医院突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理制度

医院突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理制度一、总则（一）目标为加强医院突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件和传染病的危害，保障公众身体健康与生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律法规的规定，结合医院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门及全体工作人员在突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告相关工作中的管理。（三）工作原则遵循依法管理、分级负责、快速反应、及时准确、科学处置的原则，确保突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告工作的顺利开展。二、组织管理（一）管理机构医院成立突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括医务科、护理部、院感科、门诊部、检验科、放射科等相关科室负责人。领导小组下设办公室，办公室设在院感科，负责日常工作的组织协调。（二）职责分工1.领导小组职责负责制定和完善和应急预案。组织协调各科室开展突发公共卫生事件与传染病疫情的监测、报告和处置工作。定期召开会议，研究解决工作中存在的问题，部署相关工作任务。负责与上级卫生行政部门和疾病预防控制机构的沟通协调，及时汇报医院的工作情况。2.办公室职责负责收集、整理、分析和报告医院突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息。组织开展相关培训和演练，提高工作人员的业务能力和应急处置水平。对各科室的工作进行指导、监督和检查，确保各项制度和措施的落实。负责与医院内部各科室的沟通协调，及时传达上级部门的工作要求和指示。3.各科室职责各临床科室负责对就诊患者进行传染病的筛查、诊断和报告，做好病例的隔离、治疗和护理工作，配合相关部门开展流行病学调查和标本采集等工作。检验科负责对传染病相关标本的检测和报告，确保检测结果的准确、及时。放射科负责对传染病相关影像学检查的报告，及时发现异常情况并反馈给临床科室。门诊部负责做好预检分诊工作，引导患者到相应科室就诊，防止交叉感染。药剂科负责储备足够的应急药品和防护用品，确保药品和防护用品的质量和供应。后勤保障部门负责做好医院的环境卫生和消毒工作，保障医疗废物的规范处理。三、监测与报告（一）监测内容1.传染病监测对法定传染病的监测，包括甲类、乙类和丙类传染病。按照《中华人民共和国传染病防治法》规定的报告病种和时限进行监测和报告。对重点传染病的监测，如流感、手足口病、诺如病毒感染性腹泻等，加强对病例的症状、体征、实验室检查结果等信息的收集和分析。2.突发公共卫生事件监测对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件进行监测，如群体性不明原因疾病、食物中毒、职业中毒等。关注事件的发生时间、地点、涉及人数、主要症状等信息。对医院内感染事件的监测，包括医院感染的发病率、感染部位、病原体种类等，及时发现医院感染的暴发流行趋势。（二）监测方法1.临床监测临床医生在接诊患者时，要详细询问病史、症状和体征，进行全面的体格检查和必要的实验室检查，及时发现传染病和疑似传染病患者。各科室要建立传染病登记本，对就诊的传染病患者和疑似患者进行详细登记，包括姓名、性别、年龄、住址、联系方式、诊断、报告时间等信息。2.实验室监测检验科要严格按照操作规程进行标本的采集、运输、检测和报告，及时发现传染病病原体。对检测结果阳性的标本，要及时通知临床科室和相关部门。定期对实验室检测结果进行统计分析，了解传染病的流行趋势和病原体的耐药情况。3.影像学监测放射科要对传染病相关的影像学检查结果进行仔细分析，及时发现肺部感染、肠道病变等异常情况。对可疑病例要及时与临床科室沟通，进一步明确诊断。4.网络直报监测医院指定专人负责传染病疫情和突发公共卫生事件的网络直报工作，确保信息的及时、准确上报。定期对网络直报系统进行维护和管理，保证系统的正常运行。对网络直报信息进行实时监测，及时发现漏报、迟报等问题并进行纠正。（三）报告流程1.首诊医生报告临床医生在诊断出传染病患者或疑似患者后，应立即填写《传染病报告卡》，内容包括患者基本信息、发病日期、诊断日期、病种等，经上级医师审核签字后，于规定时间内报告给科室负责人。对于发现的突发公共卫生事件相关信息，首诊医生应立即向科室负责人报告，同时报告医务科和院感科。2.科室负责人报告科室负责人接到报告后，应在10分钟内审核《传染病报告卡》，确认信息的准确性和完整性。