2025抗菌药物培训试题库(+答案)

2025抗菌药物培训试题库(+答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）1.对MRSA所致败血症首选的抗菌药物是（）A.苯唑西林B.头孢曲松C.万古霉素D.哌拉西林他唑巴坦答案：C2.下列哪项不是碳青霉烯类抗菌药（）A.亚胺培南B.美罗培南C.厄他培南D.头孢吡肟答案：D3.成人社区获得性肺炎（CAP）门诊治疗，无基础疾病且青霉素过敏，首选方案为（）A.阿莫西林克拉维酸B.多西环素C.头孢呋辛D.左氧氟沙星答案：B4.下列抗菌药中，对艰难梭菌活性最强的是（）A.甲硝唑B.万古霉素口服C.利奈唑胺D.非达霉素答案：D5.氨基糖苷类每日一次给药的主要药理学依据是（）A.时间依赖性B.长抗生素后效应C.高蛋白结合率D.肝酶诱导答案：B6.妊娠期尿路感染经验用药应避免（）A.头孢曲松B.磷霉素C.复方新诺明D.阿莫西林答案：C7.下列药物中，对鲍曼不动杆菌最可能保持体外敏感的是（）A.头孢他啶阿维巴坦B.哌拉西林他唑巴坦C.环丙沙星D.头孢噻肟答案：A8.利奈唑胺的主要不良反应为（）A.耳毒性B.骨髓抑制C.红人综合征D.结晶尿答案：B9.下列哪项不是β内酰胺酶抑制剂（）A.克拉维酸B.舒巴坦C.阿维巴坦D.替加环素答案：D10.对碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌（CRE）感染，下列药物中首选口服序贯的是（）A.头孢他啶阿维巴坦B.美罗培南法硼巴坦C.磷霉素D.替加环素答案：C11.下列抗菌药中，组织穿透力高且在前列腺液中浓度高的是（）A.青霉素GB.环丙沙星C.万古霉素D.头孢唑林答案：B12.肝功能减退时应减量使用的药物是（）A.头孢曲松B.红霉素C.万古霉素D.阿米卡星答案：B13.下列哪项属于浓度依赖性抗菌药（）A.头孢吡肟B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.替考拉宁答案：C14.对青霉素敏感肺炎链球菌脑膜炎，首选（）A.头孢曲松B.万古霉素+头孢曲松C.青霉素G大剂量D.美罗培南答案：C15.下列药物中，可安全用于G6PD缺乏者的是（）A.磺胺甲噁唑B.呋喃妥因C.氯喹D.头孢曲松答案：D16.下列抗菌药中，最易诱发癫痫的是（）A.亚胺培南西司他丁B.头孢噻肟C.阿奇霉素D.替加环素答案：A17.下列哪项不是万古霉素耐药的肠球菌（VRE）机制（）A.vanAB.vanBC.vanCD.vanE答案：C（vanC为固有低水平耐药，非获得性）18.下列药物中，对支原体无活性的是（）A.多西环素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.头孢曲松答案：D19.下列哪项属于时间依赖性且PAE较长的药物（）A.万古霉素B.阿米卡星C.环丙沙星D.甲硝唑答案：A20.下列抗菌药中，可引起QT间期延长的是（）A.红霉素B.头孢唑林C.哌拉西林D.万古霉素答案：A21.下列哪项不是头孢菌素不良反应（）A.双硫仑样反应B.粒细胞缺乏C.肾小管间质肾炎D.红人综合征答案：D22.下列药物中，对诺卡菌有效的是（）A.复方新诺明B.头孢曲松C.万古霉素D.阿奇霉素答案：A23.下列哪项属于碳青霉烯类使用指征（）A.单纯性膀胱炎B.产ESBLs菌感染C.病毒性咽炎D.预防术后切口感染答案：B24.下列抗菌药中，最易引起艰难梭菌感染的是（）A.克林霉素B.阿米卡星C.磷霉素D.呋喃妥因答案：A25.下列哪项药物与华法林合用可显著增强抗凝作用（）A.复方新诺明B.头孢曲松C.万古霉素D.阿奇霉素答案：A26.下列哪项不是替加环素适应证（）A.复杂性腹腔感染B.社区获得性肺炎C.糖尿病足感染D.血液感染（菌血症）答案：D（FDA黑框警告：增加死亡风险，不推荐血流感染）27.下列哪项药物对曲霉有效（）A.伏立康唑B.氟康唑C.卡泊芬净D.两性霉素B脂质体答案：A28.下列哪项药物对结核分枝杆菌无活性（）A.利奈唑胺B.莫西沙星C.阿米卡星D.头孢他啶答案：D29.下列哪项属于妊娠期B类药（）A.万古霉素B.利奈唑胺C.替加环素D.磷霉素答案：D30.下列哪项药物可引起“红人综合征”（）A.万古霉素快速输注B.头孢曲松C.阿奇霉素D.替考拉宁答案：A二、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供若干个案例，每案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，68岁，因“咳嗽、脓痰3天，意识模糊1天”入院。既往COPD、糖尿病。查体：T38.9℃，BP86/54mmHg，SpO₂88%。血常规WBC18×10⁹/L，NE90%；血气pH7.28，PaCO₂65mmHg；胸片右下肺大片实变。31.经验性抗菌治疗首选方案（）A.头孢曲松+阿奇霉素B.哌拉西林他唑巴坦+左氧氟沙星C.头孢噻肟+万古霉素D.美罗培南+万古霉素答案：D（脓毒症休克，需覆盖MRSA及革兰阴性菌）32.入院第2日痰培养回报MRSA生长，下列药物调整正确的是（）A.