2025年医技三基考试试题及答案

2025年医技三基考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.关于CT检查中窗宽与窗位的描述，正确的是：A.窗宽越小，图像对比度越低B.窗位是图像显示的中心灰度值C.肺窗的窗宽通常小于纵隔窗D.提高窗位可使图像整体亮度降低答案：B2.全自动生化分析仪检测肌钙蛋白I（cTnI）时，最常用的方法是：A.终点法比色B.酶联免疫吸附试验（ELISA）C.化学发光免疫分析法D.速率法答案：C3.以下哪种药物与华法林联用时，需特别监测国际标准化比值（INR）？A.对乙酰氨基酚B.奥美拉唑C.阿司匹林D.雷尼替丁答案：C4.霍奇金淋巴瘤的特征性病理细胞是：A.泡沫细胞B.Reed-Sternberg细胞（RS细胞）C.浆细胞D.朗格汉斯细胞答案：B5.关于超声检查中“彗星尾征”的描述，正确的是：A.常见于胆囊结石B.由多重反射引起C.提示液体中存在气体D.是肝囊肿的典型表现答案：B6.临床微生物检验中，血培养瓶的最佳采集时间是：A.发热初期或寒战期B.体温下降期C.抗生素使用后2小时D.餐后1小时答案：A7.放射治疗中，适形放疗（3D-CRT）与调强放疗（IMRT）的主要区别是：A.适形放疗仅调整射野形状，IMRT可调整射野内剂量分布B.适形放疗使用X射线，IMRT使用质子束C.适形放疗需CT定位，IMRT无需定位D.适形放疗剂量更高，IMRT副作用更大答案：A8.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的临床意义，错误的是：A.反映近2-3个月的平均血糖水平B.诊断糖尿病的切点为≥6.5%（NGSP标准）C.贫血患者检测结果无参考价值D.不受急性血糖波动影响答案：C9.以下哪种情况需紧急做血药浓度监测？A.长期服用苯妥英钠且剂量稳定者B.服用地高辛出现恶心、心律失常C.健康志愿者首次服用阿莫西林D.高血压患者规律服用氨氯地平答案：B10.病理标本固定时，最常用的固定液是：A.95%乙醇B.10%中性福尔马林C.丙酮D.戊二醛答案：B11.关于数字X线摄影（DR）与计算机X线摄影（CR）的比较，错误的是：A.DR成像速度快于CRB.CR使用成像板（IP板），DR使用平板探测器C.DR空间分辨率低于CRD.DR辐射剂量低于CR答案：C12.尿沉渣镜检中，提示肾小球源性血尿的红细胞形态是：A.均一型红细胞B.变形红细胞（如棘形、环形）C.皱缩红细胞D.影红细胞答案：B13.以下哪种药物属于浓度依赖性抗菌药？A.青霉素B.头孢曲松C.左氧氟沙星D.阿莫西林答案：C14.关于PCR技术的描述，错误的是：A.需模板DNA、引物、DNA聚合酶等成分B.扩增产物的长度由引物的位置决定C.变性温度通常为72℃D.可用于病原体基因检测答案：C15.核医学检查中，甲状腺摄碘-131试验的禁忌症是：A.妊娠期女性B.甲状腺功能亢进症患者C.甲状腺结节患者D.曾行甲状腺部分切除术者答案：A16.关于凝血功能检测，活化部分凝血活酶时间（APTT）主要反映的是：A.外源性凝血途径B.共同凝血途径C.内源性凝血途径D.纤维蛋白溶解系统答案：C17.药学服务中，“治疗药物监测（TDM）”的核心目的是：A.降低药品成本B.避免药品浪费C.实现个体化给药D.提高患者依从性答案：C18.病理诊断中，“原位癌”的定义是：A.癌细胞突破基底膜但未转移B.癌细胞局限于上皮层内，未突破基底膜C.癌细胞侵犯周围组织但无远处转移D.癌细胞仅存在于血管内答案：B19.关于心电图（ECG）的描述，正确的是：A.P波代表心室除极B.QRS波群代表心房复极C.T波代表心室复极D.ST段抬高一定提示心肌梗死答案：C20.微生物检验中，革兰染色的关键步骤是：A.结晶紫初染B.碘液媒染C.95%乙醇脱色D.沙黄复染答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.以下属于医学影像质量控制内容的有：A.设备性能校准B.辐射剂量监测C.图像后处理参数设置D.患者体位固定答案：ABCD2.临床检验中，影响标本质量的因素包括：A.采血时止血带使用时间过长（>5分钟）B.