基础护理学综合试题及答案

基础护理学综合试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者术后第1日，护士为其更换伤口敷料时发现敷料被淡红色渗出液浸湿，面积3cm×4cm，此时首要的护理措施是A.立即通知医生B.用无菌纱布加压包扎C.评估渗出液颜色、量及性质D.给予镇痛药物答案：C2.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入答案：B3.成人鼻饲时，胃管插入长度的正确测量方法是A.前额发际至剑突的距离B.鼻尖至耳垂再至剑突的距离C.前额发际至胸骨角的距离D.耳垂至胸骨柄的距离答案：B4.下列关于压疮炎性浸润期的描述，正确的是A.皮肤出现水疱，皮下有硬结B.表皮破溃，真皮暴露C.坏死组织呈黑色，有臭味D.皮肤发红，指压不褪色答案：A5.输血前需两名护士共同核对，下列哪项不属于“三查八对”内容A.血袋号B.交叉配血结果C.患者住院号D.献血者姓名答案：D6.患者男，65岁，因前列腺增生导致尿潴留，首次导尿放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C7.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D8.使用热水袋时，水温应调节至A.40～45℃B.50～55℃C.60～65℃D.70～75℃答案：B9.患者女，28岁，产后第2天，护士指导其进行乳房护理，下列哪项错误A.哺乳前用温水清洁乳头B.哺乳后挤出少量乳汁涂乳头C.佩戴紧身胸罩防止乳房下垂D.每次哺乳尽量排空乳房答案：C10.下列哪项属于医院感染的内源性感染A.术后切口感染B.导尿相关尿路感染C.菌群失调导致的肺炎D.静脉导管相关血流感染答案：C11.患者男，55岁，因糖尿病足入院，护士为其行足部护理时，错误的操作是A.水温38℃浸泡20minB.使用中性皂液清洗C.趾间用干棉球擦干D.修剪趾甲呈弧形答案：A12.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低B.输液器过期C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D13.患者女，32岁，因急性阑尾炎术后第1天，护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进肠蠕动，防止肠粘连B.增加肺活量，防止肺不张C.改善血液循环，防止压疮D.促进切口愈合答案：A14.下列哪项不是无菌技术操作原则A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器B.无菌区高于腰部C.手臂不可跨越无菌区D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：A15.患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的顺序是A.由下向上，由外向内B.由上向下，由内向外C.由下向上，由内向外D.由上向下，由外向内答案：C16.下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D17.患者女，26岁，因车祸导致颈椎损伤，搬运时应采用A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法答案：D18.下列哪项不是导尿术操作前评估内容A.患者意识状态B.膀胱充盈程度C.尿道口有无畸形D.患者饮食习惯答案：D19.患者男，45岁，因肝硬化腹水行腹腔穿刺放液，术后护理措施错误的是A.穿刺点覆盖无菌纱布B.放液量一次不超过3000mlC.术后卧床休息6～8hD.立即给予高蛋白饮食答案：D20.下列哪项不是氧气吸入的适应证A.休克B.一氧化碳中毒C.急性左心衰D.慢性阻塞性肺疾病稳定期答案：D21.患者女，38岁，因乳腺癌术后化疗，护士为其行PICC置管，置管后应记录A.置管日期、时间、置管者姓名B.导管型号、置入长度、外露长度C.穿刺部位出血情况D.以上均是答案：D22.下列哪项不是临终患者心理变化的阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.依赖期答案：D23.患者男，60岁，因慢性支气管炎痰液黏稠，护士为其行超声雾化吸入，雾化时间一般为A.5～10minB.10～15minC.15～20minD.20～30min答案：C24.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.寒战、高热D.血压下降答案：C25.患者女，29岁，产后出血，医嘱输注红细胞2U，输血前后应静脉滴注A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.