外科主治医师面试题含答案

2026年外科主治医师面试题含答案一、单选题（共10题，每题2分）1.关于甲状腺功能亢进手术准备，错误的是？A.服用碘剂使甲状腺缩小变硬B.择期手术前需控制心率＜90次/分C.甲亢危象时首选丙硫氧嘧啶D.术前需行喉镜检查评估声带功能E.术前无需禁食水2.腹部闭合性损伤伴休克，首要处理措施是？A.立即输血补液B.急诊剖腹探查C.静脉滴注止血药物D.行腹部CT检查E.禁食水并胃肠减压3.直肠癌Miles手术术后护理，错误的是？A.术后早期下床活动预防血栓B.肛门放置引流管预防吻合口漏C.肠道恢复排气后可进流质饮食D.术后需预防性使用抗生素E.定期扩肛预防肛门狭窄4.开放性骨折清创时，哪项操作不正确？A.彻底切除失活组织B.用生理盐水冲洗伤口C.保留有活力的血管和神经D.清创后立即缝合创面E.使用抗生素预防感染5.胆囊结石合并胆管炎时，首选治疗是？A.非手术治疗B.紧急胆囊切除术C.胆总管探查引流术D.腹腔镜胆囊切除术E.内镜下括约肌切开术6.乳腺癌根治术后，哪项是错误的？A.行胸肌和背阔肌联合切除B.术后需行放疗C.腋窝淋巴结清扫术后需预防性使用抗凝药D.术后需长期口服他莫昔芬E.术后需密切监测患侧上肢肿胀7.肾结石体外冲击波碎石术后，错误的是？A.多饮水促进结石排出B.术后需卧床休息C.使用排石药物加速排泄D.术后需禁食肉类预防结石复发E.定期复查肾脏超声8.腹股沟疝修补术后，错误的是？A.术后需限制下床活动B.术后需使用阴囊托带C.术后需预防性使用抗生素D.术后可早期进食普食E.术后需避免剧烈运动9.骨肉瘤化疗后出现骨髓抑制，首选处理是？A.增加化疗剂量B.输注血小板C.使用升白针D.减少化疗频率E.使用免疫抑制剂10.甲状腺功能减退术后出现呼吸困难，最可能的原因是？A.喉头水肿B.切口出血C.气管塌陷D.呼吸肌麻痹E.肺部感染二、多选题（共5题，每题3分）1.甲状腺功能亢进术后出现甲减，可能的原因包括？A.甲状腺残留过多B.甲状腺切除范围不足C.术后肾上腺皮质功能减退D.甲状腺术后出血压迫E.术后使用过多碘剂2.腹部外伤行腹腔探查时，可能发现哪些情况？A.肝破裂B.脾破裂C.胃十二指肠溃疡穿孔D.胰腺损伤E.肾挫裂伤3.直肠癌根治术后并发症包括？A.吻合口漏B.肠梗阻C.尿失禁D.肛门狭窄E.切口感染4.开放性骨折的治疗原则包括？A.彻底清创B.及时复位固定C.抗生素预防感染D.早期功能锻炼E.石膏固定5.乳腺癌术后可能出现的转移途径包括？A.淋巴结转移B.血行转移C.腋窝复发D.肺转移E.骨转移三、简答题（共4题，每题5分）1.简述甲状腺功能亢进术前准备的主要措施。2.简述腹部闭合性损伤伴休克的治疗原则。3.简述直肠癌Miles手术的适应症。4.简述骨肉瘤的综合治疗策略。四、病例分析题（共2题，每题10分）1.患者，男，45岁，突发上腹部剧痛伴寒战发热3天。查体：体温38.5℃，腹部压痛反跳痛，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞16×10³/μL，中性粒细胞占比90%。提问：（1）可能诊断是什么？（2）首选检查是什么？（3）治疗措施包括哪些？2.患者，女，30岁，因车祸导致右胫腓骨开放性骨折，伤口约5cm×3cm，出血较多。提问：（1）紧急处理措施有哪些？（2）术后可能出现的并发症有哪些？（3）康复期需要注意什么？答案及解析一、单选题答案及解析1.E解析：甲亢术前需禁食水以减少麻醉风险，其他选项均正确。2.B解析：腹部闭合性损伤伴休克需紧急剖腹探查明确出血来源。3.B解析：Miles手术无需放置引流管，其他选项均正确。4.D解析：清创后需延期缝合，过早缝合易导致感染。5.C解析：胆管炎需紧急胆总管探查引流，其他选项不适用。6.A解析：乳腺癌根治术需切除胸肌和背阔肌，但非联合切除。7.D解析：术后无需禁食肉类，多饮水和排石药物更关键。8.D解析：术后需限制饮食，过早进食易导致腹压增高。9.B解析：骨髓抑制需输注血小板支持，其他选项不适用。10.A解析：呼吸困难最可能是喉头水肿，需紧急处理。二、多选题答案及解析1.A、B、D解析：甲减多因甲状腺残留或切除范围不足，出血压迫少见。2.A、B、C、E解析：腹部外伤可能损伤肝、脾、胃、肾等器官。3.A、B、D解析：尿失禁非直肠癌根治术常见并发症。4.A、B、C、D解析：开放性骨折需清创、复位、固定和抗感染。5.A、B、C、E解析：乳腺癌转移多经淋巴和血行，腋窝复发少见。三、简答题答案及解析1.甲状腺功能亢进术前准备的主要措施：-碘剂准备（如复方碘溶液）-控制心率（β受体阻滞剂）-稳定情绪（避免应激）-抗甲状腺药物减量-麻醉评估2.腹部闭合性损伤伴休克的治疗原则：-快速补液抗休克-紧急剖腹探查-控制出血-抗感染治疗-必要时手术止血3.直肠癌Miles手术的适应症：-远端癌肿距肛缘＞5cm-无远处转移-患者一般情况良好-排便功能正常4.骨肉瘤的综合治疗策略：-新辅助化疗-根治性手术（如截肢或保肢）-辅助放疗-姑息治疗四、病例分析题答案及解析1.（1）可能诊断：胆囊炎伴胆管炎（2）首选检查：腹部B超（明确胆囊及胆管情况）（3）治疗措施：抗生素、补