5月住院医师规范化培训《全科医学》试题及答案

5月住院医师规范化培训《全科医学》试题及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患儿6岁。因头皮瘙痒并脱发斑2周就诊。查体：头皮散在5～6处1～2cm直径大小脱发斑，表面少许鳞屑，并可见长约2～4mm断发，其外周有白鞘。应考虑为（）。A、黄癣B、白癣C、黑点癣D、斑秃E、脓癣正确答案：B答案解析：根据脱发斑，表面少许鳞屑、患处头发离头皮2～4mm处折断，断发外周有白鞘，符合白癣临床特征，因此答案选B。2.某些药末状药物及细小的植物种子，煎煮者为避免其浮散而不便饮服，宜A、另行溶化B、包布煎C、另煎D、久煎E、先煎正确答案：B3.人体实验必须坚持（）。A、受试者绝对安全B、受试者没有不适C、受试者获得经济利益D、受试者知情同意E、受试者的疾病获得治疗正确答案：D答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和我国卫生部制定的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》等相关文件精神，人体实验的伦理原则包括：①医学目的原则；②知情同意原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。4.在社区慢性病健康教育过程中，从传播效果的层次看属于健康信念认同的是（）。A、知晓肥胖对健康的危害B、相信合理营养有利于预防疾病C、常吃新鲜蔬菜、水果D、愿意接受健康指导E、定期参加体育锻炼正确答案：B答案解析：A项，属于“知晓健康信息”；CE两项，属于“采纳健康的行为”；D项，属于“态度转变”。5.花斑癣的致病菌是（）A、白念珠菌B、犬小孢子菌C、红色毛癣菌D、马拉色菌E、絮状表皮癣菌正确答案：D6.24岁病人，停经2个月，腹痛，阴道流血量多于月经量，子宫如2个月妊娠大，宫口有羊膜襄膨出，宫颈无举痛，临床诊断为A、难免流产B、先兆流产C、异位妊娠D、不全流产E、过期流产正确答案：A7.构成医疗事故的要件之一是（）。A、意外事件B、直接故意C、过失D、间接故意E、紧急避险正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。8.因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记并加以注明的时限是（）。A、8小时内B、6小时内C、24小时内D、12小时内E、48小时内正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。9.医生在开展社区诊断时最常用的流行病学调查方法是A、个案调查B、普查C、现况调查D、典型调查E、暴发调查正确答案：C答案解析：社区诊断通常采用流行病学和社会学的方法和手段，收集必要的资料，确定社区的主要健康问题，了解社区卫生资源和卫生服务的提供和利用情况，属于现况调查。10.小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是A、婴儿局部症状重而全身症状轻B、并发症在婴幼儿多见C、年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等D、咽部充血，有的可有扁桃体肿大E、小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等正确答案：A答案解析：婴幼儿起病急，全身症状为主，局部症状轻，多有发热，体温可高达39～40℃。年长儿以局部症状为主，全身症状较轻，可仅轻度发热。11.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是A、立即手术探查B、积极抗休克，休克纠正后手术探查C、输血并给抗生素D、积极抗休克的同时进行手术探查E、输血并给止血药正确答案：D答案解析：积极抗休克的同时，应进行针对病因处理，打断其恶性循环，故应同时行手术探查。12.关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是A、是治疗RA的常用药物B、疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药C、至少需用2周方能判定其疗效D、两种非甾体抗炎药联用可增加疗效E、控制病情时需和DMARD联用正确答案：D13.