医学心理学知识历年试题及答案

医学心理学知识历年试题及答案一、绪论与医学心理学基础1.（单选）下列哪一事件被公认为现代心身医学诞生的标志性起点？A.弗洛伊德出版《癔症研究》B.Dunbar发表《情绪与躯体疾病》C.Alexander提出“神圣七种”经典心身疾病D.美国成立心身医学会答案：C2.（单选）关于医学心理学研究中的“第三变量”问题，下列控制策略最有效的是：A.提高样本量B.随机分配与双盲设计C.采用横断研究D.使用Likert量表答案：B3.（多选）下列哪些描述符合生物—心理—社会医学模式的核心观点？A.健康是生理功能、心理状态与社会适应的完好状态B.疾病发生需从分子、个体、人际到文化层面综合评估C.医生只需关注病灶即可实现最佳疗效D.心理干预可逆转某些疾病的生物学进程E.社会支持度与术后感染率呈负相关答案：A、B、D、E4.（判断）医学心理学研究中，只要相关系数|r|≥0.4，即可推断两变量存在因果联系。（）答案：错误5.（填空）1977年，美国精神病学家Engel在《Science》上正式提出________医学模式，标志着现代医学观的重大转向。答案：生物—心理—社会6.（简答）简述“医学心理学”与“临床心理学”在研究对象与目标上的差异。答案：医学心理学聚焦于健康与疾病全过程中心理因素的作用机制，研究对象涵盖患者、亚健康及健康人群，目标是为疾病预防、诊断、治疗与康复提供心理科学依据；临床心理学则主要面向精神障碍与行为障碍患者，核心目标是评估、诊断、干预与矫正病理心理，恢复个体功能。二、心理生理基础与心身中介机制7.（单选）下丘脑—垂体—肾上腺轴（HPA轴）过度激活可导致的免疫改变是：A.抗体分泌增加B.淋巴细胞增殖增强C.自然杀伤细胞活性下降D.白细胞介素2升高答案：C8.（单选）在急性应激状态下，最先释放并引起心跳加快的激素是：A.皮质醇B.促肾上腺皮质激素C.肾上腺素D.生长激素答案：C9.（多选）下列哪些现象属于“心理神经免疫学”研究范畴？A.丧偶后NK细胞活性下降B.慢性焦虑者伤口愈合延迟C.积极情绪提高疫苗抗体滴度D.社会排斥诱发前炎症因子升高E.催眠镇痛与内啡肽释放答案：A、B、C、D10.（填空）Ader与Cohen于1975年首次证明，条件反射可改变免疫功能，该实验使用的免疫抑制剂是________。答案：环磷酰胺11.（名词解释）心理神经免疫学答案：研究中枢神经系统、内分泌系统与免疫系统之间双向通讯机制，揭示心理社会因素如何通过神经内分泌途径调控免疫反应，进而影响健康与疾病的交叉学科。12.（简答）试述慢性应激通过β肾上腺素受体影响肿瘤微环境的两条主要通路。答案：①慢性应激激活交感神经系统，释放去甲肾上腺素，通过βAR/cAMP/PKA通路促进肿瘤细胞增殖与血管生成；②去甲肾上腺素激活肿瘤相关巨噬细胞βAR，抑制其抗肿瘤表型，促进免疫抑制微环境形成。三、心理评估与心理测量13.（单选）某患者SCL90总分283，阳性项目数68，其平均痛苦水平（GSI）约为：A.2.83B.2.36C.3.14D.1.76答案：B14.（单选）MMPI2中，用于评估过度报告躯体不适的效度量表是：A.FB.LC.KD.FBS答案：D15.（多选）关于汉密尔顿焦虑量表（HAMA），下列说法正确的是：A.包含14个项目B.所有项目均为他评C.总分≥29提示严重焦虑D.精神性焦虑因子分高于躯体性因子分可排除器质性疾病E.需评估过去一周症状答案：A、B、C、E16.（填空）在心理测量中，若某量表α系数为0.92，重测信度为0.53，可推断该量表________信度较好，________信度不足。答案：内部一致性；重测17.（案例分析）患者女，38岁，乳腺癌术后。SDS粗分56，标准分70；SES得分18；SSRS总分22。问题：（1）判断其抑郁程度；（2）分析影响其社会支持的心理因素；（3）提出两条心理评估后续建议。答案：（1）标准分70，提示中度抑郁；（2）SES得分低于常模，提示自尊水平低，可能因乳房缺失导致体像障碍，进而回避社交，主观支持感知下降；（3）①采用体像障碍专用量表（BIS）进一步评估；②使用多维社会支持量表（MSPSS）区分家庭、朋友、其他支持维度，制定干预靶点。