2025年复苏室护理手册考核试题及答案

2025年复苏室护理手册考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者入复苏室后首要评估的指标是（）A.尿量B.意识状态C.皮肤温度D.静脉通路数量答案：B2.下列哪项不是成人拔管后即刻必须准备的急救药品（）A.琥珀胆碱B.肾上腺素C.50%葡萄糖D.异丙肾上腺素答案：C3.关于鼻咽通气管的护理，错误的是（）A.长度选择为鼻尖至耳垂距离B.插入前润滑导管C.双侧鼻孔闭塞时禁用D.固定后每日更换位置防压疮答案：C4.术后低体温定义为核心温度低于（）A.35.0℃B.35.5℃C.36.0℃D.36.5℃答案：B5.使用加温毯时，水温应设定在（）A.37℃B.38℃C.40℃D.42℃答案：C6.患者Steward评分达到几分可考虑转出复苏室（）A.≥2B.≥3C.≥4D.≥6答案：C7.下列哪项不是PACU延迟拔管的高危因素（）A.术前低蛋白血症B.手术时间>3hC.术中输入晶体液>2000mLD.术中血压波动<20%基础值答案：D8.术后舌后坠最迅速有效的处理是（）A.头偏向一侧B.口咽通气道C.托起下颌D.面罩加压给氧答案：C9.关于术后躁动，下列说法正确的是（）A.仅见于七氟醚麻醉B.疼痛是唯一原因C.需首先排除低氧血症D.禁用右美托咪定答案：C10.成人鼻导管吸氧3L/min时，吸入氧浓度约为（）A.24%B.28%C.32%D.36%答案：C11.下列哪项不是术后恶心呕吐的Apfel危险因素（）A.女性B.非吸烟者C.既往PONV史D.术中使用丙泊酚全凭静脉麻醉答案：D12.术后首次镇痛给予羟考酮5mgiv，需重点监测（）A.血糖B.镇静评分C.凝血功能D.听力答案：B13.关于动脉置管护理，错误的是（）A.每班评估远端循环B.可用1U/mL肝素盐水持续冲洗C.置管侧测血压袖带可同侧使用D.拔管后按压≥5min答案：C14.术后患者突发SpO₂88%，首要步骤是（）A.立即通知麻醉医生B.检查探头是否脱落C.加大氧流量至10L/minD.拍背吸痰答案：B15.下列哪项不是转入ICU的绝对标准（）A.持续需要机械通气B.收缩压<80mmHg持续30minC.新发心房颤动伴快速心室率D.尿量<0.5mL/kg·h一次答案：D16.儿童术后疼痛评估首选量表（）A.NRSB.VASC.FLACCD.BIS答案：C17.术后低钠血症纠正速度，首日升高不宜超过（）A.4mmol/LB.6mmol/LC.8mmol/LD.10mmol/L答案：A18.关于术后寒战，下列正确的是（）A.与疼痛无关B.可用曲马多50mgiv治疗C.应首选物理降温D.不会增加氧耗答案：B19.下列哪项不是拔管后喉头水肿高危人群（）A.小儿<4岁B.插管>2次C.术中头低脚高位>1hD.女性气管导管ID7.0答案：D20.术后患者突发胸骨后剧痛，ECG示ST段弓背向上抬高，首要处理（）A.舌下含服硝酸甘油B.立即启动STEMI绿色通道C.给予吗啡5mgivD.吸氧2L/min答案：B21.关于术后尿潴留，错误的是（）A.骶麻后发生率>全麻B.超声测膀胱容量>600mL可确诊C.首选诱导排尿D.导尿后一次放尿应<1000mL答案：D22.下列哪项不是术后谵妄的危险因素（）A.高龄≥65岁B.术前MMSE<25分C.术中低血压累积>30minD.术后使用帕瑞昔布镇痛答案：D23.术后患者使用PCIA，锁定时间设置一般为（）A.5minB.10minC.15minD.30min答案：C24.关于术后肺部并发症，下列正确的是（）A.ARISCAT评分<26分为低危B.incentivespirometry无预防价值C.术前戒烟<4周无效D.高流量氧疗会增加高碳酸血症风险答案：A25.术后患者血糖>12mmol/L，首选胰岛素方案（）A.静推8UB.皮下注射甘精胰岛素C.0.1U/kg·h静脉泵入D.暂停进食答案：C26.下列哪项不是术后急性肾损伤RIFLE分级指标（）A.尿量B.Scr升高倍数C.GFR下降比例D.尿NAG酶答案：D27.术后患者突发PetCO₂波形消失，最可能（）A.气管导管扭曲B.肺栓塞C.心跳骤停D.支气管痉挛答案：C28.关于术后视力丧失，错误的是（）A.俯卧位脊柱手术高危B.眼压>40mmHg需紧急处理C.首选治疗为甘露醇降眼压D.术后6h出现即可排除ION答案：D29.术后患者使用右美托咪定镇静，目标RASS评分（）A.0~1B.2~3C.4~5D.+1~+2答案：B30.下列哪项不是复苏室护士交接班必须内容（）A.术中出入量B.抗生素皮试结果C.术后镇痛方案D.引流管标识答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.术后患者发生高血压危象（>180/110mmHg）时，可选择的静脉药物有（）A.乌拉地尔B.尼卡地平C.拉贝洛尔D.硝酸甘油E.呋塞米答案：ABCD32.关于术后恶心呕吐的预防，正确的是（）A.成人术末给予昂丹司琼4mgivB.高危患者联合地塞米松5mgC.丙泊酚靶控维持降低发生率D.术后6h内禁食水E.穿刺气腹压力<12mmHg减少腹腔镜PONV答案：ABCE33.下列哪些情况需立即重新气管插管（）A.呼吸频率>35次/分伴SpO₂<90%B.喉痉挛导致三凹征C.拔管后声音嘶哑D.大量粉红色泡沫痰E.意识模糊Ramsay1分答案：ABD34.术后低体温的不良影响包括（）A.凝血功能障碍B.