生化标本溶血C.尿常规标本留取后2小时内未检测D.血培养标本采集前未消毒皮肤答案：ABCD3.以下哪些药物需进行治疗药物监测（TDM）？A.地高辛（治疗窗窄）B.苯妥英钠（非线性药代动力学）C.青霉素（治疗窗宽）D.环孢素（个体差异大）答案：ABD4.病理诊断中，免疫组化染色的作用包括：A.鉴别肿瘤来源（如上皮源性vs间叶源性）B.判断肿瘤增殖活性（如Ki-67）C.检测靶向治疗标志物（如HER2）D.替代常规HE染色答案：ABC5.超声检查中，“伪像”的常见类型有：A.混响伪像（如膀胱前壁的多条回声）B.声影（如结石后方的无回声区）C.后方增强效应（如囊肿后方回声增强）D.镜面伪像（如膈下肝脏在胸腔的镜像）答案：ABCD6.关于微生物检验的质量控制，正确的是：A.培养基需定期做无菌试验和性能测试B.药敏试验需使用标准菌株（如ATCC25922）C.血培养瓶需在采集后2小时内送检D.涂片染色结果需与培养结果比对答案：ABCD7.放射治疗中，常见的不良反应包括：A.放射性皮炎（皮肤红斑、脱屑）B.放射性肺炎（咳嗽、呼吸困难）C.骨髓抑制（白细胞减少）D.味觉丧失（唾液腺损伤）答案：ABCD8.临床药学工作的核心内容包括：A.处方审核（如药物相互作用、剂量合理性）B.用药教育（如服药时间、储存方法）C.药品不良反应监测与报告D.参与临床查房并提出用药建议答案：ABCD9.关于分子诊断技术，正确的描述有：A.荧光定量PCR可用于病原体载量检测B.二代测序（NGS）可同时检测多个基因C.FISH技术（荧光原位杂交）用于染色体异常检测D.基因芯片可用于单核苷酸多态性（SNP）分析答案：ABCD10.医学影像检查的禁忌症包括：A.体内有心脏起搏器者做MRI检查B.碘过敏者做CT增强扫描C.孕妇做X线胸部正位片（必要时需腹部防护）D.躁动患者未镇静时做MRI检查答案：ABD三、判断题（每题1分，共10题）1.X线摄影中，千伏值（kVp）主要影响图像的密度，毫安秒（mAs）主要影响对比度。（）答案：×（千伏影响对比度，毫安秒影响密度）2.尿常规检测中，尿蛋白定性试验阳性即可诊断为肾小球疾病。（）答案：×（需结合定量和形态分析）3.所有抗菌药物均需在使用前做细菌培养及药敏试验。（）答案：×（部分轻中度感染可经验性用药）4.病理标本的固定时间越长越好，建议超过48小时。（）答案：×（过度固定会影响抗原保存，通常6-24小时为宜）5.超声检查中，彩色多普勒（CDFI）显示的红色代表血流朝向探头，蓝色代表背离探头。（）答案：√6.糖化血红蛋白（HbA1c）可用于糖尿病的诊断，但不能用于疗效监测。（）答案：×（既可诊断，也可反映长期血糖控制）7.放射治疗中，“靶区”是指需要照射的肿瘤组织，不包括周围正常组织。（）答案：×（靶区包括肿瘤及可能受侵的亚临床病灶）8.血药浓度监测（TDM）的采血时间应选择在药物达稳态后（通常5个半衰期）的谷浓度或峰浓度时间点。（）答案：√9.微生物检验中，痰标本合格的标准是涂片镜检白细胞>25个/低倍视野，鳞状上皮细胞<10个/低倍视野。（）答案：√10.CT增强扫描使用的对比剂（如碘海醇）属于离子型对比剂，渗透压较高。（）答案：×（碘海醇为非离子型对比剂）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述全自动生化分析仪的主要检测方法及原理。答案：全自动生化分析仪常用检测方法包括：①比色法（如总蛋白的双缩脲反应），通过测定物质对特定波长光的吸收值计算浓度；②酶活性测定法（如丙氨酸氨基转移酶），通过监测酶促反应中底物或产物的变化速率计算活性；③免疫比浊法（如C反应蛋白），利用抗原抗体结合形成复合物，通过浊度变化定量；④终点法（如胆固醇），测定反应达到平衡时的吸光度；⑤速率法（如肌酸激酶），测定反应线性期的吸光度变化速率。2.简述医学影像检查中“辐射防护三原则”及其具体应用。答案：辐射防护三原则为：①正当性：确保检查的收益大于辐射风险（如孕妇非必要不做X线检查）；②最优化：在达到诊断目的的前提下，使用最低辐射剂量（如调整摄影参数、缩短曝光时间）；③个人剂量限制：对工作人员及受检者采取防护措施（如穿戴铅衣、使用铅屏风，控制年剂量不超过限值）。3.