四、心理应激与应对18.（单选）根据Lazarus的认知评价模型，个体将事件评价为“伤害—失落”后，下一阶段评价为：A.初级评价B.次级评价C.再评价D.应对评价答案：B19.（单选）下列哪项不属于Folkman与Lazarus提出的应对方式维度？A.问题导向—情绪导向B.接近—回避C.认知—行为D.积极—消极答案：D20.（多选）关于PTSD的“延长暴露疗法”（PE），下列描述正确的是：A.基于经典条件反射原理B.包括体内暴露与想象暴露C.通常持续8–15次D.治疗中禁止患者讨论创伤细节以免二次创伤E.可降低杏仁核过度反应答案：B、C、E21.（填空）Holmes与Rahe的社会再适应评定量表（SRRS）中，配偶死亡的生活变化单位（LCU）为________。答案：10022.（简答）简述“心理弹性”的个体层面保护性因素。答案：①积极认知风格；②高自尊与自我效能；③情绪调节能力；④问题解决技能；⑤生命意义感；⑥良好依恋经验。23.（论述）结合实证研究，阐述慢性应激如何通过端粒酶途径加速细胞衰老，并说明心理干预的潜在机制。答案：慢性应激升高皮质醇，抑制端粒酶活性，导致端粒缩短；氧化应激与炎症因子协同加速DNA损伤。正念干预可降低皮质醇觉醒反应，上调端粒酶活性，减缓端粒磨损；团体心理支持通过增强社会支持感知，降低IL6水平，间接保护端粒长度。五、心身疾病与心理生理障碍24.（单选）下列哪项不属于经典“神圣七种”心身疾病？A.类风湿关节炎B.支气管哮喘C.高血压D.偏头痛答案：D25.（单选）关于消化性溃疡的心理社会因素，下列描述错误的是：A.A型行为与溃疡高相关B.战争期间发病率上升C.焦虑可加重胃酸分泌D.催眠治疗可加速溃疡愈合答案：A26.（多选）下列哪些机制参与慢性疼痛的中枢敏化？A.NMDA受体磷酸化B.下行抑制通路功能增强C.胶质细胞释放炎症因子D.丘脑默认模式网络连接增强E.阿片受体下调答案：A、C、D、E27.（填空）Friedman与Rosenman发现，________型行为是冠心病独立危险因素，其核心特征是敌意与时间紧迫感。答案：A28.（简答）简述“肠脑轴”在肠易激综合征（IBS）发病中的双向作用。答案：心理应激激活HPA轴，释放CRF，增加肠道通透性，诱发低度炎症；肠道菌群失衡产生短链脂肪酸减少，5HT合成异常，信号经迷走神经上传，激活杏仁核，加重焦虑与内脏高敏感，形成恶性循环。29.（案例分析）患者男，45岁，2型糖尿病5年，HbA1c9.2%。PHQ9得分18，糖尿病痛苦量表（DDS）得分3.8。问题：（1）判断其心理状态；（2）分析抑郁对血糖控制的影响路径；（3）提出两条整合式干预方案。答案：（1）中度抑郁伴高糖尿病痛苦；（2）抑郁降低治疗依从性，升高皮质醇，促进胰岛素抵抗；负性情绪减少运动，增加饮食冲动，进一步升高HbA1c；（3）①基于正念的认知疗法（MBCT）联合血糖监测提醒APP；②动机访谈（MI）提高胰岛素使用意愿，家庭支持小组强化行为改变。六、异常心理与临床综合30.（单选）ICD11中，将“躯体痛苦障碍”归入：A.焦虑与恐惧相关障碍B.躯体不适与躯体相关障碍C.心境障碍D.神经发育障碍答案：B31.（单选）关于“疾病焦虑障碍”，下列描述正确的是：A.必须有严重躯体疾病基础B.焦虑仅出现在疾病急性期C.对疾病的先占观念≥6个月D.对抗焦虑药物无效答案：C32.（多选）下列哪些属于“躯体症状障碍”的诊断要点？A.至少1种令人痛苦的躯体症状B.对症状过度思考、焦虑或行为投入C.症状持续>6个月D.症状由其他医学疾病完全解释E.导致显著功能损害答案：A、B、C、E33.（填空）DSM5中，将“疑病症”拆解为________障碍与疾病焦虑障碍。答案：躯体症状34.（简答）比较“转换障碍”与“做作性障碍”的致病动机差异。答案：转换障碍的躯体症状非故意产生，患者无意识获益；做作性障碍症状故意制造，目的是获得患者角色或外部获益，患者承认或隐瞒造假行为。35.（病例分析）患者女，28岁，突发