2025年村级妇幼保健试题及答案

2025年村级妇幼保健试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.孕妇首次建册并进行孕早期健康管理的最佳时间是：A.孕6周前B.孕12周前C.孕16周前D.孕20周前答案：B2.新生儿家庭访视的第一次时间应在：A.出生后24小时内B.出生后3-7天C.出生后14天D.出生后28天答案：A3.儿童健康管理中，1岁内婴儿应进行几次健康检查？A.3次B.4次C.5次D.6次答案：B（分别于3、6、8、12月龄）4.产后访视的第一次时间应在：A.产妇出院后3天内B.产后7天内C.产后14天D.产后28天答案：A5.关于儿童维生素D缺乏性佝偻病的早期表现，正确的是：A.方颅B.鸡胸C.夜间哭闹、易激惹D.O型腿答案：C6.母乳喂养的正确指导中，错误的是：A.出生后30分钟内开奶B.按需哺乳，每日8-12次C.哺乳期母亲应严格限制液体摄入D.乳头皲裂时可继续哺乳，喂养后涂少量乳汁保护答案：C7.孕妇血红蛋白低于多少应诊断为妊娠期贫血？A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L答案：C（WHO标准：孕妇Hb<110g/L为贫血）8.新生儿黄疸中，需立即转诊的情况是：A.出生后24小时内出现黄疸B.足月儿血清胆红素<221μmol/LC.黄疸每日上升幅度<85μmol/LD.黄疸持续时间足月儿<2周答案：A9.儿童体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2个标准差，属于：A.体重过重B.低体重C.生长迟缓D.消瘦答案：B10.孕中期（13-27周）健康管理的重点不包括：A.唐氏综合征初筛B.监测血压、宫高腹围C.指导补充铁剂D.评估分娩方式答案：D（分娩方式评估主要在孕晚期）11.关于产后抑郁症的识别，最关键的指标是：A.产后1周内情绪波动B.持续2周以上的情绪低落、兴趣丧失C.因婴儿哭闹偶尔失眠D.与家人发生短暂争执答案：B12.儿童意外伤害中，1-4岁幼儿最常见的是：A.高处坠落B.溺水C.误服药物D.烫伤答案：D13.孕妇进行OGTT（口服葡萄糖耐量试验）的时间是：A.孕12-14周B.孕24-28周C.孕32-34周D.孕37-38周答案：B14.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括：A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C15.儿童预防接种后，出现下列哪种情况需立即转诊？A.接种部位红肿直径<2.5cmB.低热（<38.5℃）C.过敏性休克D.轻微烦躁答案：C16.孕妇出现下列症状，不属于需立即转诊的高危信号是：A.头痛、视物模糊B.胎动减少（12小时<10次）C.轻微下肢水肿D.阴道流液（胎膜早破）答案：C17.6月龄婴儿添加辅食的第一选择是：A.配方奶B.强化铁的米粉C.蔬菜泥D.水果泥答案：B18.产后42天健康检查的重点不包括：A.子宫复旧情况B.母乳喂养评估C.新生儿智力测试D.产妇心理状态评估答案：C19.儿童生长发育评估中，头围测量的意义是：A.反映骨骼发育B.反映脑和颅骨发育C.反映营养状况D.反映肌肉发育答案：B20.关于村级妇幼保健员的职责，错误的是：A.收集辖区内孕产妇和儿童基本信息B.开展产后抑郁症药物治疗C.指导产妇进行乳房护理D.协助开展预防接种宣传答案：B（村级无药物治疗权限）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分，少选、错选均不得分）1.孕产妇高危因素包括：A.年龄<18岁或>35岁B.孕早期接触放射线C.既往有剖宫产史D.妊娠期高血压疾病答案：ABCD2.儿童营养性缺铁性贫血的表现包括：A.皮肤黏膜苍白（口唇、甲床明显）B.食欲减退，异食癖C.心率增快，易疲劳D.智力发育正常答案：ABC（贫血可影响智力发育）3.产后访视的内容包括：A.