护士三基考试试题及答案

护士三基考试试题及答案一、基础护理学——核心制度与无菌技术1.【单选】某病区抢救车封存周期为1周，护士在核对时发现肾上腺素注射液距失效期还有2天，下列处理正确的是A.立即丢弃并登记损耗B.贴“近效期”标识继续封存C.取出更换，记录《抢救车药品更换单》双人签名D.报药学部统一回收，空安瓿留在车内备查答案：C2.【单选】为昏迷病人进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.舌系带上方放入答案：B3.【单选】下列关于压疮危险因素评估的说法，错误的是A.Braden≤12分属极高危B.评分在13～14分需每班评估C.手术时间>2h必须术后复评D.评分≥18分可停止记录答案：D4.【单选】静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少B.输液管裂隙C.针头斜面紧贴血管壁D.病人静脉痉挛答案：B5.【单选】下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容A.血型B.交叉配血结果C.血液有效期D.献血员姓名答案：D6.【单选】为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋应A.每日更换一次B.每周更换两次C.每3天更换一次D.当引流不畅或袋内尿量>2/3时更换答案：D7.【单选】下列哪项属于Ⅲ类医疗废物A.废弃的汞血压计B.产妇分娩后胎盘C.一次性输血器D.病原体的培养基答案：B8.【单选】关于手卫生的描述，正确的是A.戴手套可替代洗手B.速干手消毒剂揉搓时间≥20sC.先洗手后摘手套D.接触病人血液后先戴手套再洗手答案：B9.【单选】下列哪项不是濒死病人常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压逐渐升高答案：D10.【单选】对使用呼吸机的病人，护士在吸痰前后应给予A.纯氧2minB.降低潮气量C.调高PEEP至10cmH₂OD.快速推注生理盐水5ml答案：A11.【多选】下列哪些情况必须重新进行血管通路装置的消毒A.穿刺点被汗液浸湿B.透明敷料松动但无渗血C.输液接头脱落再连接D.病人诉穿刺点瘙痒E.护士调整导管时手套接触皮肤答案：ACE12.【多选】关于鼻饲护理，正确的是A.每次鼻饲前抽吸胃液>200ml应暂停喂注B.鼻饲液温度38～40℃C.鼻饲后30min内避免翻身拍背D.长期鼻饲病人每日进行口腔护理2次E.胃潴留量>前次喂注量50%可继续喂注答案：ABCD13.【多选】下列属于特级护理的指征有A.严重呼吸衰竭行ECMOB.高位颈髓损伤伴四肢瘫痪C.大面积烧伤休克期D.心脏介入术后24hE.血小板<10×10⁹/L伴出血答案：ABC14.【判断】为预防VTE，术后病人首次下床活动前护士应测量腿围并与基线对比。（）答案：√15.【判断】使用电子镇痛泵时，护士可擅自调整背景剂量以缓解病人疼痛。（）答案：×16.【填空】成人胸外按压频率为________次/分，深度为胸廓前后径的________，按压与放松时间比为________。答案：100～120；1/3；1:117.【简答】简述输血不良反应“第一时间”处理流程。答案：①立即停止输血，保留静脉通路，更换0.9%氯化钠；②通知医师并报告输血科；③双人核对病人、血袋、配血单；④严密观察生命体征，记录尿量及尿色；⑤抽取病人血标本（抗凝管1份、不抗凝1份）及血袋剩余血送检；⑥按医嘱给予抗过敏、扩容、利尿、纠酸等处理；⑦填写《输血不良反应回报表》，24h内上报医务科。18.【案例分析】病人，男，68岁，因“脑梗死”入院，神志模糊，左侧肢体肌力0级，吞咽困难。入院第3天，护士巡视发现病人口唇紫绀、呼吸急促，SpO₂82%，听诊痰鸣音明显。（1）最可能发生的紧急情况是什么？（2）护士应立即采取哪些护理措施？答案：（1）吸入性肺炎并窒息。（2）①立即头偏一侧，清除口鼻腔分泌物；②拍背、负压吸痰，先吸口腔再吸鼻腔；③高流量给氧6～8L/min，必要时面罩加压给氧；④通知医师，备气管插管用物；⑤监测SpO₂、心率、血压，记录痰液性状与量；⑥抽血行血气分析、感染指标；⑦按医嘱静脉推注甲强龙、抗生素。