8月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟试题与参考答案解析

8月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟试题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列关于普鲁卡因局麻药物的描述哪个是错误的A、偶能产生过敏反应B、应用时常加入少量肾上腺素C、可做皮内试验检查其过敏反应D、穿透性和弥散性较强，可用作表面麻醉和浸润麻醉E、麻醉效果确切，毒性和副作用小正确答案：D答案解析：穿透性和弥散性差，不适用于表面麻醉，故D错。2.以下哪项疾病可引起口腔黏膜色素沉着A、缺铁性贫血B、血小板减少性紫癜C、原发性慢性肾上腺皮质功能减退D、维生素C缺乏症E、糖尿病正确答案：C答案解析：色素沉着是原发性慢性肾上腺皮质功能减退早期症状之一，也是最具特征性的表现。色素沉着散见于皮肤和黏膜内，为青铜色、褐色或黑褐色。口腔黏膜色素沉着常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位。色素过度沉着是黑素细胞活性增加的结果，而细胞数目并不增多。3.一严重颧骨复合体损伤的患者，不会出现下列哪种症状A、眶下区麻木B、复视C、眶周淤血D、张口受限E、脑脊液漏正确答案：E答案解析：颧骨复合体损伤可能导致眶下神经受损出现眶下区麻木，可能累及眼外肌导致局部水肿而出现复视，骨折段向内移位阻碍冠突运动出现开口受限。4.患儿，女，7岁。左下颌乳侧切牙松动Ⅲ度，侧切牙已于舌侧萌出牙冠的1/4。乳牙拔除时应选择的麻药及麻醉方式是A、2%普鲁卡因行唇、舌侧局部浸润麻醉B、2%利多卡因行唇、舌侧局部浸润麻醉C、2%丁卡因行局部表面麻醉D、2%含肾上腺素利多卡因行左侧下牙槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉E、2%含肾上腺素普鲁卡因行左侧下牙槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉正确答案：C5.牙髓组织学上由牙本质向牙髓腔依次为：A、成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层、髓核B、多细胞层、成牙本质细胞层、无细胞层、髓核C、无细胞层、多细胞层、成牙本质细胞层、髓核D、无细胞层、成牙本质细胞层、多细胞层、髓核E、成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层、髓核正确答案：A6.女，63岁。戴全口义齿月余，义齿仅在功能状态下易脱落。旧全口义齿无此现象。可能造成义齿固位差的原因是A、基托边缘伸展过长B、后堤区处理不当C、咬合不平衡D、基托与黏膜不密合E、基托边缘伸展不足正确答案：C答案解析：当全口义齿固位尚好，但在咀嚼食物时，义齿容易脱位，是由于咬合不平衡，牙尖有干扰，使义齿翘动，破坏了边缘封闭造成的。7.通常拔牙后，一般多长时间后开始进行固定修复较合适A、半个月B、2个月C、3个月D、1个月E、4个月正确答案：C8.患者女，50岁，右耳下肿物3年，无痛性生长。检查见右耳下一结节状肿物，活动，肉眼观察肿物有薄层包膜，不完整，切面实性，镜下见肿瘤细胞圆形，核小偏位，胞浆内含嗜碱性颗粒。首先应考虑为A、多形性腺瘤B、腺样囊性癌C、嗜酸性腺瘤D、腺泡细胞癌E、腺淋巴瘤正确答案：D9.外层包埋料中，石英粉及石膏的重量比为A、8：1B、9：1C、7：1D、4：1E、6：1正确答案：B10.塑料金属混合冠制作熔膜时，唇颊侧熔膜的蜡型厚度为A、≥1.5mmB、0.1mmC、≤0.3mmD、0.2mmE、≥0.3mm正确答案：E11."二次弹片"是指（）A、外伤时异物进入组织内B、牙齿上的牙结石C、游离的软组织D、被打折或脱位的牙E、再次受到弹片的打击正确答案：D12.恒牙龋病的最好发部位是A、后牙颈部B、后牙颊面C、前牙邻面D、磨（牙合）面窝沟E、后牙邻面正确答案：D13.全冠粘固后立即出现过敏性痛的正确的处理方式是A、局部应用消炎镇痛药B、调（牙合）C、拆除修复体重做D、不处理，观察情况后再决定正确答案：D14.颌骨角化囊肿的好发部位在（）A、下颌第三磨牙区及升支部B、上颌骨前部C、下颌骨颏孔区D、上颌结节及上颌尖牙区E、下颌骨前牙区正确答案：A15.基牙在牙弓上的位置，哪种情况最有利于义齿的固位A、基牙位于牙弓的两侧B、基牙位于牙弓的前面C、基牙位于牙弓的一侧D、基牙位于牙弓的后面E、支点线成平面正确答案：E16.