医生面试题及解析

2026年医生面试题及解析一、单选题（共5题，每题2分，共10分）1.【内科】某患者因急性上呼吸道感染就医，主诉发热、咽痛3天，查体咽部充血，扁桃体II°肿大。最可能的病原体是？A.流感病毒B.冠状病毒C.呼吸道合胞病毒D.肺炎链球菌2.【外科】患者因车祸导致骨盆骨折，入院后出现进行性呼吸困难，血气分析PaO₂降低。最可能的并发症是？A.肺栓塞B.肺部感染C.呼吸肌疲劳D.张力性气胸3.【妇产科】孕妇28周，超声发现胎儿腹水，进一步检查确诊为胎儿先天性肾病综合征。该病的主要治疗措施是？A.产前糖皮质激素治疗B.胎儿腹水穿刺引流C.胎儿肾移植D.期待疗法4.【儿科】1岁婴儿，因拒食、体重增长缓慢就诊。查体发现肝脾肿大，外周血涂片见嗜酸性粒细胞增多。最可能的诊断是？A.营养不良B.特发性血小板减少性紫癜C.遗传性球形细胞增多症D.急性淋巴细胞白血病5.【神经科】患者男性，50岁，突发右侧肢体无力伴麻木，言语不清，持续4小时。头颅CT未见明显异常。首选检查是？A.头颅MRIB.脑电图C.脑脊液检查D.血常规二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.【骨科】老年女性，因股骨颈骨折入院，术后恢复期出现疼痛、活动受限。以下哪些是预防压疮的护理措施？A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.持续抬高患肢2.【眼科】患者主诉视物模糊，伴眼红、眼痛。查体发现结膜充血，角膜混浊。可能的病因包括？A.急性结膜炎B.角膜溃疡C.干眼症D.急性闭角型青光眼3.【精神科】患者男性，30岁，因“情绪低落、失眠、食欲减退1个月”就诊。以下哪些是抑郁症的核心症状？A.兴趣丧失B.自我评价降低C.精神运动迟滞D.意识模糊4.【感染科】患者因发热、咳嗽、乏力就诊，外周血白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。可能的病原体包括？A.流感病毒B.EB病毒C.人巨细胞病毒D.结核分枝杆菌5.【影像科】患者因“腰部疼痛伴血尿”就诊，影像学检查提示“腰肌劳损”。以下哪些是鉴别诊断需要排除的疾病？A.肾结石B.腰椎间盘突出C.肾血管平滑肌脂肪瘤D.肾癌三、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述急性心肌梗死溶栓治疗的适应证和禁忌证。2.简述围手术期恶心呕吐的常见原因及处理措施。3.简述妊娠期高血压疾病的不同临床分级及处理原则。4.简述儿童肺炎支原体感染的临床表现及实验室检查要点。5.简述脑卒中的早期识别“FAST”口诀及其含义。四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.【内科案例】患者女性，65岁，高血压病史10年，今日因“突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰”急诊入院。查体：BP180/100mmHg，双肺满布湿啰音，心尖部可闻及舒张期奔马律。实验室检查：BNP升高。请分析诊断及治疗原则。2.【外科案例】患者男性，35岁，车祸后出现右小腿出血性肿块，伴畸形。查体：右小腿外侧有8cm×10cm血肿，皮肤张力高，足背动脉搏动减弱。请分析可能的诊断及紧急处理措施。3.【妇产科案例】孕妇32周，因“阴道流黄水伴胎动减少2天”入院。查体：宫高32cm，胎心率110次/分，胎膜已破。B超提示羊水过多。请分析诊断及处理方案。五、论述题（共2题，每题15分，共30分）1.