《精神科护理学》试题及答案

《精神科护理学》试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者男，28岁，诊断为偏执型精神分裂症，护士在为其进行入院宣教时，首要的护理目标是A.建立信任关系B.指导服药方法C.介绍病房制度D.评估自杀风险答案：A2.对躁狂发作患者实施保护性约束时，持续观察的间隔时间不得超过A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B3.阿尔茨海默病早期最突出的护理问题是A.睡眠型态紊乱B.自理能力缺陷C.漫游风险D.沟通障碍答案：B4.患者服用氯氮平后出现流涎、嗜睡、心动过速，护士首先应A.立即停药B.监测生命体征并报告医生C.给予阿托品D.安慰患者答案：B5.对抑郁发作患者实施电休克治疗前，护士必须完成的常规检查不包括A.血电解质B.心电图C.脑脊液检查D.胸片答案：C6.精神科“三防”护理重点不包括A.防自杀B.防外逃C.防跌倒D.防冲动答案：C7.患者女，35岁，强迫症，反复洗手致双手皲裂，护士为其制定皮肤护理计划时应优先A.指导使用润肤剂B.限制洗手次数C.实施暴露反应预防D.给予抗焦虑药物答案：C8.对神经性厌食患者进行体重管理时，每周体重增加的安全上限为A.0.2kgB.0.5kgC.1.0kgD.2.0kg答案：C9.精神科夜间巡视发现患者蒙头睡觉，护士首要处理A.立即掀开被子B.用手电筒查看呼吸C.呼叫医生D.记录继续巡视答案：B10.急性应激障碍与PTSD的核心区别是A.创伤事件性质B.症状持续时间C.是否出现闪回D.有无回避行为答案：B11.患者服用锂盐治疗，血锂浓度报告1.4mmol/L，护士应A.鼓励多饮水B.立即停药并报告C.继续观察D.减少剂量答案：B12.对幻觉状态患者进行护理时，正确的沟通技巧是A.否定患者感受B.与患者争辩C.表达理解但不强化幻觉D.附和患者内容答案：C13.精神科病房最常见的暴力先兆是A.踱步握拳B.自语自笑C.拒食D.蒙头卧床答案：A14.对使用长效抗精神病药针剂的患者，护士注射后应观察A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B15.患者男，45岁，酒精依赖，戒断第2天出现幻视、大汗、震颤，护士判断为A.戒断性谵妄B.戒断性癫痫C.震颤谵妄D.急性酒精中毒答案：C16.对人格障碍患者实施团体心理治疗时，护士角色重点是A.领导者B.观察者C.协调者与边界维护者D.记录员答案：C17.精神科口服药“看服到口”制度中，确认药物咽下后应A.立即离开B.检查口腔C.让患者喝水200mlD.让患者张口抬舌检查答案：D18.患者女，19岁，首次发病，诊断为急性而短暂的精神病性障碍，其预后A.必然慢性化B.多数良好C.与精神分裂症相同D.需终身服药答案：B19.对精神科患者实施开放式管理的前提评估不包括A.自杀风险评估B.冲动风险评估C.跌倒风险评估D.外逃风险评估答案：C20.精神科护士进行危机干预时，第一阶段核心任务是A.情绪疏泄B.问题解决C.建立关系D.资源链接答案：C21.患者服用帕罗西汀第5天出现兴奋、失眠、腹泻，护士考虑A.药物过量B.5HT综合征早期C.躁狂转换D.正常反应答案：B22.对孤独症儿童实施应用行为分析（ABA）时，强化原则遵循A.固定比率B.可变比率C.立即、具体、可控制D.延迟强化答案：C23.精神科护士使用“共情”技巧时，错误做法是A.复述患者情感B.使用“我理解你”C.给予价值判断D.保持非评判态度答案：C24.患者男，60岁，帕金森病伴抑郁，服用SSRI后情绪改善但震颤加重，护士应提示医生A.药物相互作用B.5HT能加重锥外系反应C.病情自然进展D.减量SSRI答案：B25.精神科护士进行健康宣教时，对低健康素养患者应优先采用A.医学术语B.书面材料C.示范与回教D.视频动画答案：C26.对产后精神病母亲，护士指导母婴分离的指征是A.情绪低落B.命令性幻听杀害婴儿C.焦虑失眠D.拒食答案：B27.精神科护士在交接班时，对重点患者必须报告A.饮食喜好B.夜间梦境C.风险动态变化D.家属职业答案：C28.患者服用卡马西平出现皮疹，护士首先A.给予抗过敏药B.立即停药并报告C.观察1天D.减量继续答案：B29.精神科护士进行心理护理记录时，应使用A.主观判断B.医学诊断术语C.可观察、可测量的描述D.抽象概括答案：C30.对精神科护士职业倦怠干预最有效的是A.增加奖金B.弹性排班与同伴支持C.强制休假D.批评教育答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于精神科护士伦理原则的有A.尊重患者自主权B.不伤害C.公正D.保密E.经济效益最大化答案：ABCD32.对自杀高风险患者实施一对一陪护时，陪护者职责包括A.不离视线B.