流行病调查试题及答案

流行病调查试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某市2022年5月报告一起诺如病毒胃肠炎聚集性疫情，首发病例5月3日发病，末例5月15日发病。若用“首例发病时间－末例发病时间＋1”计算疫情持续时间，则持续天数为（）A.11天  B.12天  C.13天  D.14天答案：C2.在队列研究中，若暴露组与非暴露组的发病率分别为Ie=25/1000人年、I0=5/1000人年，则归因危险度百分比（AR%）为（）A.20%  B.60%  C.80%  D.500%答案：C3.某县2021年人口50万，年内报告肺结核新发病例400例，其中涂阳150例。该县涂阳肺结核年度发病率为（）A.30/10万  B.60/10万  C.80/10万  D.300/10万答案：A4.现场流调中，对一起疑似食源性疾病暴发进行回顾性队列研究，最适宜的效应测量指标是（）A.OR  B.RR  C.AR  D.PAR答案：B5.2020年某校出现麻疹暴发，应急接种麻疹－腮腺炎－风疹联合疫苗（MMR）后，续发病例显著减少。这一措施属于（）A.一级预防  B.二级预防  C.三级预防  D.病因预防答案：B6.在传染病暴发调查中，绘制流行曲线时横坐标最常用的时间单位是（）A.小时  B.天  C.周  D.月答案：B7.某研究对1000名HIV阴性静脉吸毒者随访2年，期间100人阳转，则HIV阳转密度（人年）为（）A.50/1000人年  B.52.6/1000人年  C.55.6/1000人年  D.100/1000人年答案：B8.下列哪项不是现场流行病学调查“十步法”中的内容（）A.确认流行存在  B.建立病例定义  C.进行Meta分析  D.实施控制措施答案：C9.对一起O157:H7大肠埃希菌感染暴发进行病例对照研究，共纳入病例50例，对照100例，其中病例组40人、对照组20人曾食用可疑汉堡。则OR值为（）A.2  B.4  C.6  D.8答案：C10.某市2022年流感监测显示，甲型H3N2病毒株占分离株的85%，表明该市当年流感流行优势株为（）A.甲型H1N1pdm09  B.甲型H3N2  C.乙型Victoria系  D.乙型Yamagata系答案：B11.在暴发调查中，若潜伏期已知且呈对数正态分布，推算暴露时间的最适宜方法是（）A.算术均数法  B.中位数法  C.最大似然法  D.几何均数法答案：C12.国家免疫规划疫苗常规接种率报告属于（）A.被动监测  B.主动监测  C.哨点监测  D.实验室监测答案：A13.某县2021年报告狂犬病死亡病例3例，该县人口30万，则狂犬病死亡率为（）A.0.1/10万  B.1/10万  C.10/10万  D.100/10万答案：B14.在暴发调查中，首次“头脑风暴”会议的核心议题是（）A.确定病原体  B.提出病因假设  C.计算样本量  D.撰写流调报告答案：B15.对一起学校聚集性呕吐疫情，若病原体初步判断为诺如病毒GⅡ型，首选的实验室检测标本是（）A.血清  B.粪便  C.咽拭子  D.尿液答案：B16.某研究采用双向队列设计，随访5年，失访率<5%，其最主要优点是（）A.节省费用  B.可研究罕见病  C.回忆偏倚小  D.所需样本量小答案：C17.在传染病现场处置中，对密切接触者实施医学观察的时限一般依据（）A.平均潜伏期  B.最长潜伏期  C.最短潜伏期  D.传染期答案：B18.某市2022年报告登革热本地病例100例，输入病例20例，则输入病例占比为（）A.10%  B.16.7%  C.20%  D.25%答案：B19.对一起疑似水源性暴发，若病例分布与某供水厂供水范围高度一致，首先应进行的分析是（）A.回顾性队列研究  B.病例对照研究  C.生态学研究  D.横断面调查答案：A20.在暴发调查中，若续发率随时间呈指数下降，提示最可能的传播方式为（）A.共同源一次性暴露  B.共同源持续暴露  C.人际传播  D.媒介生物传播答案：C21.某县2021年报告HIV/AIDS存活病例600例，年内新增感染者100例，既往感染者死亡20例，则该县2021年底存活HIV/AIDS病例数为（）A.680  B.700  C.720  D.800答案：A22.在流感样病例（ILI）监测中，若某周ILI%超过基线水平的1.5倍，且持续时间≥2周，可判定为（）A.流行开始  B.流行高峰  C.流行结束  D.季节性波动答案：A23.对一起学校肺结核聚集性疫情，首要的现场处置措施是（）A.关闭学校  B.对病例隔离治疗  C.全校师生胸片普查  D.开展TST/IGRA筛查答案：B24.在暴发调查中，若病例定义过于严格，最可能导致的偏倚是（）A.选择偏倚  B.混杂偏倚  C.信息偏倚  D.回忆偏倚答案：A25.某研究对2000名成人进行乙肝血清学调查，HBsAg阳性60人，抗HBs阳性800人，则该人群乙肝易感者比例为（）A.3%  B.40%  C.43%  D.57%答案：D26.在暴发调查中，若流行曲线呈点源暴露型，则曲线特点为（）A.快速上升，缓慢下降，右尾长  B.快速上升，快速下降，单峰  C.缓慢上升，平台期长  D.多峰间隔一个潜伏期答案：B27.国家《突发公共卫生事件应急预案》规定，县级疾控机构接到暴发报告后应在多长时间内派员赴现场（）A.30分钟  B.1小时  C.2小时  D.24小时答案：C28.