如发现问题，应及时与首诊医生沟通并进行更正。对于突发公共卫生事件相关信息，科室负责人应立即组织人员进行初步调查和处理，并在30分钟内向医务科和院感科报告详细情况。3.医务科和院感科报告医务科和院感科接到报告后，应在1小时内对报告信息进行审核和评估。对于传染病报告，符合网络直报条件的，应立即通知网络直报人员进行上报；对于突发公共卫生事件，应在2小时内向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。对报告的传染病和突发公共卫生事件进行跟踪随访，及时了解病情变化和处置情况，并将相关信息及时反馈给上级部门。4.网络直报人员报告网络直报人员接到通知后，应在2小时内将《传染病报告卡》信息录入国家传染病疫情监测信息系统，并进行审核和上报。对于突发公共卫生事件相关信息，应按照要求及时录入突发公共卫生事件报告管理信息系统。（四）报告时限1.甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病发现甲类传染病（鼠疫、霍乱）和按甲类管理的乙类传染病（传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等）患者或疑似患者时，应在2小时内通过网络直报系统进行报告，并以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地疾病预防控制机构报告。2.其他乙类和丙类传染病发现其他乙类和丙类传染病患者、疑似患者和规定报告的传染病病原携带者时，应在24小时内进行网络直报。3.突发公共卫生事件发现突发公共卫生事件后，应在2小时内向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。四、信息管理与质量控制（一）信息管理1.专人负责医院指定专人负责传染病疫情和突发公共卫生事件监测信息的收集、整理、分析和报告工作，确保信息的准确性和及时性。2.档案管理建立传染病疫情和突发公共卫生事件监测信息档案，对报告的病例信息、流行病学调查资料、实验室检测结果等进行分类归档，妥善保存。档案保存期限按照国家有关规定执行。3.信息安全加强对监测信息的安全管理，严格保密患者的个人隐私信息。网络直报人员要定期更换密码，防止信息泄露。（二）质量控制1.内部审核各科室要对本科室报告的传染病疫情和突发公共卫生事件信息进行内部审核，确保信息的准确性和完整性。审核内容包括报告卡填写是否规范、诊断是否明确、报告时限是否符合要求等。医务科和院感科要定期对各科室的报告信息进行抽查审核，发现问题及时反馈并督促整改。2.外部审核积极配合上级卫生行政部门和疾病预防控制机构的审核工作，对反馈的问题及时进行整改。定期对医院的监测信息报告工作进行总结分析，不断提高报告质量。五、培训与演练（一）培训1.培训计划医院每年制定突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告相关知识的培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式。2.培训内容法律法规和政策文件：《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等。监测与报告知识：传染病诊断标准、报告流程、报告时限、网络直报系统操作等。应急处置知识：突发公共卫生事件的应急处置原则、方法和技术，个人防护知识等。3.培训方式采用集中授课、网络培训、案例分析、现场演示等多种方式进行培训，确保培训效果。（二）演练1.演练计划医院每年至少组织12次突发公共卫生事件和传染病疫情应急演练，演练内容包括疫情报告、病例隔离、流行病学调查、标本采集、消毒防护等环节。2.演练评估每次演练结束后，要组织相关人员进行评估总结，分析演练中存在的问题和不足，提出改进措施和建议，不断完善应急预案和工作流程。六、监督与考核（一）监督检查1.定期检查医院定期组织对各科室突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告工作的监督检查，检查内容包括制度落实情况、报告流程执行情况、信息质量等。2.不定期抽查不定期对部分科室进行抽查，及时发现问题并进行整改。对发现的违规行为要及时进行纠正和处理。（二）考核评价1.考核指标制定详细的考核指标，包括报告及时率、准确率、完整率、漏报率、迟报率等，对各科室的工作进行量化考核。2.考核结果应用将考核结果与科室和个人的绩效挂钩，对工作成绩突出的科室和个人进行表彰和奖励，对工作不力的科室和个人进行批评教育和处罚。七、奖惩措施（一）奖励对在突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励，包括荣誉证书、奖金等。具体奖励标准按照医院相关规定执行。（二）惩罚1.对漏报、