停用美罗培南B.万古霉素目标谷浓度15–20mg/LC.换用头孢他啶阿维巴坦D.加用利福平答案：B【案例2】患者女，26岁，妊娠24周，尿频、尿急2天，无发热。尿常规WBC3+，亚硝酸盐阳性。33.经验用药首选（）A.头孢曲松静滴B.磷霉素口服3g单次C.复方新诺明口服D.呋喃妥因口服7天答案：B34.若尿培养回报ESBLs阳性大肠埃希菌，敏感仅对碳青霉烯类，应（）A.口服厄他培南B.住院静脉美罗培南7天C.口服磷霉素D.观察等待答案：B【案例3】患者男，55岁，肝移植术后第10天，发热、腹泻，水样便8次/日。便毒素检测艰难梭菌毒素阳性。35.首选治疗药物（）A.甲硝唑口服B.万古霉素口服C.非达霉素口服D.利奈唑胺口服答案：B（中重度）36.若口服万古霉素0.125gq6h72h无改善，应（）A.加用甲硝唑静滴B.万古霉素加量至0.5gq6hC.换用非达霉素D.手术答案：B三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）37.下列药物对MSSA有效的是（）A.苯唑西林B.头孢唑林C.万古霉素D.克林霉素答案：ABC38.下列属于浓度依赖性且长PAE的药物（）A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.达托霉素D.头孢吡肟答案：ABC39.下列药物可引起双硫仑样反应（）A.头孢哌酮B.头孢美唑C.甲硝唑D.呋喃妥因答案：ABC40.下列属于CRE治疗药物（）A.头孢他啶阿维巴坦B.美罗培南法硼巴坦C.替加环素D.磷霉素答案：ABCD41.下列药物对嗜麦芽窄食单胞菌有效（）A.复方新诺明B.替卡西林克拉维酸C.左氧氟沙星D.头孢他啶答案：ABC42.下列药物需根据肾功能调整剂量（）A.万古霉素B.利奈唑胺C.美罗培南D.阿米卡星答案：ACD43.下列药物可引起血小板减少（）A.利奈唑胺B.万古霉素C.β内酰胺类D.替加环素答案：AB44.下列药物对军团菌有效（）A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.多西环素D.头孢曲松答案：ABC45.下列药物属于妊娠期B类（）A.头孢曲松B.阿奇霉素C.万古霉素D.磷霉素答案：ABD46.下列药物可引起QT间期延长（）A.莫西沙星B.红霉素C.甲硝唑D.伏立康唑答案：ABD四、配伍题（每题1分，共10分。每组5个药物，5个适应证，字母配对）药物：A.非达霉素B.达托霉素C.替加环素D.伏立康唑E.利福平适应证：47.艰难梭菌感染首次复发（）48.MRSA血流感染（）49.复杂性腹腔感染（）50.侵袭性曲霉病（）51.结核分枝杆菌感染（）答案：47.A48.B49.C50.D51.E五、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）52.头孢曲松可安全用于高胆红素新生儿。（×）53.万古霉素谷浓度<10mg/L与耐药出现相关。（√）54.阿奇霉素属于时间依赖性大环内酯类。（√）55.利奈唑胺可抑制单胺氧化酶，与酪胺食物无相互作用。（×）56.替加环素可用于血液感染的一线治疗。（×）57.磷霉素口服生物利用度>50%。（√）58.厄他培南对铜绿假单胞菌无效。（√）59.达托霉素对肺炎无效因其被肺表面活性物质灭活。（√）60.复方新诺明可诱发高钾血症。（√）61.头孢哌酮舒巴坦可导致低凝血酶原血症。（√）六、填空题（每空1分，共20分）62.成人万古霉素初始剂量按____mg/kg，每____小时一次，肾功能正常者。答案：15–20，8–1263.碳青霉烯类与丙戊酸合用可致丙戊酸血药浓度下降____%以上。答案：60–8064.阿奇霉素半衰期长达____小时，可形成高细胞内浓度。答案：6865.产ESBLs肠杆菌科，头孢他啶阿维巴坦的敏感折点MIC≤____mg/L。答案：866.非达霉素口服常规剂量为____mg，每____小时一次，疗程____天。答案：200，12，1067.达托霉素对____菌无效，故不用于____感染。答案：肺，肺炎68.伏立康唑主要经____酶代谢，与____合用需减量。答案：CYP2C19，利福平（或其他强诱导剂）69.复方新诺明中SMZ与TMP比例为____：____。答案：5，170.磷霉素口服3g单次用于____，其尿浓度可>____mg/L持续48h。答案：急性单纯性下尿路感染，100071.利奈唑胺最大疗程建议不超过____天，以减少____毒性。答案：28，骨髓七、简答题（每题10分，共30分）72.简述抗菌药药代动力学/药效学（PK/PD）分类及代表药物。答案：分三类：1.浓度依赖性：氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、硝基咪唑类；参数Cmax/MIC或AUC₀–₂₄/MIC。2.时间依赖性：多数β内酰胺类、大环内酯类、克林霉素；参数%T>MIC。3.时间依赖性长PAE：万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素；参数AUC₀–₂₄/MIC。73.列举CRE的五种