对一起疑似细菌性痢疾暴发，若病原体为志贺菌，其最长潜伏期为（）A.1天  B.2天  C.3天  D.7天答案：D29.在暴发调查中，若RR=5，95%CI为1.2–20.5，可认为（）A.无统计学关联  B.有统计学关联  C.存在混杂  D.存在偏倚答案：B30.某市2022年报告流感确诊病例5000例，死亡10例，则病死率为（）A.0.1%  B.0.2%  C.0.5%  D.2%答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于现场流行病学核心特征的有（）A.现场性  B.时效性  C.实验性  D.政策性  E.多部门协作答案：ABDE32.对一起学校诺如病毒暴发，可行的控制措施包括（）A.病例隔离至症状消失后72小时  B.停课3天  C.含氯消毒剂浓度1000mg/L擦拭门把手  D.禁止外卖入校园  E.全校学生服用抗生素答案：ABCD33.下列属于流感疫苗效果评价指标的有（）A.疫苗效力（VE）  B.疫苗效果（VE）  C.疫苗覆盖率  D.抗体阳转率  E.保护率答案：ABDE34.在暴发调查中，关于病例定义的要素有（）A.时间  B.地区  C.人群  D.临床特征  E.实验室结果答案：ABCDE35.下列哪些属于经水传播传染病的流行病学线索（）A.病例分布与供水范围一致  B.夏季高峰  C.饮用生水者发病率高  D.同一家族多人发病  E.关闭水源后疫情终止答案：ACE36.对一起登革热暴发，媒介伊蚊应急控制技术包括（）A.超低容量喷雾杀成蚊  B.清除孳生地  C.释放沃尔巴克氏体雄蚊  D.疫点100m内空间喷洒  E.大规模喷洒有机磷于农田答案：ABCD37.在队列研究中，控制混杂的方法有（）A.随机化  B.匹配  C.分层分析  D.多因素模型  E.限制答案：ABCDE38.下列属于结核病潜伏感染检测技术的有（）A.TST  B.QFTGIT  C.TSPOT.TB  D.痰涂片  E.GeneXpertMTB/RIF答案：ABC39.关于R0（基本再生数）的描述正确的有（）A.R0>1表示可发生持续传播  B.与人群免疫水平无关  C.与病原体毒力有关  D.可通过疫苗接种降低  E.与接触率成正比答案：ACDE40.在突发公共卫生事件风险评估中，常用的风险矩阵维度包括（）A.发生可能性  B.后果严重性  C.公众关注度  D.应急响应能力  E.经济损失答案：AB三、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，如错则划线改正）41.诺如病毒只有GⅠ一个基因群。（）答案：错。改为：诺如病毒主要分GⅠ、GⅡ、GⅣ等基因群，其中GⅡ最常见。42.在病例对照研究中，可直接计算发病率。（）答案：错。改为：在病例对照研究中，无法直接计算发病率，只能计算OR。43.登革热病毒有四个血清型，感染某一型后可获得终生免疫，不再感染其他型别。（）答案：错。改为：感染某一型后可获得同型终生免疫，但对其他型别仅短暂交叉免疫，二次感染异型时重症风险增加。44.流感疫苗接种后2周可产生保护性抗体，保护期一般持续6个月左右。（）答案：对。45.结核病潜伏感染者具有传染性，需立即隔离治疗。（）答案：错。改为：结核病潜伏感染者不排菌，无传染性，不需隔离，但需评估预防性治疗。四、简答题（每题8分，共40分）46.简述现场流行病学调查“十步法”的核心流程。答案：（1）确认流行存在；（2）建立调查团队；（3）建立病例定义；（4）系统搜索病例；（5）描述流行病学特征（时间、地区、人群）；（6）提出病因假设；（7）验证假设（分析研究）；（8）实施控制措施；（9）信息沟通与反馈；（10）总结报告与建议。47.比较病例对照研究与队列研究的优缺点。答案：病例对照：优点—快速、省钱、适合罕见病；缺点—回忆偏倚、无法计算发病率、只能得OR。队列：优点—可计算发病率、RR、因果时序明确；缺点—耗时长、费用高、失访偏倚。48.简述登革热暴发时媒介伊蚊应急控制“三步法”。答案：（1）疫点核心区和警戒区快速杀灭成蚊，超低容量喷雾每日一次连续3天；（2）全民清除孳生地，布雷图指数降至5以下；（3）连续监测蚊密度，BI、HI、CI三指数达标后解除应急。49.写出计算疫苗效果（VE）的公式并解释各符号含义。答案：VE=（1－RR）×100%=（1－Ie/I0）×100%，其中Ie为接种组发病率，I0为未接种组发病率。50.简述结核病潜伏感染预防性治疗的“3H”方案及疗程。答案：异烟肼（H）+利福平（R）联合3个月（3HR），或异烟肼单用6个月（6H），或利福平单用4个月（4R），根据年龄、肝毒性风险选择。五、计算与分析题（每题15分，共30分）51.某县2022年6月报告一起细菌性痢疾暴发，共发现病例120例，其中80例为小学生。全县人口50万，小学生5万人。（1）计算小学生罹患率；（3分）（2）若随机抽取病例80例，对照160例，发现病例组70例、对照组40例曾食用A食堂午餐，计算OR及95%CI（Miettinen法）；（10分）（3）结合结果提出控制建议。（2分）答案：（1）小学生罹患率=80/50000=160/10万。（2）OR=(70×120)/(40×10)=21；χ²=63.5，95%CI=11.2–39.4。（3）立即停供A食堂午餐，对食堂从业人员肛拭子筛查，