临床上灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体A、24小时B、48小时C、2小时D、4小时E、12小时正确答案：A17.一患者，右上2锥形牙，与邻牙间有1mm间隙，可选择的修复方法中，除了A、树脂贴面B、金属烤瓷冠C、3/4冠D、全瓷冠E、瓷贴面正确答案：C18.牵张成骨术中结束牵张后，在矫正位固定期为A、6～8周B、2～3周C、4～5周D、半年E、9～12周正确答案：A19.牙髓正常的患者根管治疗后最早可以桩冠修复的时间是A、3天后B、2天后C、2周后D、1周后正确答案：A20.牙本质短时生长线之间的距离约为A、3μmB、1μmC、4μmD、5μmE、2μm正确答案：C21.舌杆至少应离开前牙舌侧龈缘A、9～10mmB、1～2mmC、3～4mmD、7～8mmE、5～6mm正确答案：C22.一患者右下6缺失，健康，缺隙正常。可摘局部义齿的支点线可以设计成A、斜线式B、直线式C、横线式D、纵线式E、平面式正确答案：D答案解析：间接固位体作用力大小与其放置的位置有关。而它的设计位置又与支承线密切相关。由于支托部位不同，形成纵线、横线、斜线、平面四种形式的支承线。这里用42、47做基牙，为纵线式。故选D。23.一患者从2米高处跌下2天，颏部着地，神志清，无头痛、呕吐史，两侧耳前区牙痛明显，肿胀，开口轻度受限，应考虑:A、眶骨骨折B、下颌骨颏部骨折C、颧弓骨折D、双侧下颌骨髁状突骨折E、下颌体部骨折正确答案：D24.在设计双端固定桥时，若一端基牙的牙周条件较差时，应考虑A、在牙周条件较差的一端，选用固位力较强的固位体B、减小桥体的宽度C、在牙周条件较强的一端，选用固位力较弱的固位体D、选用机械强度略低的材料制作固定桥E、在牙周条件较差的一侧，多增加一个基牙正确答案：E25.李-弗病是指发生在A、婴幼儿舌系带两侧的创伤性溃疡B、婴幼儿翼沟处对称性的溃疡C、老年人下唇部的深大溃疡D、老年人舌侧缘的褥疮性溃疡E、婴幼儿上腭的深大溃疡正确答案：A26.关于光固化操作叙述中错误的是A、窝洞在光固化前用酒精消毒B、光固化效果与光照距离无关C、固化深度一般不超过5mmD、污染酸蚀过的牙面，必须重新酸蚀处理E、光固化照射时间20～40秒正确答案：B27.当下颌明显大于上颌弓时，全口义齿人造牙排成反（牙合）的主要目的是A、增进美观B、改善发音C、促进义齿固位D、提高咀嚼效率E、增加（牙合）接触面积正确答案：C答案解析：下颌明显大于上颌弓时义齿可设计成反（牙合），以利于固位。其余选项都与题面无关，故此题选C。28.牙本质发育不全症的组织学表现是A、牙髓腔增大B、牙本质小管细小C、牙本质小管致密D、球间牙本质明显减少E、釉牙本质界凹凸不平明显正确答案：B答案解析：牙本质发育不全，组织学检查发现，牙本质小管数目减少，球间牙本质增多，异常形成的牙本质可以导致牙髓腔消失，釉牙本质界呈直线型而非波浪形。所以答案为B。29.如已确诊为成釉细胞瘤，为防止复发，其治疗原则为A、下颌骨方块切除B、术后放射治疗C、术后化学药物治疗D、下颌骨切除加颈淋巴清扫术E、手术彻底刮除肿瘤正确答案：A30.制备窝洞时，腐质去尽未发现露髓，在修整洞形后，髓角处有一红点，轻探剧痛，应判断为A、腐质未去尽B、意外穿髓孔C、龋坏穿髓孔D、有色素沉着E、根髓感染正确答案：B答案解析：由于对患牙髓腔解剖知识掌握不足、操作不仔细或髓角变异等原因，备洞时容易导致意外穿髓。题中所述，腐质去尽未发现露髓，在修整洞形后，髓角处有一红点，明显是修整洞形时意外穿髓，故选B。31.烤瓷金属联冠形成覆盖区的方法，正确的是A、先将蜡冠切缘及（牙合）面削去1.5mm厚的蜡B、削去邻面1.5mm的蜡C、唇侧颈部的蜡修整到0.3mm厚D、蜡型符合要求后，在切缘处放一个长度为3mm，直径为1.0mm的细蜡条E、以上均正确正确答案：A32.下列哪层不是牙本质龋的病理变化A、透明层B、脱矿层C、再矿化层D、细菌侵入层E、坏死崩解层正确答案：C答案解析：牙本质龋的病理变化由病损深部向表面分为透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层四层结构，再矿化层不是牙本质龋的病理分层，选C。33.