乳酸林格液答案：B26.下列哪项不是压疮危险因素评估量表（Braden量表）的评估维度A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.营养评分答案：D27.患者男，50岁，因脑出血昏迷，护士为其行眼睑护理，错误的操作是A.用生理盐水湿纱布覆盖双眼B.涂红霉素眼膏C.每日清洁眼部2次D.用力拉开眼睑检查瞳孔答案：D28.下列哪项不是静脉输液引起循环负荷过重的临床表现A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.肺部湿啰音D.血压升高、脉压增大答案：D29.患者女，33岁，因甲状腺功能亢进行131I治疗，护士应指导其A.治疗后立即与婴儿密切接触B.治疗后多饮水，促进放射性物质排出C.治疗后禁食2天D.治疗后立即怀孕答案：B30.下列哪项不是无菌包打开后的有效时间A.4hB.8hC.12hD.24h答案：D31.患者男，40岁，因急性胰腺炎禁食，持续胃肠减压，护士为其口腔护理的频率为A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每班1次答案：D32.下列哪项不是测量血压的“四定”原则A.定时间B.定部位C.定体位D.定护士答案：D33.患者女，24岁，因车祸导致右下肢截肢，术后第3天出现患肢疼痛，护士应首先A.立即通知医生B.评估疼痛性质、程度C.给予镇痛药物D.指导患者放松训练答案：B34.下列哪项不是预防医院感染的措施A.严格执行手卫生B.合理使用抗生素C.限制探视时间D.常规使用消毒剂漱口答案：D35.患者男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，护士指导其缩唇呼吸，吸呼比为A.1∶1B.1∶2C.1∶3D.2∶1答案：B36.下列哪项不是静脉输液引起静脉炎的原因A.输入高浓度药物B.输液速度过快C.无菌操作不严D.输液温度过低答案：D37.患者女，30岁，因宫外孕破裂急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.评估意识、呼吸道、循环B.记录手术经过C.指导早期活动D.给予饮食指导答案：A38.下列哪项不是导尿术操作后健康教育内容A.多饮水，每日2000ml以上B.保持尿道口清洁C.导尿管可随意拔出D.观察尿液颜色、量答案：C39.患者男，70岁，因股骨颈骨折行牵引治疗，护士为其行会阴护理时，错误的操作是A.水温38℃B.先擦净尿道口，再擦肛门C.使用皂液反复清洗D.每班1次答案：C40.下列哪项不是临终患者家属护理措施A.提供安静环境B.鼓励家属表达情感C.禁止家属参与护理D.提供宗教支持答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列哪些属于压疮的高危人群A.脊髓损伤患者B.肥胖患者C.老年患者D.长期卧床患者E.糖尿病患者答案：ACDE42.下列哪些情况需立即更换无菌手套A.手套破损B.接触患者血液后C.手套接触患者皮肤D.同一患者不同部位操作E.手套接触床单位答案：ABE43.下列哪些属于静脉输液常见并发症A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.溶血反应答案：ABCDE44.下列哪些属于临终患者疼痛护理措施A.评估疼痛程度B.按医嘱给予镇痛药C.提供舒适体位D.使用非药物镇痛方法E.忽视患者主诉答案：ABCD45.下列哪些属于导尿术操作前准备A.评估患者意识状态B.解释操作目的C.关闭门窗，屏风遮挡D.嘱患者大量饮水E.洗手戴口罩答案：ABCE46.下列哪些属于冷疗禁忌证A.组织损伤B.末梢循环不良C.急性腹痛D.耳廓炎症E.鼻出血答案：ABCD47.下列哪些属于输血前核对内容A.患者姓名、床号B.血型、交叉配血结果C.血液有效期D.血液外观E.献血者性别答案：ABCD48.下列哪些属于压疮炎性浸润期护理措施A.保护水疱，避免破裂B.使用半透膜敷料C.局部按摩D.定时翻身E.加强营养答案：ABDE49.下列哪些属于临终患者心理护理要点A.尊重患者信仰B.鼓励家属陪伴C.避免谈论死亡D.提供安静环境E.允许患者表达情感答案：ABDE50.下列哪些属于静脉输液引起空气栓塞的临床表现A.突发胸闷B.呼吸困难C.发绀D.血压下降E.咳嗽、咳粉红色泡沫痰答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.为昏迷患者行口腔护理时可取仰卧位头后仰。答案：×52.压疮Ⅲ期表现为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜。答案：√53.输血时可在血液中加入10%葡萄糖溶液以稀释血液。答案：×54.导尿术属于清洁