2025年宫腔镜填空试题及答案

2025年宫腔镜填空试题及答案一、宫腔镜基础解剖与生理1.子宫峡部上缘至宫颈外口的平均长度在非孕成年女性为________cm，该数据是宫腔镜操作前评估宫颈管长度的关键指标。答案：2.5—3.02.子宫内膜功能层在月经第5—7天最薄，平均厚度约________mm，此时行宫腔镜检视可最大程度减少盲区。答案：1.2±0.33.输卵管开口在宫腔镜下的典型形态呈________状，其周径约1mm，是判断宫角位置的核心标志。答案：漏斗或脐凹4.子宫动脉下行支与宫颈侧壁的距离平均为________mm，该数值决定宫腔镜宫颈锥切的安全深度阈值。答案：8—105.子宫内膜基底层的血管密度约为功能层的________%，因此基底层损伤后出血量显著减少。答案：30—406.正常宫腔在膨宫介质充盈后的前后径与横径比例约为________，若比例＞1.8提示可能存在纵隔子宫。答案：1∶1.27.宫颈管黏膜皱襞在镜下呈________走向，该走向与扩宫器旋转方向一致可降低假道形成率。答案：纵行或螺旋8.子宫骶骨韧带在宫腔镜侧壁投影位于输卵管开口后下方约________cm处，过度电凝此处易损伤神经丛。答案：1.59.子宫内膜在分泌中期对5%葡萄糖溶液的渗透压耐受阈值为________mOsm/L，超过该值可诱发细胞水肿。答案：32010.宫腔镜下子宫内膜微血管网在________倍放大时可见“发夹样”迂曲，该表现对慢性子宫内膜炎敏感性达87%。答案：20—30二、膨宫介质与流体管理11.5%甘露醇溶液在37℃时的晶体渗透压为________mOsm/L，其最大安全吸收量为________mL。答案：275；100012.0.9%生理盐水作为膨宫介质时，若患者血钠下降速率＞________mmol/(L·h)即可诊断为急性低钠血症。答案：613.1.5%甘氨酸溶液在电切环高频电流作用下可分解产生________，该物质进入循环后易诱发高氨性脑病。答案：NH₄⁺14.宫腔镜手术中，当负压吸引泵流速设定为________mL/min时，可维持腔内压力在70—80mmHg且不外溢。答案：250—30015.双通道连续灌流系统要求入出液差值每30min记录一次，若差值＞________mL必须立即终止手术并监测电解质。答案：75016.自动膨宫机的气囊预充压力上限应设置为________mmHg，超过该值可致宫壁血管反射性收缩。答案：15017.膨宫液温度低于________℃可诱发子宫痉挛，高于________℃则增加水中毒风险。答案：28；3718.当使用5%葡萄糖作为膨宫介质时，若尿糖定性≥________+，提示已吸收至少500mL。答案：319.宫腔镜术中监测中心静脉压（CVP），若CVP升高________cmH₂O需警惕液体超负荷。答案：420.对BMI＞30kg/m²患者，膨宫液用量应减少________%，因脂肪组织血流灌注低，药物清除减慢。答案：15—20三、设备参数与维护21.宫腔镜电切环工作电极的裸露长度标准为________mm，若＞该值易损伤对侧肌层。答案：422.高频电发生器在双极模式下推荐功率设定为________W，若持续脚踏＞30s需暂停冷却。答案：60—8023.光学视管柱状透镜的折射率为________，若表面出现划痕＞________μm必须更换。答案：1.76；524.导光束的数值孔径（NA）为________，若NA下降＞10%图像亮度呈指数级衰减。答案：0.5525.宫腔镜摄像头的CCD晶片尺寸为1/3英寸时，其像素矩阵至少为________×________方可达到4K分辨率。答案：3840；216026.气腹机（用于CO₂膨宫）流量上限应设为________L/min，超过该值可致气体栓塞。答案：127.等离子双极电极的激发电压为________V，其穿透深度不超过________μm。答案：200—300；20028.宫腔镜器械经高温高压灭菌后，其光学分辨率下降应＜________%，否则判定为老化。答案：529.冷光源灯泡寿命为________h，若累计使用＞该值色温可降低至________K以下。答案：500；300030.摄像头电缆的屏蔽层电阻应＜________Ω，若超标图像出现雪花噪点。答案：0.5四、术前评估与适应证31.对未生育女性，宫腔镜下子宫内膜息肉切除的直径阈值是________cm，超过该值建议手术。答案：1.532.绝经后子宫内膜厚度≥________mm合并阴道流血，是诊断性宫腔镜的Ⅰ级推荐。答案：433.宫腔镜子宫黏膜下肌瘤分级中，若肌瘤＞________%位于肌壁间，则列为Ⅱ型。答案：5034.对复发性流产患者，宫腔镜下若发现纵隔剩余厚度＜________cm可暂不处理。答案：0.535.术前宫腔水囊超声（SIS）显示内膜容积＞________mL提示内膜增生风险增加3倍。答案：536.宫腔镜手术前要求血红蛋白≥________g/L，若低于该值需先纠正贫血。