2025护理考试手术后护理试题及答案

2025护理考试手术后护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者术后第1天，T37.8℃，P92次/分，R22次/分，BP128/76mmHg，切口敷料干燥，主诉切口疼痛VAS4分。护士首要的护理措施是A.立即通知医生加用抗生素B.协助患者翻身拍背，预防肺部感染C.评估疼痛性质，按医嘱给予镇痛药D.增加补液速度，防止低血容量答案：C2.全麻术后患者返回病房，尚未清醒，此时最适宜的体位是A.去枕平卧，头偏向一侧B.低坡卧位（15°）C.侧卧屈膝位D.俯卧位，头偏向一侧答案：A3.术后患者发生尿潴留，诱导排尿失败后，护士应首先A.立即导尿并一次放尽尿液B.报告医生，准备无菌导尿C.给予热敷、按摩膀胱区D.加大静脉输液速度答案：B4.腹部手术后48h，患者突然主诉“伤口啪的一声”，随即敷料被淡红色液体浸湿，最可能发生了A.切口感染B.切口裂开C.切口血肿D.切口脂肪液化答案：B5.预防术后深静脉血栓形成，下列措施错误的是A.术后24h床上足泵运动B.弹力袜间歇充气泵应用C.术后绝对卧床7天D.低分子肝素皮下注射答案：C6.胸腔闭式引流术后，水封瓶长管水柱随呼吸上下波动4~6cm，突然无波动，患者气促加重，首先考虑A.肺完全复张B.引流管堵塞C.引流瓶破裂D.负压吸引过大答案：B7.术后患者第3天，体温39.2℃，白细胞18×10⁹/L，切口红、肿、热、痛，护理重点不包括A.留取分泌物培养B.严格无菌换药C.立即拆除所有缝线D.按医嘱使用抗生素答案：C8.患者术后禁食，持续胃肠减压，最易发生的酸碱失衡是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：B9.术后患者使用PCA泵，1h内按压10次，仍诉疼痛难忍，护士应A.继续鼓励患者按压B.检查管路是否扭曲，通知麻醉科C.立即停用PCAD.给予安慰剂答案：B10.术后早期活动的目的不包括A.预防肺部并发症B.促进肠蠕动恢复C.增加心脏前负荷D.防止下肢静脉血栓答案：C11.患者术后第1天，医嘱“流质饮食”，护士评估可给予A.浓鸡汤800mlB.米汤200mlC.牛奶500mlD.芝麻糊300ml答案：B12.术后患者突发面色苍白、脉细速、BP85/50mmHg，切口引流管1h内引出鲜红色血液300ml，首要措施A.立即建立双静脉通路，快速补液B.给予高流量吸氧C.安慰患者保持镇静D.记录24h出入量答案：A13.术后患者使用抗凝治疗，护士观察牙龈出血、皮下瘀斑，应立即A.停用抗凝药并采血测凝血功能B.继续用药并加压包扎C.给予维生素K静推D.更换抗凝药品种答案：A14.术后患者主诉“喉咙痛、声音嘶哑”，最可能原因是A.气管插管损伤B.吸入性肺炎C.过敏反应D.喉返神经切断答案：A15.术后患者需雾化吸入，下列操作正确的是A.指导患者用嘴吸气、鼻呼气B.氧流量调至1L/minC.雾化罐内加生理盐水20ml+庆大霉素8万单位D.每次雾化后无需漱口答案：A16.术后患者第2天，肛门未排气，腹胀明显，护士应首先A.给予开塞露纳肛B.评估肠鸣音，报告医生C.立即灌肠D.禁食并持续胃肠减压答案：B17.术后患者拔除导尿管后6h未排尿，耻骨上膨隆，叩诊浊音，提示A.膀胱括约肌痉挛B.急性尿潴留C.输尿管损伤D.尿闭答案：B18.术后患者切口使用负压封闭引流（VSD），下列护理要点错误的是A.保持负压恒定在125mmHgB.观察泡沫材料塌陷紧贴创面C.引流瓶满后倒空再连接D.严格无菌操作答案：C19.术后患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，护士应立即A.心电监护，准备除颤B.呼叫医生，等待医嘱C.立即胸外按压，启动CPRD.