克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A、肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B、细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C、病变中的炎性渗出液黏稠而重D、肺泡内的渗出含有较多的红白细胞E、肺泡内的纤维蛋白渗出较多正确答案：C答案解析：克雷伯杆菌肺炎病变部位渗出液黏稠而重，致使肺间隙下坠。14.患者男，28岁，咽痛1天，伴低热。检查：咽黏膜弥漫性充血，咽后壁淋巴滤泡、咽侧索红肿，下颌下淋巴结肿大、压痛，扁桃体Ⅰ度肿大，T37.3℃。该患者应诊断为（）。A、慢性扁桃体炎B、慢性咽炎C、急性扁桃体炎D、急性咽炎E、急性下颌下淋巴结炎正确答案：D答案解析：急性咽炎一般起病较急，初觉咽部干燥、灼热、粗糙感和异物感，继有咽痛，多为灼痛，且空咽时咽痛较剧；咽侧索受累时，疼痛可放射至耳部。检查时咽部黏膜充血呈鲜红色，后壁淋巴滤泡红肿，淋巴滤泡顶部有时可见黄白色点状分泌物。悬雍垂可因水肿而下垂。两颌下淋巴结可轻度肿胀及压痛。15.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A、心房扑动B、心房颤动C、窦性心律不齐D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速正确答案：D16.特异危险度是（）。A、暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之比B、暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之差C、病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之比D、病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之差E、以上都不是正确答案：B答案解析：归因危险度又称特异危险度，是暴露组发病率或死亡率与对照组发病率或死亡率的差值，它表示危险特异地归因于暴露因素的程度，更具有疾病预防和公共卫生学上的意义。17.以下狗咬伤后伤口急救处理措施中错误的是A、伤口应立即处理B、做上述处理后，将伤口包扎或缝合C、20%肥皂水彻底冲洗伤口D、0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口E、冲洗后用烧酒或70%酒精涂擦正确答案：B答案解析：狗咬伤后，伤口应尽快处理，以免毒素进入全身。伤口可用肥皂水冲洗，因肥皂水属碱性，能中和酸性的毒素，新洁尔灭、酒精可进一步起消毒作用。为了有利于毒素排出，不应包扎、缝合伤口。18.某时点内受检人群中流行某种疾病的频率是（）。A、治愈率B、生存率C、婴儿死亡率D、发病率E、患病率正确答案：E答案解析：某时点内受检人群中流行某种疾病的频率只能得到患病率。19.心理治疗按治疗对象分类，不包括A、夫妻治疗B、集体治疗C、母子治疗D、个别治疗E、家庭治疗正确答案：C20.有关抗精神病药物引起体重变化，下述不正确的是A、与活动减少有关B、氯丙嗪的体重增加作用最小C、体重增加多见D、病人应节制饮食E、机制复杂正确答案：B21.统计表中的线条要求A、线条不宜过多，特别是表的左上角不宜有斜线B、线条有无没有多大关系C、线条不宜过多，但表的左上解要有斜线D、线条越多越好E、两侧应有竖线正确答案：A22.采用窝沟封闭最适宜的年龄是A、第二恒磨牙在14～16岁B、牙刚萌出C、第一恒磨牙在6～7岁D、在萌出后2年内E、乳磨牙在5～6岁正确答案：C23.对病因不明疾病，描述性研究的主要任务是（）。A、因果推断B、寻找病因线索C、确定病因D、验证病因E、早期发现患者正确答案：B答案解析：对于病因不明的疾病，描述性研究主要任务是获得病因线索、提出病因假设，在此基础上，提出初步的防治对策及后续研究的方向。24.关于滴虫性阴道炎的说法不正确的是（）。A、性伴侣无需同时治疗B、分泌物生理盐水悬滴法可见阴道毛滴虫C、阴道pH值5～6.5D、“草莓样”宫颈E、阴道黏膜充血及散在出血点正确答案：A25.关于肝炎对妊娠造成的影响不包括（）。A、早期妊娠反应加重B、晚期妊高征发生率增加C、产后出血发生率增加D、DIC发生率增加E、受孕率低正确答案：E答案解析：妊娠合并肝炎时由于肝功能受损，可以使孕早期妊娠反应加重，在妊娠晚期，由于各种激素和代谢产物的排泄受到影响，容易发生妊高征，而且凝血物质合成不足，容易出现产后出血或DIC，但是由于肝炎不影响排卵和子宫内膜，一般不影响受孕。26.心房纤颤患者，服地高辛10天，0.25mg每天一次，查体：心率慢而整齐，心率40次／分左右最可能的诊断是A、房颤伴发了窦性心动过缓B、房颤伴发三度房室传导阻滞C、房颤转为窦性心律D、房颤伴发二度Ⅰ型房室传导阻滞E、房颤伴发了窦房传导阻滞正确答案：B27.