2025年心肺复苏培训试题及答案

2025年心肺复苏培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.对意识丧失的成人患者进行心肺复苏（CPR）前，首先应完成的操作是（）A.立即开始胸外按压B.轻拍双肩并大声呼唤“你还好吗？”C.检查颈动脉搏动D.直接进行人工呼吸答案：B解析：判断患者意识是CPR的首要步骤，正确方法为轻拍双肩（婴儿为拍足底）并呼唤，确认无反应后启动急救流程。2.成人胸外按压的正确位置是（）A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.两乳头连线中点（胸骨下半部）C.剑突上方2横指D.胸骨左缘第4肋间答案：B解析：2025年最新指南明确，成人胸外按压定位为两乳头连线中点的胸骨下半部，可快速准确定位，避免按压到剑突导致脏器损伤。3.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：单人或双人CPR时，成人、儿童（非婴儿）按压与呼吸比均为30:2，以保证按压的连续性和有效性。4.胸外按压的深度要求为（）A.成人5-6cm，儿童5cm，婴儿4cmB.成人4-5cm，儿童3-4cm，婴儿2-3cmC.成人6-7cm，儿童5-6cm，婴儿4-5cmD.所有年龄均为5cm答案：A解析：不同年龄人群胸壁弹性不同，成人需5-6cm（避免过深导致肋骨骨折），儿童（1-8岁）约5cm，婴儿（＜1岁）约4cm，以达到有效心输出量。5.胸外按压的频率应为（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.60-80次/分答案：B解析：2025年指南强调按压频率需维持在100-120次/分，过快或过慢均会影响按压效果。6.使用自动体外除颤器（AED）时，若患者胸部有植入式心脏起搏器，电极片应（）A.避开起搏器3cm以上放置B.直接覆盖起搏器C.贴于对侧胸部D.无需特殊处理答案：A解析：植入式起搏器可能干扰AED电流，电极片需距离起搏器至少3cm，避免能量分散或设备损坏。7.对无反应、无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸）的婴儿进行CPR时，判断循环的方法是（）A.触摸颈动脉B.触摸肱动脉C.触摸股动脉D.观察胸廓起伏答案：B解析：婴儿颈部较短，颈动脉不易触及，推荐触摸肱动脉（上臂内侧，肘与肩之间）判断循环。8.心肺复苏的“黄金抢救时间”是（）A.1-2分钟B.4-6分钟C.8-10分钟D.12-15分钟答案：B解析：心脏骤停后4-6分钟内是脑细胞不可逆损伤的临界时间，在此期间开始有效CPR可显著提高存活率。9.人工呼吸时，成人每次吹气的时间和潮气量应为（）A.1秒，500-600mlB.2秒，800-1000mlC.0.5秒，300-400mlD.3秒，1200-1500ml答案：A解析：每次人工呼吸需持续1秒，观察胸廓抬起即可，潮气量500-600ml（避免过度通气导致胃胀气）。10.对淹溺导致的心脏骤停患者，CPR的优先顺序是（）A.先人工呼吸，再胸外按压B.先胸外按压，再人工呼吸C.仅需胸外按压D.先清理气道，再开始CPR答案：D解析：淹溺患者可能存在气道阻塞（如泥沙、呕吐物），需先清理气道（头偏向一侧，手指清除可见异物），再按30:2比例进行按压与呼吸。11.使用AED时，若患者胸部有过多毛发，正确处理方式是（）A.直接贴电极片，毛发不影响B.用湿毛巾擦拭后贴电极片C.快速剃除毛发（或用AED配备的剃毛刀）D.更换至背部贴电极片答案：C解析：过多毛发会导致电极片与皮肤接触不良，需快速剃除（避免延误除颤），确保电极片紧密贴合。12.双人CPR时，按压者与呼吸者的轮换时间应不超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：为减少按压中断时间，双人CPR时每2分钟（约5个30:2循环）轮换一次，轮换需在10秒内完成。13.对婴儿进行胸外按压时，正确的手法是（）A.单掌根按压B.双掌根按压C.双指（中指、无名指）按压D.拳头按压答案：C解析：婴儿胸壁较薄，推荐用双指（中指、无名指）按压胸骨下半部，深度约4cm，避免用力过猛。