糖尿病的护理试题及答案

糖尿病的护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者，男，58岁，确诊2型糖尿病8年，近3个月出现双足麻木、刺痛，夜间加重。查体：双足痛觉减退，踝反射减弱。最可能的并发症是A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病周围神经病变C.糖尿病足溃疡D.低血糖昏迷答案：B2.护士为胰岛素笔注射患者进行健康教育，下列关于针头更换频率正确的是A.每次注射后必须更换B.同一瓶胰岛素可连续使用同一针头3次C.每天更换一次即可D.出现弯折或毛刺才更换答案：A3.患者，女，65岁，糖尿病肾病Ⅳ期，eGFR25ml/min·1.73m²。下列口服降糖药中无需调整剂量的是A.格列喹酮B.二甲双胍C.阿卡波糖D.利格列汀答案：D4.糖尿病患者运动前血糖监测值为4.6mmol/L，护士应首先A.嘱患者按原计划运动B.补充15g碳水化合物后再运动C.增加胰岛素剂量D.取消运动并立即就医答案：B5.患者，男，50岁，因“口干、多尿1周，意识模糊2小时”入院。查体：BP90/60mmHg，皮肤弹性差；血糖38mmol/L，血酮5.8mmol/L，pH7.12。首要护理措施是A.立即静脉推注50%葡萄糖B.快速建立双静脉通道，0.9%氯化钠补液C.皮下注射速效胰岛素10UD.紧急插管保护气道答案：B6.糖尿病患者足部护理“三不”原则不包括A.不赤足行走B.不用热水袋直接暖足C.不自行修剪胼胝D.不穿浅色袜子答案：D7.患者，女，妊娠28周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.4mmol/L，2h9.1mmol/L。诊断A.正常糖耐量B.妊娠期显性糖尿病C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠答案：C8.胰岛素泵基础率设定最常参考的指标是A.餐后2h血糖B.睡前血糖C.凌晨3点血糖D.糖化血红蛋白答案：C9.糖尿病患者出现大汗淋漓、心悸、手抖，最可能的原因是A.高血糖高渗状态B.低血糖反应C.乳酸性酸中毒D.酮症酸中毒早期答案：B10.糖尿病视网膜病变Ⅲ期的典型眼底表现是A.微血管瘤B.硬性渗出C.棉絮斑D.新生血管答案：C11.患者，男，72岁，独居，视力欠佳。护士评估其胰岛素注射能力时，首要评估A.能否准确抽吸剂量B.能否识别低血糖症状C.能否旋转注射部位D.能否正确储存胰岛素答案：A12.糖尿病合并高血压患者的降压目标值（mmHg）为A.＜150/90B.＜140/90C.＜130/80D.＜120/70答案：C13.患者，女，38岁，1型糖尿病，每日胰岛素总量40U。采用碳水化合物系数法计算，其500法则系数为A.10B.12.5C.15D.20答案：B14.糖尿病患者尿液检测示酮体（+），血糖8.5mmol/L，最可能为A.饥饿性酮症B.酮症酸中毒C.高渗状态D.乳酸性酸中毒答案：A15.糖尿病足Wagner分级中，深部溃疡伴骨髓炎属于A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C16.患者，男，45岁，2型糖尿病，BMI32kg/m²，腰围108cm。首选药物为A.格列美脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.胰岛素答案：B17.糖尿病患者术前空腹血糖控制范围应为A.4.4–6.0mmol/LB.5.6–10.0mmol/LC.7.8–11.1mmol/LD.8.5–13.9mmol/L答案：B18.