微生物检验人员考试卷及答案

微生物检验人员考试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.在革兰染色中，碘液的主要作用是（）A.固定细胞形态B.与结晶紫形成复合物，增强染料滞留C.脱色D.复染答案：B2.下列哪种培养基最适合分离霍乱弧菌（）A.血琼脂平板B.TCBS琼脂C.麦康凯琼脂D.SS琼脂答案：B3.用于检测金黄色葡萄球菌血浆凝固酶的培养基是（）A.甘露醇盐琼脂B.兔血浆C.DNA酶琼脂D.卵黄高盐琼脂答案：B4.在细菌生化试验中，靛基质试验阳性结果表现为（）A.红色环B.黄色沉淀C.蓝色变红D.红色变蓝答案：A5.下列哪项不是细菌内毒素的特征（）A.由革兰阴性菌产生B.成分为脂多糖C.可用鲎试验检测D.由革兰阳性菌产生答案：D6.用于检测细菌动力的半固体培养基琼脂浓度通常为（）A.0.1%B.0.3%–0.5%C.1.0%D.2.0%答案：B7.在药敏试验中，MIC是指（）A.抑菌圈直径B.最低抑菌浓度C.最低杀菌浓度D.抑菌率答案：B8.下列哪种病毒属于DNA病毒（）A.流感病毒B.乙型肝炎病毒C.麻疹病毒D.登革病毒答案：B9.在真菌培养中，沙氏葡萄糖琼脂最适pH为（）A.5.6B.6.8C.7.2D.8.0答案：A10.用于检测结核分枝杆菌抗酸染色的染料是（）A.结晶紫B.碱性复红C.孔雀绿D.美蓝答案：B11.下列哪项不是无菌操作的基本原则（）A.物品灭菌后方可使用B.操作区域可偶尔通风C.避免交叉污染D.操作前手消毒答案：B12.在细菌计数中，1ml原菌液加入9ml生理盐水中，稀释度为（）A.1:10B.1:100C.1:1000D.1:10000答案：A13.下列哪种细菌在血平板上呈“双溶血环”现象（）A.产气荚膜梭菌B.炭疽芽孢杆菌C.肉毒梭菌D.艰难梭菌答案：A14.在病毒分离中，下列哪种细胞系最适合流感病毒培养（）A.VeroB.MDCKC.Hep2D.BHK21答案：B15.下列哪项不是细菌外毒素的特征（）A.蛋白质成分B.热不稳定C.甲醛处理可脱毒为类毒素D.由革兰阴性菌细胞壁释放答案：D16.在真菌显微镜检查中，KOH溶液的主要作用是（）A.固定B.染色C.透明角质，便于观察菌丝D.杀菌答案：C17.下列哪种细菌在42℃仍能生长，常用于选择性鉴定（）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.空肠弯曲菌D.肺炎克雷伯菌答案：C18.在鲎试验中，阳性结果表现为（）A.白色沉淀B.凝胶形成C.红色变蓝D.黄色变红答案：B19.下列哪项不是细菌基因水平转移方式（）A.转化B.转导C.接合D.突变答案：D20.在肠道致病菌分离中，SS琼脂中的指示剂为（）A.酚红B.溴麝香草酚蓝C.中性红D.甲基红答案：C21.下列哪种细菌在伊红美蓝琼脂上呈“金属光泽”菌落（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.沙门菌D.志贺菌答案：B22.在病毒核酸检测中，RTPCR中的“RT”指（）A.逆转录B.实时C.重复D.还原答案：A23.下列哪项不是真菌无性孢子类型（）A.分生孢子B.孢囊孢子C.子囊孢子D.厚膜孢子答案：C24.在细菌保存中，甘油终浓度为多少时适合70℃长期保存（）A.5%B.10%C.15%D.25%答案：C25.下列哪种抗生素对支原体无效（）A.多西环素B.红霉素C.青霉素GD.阿奇霉素答案：C26.在药敏试验中，如果抑菌圈直径为6mm，应判读为（）A.敏感B.中介C.耐药D.无法判读答案：C27.下列哪项不是细菌细胞壁功能（）A.维持形态B.抵抗渗透压C.参与物质交换D.储存遗传信息答案：D28.