答案：10037.对合并严重内科疾病（ASAⅢ级）患者，手术时间应控制在________min内。答案：3038.术前宫颈软化采用米索前列醇400μg阴道放置，最佳给药间隔为________h。答案：1239.若宫腔深度＞________cm，建议选用加长型电切环以避免宫底残留。答案：1040.对疑似子宫内膜癌患者，术前必须行________检查以排除宫外转移。答案：盆腔MRI增强五、镇静麻醉与镇痛41.宫腔镜手术采用丙泊酚靶控输注（TCI），当效应室浓度达到________μg/mL时，OAA/S评分≤2。答案：2.542.右美托咪定负荷剂量为________μg/kg，泵注10min后可减少丙泊酚用量________%。答案：1；20—3043.宫颈旁阻滞采用1%利多卡因总量________mL，若＞该量易致局麻药中毒。答案：1044.术中若患者突然出现呼吸暂停，PETCO₂波形消失，首先应排除________栓塞。答案：气体或CO₂45.对阿片耐受患者，术毕给予纳布啡________mg可在维持镇痛的同时减少恶心呕吐。答案：0.146.宫腔镜术后采用布洛芬静脉注射，其负荷剂量为________mg，维持剂量每6h一次。答案：800；40047.术中音乐干预可降低VAS评分________分，其机制与抑制________系统激活有关。答案：2；交感肾上腺48.若术中心率＞________次/分，需立即暂停操作并评估疼痛或容量状态。答案：12049.对合并睡眠呼吸暂停患者，麻醉首选________通气模式，避免使用________镇静。答案：声门上气道；深度50.术后采用多模式镇痛，若VAS仍＞________分，需启动阿片补救。答案：4六、手术技巧与步骤51.宫腔镜下切除子宫纵隔时，切割方向应自________向________，避免损伤宫底血管。答案：宫底；宫颈内口52.对Ⅰ型黏膜下肌瘤，先电凝肌瘤________极，再于________极切开包膜，可减少出血。答案：上；下53.宫腔镜子宫内膜切除术（TCRE）深度应控制在________mm以内，以保留基底层。答案：2—354.若术中出现“黑屏”现象，首先检查________连接，其次排除________积血。答案：光源；镜体55.宫腔镜下使用双极电极时，组织阻抗＞________Ω提示碳化过度，需降低功率。答案：100056.对多发性息肉，建议采用________顺序切除，可减少遗漏。答案：顺时针或系统九宫格57.若膨宫液突然无法流入，最常见原因是________堵塞，可用________通条疏通。答案：入水阀；镍钛合金58.宫腔镜下异物（残留胎骨）取出时，先以________钳松动，再用________勺刮出。答案：鳄鱼；椭圆59.对合并重度宫腔粘连（ESGEⅣ级），首次手术分离后需放置________球囊，维持________天。答案：Foley；760.若术中子宫穿孔，镜下可见________样结构，此时应立即________。答案：脂肪或肠管；停止并腹腔镜探查七、并发症识别与处理61.宫腔镜术中发生空气栓塞，典型表现为PETCO₂骤降、________音及________样皮疹。答案：磨轮；大理石62.急性水中毒时，血钠最低安全值为________mmol/L，低于该值需用________%NaCl纠正。答案：120；363.子宫穿孔合并肠损伤，术后________h出现板状腹，提示肠内容物外溢。答案：6—1264.宫腔镜术后晚期出血（＞14d）最常见原因是________感染，需口服________抗生素。答案：内膜；多西环素65.若术中发生Ⅲ度房室传导阻滞，首选药物为________，剂量________mg静推。答案：阿托品；0.566.宫腔镜术后出现________症状群（胸痛、咳嗽、咯血）需警惕肺栓塞。答案：三联67.对术后出现Asherman综合征，二次镜检间隔应≥________周，以避免再次粘连。答案：4—668.若术中电凝损伤输尿管，术后________天出现腰痛、发热，需行________造影。答案：5—7；泌尿系69.宫腔镜术后发热＞38.5℃持续________h必须行血培养。答案：2470.对术后出现弥漫性血管内凝血（DIC），纤维蛋白原＜________g/L需补充冷沉淀。答案：1.5八、术后随访与预后71.宫腔镜子宫内膜息肉切除后，复发高危因素包括________、________及未生育。答案：多发；糖尿病72.对生育要求患者，黏膜下肌瘤切除后建议避孕________个月，以待内膜修复。答案：373.宫腔镜纵隔切除术后，若剩余隔厚度＜________cm可试孕。答案：0.574.术后采用雌孕激素序贯疗法，雌激素剂量为________mg/d，共________天。答案：4—6；2175.宫腔镜术后首次月经复潮平均为________天，若＞________天需排除宫颈粘连。答案：30—35；4576.对复发性粘连患者，术后放置宫内节育器（IUD）需选