住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟题及答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.冠心病心绞痛的心电图表现不正确A、冠状动脉造影是诊断冠心病最可靠的方法B、非特异性ST-T改变较常见C、发作时原倒置T波可以直立D、静息心电图多数出现ST-T改变E、出现Q波不一定代表心肌梗死正确答案：D2.支气管扩张最有意义的体征是A、贫血貌B、局限性哮鸣音C、消瘦D、局限性湿啰音E、杵状指正确答案：D3.男，两月。表现排便困难、便秘、腹胀，经常哭闹。如图所示，最可能的诊断为A、先天性肠闭锁B、新生儿坏死性小肠结肠炎C、肠套叠D、假性先天性巨结肠E、先天性巨结肠正确答案：E4.钡餐检查示“革袋胃”，则应除外（）A、乳腺癌胃转移B、Crohn病C、进行性全身性硬皮病D、腐蚀性胃炎E、嗜伊红细胞性胃炎正确答案：B5.下列疾病不易形成肺空洞的为A、原发性肺结核B、转移性鳞状细胞癌C、肺类风湿性病D、Wegener肉芽肿E、继发性肺结核正确答案：A答案解析：肺转移性或原发性鳞癌都易发生空洞；肺类风湿性病的双肺纤维化合并空洞是其特征性表现；Wegener肉芽肿球形病灶内可有单房或多房的空洞。空洞易发生于继发性肺结核，原发性肺结核一般不形成空洞。大叶性肺炎一般亦不会形成空洞。6.二尖瓣狭窄典型X线变化不包括（）。A、靴型心B、左心房增大C、右心室增大D、主动脉弓缩小E、肺动脉主干突出正确答案：A答案解析：二尖瓣狭窄X线显示左心房增大，其他还有：主动脉弓缩小、肺动脉主干突出、右心室增大、心脏呈梨形。A项，主动脉瓣关闭不全的心浊音界为靴形心。7.转录起始复合物指的是A、RNA聚合酶核心酶-DNA-pppGpN-OHB、RNA聚合酶核心酶-DNA-引物-ppPGpN'-OHC、RNA聚合酶全酶-DNA-引物-pppGpN'-OHD、RNA聚合酶全酶-DNA-pppGpN'-OHE、亚基-DNA-pppGpN'-0H正确答案：D答案解析：转录起始不需要引物，在RNA聚合酶作用下直接催化NTP，按碱基配对原则以氢键结合于DNA模板上，在起始点上形成第一个磷酸二酯键。5'-端通常为pppG或pppA。第二个核苷酸有游离的3'-OH，可以加入下一个NTP。RNA聚合酶全酶-DNA-pppGpN，-OH称为转录起始复合物。8.高血压病人术中血压过高的首要表现是（）A、严重室性心律失常B、急性左心衰竭C、急性肾衰竭D、引起脑血管破裂E、心肌耗氧和供氧失衡正确答案：E9.ⅣP的简称是（）A、膀胱造影B、腹部平片C、尿道造影D、静脉性尿路造影E、逆行性肾盂造影正确答案：D10.关于PPD皮试，下列错误的是A、于前臂掌侧中下1/3交界处注射B、一般注射0.1ml，5个结核菌素单位C、皮丘直径必须>6mmD、注射后48～72小时看结果E、测量局部红晕直径判断反应强度正确答案：E答案解析：测量硬结的横径和纵径，得出平均直径，而不是测量红晕直径，硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性变态反应。11.单能窄束γ射线垂直通过吸收物质时，其强度按照下列哪种规律衰减？（）A、平方反比规律B、指数规律C、算术级数D、几何级数E、高斯级数正确答案：B答案解析：单能窄束γ射线垂直通过吸收物质时，遵从指数衰减规律I＝I₀e。12.下列哪一项不属于霍奇金氏淋巴瘤的组织学分型（）A、混合细胞型B、结节硬化型C、淋巴细胞消减型D、多形细胞型E、淋巴细胞为主型正确答案：D13.CT模拟定位一般采取的定位扫描技术是（）。A、靶区7mm扫描，靶区外厚2cm混合扫描技术B、靶区薄层，靶区外厚1cm的混合扫描技术C、全范围层厚1cm扫描D、全范围薄层扫描E、全范围层厚2cm扫描正确答案：D答案解析：目前CT机性能较以往相比有很大提高，往往采用全范围薄层扫描。14.胰腺癌最常见的发生部位是A、胰尾部B、胰头部C、钩突D、全胰E、胰体部正确答案：B答案解析：胰头癌占所有胰腺癌的2/3以上。15.十二指肠溃疡首选的手术方式是A、胃大部切除术（毕Ⅱ式）B、选择性迷走神经切断术C、迷走神经干切断术附加胃窦切除术D、高选择性迷走神经切断术E、胃大部切除术（毕Ⅰ式）正确答案：D16.女性，39岁，因接触性出血两月就诊，妇科肉眼诊断宫颈糜烂，宫颈刮片可见重度核异质细胞。为确诊宫颈癌最可靠的方法是（）。