白细胞、血小板正常）。（2）进一步检查：①实时荧光RT-PCR检测血清中基孔肯雅病毒RNA（发病3天处于病毒血症期）；②血清特异性IgM抗体检测（发病4天后阳性率高）；③若RNA阴性，1周后复查IgG抗体（观察滴度变化）。（3）隔离措施：发病1周内进行防蚊隔离（如单独房间、使用蚊帐，避免蚊虫叮咬传播病毒）。（4）居住环境防控措施：①开展疫点调查，评估周边500米范围内伊蚊孳生情况（布雷图指数）；②清除室内外所有小型积水（如花盆托盘、废旧容器、空调接水盘）；③在成蚊活动高峰（日出后1小时、日落前1小时）对居住环境及周边喷洒菊酯类杀虫剂；④指导家属使用驱蚊