糖尿病患者旅行时，胰岛素未开封应存放于A.汽车后备箱B.保温瓶加热水C.冷藏包2–8℃D.贴身口袋答案：C19.患者，女，56岁，糖尿病，近日腹泻。护士指导其暂停服用A.利拉鲁肽B.二甲双胍C.西格列汀D.甘精胰岛素答案：B20.糖尿病患者自我监测血糖，采血前消毒部位正确的是A.碘伏消毒B.75%乙醇待干C.0.9%氯化钠擦拭D.肥皂水冲洗即可答案：B21.糖尿病患者出现“Somogyi现象”时，护士应A.增加睡前胰岛素B.减少晚餐前胰岛素C.增加早餐碳水化合物D.加用α糖苷酶抑制剂答案：B22.糖尿病合并冠心病患者，调脂首要目标是降低A.总胆固醇B.甘油三酯C.LDLCD.HDLC答案：C23.患者，男，60岁，糖尿病，血肌酐180μmol/L。下列胰岛素中需减量25%的是A.门冬胰岛素B.赖脯胰岛素C.地特胰岛素D.所有胰岛素均按肾功调整答案：D24.糖尿病患者进行口腔护理时，应特别注意A.使用含酒精漱口液B.选择软毛牙刷C.餐后立即刷牙D.每天刷牙一次即可答案：B25.糖尿病患者出现急性心肌梗死时，首选静脉胰岛素治疗方案为A.大剂量静脉推注B.微量泵持续输注，血糖维持7.8–10.0mmol/LC.皮下注射速效胰岛素D.停用所有胰岛素答案：B26.糖尿病患者使用糖皮质激素期间，血糖监测频率应A.每周1次B.每天1次C.每天4次D.每月1次答案：C27.患者，女，27岁，1型糖尿病，计划怀孕。糖化血红蛋白目标值应A.＜6.5%B.＜7.0%C.＜8.0%D.＜9.0%答案：A28.糖尿病患者出现尿潴留，最可能累及的神经是A.迷走神经B.副交感神经C.骶段自主神经D.膈神经答案：C29.糖尿病患者行血液透析，透析日胰岛素应A.停用全部胰岛素B.减量20–30%C.增加30%D.不变答案：B30.糖尿病患者出院随访，护士发现其连续3天空腹血糖＞13.9mmol/L，应指导A.增加睡前零食B.立即就医调整方案C.减少主食D.增加运动强度答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于糖尿病高危人群的有A.BMI≥24kg/m²B.母亲有妊娠糖尿病史C.高密度脂蛋白＜1.0mmol/LD.静坐生活方式E.年龄＜25岁答案：ABCD32.糖尿病酮症酸中毒补液原则包括A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.先糖后盐E.先胶体后晶体答案：ABC33.糖尿病患者足部评估内容有A.足背动脉搏动B.10g单丝压力觉C.振动觉D.踝肱指数E.足跟反射答案：ABCD34.下列关于GLP1受体激动剂正确的是A.抑制胃排空B.增加胰岛素分泌呈葡萄糖依赖性C.降低体重D.主要经肾排泄需减量E.可致恶心、呕吐答案：ABCE35.糖尿病患者教育“自我效能”提升策略包括A.目标设定B.示范教学C.同伴支持D.惩罚机制E.反馈强化答案：ABCE36.糖尿病患者手术日晨护理措施包括A.停用所有口服降糖药B.监测血糖C.给予5%葡萄糖+胰岛素静脉输注D.皮下注射长效胰岛素常规剂量E.术前禁食≥8h答案：ABCE37.糖尿病患者出现低血糖时，可口服15g快速升糖食物有A.葡萄糖片B.200ml橙汁C.方糖3块D.全麦面包一片E.脱脂牛奶250ml答案：ABC38.糖尿病合并肺结核患者护理重点A.密切监测血糖B.加强营养评估C.观察抗结核药不良反应D.胰岛素优先选择E.隔离至痰菌阴性答案：ABCDE39.糖尿病患者心理评估常用量表A.PHQ9B.GAD7C.SDSCAD.DSMESE.PAID答案：ABE40.糖尿病患者运动处方制定需评估A.心电图B.