14.心脏骤停最常见的初始心律是（）A.心室颤动（室颤）B.无脉性电活动（PEA）C.心室停搏D.室性心动过速（室速）答案：A解析：约80%的院外心脏骤停初始心律为室颤或无脉性室速，AED可有效终止此类心律。15.患者恢复自主循环（ROSC）后，应立即采取的措施是（）A.停止CPR，等待救援B.保持患者头低脚高位C.监测生命体征并维持气道通畅D.继续进行人工呼吸答案：C解析：恢复自主循环后，需持续监测呼吸、心率、血压等，保持气道通畅（如侧卧位防误吸），并准备转运至医院进一步治疗。二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况需要立即启动急救系统（拨打120）？（）A.发现患者意识丧失、无呼吸B.患者突发胸痛但意识清楚C.婴儿突然停止哭闹、面色发绀D.老年人滑倒后诉腰痛但能行走答案：AC解析：意识丧失、无呼吸（或仅有叹息样呼吸）、婴儿突发紫绀无反应均属于心脏骤停高风险情况，需立即呼救；胸痛但意识清楚、腰痛能行走需评估后决定是否呼救。2.胸外按压有效的判断标准包括（）A.按压时能触及颈动脉搏动B.患者面色、口唇由发绀转为红润C.自主呼吸恢复D.瞳孔由散大开始缩小答案：ABCD解析：按压有效时，可触及大动脉搏动，组织灌注改善（面色转红），自主呼吸可能恢复，瞳孔对光反射逐渐恢复（缩小）。3.使用AED的正确步骤包括（）A.开启AED电源，按照语音提示操作B.贴电极片前确保患者胸部干燥C.分析心律时，所有人离开并不要接触患者D.除颤后立即继续CPR，2分钟后再检查心律答案：ABCD解析：AED使用需严格遵循“开机-贴电极-分析-除颤-继续CPR”流程，贴电极前擦干胸部（水会导致电流分流），分析时避免接触患者干扰结果，除颤后立即继续CPR以维持循环。4.下列关于人工呼吸的描述正确的是（）A.需用仰头提颏法开放气道B.吹气时需捏住患者鼻孔（成人/儿童）C.婴儿人工呼吸可用口对口鼻法D.每次吹气后需观察胸廓是否抬起答案：ABCD解析：开放气道是人工呼吸的前提（仰头提颏法或推举下颌法）；成人/儿童需捏鼻防止漏气，婴儿因口鼻小，可用口对口鼻法；吹气后观察胸廓抬起确认有效。5.心肺复苏时，按压中断的常见原因包括（）A.轮换按压者B.使用AED分析心律C.检查脉搏D.调整患者体位答案：ABCD解析：按压中断应尽量减少（＜10秒），但轮换、AED分析、检查脉搏（仅在ROSC可能时）、调整体位（如从软床移至硬板床）均可能导致中断。6.对儿童（1-8岁）进行CPR时，与成人的区别包括（）A.按压深度为5cm（成人5-6cm）B.可用单掌根按压（成人双掌根）C.人工呼吸潮气量更小（儿童300-400ml）D.判断意识时拍击肩部（婴儿拍足底）答案：ABD解析：儿童与成人按压频率（100-120次/分）、按压呼吸比（30:2）相同；按压深度儿童5cm（成人5-6cm），可用单掌根（成人双掌根）；人工呼吸潮气量与成人类似（500-600ml），以胸廓抬起为准；判断意识时儿童拍肩，婴儿拍足底。7.下列哪些情况禁止使用AED？（）A.患者躺在水中B.患者胸部有金属饰品（如项链）C.患者是孕妇D.患者有植入式除颤器答案：A解析：AED不能在水中使用（电流会分流），需将患者移至干燥处；金属饰品需移除（距离电极片＞1cm），孕妇和植入式除颤器（需距电极片3cm）并非绝对禁忌。8.心脏骤停的常见诱因包括（）A.急性心肌梗死B.严重电解质紊乱（如高钾血症）C.溺水D.过度劳累答案：ABCD解析：心肌梗死、电解质紊乱、溺水（缺氧）、过度劳累（可能诱发恶性心律失常）均可能导致心脏骤停。9.关于CPR时的体位，正确的是（）A.患者应仰卧在坚硬平面（如地面、硬板床）B.施救者跪于患者一侧，与患者肩部平齐C.婴儿可置于施救者大腿上进行按压D.患者头部可垫枕头以保持气道开放答案：ABC解析：患者需仰卧在坚硬平面（软床会降低按压效果）；施救者跪于一侧，便于用力；婴儿因身体小，可置于大腿上；头部垫枕头可能阻碍气道开放，应保持头部与躯干在同一平面。10.复苏后综合征的表现包括（）A.缺血再灌注损伤（如脑水肿）B.低血压C.高热D.凝血功能障碍答案：ABCD解析：心脏骤停后，即使恢复自主循环，仍可能因缺血再灌注导致多器官损伤（脑水肿、肾损伤）、低血压（循环不稳定）、高热（中枢调节异常）、凝血功能障碍（DIC）等。