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制及综合治疗策略。2.论述医患沟通在临床工作中的重要性及技巧。答案及解析一、单选题1.答案：A解析：急性上呼吸道感染以病毒感染为主，其中流感病毒（A）是常见病原体，典型表现为发热、咽痛，病程较短（3天）。冠状病毒（B）多引起中重度肺炎；呼吸道合胞病毒（C）主要见于婴幼儿；肺炎链球菌（D）常引起细菌性咽炎，但症状通常更重。2.答案：A解析：骨盆骨折患者易发生深静脉血栓脱落导致肺栓塞（A），表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血等。肺部感染（B）多伴发热；呼吸肌疲劳（C）见于长期卧床患者；张力性气胸（D）需紧急处理。3.答案：D解析：胎儿先天性肾病综合征（FSSN）目前无特效治疗，以期待疗法（D）为主，出生后对症治疗。糖皮质激素（A）无效；腹水穿刺（B）仅用于缓解严重症状；肾移植（C）不适用于胎儿。4.答案：D解析：婴儿拒食、肝脾肿大、嗜酸性粒细胞增多提示血液系统疾病，结合外周血涂片异常，高度怀疑急性淋巴细胞白血病（ALL）（D）。营养不良（A）无肝脾肿大；特发性血小板减少性紫癜（B）表现为出血；遗传性球形细胞增多症（C）有黄疸。5.答案：A解析：急性缺血性脑卒中（如脑梗死）发病4小时内首选头颅MRI（A）明确病灶，头颅CT早期可能阴性。脑电图（B）用于癫痫；脑脊液检查（C）主要用于感染性病变；血常规（D）无特异性。二、多选题1.答案：A、B、C解析：预防压疮需定时翻身（A）、使用减压床垫（B）、保持皮肤清洁干燥（C）。持续抬高患肢（D）会加重静脉回流障碍。2.答案：A、B解析：结膜充血、角膜混浊提示感染性眼病，急性结膜炎（A）和角膜溃疡（B）可能性大。干眼症（C）表现为干涩；闭角型青光眼（D）伴眼压升高。3.答案：A、B、C解析：抑郁症核心症状包括情绪低落（A）、兴趣丧失（A）、自我评价降低（B）、精神运动迟滞（C）。意识模糊（D）多见于脑部病变。4.答案：A、B、C解析：淋巴细胞升高伴发热可见于病毒感染，包括流感病毒（A）、EB病毒（B）、人巨细胞病毒（C）。结核分枝杆菌（D）多引起低热、盗汗。5.答案：A、B、C、D解析：腰部疼痛伴血尿需排除泌尿系统疾病，包括肾结石（A）、腰椎间盘突出（B）、肾血管平滑肌脂肪瘤（C）、肾癌（D）。腰肌劳损（E）无血尿。三、简答题1.急性心肌梗死溶栓治疗适应证：发病3-12小时内，ST段抬高型心梗，无溶栓禁忌证。禁忌证：出血性疾病、近期手术、活动性出血、高血压危象等。2.围手术期恶心呕吐原因：麻醉药物、疼痛、低血糖、颅内压增高等。处理：止吐药（如昂丹司琼）、镇痛、补液等。3.妊娠期高血压分级-轻度：BP140-159/90-109mmHg，蛋白尿(-)-中度：BP160-179/110-119mmHg-重度：BP≥180/≥120mmHg，伴蛋白尿或器官损害。处理：休息、降压、必要时终止妊娠。4.儿童肺炎支原体感染表现：咳嗽剧烈、咽痛、肺外表现（如皮疹）。检查：肺炎支原体抗体IgM阳性、胸片斑片状阴影。5.脑卒中FAST口诀-F（Face）面瘫-A（Arm）肢体无力-S（Speech）言语不清四、案例分析题1.急性左心衰诊断：高血压心脏病，急性左心衰。治疗：利尿剂、血管扩张剂、吗啡，必要时机械通气。2.胫骨开放性骨折伴挤压伤诊断：胫骨开放性骨折（II级），伴筋膜室综合征可能。处理：清创、复位固定，抗感染，观察肢体血供。3.胎膜早破伴胎膜感染诊断：胎膜早破（GDM），胎膜感染（疑似）。处