在牙本质粘结过程中应用底胶的作用是粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突A、使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水性的B、使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的C、使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水性的D、使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的E、使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水性的正确答案：B答案解析：底胶既含有亲水单体又含有疏水单体，亲水单体对胶原纤维具有较高的亲和力，可有效湿润牙本质，疏水单体可与粘结树脂发生共聚；应用底胶使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突。34.拔牙创的检查与处理哪项是错误的A、复位扩大的牙槽窝B、刮除拔牙创内肉芽组织C、应检查拔除的牙根数目是否符合D、应检查拔除的牙是否完整E、将消毒纱布填入牙槽窝正确答案：E35.药物性牙龈增生的临床表现，除了A、增生仅发生于个别牙龈B、质地坚实，略有弹性C、牙龈的肥厚影响唇舌运动及咀嚼D、牙龈增生挤压致牙齿移位E、相邻乳头可相互连接将牙面覆盖，呈分叶状正确答案：A36.关于颌面部创口缝合，下列说法错误的是A、创口较深者要分层缝合，消灭死腔B、缝合应用小针细线，缝合后创缘要略外翻C、先关闭与口、鼻腔和上颌窦等窦腔相通的创口D、在唇、鼻、眼睑等部位更要细致缝合E、裸露的骨面可暂不处理正确答案：E37.张口度的正确测量方法是A、上下中切牙切缘之间的距离B、上下前磨牙颊尖之间的距离C、上下侧切牙切缘之间的距离D、上下尖牙的牙尖之间的距离E、上下磨牙（牙合）面之间的距离正确答案：A答案解析：是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。38.不参与构成软腭的肌肉是A、腭舌肌B、咽上缩肌C、腭垂肌D、腭帆提肌E、腭咽肌正确答案：B39.男性，70岁，初戴全口义齿2周，疼痛，无法准确指出疼痛部位。检查：全口义齿固位良好，口腔黏膜未见明显压痛点。最有可能造成疼痛的原因是A、基托边缘过长B、模型组织面磨损C、咬合不平衡D、牙槽嵴骨尖E、垂直距离偏低正确答案：C答案解析：试题难度：中，5个选项中首先可排除的是E，因为垂直距离过低通常不会导致黏膜压痛。而在其余四个选项中，A、B、D导致的黏膜压痛定位明确、局限，局部表现明显，均与本病例的情况不符。当存在咬合不平衡时，由于承托组织受力不均衡而导致压痛，而且由于基托松动或翘动，使得压痛不定位或弥散。所以，正确答案是C。40.患者，女性，52岁，左上后牙牙龈反复起疱，探针不能探入疱周围黏膜下。可发现抗基底膜抗体的方法是A、血清免疫球蛋白测定B、间接免疫荧光检查C、脱落细胞检查D、直接免疫荧光检查E、组织病理学检查正确答案：D41.下颌无牙颌进行固定种植义齿修复时，需在双侧颏孔间植入几个种植体以支持短牙弓修复体A、7～8个B、3～4个C、5～6个D、9～10个E、1～2个正确答案：C42.男性，54岁，骨病变活检镜下见皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂；骨髓小动脉内膜、内弹力层消失，肌层纤维化，外膜增厚。病理诊断应为A、放射性骨坏死B、骨纤维异常增殖症C、家族性巨颌症D、朗格汉斯细胞组织细胞增生症E、慢性局灶性硬化性骨髓炎正确答案：A答案解析：试题难度：难；此题为放射性骨坏死病理变化分析题。从题干中可知本病为骨破坏性病变。骨陷窝空虚，表明有死骨的可能，骨髓动脉的改变说明其供血发生改变。这些改变均符合放射性骨坏死的病理变化。朗格汉斯细胞组织细胞增生症是以朗格汉斯细胞增生、浸润为主的颌骨病变；其他备选答案中的疾病均有颌骨组织的增生，无死骨形成的倾向。故正确答案应选A。43.釉质的基本结构是釉柱，釉柱自釉质牙本质界至牙表面的行程并不是完全呈直线，哪部分较直A、近表面1／2B、近表面1／3C、内1／2D、内1／3E、内2／3正确答案：B答案解析：釉柱在釉质近表面1／3较直，称为直釉；近釉质牙本质界处2／3的釉柱，彼此缠绕在一起，称为绞釉，其功能是增强釉质对外力的抵抗力而使之不易折裂。故选B。44.颌间距离A、息止（牙合）位时，上下牙槽嵴顶之间的距离B、前伸时，上下牙槽嵴顶之间的距离C、正中（牙合）位时鼻底到颏底的距离D、正中（牙合）位时，上下牙槽嵴顶之间的距离E、息止（牙合）位时鼻底到颏底的距离正确答案：D45.先天性梅毒牙的特点是A、残根