对于妇女产期劳动保护，下列哪项不恰当A、女员工产前休息15天B、女员工多胎生育每多生1个婴儿增加产假15天C、女员工流产者，应给予一定时间的产假D、女员工难产增加产假30天E、女员工产假为90天正确答案：D28.男性55岁。因心慌3小时来急诊室，病人4个月来消瘦，大便次数增多，最近1个月已有过3次阵发性心律不齐，体检：甲状腺肿大，有多个结节，心脏扩大，心率120～130次／分，心律绝对不齐。一周前曾在门诊检131查血甲状腺激素水平及甲状腺摄I率均增高，急诊治疗的原则是A、强心剂及碘剂B、强心剂及利尿剂C、毛花苷C及硫脲类药D、大剂量硫脲类药E、毛花苷C及皮质激素正确答案：C29.90，血小板75×10/L，尿常规：蛋白（＋＋＋），BUN12.8mmol/L，Cr460μmol/L，不必要的治疗是（）。A、纠正酸中毒B、抗病毒治疗C、导泻D、透析治疗E、利尿正确答案：B答案解析：患者属肾综合征出血热少尿期，少尿期可采取“稳、促、导、透”的原则，即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。而抗病毒治疗应在发热早期。30.关于尿路感染，下列哪项错误A、尿路黏膜有杀菌能力B、尿路通畅时，尿液可冲走绝大部分细菌C、尿内含尿素，不利于细菌生长D、男性在排尿终末时，前列腺收缩，排泄前腺液于前尿道，有杀菌作用E、尿液pH低，不利于细菌生长正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.对于叮咬伤急救处理正确的是A、毒蛇咬伤者立即快跑到附近医院求治B、毒蛇咬伤疼痛明显者可注射吗啡止痛C、应清洗伤口D、有些需注射破伤风抗毒血清E、昆虫咬伤者可外用炉甘石洗剂正确答案：CDE2.关于上颌窦穿刺描述正确的是A、部位在下鼻道顶部，距下鼻道甲前端1.5cm处B、方向朝外眦方向C、方向朝向耳垂下D、进入窦内有落空感E、针尖斜面朝向中隔侧正确答案：ABDE3.急性膀胱炎的诊断要点A、离心尿沉渣镜检：白细胞数>10个／HP(高倍镜视野)B、有明显的全身感染中毒症状C、尿培养阳性D、有明显的尿路刺激征，伴或不伴血尿E、血白细胞计数明显升高正确答案：ACD4.重症沙眼的后期易发生的并发症是A、慢性泪囊炎B、上睑下垂C、角膜混浊D、睑内翻和倒睫E、眼干燥症正确答案：ABCDE5.秋水仙碱的不良反应有A、肝坏死B、肾衰竭C、弥漫性血管内凝血D、骨髓抑制E、癫痫样发作正确答案：ABCDE6.增强牙齿的抗龋能力方法有A、平衡营养B、氟化物防龋C、窝沟封闭防龋D、变链疫苗E、激光防龋正确答案：ABCDE7.下列化学物品中，可导致中毒性视神经病变的有A、铅B、霉变花生C、甲醇D、洋地黄E、一氧化碳正确答案：ABCDE8.在社区卫生调查中经常用到非概率抽样，其方法主要包括A、线索抽样B、目标抽样C、专家抽样D、任务抽样E、结构抽样正确答案：ABC9.痛风石可存在于A、肌建B、关节C、关节软骨D、皮肤E、肺脏正确答案：ABC10.下列哪些属于补气类药物A、黄芪B、干扰素C、球蛋白D、大枣E、人参正确答案：ADE11.血涂片中出现幼粒、幼红细胞可见于A、急性白血病B、严重溶血性贫血C、骨髓纤维化D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案：ABC答案解析：见幼年型CM的特点。12.评价预防措施效果的主要指标包括A、保护率B、效果指数C、病死率D、患病率E、发病率正确答案：AB13.细菌性痢疾患者和带菌者均是传染源但在流行病学上意义尤为重要的是()A、慢性痢疾患者B、带菌者C、急性痢疾患者D、中毒型细菌性痢疾患者E、非典型患者正确答案：ABE14.下列哪些属于思维形式障碍A、被害妄想B、思维奔逸C、思维散漫D、词语杂拌E、幻想正确答案：BCD15.甲减患者发生贫血的原因是A、肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏B、肠道吸收铁障碍引起铁缺乏C、甲状腺激素缺乏，引起血红蛋白合成障碍D、甲状腺激素缺乏，引起维生素合成障碍E、恶性贫血正确答案：ABCE16.风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是A、关节疼痛为游走性B、应用秋水仙碱疗效显著C、类风湿因子阳性D、发生在青少年E、应用水杨酸制剂疗效显著正确答案：ADE17.关于糖化血红蛋白的描述正确的是A、是目前最常用的糖尿病病人长期血糖控制与否的指标B、上述结合需酶的参与C、其中以HbAlc的含量最多D、其值的增加与不少糖尿病并发症有关E、是正常血液成分中