建立静脉通路答案：C20.术后患者需输注血制品，护士最关键的两个“三查”环节是A.输血前、输血中、输血后B.输血前、输血后、次日晨C.输血前、床旁、输血后D.输血前、输血中、次日晨答案：C21.术后患者主诉“视物模糊、心慌、出汗”，测血糖3.2mmol/L，考虑A.低血糖反应B.高渗性昏迷C.酮症酸中毒D.麻醉药物残留答案：A22.术后患者第4天，突发胸痛、咯血、呼吸困难，最可能并发症A.急性肺栓塞B.急性左心衰C.支气管哮喘D.胸腔积液答案：A23.术后患者需早期肠内营养，喂养前最重要的护理措施A.抬高床头30°B.冲洗喂养管C.听诊肠鸣音D.测胃残余量答案：D24.术后患者使用阿片类镇痛药，出现瞳孔缩小、呼吸频率8次/分，首选拮抗剂A.纳洛酮B.氟马西尼C.新斯的明D.地佐辛答案：A25.术后患者切口渗液呈淡绿色，有腥臭味，提示感染菌为A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.肺炎克雷伯菌答案：A26.术后患者第3天，T38.5℃，听诊左下肺湿啰音，最可能A.肺不张B.胸腔积液C.肺栓塞D.急性左心衰答案：A27.术后患者需转ICU，转运前护士应首先A.电话通知ICUB.评估气道、循环、氧合C.整理护理记录D.给予镇静药答案：B28.术后患者拔除气管插管后声音嘶哑、饮水呛咳，提示A.喉返神经损伤B.气管食管瘘C.喉头水肿D.声带息肉答案：A29.术后患者需使用抗休克裤，下列禁忌证A.骨盆骨折B.妊娠C.下肢骨折D.腹腔出血答案：B30.术后患者出院指导，错误的是A.切口出现红肿渗液及时就诊B.术后1周可提重物10kgC.遵医嘱复诊D.合理饮食，逐步增加活动量答案：B二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下每组题干后设2~3小题，每题只有一个最佳答案）【题干1】患者，男，58岁，BMI31kg/m²，行腹腔镜直肠癌根治术，手术时间3.5h，全麻。术后第1天，T37.9℃，P96次/分，BP134/82mmHg，SpO₂94%（吸氧3L/min），切口疼痛VAS5分，未排气。31.该患者目前最重要的护理诊断A.疼痛B.低效型呼吸形态C.腹胀D.体温过高答案：A32.为预防深静脉血栓，护士应指导患者A.床上主动屈伸踝关节，每次10组，每2h1次B.术后第3天下地C.穿弹力袜24h后脱下D.每日测腿围，减少补液答案：A33.患者术后第2天，突发SpO₂降至88%，右下肺呼吸音低，D二聚体升高，最可能A.肺不张B.肺栓塞C.胸腔积液D.支气管痉挛答案：B【题干2】患者，女，45岁，行甲状腺次全切除术，术后6h出现手足麻木，Chvostek征阳性。34.该患者最可能并发症A.喉返神经损伤B.甲状旁腺功能减退C.切口血肿压迫D.甲状腺危象答案：B35.护士应立即准备的药物A.10%葡萄糖酸钙B.地塞米松C.普萘洛尔D.碘化钠答案：A【题干3】患者，男，62岁，行PCI术后第1天，股动脉穿刺处加压包扎，沙袋压迫6h。36.沙袋压迫期间，护士重点观察A.足背动脉搏动B.尿量C.呼吸音D.肠鸣音答案：A37.术后12h，穿刺处出现8cm×6cm瘀斑，患者感胀痛，护士应A.继续沙袋压迫B.标记范围，抬高患肢，报告医生C.热敷促进吸收D.立即重新加压包扎答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）38.术后患者发生肺部感染的常见危险因素A.长期吸烟史B.全麻插管C.术后疼痛致不敢咳嗽D.早期下床活动E.误吸答案：ABCE39.下列属于术后早期活动禁忌证A.严重低血容量未纠正B.下肢骨折内固定术后第1天C.颅内压>25mmHgD.心律失常未控制E.拔除气管插管后6h答案：ACD40.