在真菌药敏试验中，参考CLSI指南，孵育时间为（）A.16–18hB.24hC.48hD.72h答案：C29.下列哪种细菌在甘露醇盐琼脂上呈黄色菌落（）A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.腐生葡萄球菌D.溶血葡萄球菌答案：B30.在病毒中和试验中，判定终点为（）A.CPE完全抑制B.血凝抑制C.荧光消失D.细胞脱落答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个正确答案，备选答案可重复选用）A.大肠埃希菌B.伤寒沙门菌C.肺炎克雷伯菌D.奇异变形杆菌E.铜绿假单胞菌31.赖氨酸脱羧酶阳性，产H2S阴性（）答案：A32.尿素酶迅速阳性，迁徙生长（）答案：D33.赖氨酸脱羧酶阴性，产H2S阳性（）答案：B34.氧化酶阳性，产绿脓素（）答案：E35.荚膜肿胀试验阳性，黏液型菌落（）答案：CA.轮状病毒B.诺如病毒C.腺病毒D.星状病毒E.肠道病毒36.电镜下呈“车轮状”形态（）答案：A37.引起冬季呕吐病，RNA病毒（）答案：B38.可引起咽结膜热，DNA病毒（）答案：C39.粪便PCR检测ORF1/2区段（）答案：B40.粪便ELISA检测六邻体抗原（）答案：C三、填空题（每空1分，共20分）41.革兰染色脱色剂常用________与________混合液。答案：丙酮、乙醇42.细菌L型缺乏________，形态呈________。答案：细胞壁、多形性43.真菌双相性指在________温度下呈酵母相，在________温度下呈菌丝相。答案：37℃、25℃44.病毒复制周期包括吸附、穿入、________、生物合成、________、释放六个阶段。答案：脱壳、组装45.鲎试验检测的是________，其机制为________凝固酶原被激活形成凝胶。答案：内毒素、鲎血细胞溶解物46.结核分枝杆菌培养最适温度为________，需________培养。答案：37℃、5%–10%CO247.在CLSI药敏标准中，大肠埃希菌ATCC25922对庆大霉素抑菌圈直径质控范围为________mm。答案：19–2648.病毒TCID50计算常用________法，ReedMuench公式中距离比例=________。答案：Karber、（高于50%感染率－50%）/（高于50%－低于50%）49.真菌芽管试验阳性指在________小时内，________长出芽管。答案：2、孢子50.细菌氧化酶试验阳性呈________色，原理为氧化________生成靛酚蓝。答案：紫、四甲基对苯二胺四、判断改错题（每题2分，共20分。先判断对错，若错则划线改正）51.金黄色葡萄球菌的凝固酶是细胞壁成分。（）答案：×，“细胞壁”改为“分泌至胞外”52.真菌的菌丝隔片由几丁质构成，具有调节营养物质流动的作用。（）答案：√53.病毒对干扰素敏感，干扰素可直接杀灭病毒颗粒。（）答案：×，“直接杀灭病毒颗粒”改为“诱导细胞产生抗病毒蛋白”54.志贺菌无动力，赖氨酸脱羧酶阳性。（）答案：×，“阳性”改为“阴性”55.在药敏试验中，MH琼脂厚度要求为2mm，pH7.2–7.4。（）答案：√56.乙型肝炎病毒e抗原阳性提示病毒复制活跃，传染性强。（）答案：√57.产气荚膜梭菌在牛乳培养基中呈“汹涌发酵”现象，因产生α毒素。（）答案：√58.病毒血凝试验中，红细胞凝集抑制效价≥1:20即可判定为阳性。（）答案：×，“1:20”改为“1:10”59.真菌孢子与细菌芽孢对热抵抗力相似，均需121℃15min才能杀灭。（）答案：×，“相似”改为“不同，真菌孢子60℃30min可灭活”60.细菌鞭毛染色常用镀银法，鞭毛呈褐色。