眼底C.足部情况D.糖化血红蛋白E.肾功能答案：ABCDE三、共用题干单选题（每题2分，共20分）（一）患者，男，46岁，BMI30.2kg/m²，新诊断2型糖尿病，空腹血糖12.5mmol/L，HbA1c10.8%，ALT68U/L，AST55U/L，eGFR95ml/min。41.首选治疗药物为A.格列齐特B.二甲双胍C.阿卡波糖D.胰岛素答案：B42.护士指导患者服用二甲双胍的最佳时间是A.餐前即刻B.餐中或餐后C.睡前D.空腹答案：B43.用药1周后患者主诉腹泻，护士应A.立即停药B.减量并随餐服用C.改用肠溶制剂D.加用止泻药答案：B44.3个月后复查HbA1c7.9%，目标未达，下一步最合理的是A.停用二甲双胍B.加用基础胰岛素C.加用GLP1受体激动剂D.加用罗格列酮答案：C45.患者询问运动，护士建议每周有氧运动至少A.60分钟B.100分钟C.150分钟D.200分钟答案：C（二）患者，女，34岁，1型糖尿病18年，妊娠8周，胰岛素总量48U/日，空腹血糖7.8mmol/L，HbA1c7.2%。46.妊娠期空腹血糖控制目标为A.3.3–5.3mmol/LB.4.4–6.1mmol/LC.5.0–7.2mmol/LD.6.0–8.0mmol/L答案：A47.患者询问胰岛素安全性，护士回答A.停用所有胰岛素B.仅可用NPHC.人胰岛素及胰岛素类似物安全D.改用口服药答案：C48.妊娠16周，患者晨起空腹血糖4.2mmol/L，伴冷汗，应首先A.静脉推注高糖B.口服15g葡萄糖C.立即就医D.增加早餐量答案：B49.妊娠32周，胎儿超声示大于孕周，护士重点指导A.减少蛋白质B.加强血糖监测C.停用胰岛素D.限制水摄入答案：B50.分娩期胰岛素管理，正确的是A.停用全部胰岛素B.血糖＞7.8mmol/L时静脉胰岛素C.皮下注射加倍剂量D.改口服降糖药答案：B四、案例分析题（共30分）案例：患者，男，64岁，2型糖尿病20年，合并高血压、血脂异常。因“右足溃烂2周”入院。查体：右足背5cm×4cm深溃疡，可见肌腱，局部红肿，脓性渗出，臭味；足背动脉搏动减弱；随机血糖18.6mmol/L，HbA1c9.4%，WBC15×10⁹/L，CRP120mg/L。入院诊断：糖尿病足Wagner3级，感染，血糖控制不佳。51.请列出该患者目前存在的3个主要护理诊断，并写出相关因素。（6分）答案：1.感染与足部深溃疡、细菌入侵有关2.血糖控制不佳与饮食、运动、药物依从性差有关3.行走障碍与足部疼痛、溃疡及医源性制动有关52.针对感染，写出4条护理措施。（8分）答案：1.严格床边隔离，接触隔离标识，物品专用2.每日2次溃疡评估，记录面积、深度、渗液性状及气味3.遵医嘱留取深部组织培养，按结果调整抗生素4.配合医生行清创术，术后负压吸引护理，保持创面湿润环境53.写出血糖控制的综合护理方案（含饮食、运动、药物、监测、教育）。（10分）答案：饮食：请营养师会诊，给予25kcal/kg·d，碳水化合物45%，蛋白质1.2g/kg，限制饱和脂肪＜7%总能量；三餐三点，睡前加餐15g碳水化合物防夜间低血糖。运动：溃疡期禁止负重，指导床上主动下肢屈伸、弹力带抗阻，每日3次，每次10分钟；上肢摇车训练，心率控制在（22064）×50–60%。药物：停用原口服药，改用基础餐时胰岛素方案（甘精胰岛素20U睡前+门冬胰岛素0.4U/kg三餐前），护士按医嘱调整剂量并记录。监测：七点血糖（三餐前+三餐后2h+睡前），必要时凌晨3点；记录低血糖事件；每日尿酮体。教育：采用看图对话工具，一对一指导胰岛素注射技术、低血糖识别与处理、足部“三不”原则；发放糖尿病足护理手册；出院前教会家属更换负压吸引敷料。