三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.发现患者倒地后，应立即开始胸外按压，无需判断意识。（）答案：×解析：需先判断意识，避免对有反应患者进行不必要的按压。2.胸外按压时，施救者双臂应伸直，利用上半身重量垂直下压。（）答案：√解析：伸直双臂可保证按压方向垂直，利用体重增加按压深度，避免手臂疲劳。3.人工呼吸时，若患者胸廓未抬起，应立即加大吹气量。（）答案：×解析：胸廓未抬起可能因气道未开放（需重新调整头位），而非加大吹气量（可能导致胃胀气）。4.AED分析心律时，施救者需继续胸外按压。（）答案：×解析：AED分析时需停止按压并离开患者，避免干扰电极片检测。5.婴儿心脏骤停多由窒息（如呛奶）引起，因此人工呼吸的重要性高于胸外按压。（）答案：√解析：婴儿心脏骤停主要原因为缺氧（窒息），早期人工呼吸可快速改善氧合，与成人（多为心源性）侧重按压不同。6.对已安装心脏起搏器的患者，CPR时应避开起搏器位置进行按压。（）答案：×解析：起搏器多植入于左侧胸大肌下，按压位置（胸骨下半部）通常不会直接压迫起搏器，无需刻意避开。7.患者恢复自主呼吸后，应立即停止CPR。（）答案：×解析：需确认患者有规律呼吸、脉搏（成人触颈动脉，婴儿触肱动脉）后再停止，避免因呼吸微弱误判。8.双人CPR时，按压者与呼吸者无需同步，可各自操作。（）答案：×解析：双人CPR需同步，按压者喊“1-2-30”时，呼吸者在第30次按压后立即给予2次呼吸，保持节奏一致。9.胸外按压时，若患者出现肋骨骨折，应立即停止按压。（）答案：×解析：肋骨骨折是CPR的常见并发症（尤其老年人），不应因骨折停止按压，否则患者死亡风险更高。10.使用AED时，若提示“无电击指征”，应立即继续CPR。（）答案：√解析：无电击指征（如心室停搏、PEA）时，CPR是唯一有效措施，需立即继续按压与呼吸。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述胸外按压的“五要素”。答案：①位置：两乳头连线中点（胸骨下半部）；②深度：成人5-6cm，儿童5cm，婴儿4cm；③频率：100-120次/分；④按压与放松时间比：1:1（放松时掌根不离开胸壁）；⑤按压中断时间：＜10秒（除换人和使用AED外）。2.简述AED的使用步骤（以成人院外心脏骤停为例）。答案：①确认环境安全，判断患者无反应、无呼吸（或仅有叹息样呼吸）；②启动急救系统（拨打120）并取AED；③开启AED电源，按语音提示操作；④暴露患者胸部，擦干水分（如有），贴电极片（右上胸锁骨下，左下胸心尖部）；⑤确保无人接触患者，AED分析心律；⑥若提示“需要电击”，确认无人接触后按下除颤键；⑦除颤后立即开始CPR（30:2），2分钟后AED再次分析心律，重复步骤⑥-⑦直至患者恢复或专业人员到达。3.婴儿与成人CPR的主要区别有哪些？答案：①意识判断：婴儿拍足底，成人拍双肩；②循环判断：婴儿触肱动脉，成人触颈动脉；③按压手法：婴儿双指按压，成人双掌根按压；④按压深度：婴儿4cm，成人5-6cm；⑤人工呼吸：婴儿可用口对口鼻法，成人需捏鼻对口；⑥病因侧重：婴儿多为窒息（侧重呼吸），成人多为心源性（侧重按压）。4.心肺复苏时，如何避免过度通气？答案：①控制人工呼吸频率：每30次按压后给予2次呼吸（约每6-8秒1次呼吸）；②限制每次吹气量：以胸廓抬起为标准（成人500-600ml），避免看到腹部隆起；③避免长时间吹气：每次呼吸持续1秒；④使用面罩时调整氧流量（10-15L/min），避免压力过高。5.患者恢复自主循环后，应采取哪些后续措施？答案：①维持气道通畅：将患者置于侧卧位（昏迷者）防误吸；②监测生命体征：持续观察呼吸、心率、血压、血氧饱和度；③控制体温：目标体温32-36℃（低温治疗改善脑预后）；④准备转运：联系医院，告知患者情况及已实施的急救措施；⑤心理支持：安抚患者及家属，避免情绪激动。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某商场内，65岁男性突然倒地，目击者发现其意识丧失、无呼吸（无叹息样呼吸），身旁无他人协助。请描述目击者应采取的急救步骤。答案：①确认环境安全（如