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述革兰染色原理及关键步骤。答案：原理：革兰阳性菌细胞壁厚，肽聚糖层多，含磷壁酸，乙醇脱色时孔径缩小，结晶紫碘复合物滞留；革兰阴性菌外膜脂质含量高，乙醇溶解后孔径增大，复合物被洗脱，复染后呈红色。关键步骤：初染（结晶紫1min）、媒染（碘液1min）、脱色（95%乙醇10–30s）、复染（沙红30s）。62.说明真菌双相性转换的临床意义及检测方法。答案：临床意义：双相真菌如荚膜组织胞浆菌、皮炎芽生菌，在宿主体内呈酵母相致病，环境中呈菌丝相，实验室模拟转换可辅助鉴定。检测方法：37℃脑心浸液琼脂培养酵母相，25℃沙氏琼脂培养菌丝相，显微镜观察形态差异，辅以PCR检测特异性基因。63.列举四种细菌基因水平转移方式并举例。答案：1.转化：肺炎链球菌摄取游离DNA获得荚膜基因；2.转导：噬菌体将毒素基因带入白喉棒状杆菌；3.接合：F质粒介导大肠埃希菌性菌毛合成；4.溶原性转换：β噬菌体使无产毒白喉棒状杆菌获得tox基因。64.简述病毒TCID50测定步骤及结果计算。答案：步骤：1.病毒10倍系列稀释；2.每稀释度接种4–8孔细胞板；3.培养5–7天观察CPE；4.记录每孔感染情况。计算：按ReedMuench法，先求距离比例，再计算logTCID50=高于50%感染率log稀释度+距离比例×稀释系数对数，最后取反对数得TCID50/0.1ml。65.说明多重耐药鲍曼不动杆菌的实验室确证流程。答案：1.初筛：MH琼脂头孢他啶/头孢噻肟/亚胺培南纸片法，抑菌圈≤敏感折点；2.表型确证：改良Hodge试验阳性或EDTA协同试验≥5mm增强；3.基因型：PCR检测blaOXA23like、blaNDM；4.测序确认；5.报临床并登记院感系统。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.患者男，45岁，因“咳嗽、低热2周”入院。痰涂片抗酸染色阳性，培养4周见粗糙型菌落，硝酸盐还原试验阴性，TCH生长试验阳性。问题：（1）初步诊断？（2）列出两项确证试验。（3）给出治疗方案依据。答案：（1）初步诊断：人型结核分枝杆菌感染。（2）确证：rpoB基因测序、MPB64抗原检测。（3）依据：菌株对一线药物敏感，采用2HRZE/4HR方案，监测INH、RFP血药浓度及肝肾功能。67.新生儿室暴发腹泻，7例患儿水样便，PCR检出轮状病毒阳性。问题：（1）提出实验室快速筛查方案。（2）如何判定暴发终止？（3）给出感染控制建议。答案：（1）方案：采用胶体金抗原检测初筛，阳性标本再用RTPCR分型G/P基因。（2）终止：连续两个潜伏期（共14天）无新发病例，环境采样阴性。（3）控制：立即隔离患儿，强化手卫生，含氯消毒剂1000ppm擦拭物品，暂停接收新入院，母乳库暂停使用。68.患者女，38岁，因“尿频尿急”就诊，尿培养检出大肠埃希菌，计数>10^5CFU/ml。药敏：头孢曲松抑菌圈16mm，亚胺培南抑菌圈28mm，头孢他啶/阿维巴坦抑菌圈24mm，ESBL表型阳性。问题：（1）解释药敏结果；（2）给出首选药物及剂量；（3）如何向临床解释ESBL意义。答案：（1）菌株产ESBL，对三代头孢耐药，对碳青霉烯类、新型酶抑制剂复合制剂敏感。（2）首选厄他培南1gqd静滴，或头孢他啶/阿维巴坦2.5gq8h。（3）ESBL可水解青霉素、一二三代头孢及氨曲南，治疗失败率高，应避免使用，除非体外敏感且临床无替代。七、综合应用题（每题20分，共20分）69.某三级医院微生物室拟开展“血流感染病原谱及耐药趋势”监测项目，请设计完整技术路线，包括标本采集、培养鉴定、药敏、数据上报、质控措施，并给出预期成果指标。答案：1.标本采集：双侧双瓶，需氧+厌氧，每瓶8–10ml