二、内科护理学——循环系统与呼吸系统19.【单选】急性左心衰病人咳痰的典型颜色是A.黄绿色B.铁锈色C.粉红色泡沫样D.果酱样答案：C20.【单选】下列哪项不是高血压急症的临床表现A.舒张压>120mmHgB.视乳头水肿C.急性肾损伤D.收缩压>160mmHg但无症状答案：D21.【单选】对慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人进行氧疗时，应控制吸氧浓度为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A22.【单选】下列哪项属于Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准A.PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHgB.PaO₂<55mmHg，PaCO₂<50mmHgC.PaO₂<60mmHg，PaCO₂<40mmHgD.PaO₂<70mmHg，PaCO₂>60mmHg答案：A23.【单选】对房颤病人行电复律前，护士应特别注意A.禁食4hB.停用洋地黄24hC.备阿托品0.5mgD.记录12导联心电图答案：B24.【单选】下列哪项不是胸腔闭式引流的拔管指征A.24h引流液<50mlB.水柱波动<2cmC.咳嗽时无气体逸出D.胸片示肺完全复张答案：B25.【单选】对急性心肌梗死病人，溶栓治疗的最佳时间窗为发病后A.2h内B.6h内C.12h内D.24h内答案：B26.【单选】下列哪项不是肺栓塞的典型三联征A.胸痛B.咯血C.呼吸困难D.晕厥答案：D27.【多选】下列属于心衰病人液体管理措施的有A.每日同一时间穿同样衣服测体重B.记录24h出入量，出量>入量500mlC.限制钠盐<5g/dD.下肢水肿者抬高30°E.输液速度<40滴/分答案：ABDE28.【多选】对支气管哮喘病人进行健康教育，正确的有A.教会使用峰流速仪并记录PEF日记B.吸入激素后立即漱口C.随身携带速效β₂受体激动剂D.避免食用含亚硫酸盐食物E.运动前无需预热，直接剧烈运动答案：ABCD29.【判断】COPD病人进行缩唇呼吸时，吸呼比为1:2。（）答案：√30.【填空】急性肺水肿病人取________卧位，双腿________，以减少________。答案：端坐；下垂；静脉回流31.【简答】简述急性冠脉综合征（ACS）病人便秘的预防措施。答案：①评估排便习惯，记录排便次数与性状；②给予高纤维饮食，如燕麦、芹菜；③每日饮水>1500ml，若无禁忌；④病情稳定后24h内协助床边坐便；⑤顺时针腹部按摩10min，每日2次；⑥必要时给予缓泻剂如乳果糖；⑦避免用力排便，嘱病人勿屏气。32.【案例分析】病人，女，56岁，因“支气管扩张伴大咯血”入院。入院当晚突然咯血约300ml，面色苍白，脉细速，BP80/50mmHg。（1）病人目前最危急的护理问题是什么？（2）列出3项首要护理措施。答案：（1）窒息与失血性休克。（2）①立即头低足高45°患侧卧位，清除口腔血块；②高流量吸氧，备吸引器、气管插管；③迅速建立两条静脉通路，备血、备垂体后叶素，按医嘱快速补液。三、外科护理学——围手术期与急腹症33.【单选】下列哪项不是术后深静脉血栓形成的早期表现A.小腿胀痛B.足背动脉搏动减弱C.Homans征阳性D.低热答案：B34.【单选】对急性阑尾炎病人，术前禁用A.阿托品B.哌替啶C.头孢曲松D.甲硝唑答案：B35.【单选】下列哪项不是倾倒综合征的饮食指导A.少量多餐B.餐后平卧20minC.高糖高蛋白D.避免过甜流质答案：C36.【单选】T管引流术后，胆汁突然减少且颜色变淡，首先考虑A.胆总管下端通畅B.肝功能衰竭C.导管堵塞D.胆瘘答案：C37.【单选】下列哪项不是术后肺不张的预防措施A.术前戒烟2周B.术后早期床上活动C.鼓励深呼吸咳嗽D.持续镇静减少耗氧答案：D38.【单选】对急性胰腺炎病人，可提示病情加重的实验室指标是A.血钙<1.75mmol/LB.