观察子宫复旧及恶露情况B.检查乳房，指导哺乳C.测量产妇血压、体温D.评估新生儿体重、皮肤黄疸答案：ABCD4.0-6岁儿童健康管理服务规范中的健康检查项目包括：A.身高、体重测量B.视力筛查（3岁以上）C.听力筛查（新生儿期）D.血红蛋白检测（6-12月龄、4-5岁）答案：ABCD5.母乳喂养的优点包括：A.营养均衡，易吸收B.含免疫活性物质，降低感染风险C.促进母婴情感联结D.完全替代所有辅食答案：ABC（6月龄后需添加辅食）6.孕妇需转诊的情况包括：A.孕28周后出现无痛性阴道出血B.血压≥140/90mmHg伴尿蛋白阳性C.胎动突然增多（12小时>40次）D.孕早期出现少量褐色分泌物答案：ABC（D为先兆流产，需根据具体情况判断）7.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的预防措施包括：A.出生后立即擦干，保暖B.保持室温22-24℃C.尽早开奶，保证热量摄入D.严格限制液体输入答案：ABC8.儿童常见传染病中，通过呼吸道传播的有：A.麻疹B.手足口病C.水痘D.细菌性痢疾答案：AC（手足口病主要经接触传播，菌痢经粪口传播）9.村级妇幼保健员在预防接种工作中的职责包括：A.掌握辖区内儿童接种信息B.通知家长按时接种C.处理接种后严重不良反应D.宣传接种禁忌和注意事项答案：ABD（C由专业医护人员处理）10.产后盆底功能障碍的表现包括：A.尿失禁（咳嗽、大笑时漏尿）B.盆腔脏器脱垂（阴道有异物感）C.性交疼痛D.乳汁分泌过多答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.孕妇可以自行服用叶酸，无需医生指导。（）答案：×（需根据个体情况调整剂量）2.新生儿脐部护理应保持干燥，可用75%酒精消毒残端及周围皮肤。（）答案：√3.儿童肥胖的判断标准是体重超过同年龄、同性别均值的20%。（）答案：√4.哺乳期母亲饮酒后，可通过挤掉乳汁继续哺乳。（）答案：×（酒精可进入乳汁，需间隔2-3小时）5.孕晚期（28周后）应每月进行1次产前检查。（）答案：×（28-36周每2周1次，36周后每周1次）6.儿童高热（>39℃）时，应立即使用酒精擦浴降温。（）答案：×（酒精擦浴可能导致酒精中毒，推荐温水擦浴）7.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml。（）答案：√8.新生儿筛查包括苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退症和听力筛查。（）答案：√9.儿童腹泻时，应严格禁食以减轻胃肠负担。（）答案：×（需继续饮食，预防脱水）10.孕妇出现小腿抽筋（腓肠肌痉挛）主要与缺钙有关，可通过补充钙剂缓解。（）答案：√四、简答题（每题5分，共6题，30分）1.简述孕早期健康管理的主要内容。答案：①建立《母子健康手册》；②询问病史（孕产史、家族史、既往史）；③体格检查（身高、体重、血压）；④实验室检查（血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、HIV筛查）；⑤评估高危因素，分类管理；⑥指导补充叶酸（0.4-0.8mg/d）；⑦进行健康指导（避免接触有毒有害物质、戒烟酒、合理营养）。2.0-6岁儿童健康管理服务规范中，各年龄段健康检查的重点是什么？答案：①新生儿期：访视（出生后24小时内、3-7天、14天、28天），重点观察喂养、黄疸、脐部、体重增长；②1岁内：3、6、8、12月龄检查，重点监测生长发育（体重、身高、头围）、营养状况、神经心理发育（大运动、精细动作、语言）；③1-3岁：每6个月1次，重点筛查贫血、视力（3岁起）、听力、龋齿，指导合理膳食和行为习惯；④4-6岁：每年1次，重点进行全面健康检查（包括心肺听诊、肝脾触诊）、视力筛查（对数视力表）、口腔保健、心理行为评估。3.村级妇幼保健员在发现孕产妇“红色高危”（直接危及生命的情况）时，应采取哪些措施？