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文档简介
员工住院协议书甲方:[公司名称]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]联系电话:[电话号码]乙方:[员工姓名]性别:[性别]身份证号码:[身份证号]家庭地址:[家庭住址]联系电话:[电话号码]鉴于乙方为甲方员工,在工作期间因[具体病因]需要住院治疗,为明确双方权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经友好协商,达成如下协议:一、住院事由及基本情况乙方在[工作时间]于[工作地点]工作过程中,突然感到身体不适,经紧急送往[医院名称]检查诊断后,被确诊为[具体病症],需立即住院治疗。住院时间自[住院起始日期]起至[预计出院日期],预计住院时长为[X]天。实际住院天数以医院出具的出院小结为准。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解乙方的病情及治疗进展情况。对乙方住院期间的请假申请进行审核。2.义务按照法律法规及公司相关规定,为乙方办理必要的请假手续。确保乙方在住院期间的劳动关系不因住院而受到不利影响,维持乙方正常的社保缴纳等福利待遇。在乙方住院期间,根据实际情况安排其他员工暂代乙方工作,但不得因此增加乙方的工作负担或影响乙方的治疗与康复。关心乙方病情,视情况安排公司人员前往医院探望。按照法律法规及本协议约定,承担乙方住院期间符合规定的相关费用。具体费用范围及承担方式如下:对于乙方因本次工伤住院治疗所产生的医疗费用,在符合当地工伤保险政策及甲方购买的补充商业保险条款规定的范围内,由甲方负责向社保部门申请工伤保险报销,并协助乙方办理商业保险理赔手续。如经社保报销及商业保险理赔后仍有不足部分,在甲方认可该费用合理性及必要性的前提下,由甲方承担。若乙方本次住院并非因工伤原因导致,对于符合国家基本医疗保险报销范围的医疗费用,甲方应按照国家及当地医保政策规定,协助乙方办理医保报销手续。对于医保报销后的自费部分,甲方将根据公司的病假福利政策给予一定的补贴,补贴标准为乙方正常出勤月工资的[X]%,补贴期限最长不超过乙方实际住院天数。补贴费用在乙方出院后提交相关报销凭证及申请后,由甲方审核通过后发放。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照法律法规及本协议约定履行相关义务。在住院期间,有权享受甲方按照规定提供的病假福利待遇。2.义务积极配合医院进行治疗,遵守医院的各项规章制度,听从医生的治疗建议,争取早日康复。及时向甲方告知病情变化及治疗进展情况,以便甲方做好相关工作安排。在出院后,应及时向甲方提交医院出具的诊断证明、出院小结、费用清单及报销凭证等相关资料,以便甲方办理费用报销及病假补贴等手续。如乙方本次住院系因工伤导致,应在工伤认定程序启动后,积极配合甲方及相关部门提供所需材料,协助办理工伤认定及后续理赔事宜。三、医疗费用支付及报销1.乙方住院期间,应优先使用本人医保账户支付医疗费用。对于医保报销范围内的费用,乙方应按照医院要求及时办理医保报销手续。甲方应在乙方提交报销凭证后,按照规定协助乙方完成医保报销申请流程。2.若乙方本次住院涉及工伤,甲方应在事故发生后及时向当地社保部门申报工伤认定。在工伤认定结果出来后,对于符合工伤报销范围的医疗费用,甲方应按照社保部门的要求,及时提交相关材料办理报销手续。如因甲方原因导致工伤报销延误或未能成功报销,甲方应承担相应的费用损失。3.对于商业保险报销部分,乙方应按照所购买商业保险的条款要求,及时向保险公司提交理赔申请材料。甲方应协助乙方提供必要的工作证明等相关资料,以便顺利获得商业保险理赔。4.对于甲方应承担的费用部分(包括医保报销后的自费部分补贴及工伤报销不足部分等),乙方应在出院后[X]个工作日内,向甲方提交详细的费用清单及报销凭证等资料。甲方在收到资料后,应在[X]个工作日内进行审核。如审核通过,甲方应在审核通过后的[X]个工作日内将费用支付给乙方。如甲方对费用有疑问或认为部分费用不合理,有权要求乙方提供进一步的说明或证明材料,乙方应积极配合。四、病假及考勤管理1.乙方住院期间,按照甲方公司的病假规定办理请假手续。请假期限自住院之日起计算,最长不超过乙方实际住院天数。乙方应提前向甲方提交医院出具的诊断证明及住院通知书等相关材料,以便甲方及时安排工作交接。2.在乙方病假期间,甲方应按照国家法律法规及公司规定,为乙方保留其原工作岗位。但乙方需在出院后及时向甲方提供医生出具的康复证明,经甲方评估确认乙方身体状况能够胜任原工作岗位后,乙方应及时返岗工作。3.若乙方因病情严重或康复情况不佳,无法在预计出院日期后按时返岗,应提前向甲方申请延长病假。延长病假的申请需提供医院出具的病情诊断证明及建议休息期限等相关材料。甲方将根据乙方的实际情况及公司规定进行审批。如甲方批准乙方延长病假申请,延长病假期间的待遇按照本协议约定的病假福利政策执行。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行义务,如未按时办理请假手续、未及时支付相关费用、未协助乙方办理医保及商业保险报销手续等,每逾期一日,应按照未履行金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付已产生的所有费用及违约金,同时甲方应按照法律法规规定承担乙方因此遭受的其他损失。2.若乙方未按照本协议约定履行义务,如未及时告知病情、未配合甲方办理相关手续、未按时返岗等,甲方有权暂停支付乙方相应的福利待遇,并要求乙方按照未履行义务给甲方造成的损失进行赔偿。如乙方的行为给甲方造成严重损失的,甲方有权解除劳动合同,并要求乙方承担相应的法律责任。3.任何一方违反本协议约定,应承担因违约行为给对方造成的一切直接和间接损失,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等维权费用。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至乙方出院且双方按照本协议履行完所有义务之日止。2.本协议
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