血糖<3.9mmol/LC.白细胞<4×10⁹/LD.血淀粉酶下降答案：A39.【多选】下列属于术后切口感染危险因素的有A.手术时间>3hB.术中低体温<36℃C.糖尿病血糖>11.1mmol/LD.备皮至手术时间>24hE.术区引流管>48h答案：ABCDE40.【多选】对肠梗阻病人进行胃肠减压护理，正确的有A.记录胃液颜色、性质、量B.每日口腔护理2次C.减压瓶低于床沿30cmD.经胃管注入石蜡油后夹闭1hE.发现咖啡样胃液立即停吸引答案：ABCD41.【判断】术后病人首次下床应遵循“坐起—站立—行走”三步法，时间控制在30min内。（）答案：√42.【填空】急性腹膜炎病人典型的体征是________痛、________痛、________痛。答案：压痛；反跳痛；肌紧张43.【简答】简述T管拔管前护理评估内容。答案：①夹管试验：餐前餐后各夹管2h，观察有无腹痛、发热、黄疸；②记录24h引流量<200ml且颜色清亮；③胆道造影示通畅无残石；④血胆红素、肝酶正常；⑤向病人解释拔管过程，嘱其屏气配合。44.【案例分析】病人，男，45岁，因“车祸致脾破裂”行急诊脾切除。术后第1天，腹腔引流管引出鲜红色血液>200ml/h，已持续3h，BP90/60mmHg，HR120次/分，尿量20ml/h。（1）病人可能发生了什么？（2）列出护士应采取的紧急措施。答案：（1）术后腹腔内大出血并失血性休克。（2）①立即通知医师，备二次手术；②建立双静脉通路，快速输注晶体胶体；③交叉配血，备浓缩红细胞6U；④持续高流量吸氧，监测CVP；⑤记录出入量，留置导尿测每小时尿量；⑥备齐急救药品：多巴胺、肾上腺素、碳酸氢钠；⑦安慰病人，避免躁动加重出血。四、妇产科护理学——围产期与高危妊娠45.【单选】下列哪项不是子痫前期重度诊断标准A.收缩压≥160mmHgB.蛋白尿≥2g/24hC.血小板<100×10⁹/LD.头痛伴视物模糊答案：B46.【单选】对胎膜早破病人，为预防脐带脱垂，应采取的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.头低足高位D.膝胸卧位答案：C47.【单选】下列哪项不是产后出血的定义A.阴道分娩后24h内>500mlB.剖宫产后24h内>1000mlC.产后2h内>400mlD.产后6周内>300ml答案：D48.【单选】新生儿Apgar评分指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D49.【多选】下列属于妊娠糖尿病高危因素的有A.BMI>28kg/m²B.一级亲属糖尿病史C.既往巨大儿分娩史D.多囊卵巢综合征E.年龄<20岁答案：ABCD50.【简答】简述母乳喂养“三早”原则及其意义。答案：①早接触：分娩后1h内母婴皮肤接触，稳定新生儿体温，促进母子情感；②早吸吮：刺激乳头，促进催乳素分泌，加速乳汁分泌；③早开奶：初乳含免疫球蛋白，提高新生儿抗病能力，减少新生儿黄疸。五、儿科护理学——新生儿与重症51.【单选】下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的临床表现A.低体温B.硬肿C.多器官功能损害D.高热惊厥答案：D52.【单选】对早产儿实施“鸟巢式”护理，主要目的是A.保暖B.促进胃肠蠕动C.模拟子宫环境，减少应激D.便于静脉穿刺答案：C53.【单选】下列哪项不是小儿肺炎合并心衰的诊断依据A.呼吸>60次/分B.心率>180次/分C.肝脏增大>2cmD.体温>39℃答案：D54.【多选】对法洛四联症患儿进行缺氧发作处理，正确的有A.膝胸卧位B.吗啡0.1mg/kg皮下注射C.普萘洛尔0.1mg/kg静注D.高流量吸氧E.快速输注碳酸氢钠答案：ABCD55.【填空】新生儿光疗时，灯管距皮肤为________cm，体温维持在________℃。答案：40；36.5～37.356.【简答】简述小儿腹泻口服补液盐（ORS）服用要点。答案：①少量多次，每5min喂5ml，防呕吐；②总剂量按脱水程度：轻度50ml/kg，中度100ml/kg，4h内完成；③继续母乳喂养；④观察尿量、皮肤弹性