电除颤设备操作与维护培训手册

电除颤设备操作与维护培训手册一、操作篇：规范执行，把握急救黄金时刻（一）操作前的准备工作开展电除颤操作前，需从环境、患者、设备三方面做好准备：环境评估：确保操作区域干燥、安全，远离易燃易爆物品；若患者处于潮湿环境（如淋雨、出汗），需快速擦干皮肤，避免电流传导异常。患者评估：判断患者是否符合除颤指征（无意识、无自主呼吸/濒死喘息、无脉搏），结合心电监护确认心律类型（室颤、无脉性室速等可除颤心律）。若患者佩戴金属饰品或体内有起搏器，需移除饰品，电极片避开起搏器植入部位（距离≥2.5厘米）。设备检查：确认电极片在有效期内、粘贴面无受潮；连接电源或检查电池电量（AED需确认电池指示灯正常）；开机后观察设备自检通过、显示屏与导联线连接正常。（二）标准化操作流程1.开机与模式选择手动除颤仪：长按电源键开机，根据心律类型选择“非同步”（室颤、无脉性室速）或“同步”（房颤、室上速等节律规整心律）模式。自动体外除颤仪（AED）：开机后自动进入分析模式，遵循语音/屏幕提示，无需手动切换。2.电极片粘贴与心律分析粘贴位置：成人：右锁骨下胸骨右侧、左乳头外侧（左腋中线第5肋间）；儿童（体重＜25kg或年龄＜8岁）：前胸（心前区）+后背（左肩胛下区），或使用儿科专用电极片（部分AED支持儿童模式）。粘贴时需确保电极片与皮肤充分贴合，避开毛发、伤口、瘢痕区域（毛发浓密时可剃除或用力按压电极片）。心律分析：手动除颤仪通过心电监护确认心律；AED粘贴电极片后自动分析，期间需确保无人触碰患者（避免干扰结果）。3.能量选择与放电操作能量推荐：成人室颤/无脉性室速：双相波首次能量____焦耳（参考设备说明书），单相波360焦耳；首次无效可维持或增加能量。儿童：首剂能量2焦耳/千克体重，后续增至4焦耳/千克体重（结合儿科模式或手动计算）。放电操作：手动模式：确认能量后，大声提醒“所有人远离患者！”，观察无接触后按下“放电”按钮（部分设备为双按钮设计）。AED模式：根据提示按下“电击”按钮（部分AED自动放电），放电后立即继续心肺复苏（CPR），遵循“电击-5组CPR-评估心律”循环。（三）操作后评估与应急处理心律与循环评估：放电后检查脉搏、呼吸，观察心电波形。若仍为可除颤心律，重复除颤（注意能量调整与CPR配合）；若转为不可除颤心律（如直线、无脉电活动），持续CPR并查找病因。设备与耗材管理：关闭电源，移除电极片（一次性电极片按医疗废物处理），清洁皮肤；记录操作信息，补充耗材（电极片、电池），为下次使用做准备。二、维护篇：精细管理，保障设备可靠运行（一）日常维护要点外观与连接检查：每日检查设备外壳、按键、导联线；每周插拔导联线接口（避免氧化），确认电极片卡槽接触良好。电池与电源管理：充电电池：每周检查充电状态，长期闲置时每月充电一次。备用电池：AED需单独存放备用电池，每月检查电量（≥90%），每2-3年更换（参考说明书）。自检与记录：普通除颤仪每周自检（检查充电、放电、心电监护）；AED自动定期自检，查看状态指示灯（绿色正常、黄色需维护、红色故障），并记录结果。（二）清洁与消毒规范机身清洁：用微湿软布擦拭外壳，血迹污染时先用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭，再用清水擦净、干燥。电极片与导联线：重复使用电极片：使用后清水冲洗粘贴面，晾干后涂导电膏，存放于干燥盒。导联线：75%酒精棉球擦拭表面及接口，收纳时盘绕直径≥10厘米（防止导线断裂）。显示屏与按键：无尘布蘸取屏幕清洁剂（或清水）擦显示屏，酒精棉球轻擦按键。（三）故障排查与应急处理常见故障及处理：无法开机：检查电源/电池，更换备用电池或充电后重启。电极接触不良：重新粘贴电极片，检查导联线接口，必要时更换导联线。自检失败（放电功能异常）：停止使用，联系厂家/设备科检修，启用备用设备。应急保障：科室备有备用除颤仪，定期检查状态；建立故障报修流程，确保24小时内响应（急救设备优先抢修）。三、安全与质量控制：细节决定急救成败人员资质：操作人需通过BLS/ACLS培训，每年复训考核。耗材管理：建立电极片、电池台账，标注有效期，“先进先出”避免过期。模拟演练：每月组织急救演练，模拟不同场景（室颤、房颤骤停），考核团