心肌缺血风险增加C.麻醉药物MAC升高D.切口感染率增加E.寒战致氧耗下降答案：ABD35.关于术后镇痛，下列正确的是（）A.多模式镇痛可减少阿片用量30%以上B.术毕给予帕瑞昔布40mg可抑制痛敏C.硬膜外吗啡0.1mg可维持镇痛12hD.羟考酮与CYP2D6基因多态性相关E.NSAIDs禁用于冠状动脉搭桥术患者答案：ABDE36.下列哪些属于复苏室A级设备配置（）A.呼气末CO₂监测B.有创血压模块C.血气分析仪D.便携式超声E.降钙素原检测仪答案：ABCD37.术后患者突发室速，无脉搏，下列处理正确的是（）A.立即200J非同步电除颤B.胺碘酮300mgiv推注C.按压深度56cmD.按压频率100120次/分E.每2min评估节律答案：ACDE38.关于术后引流管护理，正确的是（）A.保持密闭负压状态B.每小时记录引流量及性状C.避免跨越床沿防止反流D.拔管前无需夹闭观察E.意外脱出立即双手按压切口答案：ABCE39.下列哪些属于术后早期活动禁忌（）A.收缩压<90mmHgB.心率>120次/分伴房颤C.硬膜外吗啡镇痛Ramsay4分D.血红蛋白80g/LE.胸腔闭式引流瓶持续气泡溢出答案：ABCE40.关于术后访视，正确的是（）A.应在术后24h内完成B.记录VAS>3分需干预C.发现低氧血症需追溯原因D.可电话随访替代床旁E.需评估患者满意度答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.术后患者SpO₂95%即可停止吸氧观察。（）答案：×42.昂丹司琼可延长QT间期，ECG需监测。（）答案：√43.硬膜外导管拔除后患者可立即下床淋浴。（）答案：×44.术后6h内出现少尿可立即诊断为AKI。（）答案：×45.成人拔管后声音嘶哑超过2周需行纤维喉镜。（）答案：√46.术后血糖<4mmol/L属于危急值需立即处理。（）答案：√47.术后患者使用PCIA时锁定剂量越大镇痛效果越好。（）答案：×48.术后低体温患者复温速度应控制在0.5℃/h。（）答案：√49.术后谵妄患者可给予氟哌啶醇2.5mgiv控制躁动。（）答案：√50.复苏室护士可独立调整血管活性药物剂量。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.成人正常PetCO₂值为________mmHg。答案：354552.术后患者使用右美托咪定负荷剂量为________μg/kg。答案：153.术后首次给予吗啡iv剂量一般为________mg。答案：2454.硬膜外吗啡最常见延迟性呼吸抑制发生时间为术后________h。答案：61255.术后低体温复温首选________复温。答案：主动加温（强制空气加温毯）56.术后患者Ramsay评分________分为镇静过深。答案：5657.术后患者尿量<________mL/kg·h定义为少尿。答案：0.558.术后患者Hb<________g/L为输血阈值（无冠心病）。答案：7059.术后患者血糖控制目标为________mmol/L。答案：61060.术后患者SpO₂目标为________%。答案：≥9461.术后患者Steward评分意识项满分________分。答案：262.术后患者使用PCIA，背景剂量一般设置为________mg/h。答案：0163.术后患者PCA按压次数>________次/h提示镇痛不足。答案：364.术后患者低体温致凝血功能异常，PT可延长________s以上。答案：365.术后患者室上速首选药物为________。答案：腺苷66.术后患者低钠血症快速纠正可致________脑病。答案：渗透性脱髓鞘67.术后患者拔除硬膜外导管前需停用低分子肝素至少________h。答案：1268.术后患者使用曲马多最大日剂量不超过________mg。答案：40069.术后患者低体温致寒战，氧耗可增加________%。答案：20040070.术后患者拔管后喉头水肿，给予肾上腺素雾化浓度为________mg/mL。答案：1五、简答题（每题10分，共30分）71.简述复苏室护士对术后患者进行ABC快速评估的流程及要点。答案：A（Airway）：检查口腔分泌物、舌后坠、气管导管位置；听诊双肺呼吸音是否对称；观察胸廓起伏。B（Breathing）：监测SpO₂、PetCO₂、呼吸频率、节律；评估有无三凹征、辅助呼吸肌参与；必要时查血气。C（Circulation）：触摸桡动脉搏动，测无创血压；观察皮肤颜色、温度、毛细血管再充盈；评估引流量及颜色；确认静脉通路通畅。整个流程需在患者入室2min内完成，发现异常立即呼叫麻醉医生并准备急救设备。72.术后患者突发高血压>180/110mmHg，写出护理处理步骤。答案：1.立即确认血压数值：换臂复测，排除袖带因素。2.评估意识、瞳孔、肢体活动，排除颅内出血。3.通知麻醉医生，同时行12导联ECG、心肌酶谱采血。4.建立第二条静脉通路，给予乌拉地尔25mg缓慢iv，或尼卡地平0.5mgiv后0.52mg/h泵入。5.每5min测血压，目标30min内降至<160/100mmHg。6.记录出入量，排除疼痛、尿潴留、高碳酸血症等诱因。7.安抚患者，保持环境安静，避免呛咳和躁动。73.写出术后患者多模式镇痛护理方案（以腹腔镜子宫切除为例）。答案：1.术前宣教：教会患者VAS评分010分，告知按压PCIA时机。2.术中：麻醉医生行TAP阻滞，注入0.375%罗哌卡因20mL