简述临床微生物检验中“无菌标本”的采集要求（以血培养为例）。答案：血培养采集要求：①时机：发热初期或寒战期，未使用抗生素或抗生素使用前；②消毒：皮肤用碘酊或碘伏消毒，待干后酒精脱碘；③采血量：成人8-10ml/瓶（需氧+厌氧），儿童1-5ml；④瓶数：通常2-3套（每套2瓶），间隔30分钟；⑤标识：注明患者信息、采集时间、临床诊断；⑥送检：2小时内送检，避免冷藏（除布鲁菌等特殊病原体）。4.简述药事管理中“处方审核”的主要内容。答案：处方审核内容包括：①合法性：医师资质、处方格式是否符合规定；②规范性：患者信息（姓名、年龄）、药品名称（通用名）、剂型、剂量、用法是否完整；③适宜性：适应症与诊断是否相符，剂量（儿童、老年人需调整）、给药途径是否合理，是否存在配伍禁忌（如头孢类与酒精）、重复用药（如重复使用同一类降压药），特殊管理药品（麻醉药、精神药）是否符合规定。5.简述病理诊断中“冷冻切片”的适用范围及注意事项。答案：冷冻切片适用范围：①术中快速判断病变性质（良恶性）；②确定肿瘤切缘是否干净；③识别淋巴结转移；④明确手术范围（如甲状腺结节）。注意事项：①标本需新鲜（避免固定），大小≤2cm×2cm×0.3cm；②冷冻时间5-10分钟，避免过厚或过薄；③结果为初步诊断，最终以石蜡切片为准；④对脂肪、骨组织等冷冻效果差的标本需谨慎；⑤需与临床沟通可能的延迟或不确定结果。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男，65岁，因“持续性胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，长期服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130/80mmHg左右。查体：心率95次/分，律齐，心前区未闻及杂音；心电图示V1-V4导联ST段抬高0.2-0.3mV。问题：（1）需立即完善哪些医技检查？（2）若肌钙蛋白I（cTnI）检测结果为3.2ng/ml（参考值<0.04ng/ml），结合心电图，最可能的诊断是什么？（3）该患者若需进行PCI（经皮冠状动脉介入治疗），术前需注意哪些影像学检查的准备？答案：（1）需立即完善的医技检查：①心肌损伤标志物（cTnI、肌红蛋白、CK-MB）；②心电图动态监测；③凝血功能（PT、APTT、INR）；④血常规（血小板计数）；⑤急诊生化（肝肾功能、电解质）；⑥胸部X线（排除主动脉夹层等）；⑦心脏超声（评估室壁运动、心功能）。（2）诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。依据：持续性胸痛>30分钟，心电图ST段抬高，cTnI显著升高（超过99百分位上限）。（3）PCI术前影像学准备：①冠状动脉造影（需碘对比剂，需评估患者是否有碘过敏史，术前水化预防对比剂肾病）；②若患者有肾功能不全（血肌酐>133μmol/L），需调整对比剂种类（选择低渗或等渗对比剂），并监测术后肾功能；③确认患者无金属植入物（如心脏起搏器）影响术中影像引导；④术前需复查心电图，确认ST段抬高未缓解，指导造影导管选择。案例2：患者女，40岁，因“反复乏力、食欲减退3个月”就诊。实验室检查：ALT280U/L（参考值0-40），AST180U/L，HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+），HBVDNA定量5.2×10^7IU/ml。肝脏超声提示“肝实质回声增粗，脾脏厚4.5cm”。问题：（1）该患者的病原学诊断是什么？需进一步做哪些病理检查？（2）若肝穿刺活检病理报告显示“慢性乙型肝炎，G3S2”（炎症活动度3级，纤维化2期），治疗原则是什么？需监测哪些药学指标？（3）该患者长期使用恩替卡韦抗病毒治疗，需注意哪些不良反应及检验指标？答案：（1）病原学诊断：慢性乙型肝炎（HBeAg阳性，病毒活跃复制）。需进一步病理检查：肝穿刺活检（明确炎症活动度、纤维化程度），免疫组化（检测HBsAg、HBcAg在肝组织中的表达），必要时做基因测序（排除耐药突变）。（2）治疗原则：抗病毒（抑制HBV复制）、保肝（降酶、