术后患者使用PCA期间，护士健康教育内容包括A.疼痛时自行按压，无需等待B.告知锁定时间，避免过度按压C.记录按压次数及效果D.出现呼吸抑制立即停用并呼救E.可让家属代按答案：BCD41.术后患者切口裂开的紧急处理A.立即回纳内脏，无菌纱布覆盖B.通知医生，准备手术缝合C.禁食、胃肠减压D.安慰患者，避免用力E.立即给予灌肠答案：ABCD42.术后患者发生急性压疮的高危部位A.枕骨B.骶尾部C.足跟D.髂嵴E.肩胛骨答案：ABCDE43.术后患者肠内营养并发症A.腹泻B.误吸C.高血糖D.导管堵塞E.高血钾答案：ABCD44.术后患者拔除导尿管后尿失禁原因A.膀胱括约肌功能未恢复B.尿路感染C.液体摄入过多D.心理因素E.导尿管气囊压迫致尿道水肿答案：ABDE45.术后患者出院指导中关于切口护理A.保持干燥，术后7天可淋浴B.使用酒精每日消毒C.观察红肿渗液D.避免剧烈咳嗽E.出现发热及时就诊答案：ACDE46.术后患者使用低分子肝素注意事项A.腹壁皮下注射，轮换部位B.注射后按压5minC.观察牙龈出血、瘀斑D.监测血小板计数E.与阿司匹林合用无需调整答案：ACD47.术后患者发生甲状腺危象表现A.高热>39℃B.心率>140次/分C.烦躁谵妄D.腹泻E.低血钠答案：ABCD四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的病例，回答所提问题，要求结合临床实际，逻辑严谨）【案例1】患者，男，55岁，因“胃癌”行全胃切除+RouxenY吻合，手术历时4h，术中出血600ml，输红细胞2U。术后返ICU，气管插管未拔，接呼吸机辅助通气，HR110次/分，BP98/60mmHg，CVP4mmHg，尿量30ml/h，腹腔引流管1h内引出血性液250ml，体温36.0℃。问题：1.列出主要护理诊断（至少4条）。2.针对“组织灌注量不足”写出4条护理措施。3.简述腹腔引流管的观察要点。答案：1.护理诊断：（1）组织灌注量不足：与术中失血、术后继续出血有关；（2）低效型呼吸形态：与全麻、气管插管、术后疼痛有关；（3）体温过低：与术中暴露、大量输血有关；（4）潜在并发症：出血性休克。2.护理措施：（1）立即建立双静脉通路，快速输注晶体液及胶体液，按医嘱备血；（2）持续监测HR、BP、SpO₂、尿量，每15min记录一次，评估休克指数；（3）保持患者平卧，下肢抬高30°，增加回心血量；（4）备好抢救药品（多巴胺、肾上腺素）及快速输血加温器，通知外科医生并准备二次手术。3.引流管观察：（1）量：每小时记录，>100ml/h血性液持续3h提示活动性出血；（2）颜色：鲜红提示活动性出血，暗红为陈旧性，胆汁样提示吻合口瘘；（3）性质：是否浑浊、絮状物、食物残渣；（4）通畅度：挤管每2h一次，防止血凝块堵塞；（5）固定：低于切口平面，防止逆流，标记刻度。【案例2】患者，女，38岁，因“子宫肌瘤”行腹腔镜全子宫切除，术后第1天，诉双下肢酸胀，查体：小腿围左侧38cm、右侧36cm，Homans征阳性，D二聚体3.2mg/L，超声示左侧腘静脉血栓形成。问题：1.写出该患者目前最优先的护理诊断。2.列出4条急性期护理措施。3.简述健康教育重点。答案：1.护理诊断：急性深静脉血栓形成——与手术、卧床、静脉淤滞有关。2.护理措施：（1）绝对卧床，抬高患肢20~30°，避免按摩及剧烈活动，防止肺栓塞；（2）遵医嘱给予低分子肝素抗凝，腹壁皮下注射，观察出血倾向；（3）每日测量腿围，标记平面，观察皮肤颜色、温度、感觉；（4）心电监护，重点观察呼吸、SpO₂，警惕突发胸痛、咯血。3.健康教育：（1）出院后坚持口服抗凝药（如利伐沙班）3~6个月，定期复查INR或凝血功能；（2）穿医用弹力袜≥2年，每日起床前穿好；（3）避免久坐久站，乘坐飞机或长途车时每小时活