移除危险物品C.代替医生做心理治疗D.及时报告异常E.与患者建立信任答案：ABDE33.精神科护士在保护性约束后应记录A.约束原因B.约束部位与方法C.患者反应D.松解时间E.家属签字答案：ABCD34.下列属于第二代抗精神病药的有A.氯丙嗪B.利培酮C.奥氮平D.喹硫平E.氟哌啶醇答案：BCD35.对神经性贪食患者护理措施包括A.监测电解质B.餐前称重C.制定结构化进食计划D.监督如厕时间E.提供高纤维饮食答案：ACD36.精神科护士在危机干预中评估的内容有A.危险性B.支持系统C.应对方式D.文化背景E.经济状况答案：ABCD37.下列提示锂盐中毒的表现有A.粗大震颤B.持续呕吐C.意识模糊D.体温升高E.血锂>2.0mmol/L答案：ABCE38.对精神科患者进行出院指导时，必须包括A.药物名称、剂量、不良反应B.复诊时间C.复发先兆识别D.紧急求助电话E.医保报销流程答案：ABCD39.精神科护士在暴力事件发生后进行团队复盘，重点讨论A.事件经过B.触发因素C.干预效果D.改进措施E.责任追究答案：ABCD40.下列属于精神科护士职业防护措施的有A.六步洗手法B.穿防刺鞋C.双人夜班D.设置逃生路线E.佩戴金属手表答案：ABCD三、共用题干单选题（每题1分，共15分）【4143共用题干】患者男，32岁，诊断精神分裂症，入院第3天，夜间突然起床，称“听到有人命令我打碎玻璃”，并冲向窗户。41.护士首要干预A.立即约束B.语言安抚并移离危险环境C.给予镇静药D.关闭病房灯光答案：B42.次日医生调整药物，护士需重点监测A.血糖B.肝功能C.心电图QTcD.视力答案：C43.一周后患者幻听减少，但反复询问“玻璃是不是外星信号”，护士沟通策略A.直接否定B.转移注意力至现实话题C.讲解玻璃成分D.陪他一起研究答案：B【4446共用题干】患者女，26岁，产后第7天，情绪低，自罪，称“孩子会被我传染病毒”，今日拒食。44.护士评估最需优先A.自杀风险B.营养状况C.乳汁分泌D.睡眠型态答案：A45.夜间患者突然抱婴儿冲向阳台，护士大声制止无效，应A.立即从身后环抱分离婴儿B.呼叫保安C.继续劝说D.记录答案：A46.经治疗好转出院，护士对家属指导重点A.观察复发先兆B.停止哺乳C.避免社交D.增加补品答案：A【4749共用题干】患者男，55岁，慢性酒精中毒，今晨双手震颤明显，幻视，T38.5℃，P120次/分。47.护士判断最可能A.震颤谵妄B.肝性脑病C.低血糖D.癫痫持续答案：A48.首要护理措施A.立即补酒B.建立静脉通道C.喂食糖水D.约束四肢答案：B49.患者病情稳定后，护士制定长期目标A.彻底戒酒B.每周饮酒<2次C.学习应对技巧D.家属监督答案：A【5052共用题干】患者女，17岁，体重指数15kg/m²，诊断神经性厌食，今日心率50次/分，血K⁺2.8mmol/L。50.护士应立即A.鼓励进食香蕉B.报告医生并准备心电监护C.给予口服钾D.卧床休息答案：B51.患者拒绝任何食物，护士实施鼻饲前需A.签署知情同意B.直接插入C.给予安慰剂D.等待家属答案：A52.恢复期患者体重每周增加0.8kg，但焦虑加重，护士干预A.停止增重计划B.教授放松训练C.增加称重频率D.隔离病房答案：B四、案例分析题（共35分）【53题，15分】患者男，40岁，工程师，已婚。因“坚信同事在电脑里植入芯片监控自己”入院。入院第2天，患者趁护士不备，用签字笔戳向自己颈部，致2cm浅表伤口，被立即制止。患者称“芯片控制我自杀，我必须先死”。既往无自杀史，家族史阴性。体格检查无异常。诊断：偏执型精神分裂症。问题：1.写出该患者目前最突出的2个护理诊断（4分）2.列出针对“有自杀危险”护理诊断的4条护理措施（8分）3.写出护士在约束后需评估的1项关键指标（3分）答案：1.护理诊断：（1）有自杀危险与被害妄想、命令性幻听有关（2）思维过程紊乱与妄想、幻觉有关2.护理措施：（1）立即实施一对一陪护，确保24小时不离视线（2）移除病房内所有潜在危险物品（笔、玻璃、皮带等）（3）遵医嘱给予抗精神病药物，观察疗效及不良反应（4）与患者建立信任关系，使用共情技巧，鼓励表达内心感受，降低羞耻与恐惧3.约束关键指标：每10分钟评估并记录末梢循环、皮肤完整性、患者情绪变化，确保松解间隔≥2小时。【54题，20分】患者女，33岁，全职妈妈，产后20天。主诉“我照顾不了孩子，我是坏母亲”，整日哭泣，夜间无法入睡，今日出现“听见孩子哭声就心慌、出汗”，曾抱婴儿想一起跳楼，被家人夺下。入院诊断：重度抑郁发作伴精神病性症状。实验室：血T3、T4正常，血K⁺3.2mmol/L。问题：1.写出该患者目前最需优先解决的3个护理问题（6分）2.针对“有暴力危险——针对婴儿”写出4条护理措施（8分）3.写出护士在母婴分离期间对母亲进行心理支持的2种具体方法（6分）答案：1.护理问题：（1）有自杀/扩大性自杀危险（2）有暴力危