2026年临床医学（妇产科诊疗）考题及答案

2026年临床医学（妇产科诊疗）考题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.以下关于女性生殖系统解剖的说法，正确的是（）A.阴道穹窿中后穹窿最深，与直肠子宫陷凹紧密相邻B.子宫峡部非孕期长约2cmC.卵巢动脉自髂内动脉分出D.输尿管在距宫颈口水平2cm处与子宫动脉交叉答案：A2.月经周期中，子宫内膜呈增生期变化主要是受哪种激素的影响（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.促性腺激素答案：A3.妊娠早期最早出现的症状是（）A.恶心、呕吐B.停经C.尿频D.乳房胀痛答案：B4.推算预产期的最可靠依据是（）A.末次月经第1日B.开始感觉到胎动的日期C.末次月经干净之日D.测量宫底高度答案：A5.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于（）A.子宫底部B.子宫前壁C.子宫后壁D.子宫下段或宫颈内口处答案：D6.输卵管妊娠最常见的着床部位是（）A.输卵管伞端B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管间质部答案：C7.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的高危因素（）A.多胎妊娠B.糖尿病C.前置胎盘D.慢性肾炎答案：C8.妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅲ级的诊断标准是（）A.一般体力活动稍受限制B.体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史C.不能进行任何体力活动D.一般体力活动不受限答案：B9.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A10.关于产褥期妇女的临床表现，下列说法错误的是（）A.产后1周左右，浆液性恶露逐渐转为白色恶露B.产后体温多数在正常范围内，偶尔可略高于38℃，一般不超过24小时C.产后宫缩痛多见于经产妇，一般在产后1-2天出现D.产褥期腹部检查，在耻骨联合上方可扪及子宫底答案：D11.下列哪种情况不是剖宫产的指征（）A.头盆不称B.胎儿窘迫C.妊娠合并心脏病，心功能Ⅰ级D.前置胎盘答案：C12.胎儿窘迫的主要表现不包括（）A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值升高答案：D13.关于盆腔炎性疾病的传播途径，下列哪项是错误的（）A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.经淋巴系统蔓延C.经血循环传播D.直接蔓延答案：D14.子宫肌瘤最常见的变性是（）A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤样变答案：A15.宫颈癌的好发部位是（）A.宫颈阴道部鳞状上皮B.宫颈管柱状上皮C.宫颈鳞-柱上皮交界处D.宫颈内口处答案：C16.葡萄胎清宫术后随访，不需要定期检查的项目是（）A.血β-hCGB.妇科检查C.胸部X线片D.血常规答案：D17.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）A.阴道B超检查B.宫腔镜检查C.分段诊刮D.血清CA125测定答案：C18.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变答案：A19.下列哪种疾病不属于妊娠滋养细胞疾病（）A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.卵巢巧克力囊肿答案：D20.人工流产综合反应的主要发生原因是（）A.长时间仰卧截石位B.精神过度紧张C.迷走神经兴奋D.疼痛刺激答案：C第II卷（非选择题共60分）二、名词解释（共5题，每题4分，共20分）答题要求：请简要解释下列名词。1.骨盆轴骨盆轴是连接骨盆各平面中点的假想曲线，此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出。2.胎盘早剥妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。3.妊娠期糖尿病妊娠期首次发生或发现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。4.子宫脱垂子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。5.不孕症凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，称为不孕症。三、简答题（共3题，每题10分，共30分）答题要求：简要回答下列问题。1.简述前置胎盘的处理原则。前置胎盘的处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等情况综合做出判断。期待疗法适用于妊娠<36周、胎儿存活、一般情况良好、阴道流血量少的孕妇；终止妊娠适用于入院时出血性休克者，或期待疗法中发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月或已临产者。2.简述妊娠合并心脏病患者妊娠期的处理要点。妊娠合并心脏病患者妊娠期的处理要点包括：定期产前检查，评估心脏功能；保证充分休息，避免劳累和情绪激动；加强营养，预防贫血和感染；监测血压、心率、体重等；根据心脏功能情况决定是否住院治疗；提前选择合适的分娩方式，做好分娩期及产后的监护和处理。3.简述子宫肌瘤的手术治疗指征。子宫肌瘤的手术治疗指征包括肌瘤导致月经过多，致继发贫血；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；肌瘤造成不孕或反复流产；疑有肉瘤变。四、病例分析题（共1题，10分）答题要求：请分析以下病例，回答问题。患者，女，28岁，已婚。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹隐痛。妇科检查：阴道少量暗红色血液，宫颈口闭，子宫如孕40天大小，质软，附件（-）。尿妊娠试验阳性。1.该患者最可能的诊断是什么？该患者最可能的诊断是先兆流产。依据：患者有停经史，阴道少量流血伴下腹隐痛，妇科检查宫颈口闭，子宫大小与停经周数相符，尿妊娠试验阳性，符合先兆流产表现。2.应采取哪些治疗措施？治疗措施包括：卧床休息，禁止性生活；适当给予对胎儿危害小的镇静剂；对于黄体功能不足的孕妇，可肌内注射黄体酮保胎；维生素E及小剂量甲状腺片也可应用；密切观察阴道流血量及腹痛情况，定期复查超声及血β-hCG，若症状加重，超声提示胚胎发育不良，血β-hCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。五、论述题（共1题，10分）答题要求：请结合所学知识，论述某一妇产科疾病的诊断与治疗。以宫颈癌为例。宫颈癌的诊断主要依据：症状方面，早期多为接触性出血，中晚期为不规则阴道流血，晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状；体征上，妇科检查可发现宫颈病变；辅助检查包括宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、宫颈活检及病理检查等，其中宫颈活检是确诊宫颈