答案：①立即识别红色高危信号（如剧烈腹痛、大量阴道出血、抽搐、意识障碍、血压≥160/110mmHg伴头痛等）；②保持孕产妇平卧位，开放静脉通道（如有条件）；③立即联系上级医院（县级及以上产科急救中心），说明病情和转运需求；④准备转运物品（病历资料、急救药品如硫酸镁、缩宫素等）；⑤陪同转运，途中持续监测生命体征（血压、心率、呼吸、意识）；⑥向接收医院详细交接病情，做好记录。4.简述儿童维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。答案：①胎儿期：孕妇多晒太阳，补充维生素D（400-800IU/d），妊娠后期可增加至800-1000IU/d；②新生儿期：出生后2周开始补充维生素D400IU/d（早产儿、双胎儿800IU/d，3个月后改400IU/d）；③婴幼儿期：坚持母乳喂养，及时添加辅食（如蛋黄、肝泥），每日户外活动1-2小时（避开强紫外线时段）；④避免长期服用抗癫痫药、糖皮质激素等影响维生素D代谢的药物；⑤定期健康检查，监测血25-(OH)D水平（目标值>50nmol/L）。5.产后抑郁症的识别要点及村级干预措施有哪些？答案：识别要点：①情绪低落（持续2周以上，几乎每日大部分时间）；②兴趣或愉悦感丧失；③体重显著变化（1个月内增减>5%）；④失眠或嗜睡；⑤精神运动性激越或迟滞；⑥疲劳或精力减退；⑦自责、无用感；⑧注意力不集中；⑨反复出现自杀念头。村级干预：①主动询问产妇情绪（如使用爱丁堡产后抑郁量表EPDS初筛）；②建立支持性环境（鼓励家属陪伴，分担育儿责任）；③开展心理疏导（倾听诉求，指导放松技巧如深呼吸、冥想）；④推荐参加产后妈妈小组活动；⑤对筛查阳性者（EPDS≥13分），立即转诊至精神科或心理科；⑥定期随访，观察情绪变化。6.儿童急性呼吸道感染（ARI）的家庭护理要点有哪些？答案：①保持室内空气流通（温度18-22℃，湿度50-60%）；②多喂温水（婴幼儿可增加哺乳次数）；③发热时物理降温（温水擦浴，避免酒精），体温≥38.5℃时按体重服用对乙酰氨基酚或布洛芬（避免阿司匹林）；④咳嗽时拍背排痰（从下往上，空心掌），避免镇咳药（婴儿禁用）；⑤鼻塞时用生理盐水滴鼻，吸鼻器清理分泌物；⑥密切观察病情变化（如呼吸频率>40次/分、鼻翼扇动、三凹征、口唇发绀、持续高热>3天），及时转诊；⑦暂停添加新辅食，避免油腻、刺激性食物。五、案例分析题（共2题，20分）案例1：王女士，28岁，孕38周+2天，第一胎，昨日起出现规律宫缩（5-6分钟/次，持续30秒），今晨阴道少量血性分泌物，无腹痛加剧，在家中由家属陪同就诊。村级妇幼保健员接诊后，发现其血压130/85mmHg，胎心140次/分，宫口开大2cm，胎膜未破。问题：（1）该孕妇目前处于分娩的哪个阶段？（2分）（2）村级妇幼保健员应如何处理？（8分）答案：（1）第一产程潜伏期（宫口扩张0-3cm）。（2）处理措施：①评估是否具备转诊条件（村级无接产资质）；②核实孕周（38周+2天为足月），确认胎心正常（110-160次/分）；③检查宫缩频率（5-6分钟/次）、强度（触诊宫底硬）；④询问有无高危因素（如瘢痕子宫、妊娠期合并症），本例无；⑤立即联系县级医院产科，告知宫缩情况、宫口扩张程度；⑥指导孕妇左侧卧位，记录宫缩时间、强度；⑦准备待产包（身份证、产检资料、婴儿用品）；⑧陪同转运，途中监测胎心（每15分钟1次）、宫缩（每10分钟1次）；⑨到达医院后，向接诊医生详细交接病情（宫缩频率、宫口开大、胎心、血压）；⑩做好转诊记录，追踪分娩结局。案例2：明明，男，10月龄，因“发热3天，皮疹1天”就诊。家长诉患儿体温最高39.5℃，无咳嗽、流涕，热退后精神尚可，今日热退，胸背部出现红色斑丘疹，压之褪色，无瘙痒。查体：T36.8℃，精神反应好，咽充血，心肺无异常，腹软，肝脾未触及。问题：（1）最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）（2）村级妇幼保健员应如何指导家长护理？（5分）答案：（1）诊断：幼儿急疹（婴儿玫瑰疹）。依据：①年龄10月龄（典型发病年龄6-18月龄）；②发热3