A、子宫镜检查B、阴道镜检查C、B超检查D、氮激光肿瘤固有荧光诊断仪检查E、宫颈活检正确答案：E答案解析：宫颈癌三阶梯筛查包括：①细胞学＋HPV是初筛；②阴道镜协助诊断；③宫颈活检取材是确诊宫颈癌的金标准。17.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史A、大于24小时B、大于3个月C、大于1个月D、大于3天E、大于48小时正确答案：B答案解析：房颤分急性、慢性两大类，急性房颤是指房颤病史在3个月以内；慢性房颤是指房颤病史大于3个月。本观点与人卫7版《内科学》教材有差异18.进行性吞咽困难患者，突然出现吞咽困难改善或消失，上述情况多提示A、水肿及炎症消退B、食管癌穿孔C、癌肿组织细胞坏死D、食管痉挛缓解E、部分癌肿组织脱落正确答案：E19.畸胎瘤是指A、来自于一个胚叶而发生的不同组织成分的肿瘤B、肿瘤成分来自于两个以上的胚叶且常发生于卵巢、睾丸、纵隔等C、来自已经分化了的间叶组织D、来自未分化的原始细胞E、来自两个胚叶的肿瘤正确答案：B答案解析：畸胎瘤的特点是在肿瘤中可见人体三种胚叶组织成分，以外胚叶多见，主要为鳞状上皮及皮肤附件、神经组织等，因此含有脱屑上皮、毛发、皮脂和分泌腺等组织。20.急性左心衰吸氧需A、持续低流量吸氧B、以上都不对C、持续高流量吸氧D、间断高流量吸氧E、间断低流量吸氧正确答案：C21.恶性淋巴瘤是（）A、主要是淋巴窦上皮反应性增生形成的恶性肉芽肿B、主要是淋巴结反应性增生形成的肉芽肿C、原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤D、发生于淋巴结的恶性肿瘤E、发生于骨髓原始造血细胞恶性肿瘤正确答案：C22.钴放射源的平均寿命为（）。A、5.27年B、7.59年C、10.93年D、10.54年E、21.08年正确答案：B答案解析：放射性核素的平均寿命γ是指放射性原子核的平均生存时间。6060γ＝1/λ＝1.44T_1/2，钴放射源的半衰期是5.27年，因此钴放射源的平均寿命为7.59年。23.消化性溃疡大出血的特点，下列不正确的是A、一定有呕血B、一定有黑便C、多数患者非手术治疗可止血D、部分患者并没有溃疡病史E、临床表现取决于出血量和速度正确答案：A24.下列肿瘤的发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关的是（）。A、宫颈癌B、星形细胞瘤C、乳腺癌D、淋巴瘤E、甲状腺癌正确答案：A答案解析：近年的研究发现，HPV感染与宫颈癌的发生密切有关，特别是HPV16、HPV18及HPV16/18等亚型，而备选答案中其他选项目前尚无证据与HPV感染有关。25.鼻咽癌面颈联合野采用光子照射时，约在多少剂量时应考虑缩野？（）A、2500cGyB、3600cGyC、4500cGyD、5600cGyE、6600cGy正确答案：B答案解析：鼻咽癌放射野面颈联合野，根治量Dt6000～7000cGy/6～7周，开始时150～180cGy/次大面积照射至3600cGy后缩野加量。26.关于放射性肺炎，不正确的是A、其表现取决于放射线照射的部位、范围、剂量B、急性期为大片状边缘模糊影C、慢性期为网状及纤维条索状阴影D、病灶范围始终与投照范围一致E、病灶可跨肺叶分布正确答案：D答案解析：放射性肺炎慢性期因纤维结缔组织增生使病变肺组织体积渐小，边缘呈内凹表现。27.关于慢性肺脓肿空洞的X线表现，正确的是A、边缘较清楚B、呈圆形或椭圆形C、呈不规则形D、常有液平面E、以上全对正确答案：E答案解析：当急性脓肿向慢性过渡时，空洞外围的急性炎症被吸收，纤维组织增生，所以界线更清楚；空洞呈圆形、椭圆形或不规则形，其内常有液平面，少数可没有液平面。28.以下除哪一项外，均可促使急性肺水肿的发生A、房颤B、妊娠C、感染D、贫血E、劳累正确答案：E29.关于肾解剖，错误的是A、肾位于腹膜腔内B、后肾间隙有脂肪C、肾前间隙有胰腺、十二指肠以及升、降结肠D、肾实质外有肾包膜、脂肪、Gerota筋膜E、肾实质分为皮质与髓质正确答案：A答案解析：整个肾脏，包括肾前间隙诸器官结构，均属于腹膜后脏器。30.男性，60岁，广泛前壁心梗后2年，超声有室壁瘤形成，突然晕厥，你考虑为A、心房颤动B、心室颤动C、心脏破裂D、室壁瘤内血栓脱落导致脑栓塞E、脑出血正确答案：B31.CIN合并哪型HPV感染时，恶变倾向较高A、6、11型B、16、18、33型C、6、16型D、11、16型E、6、18型正确答案：B32.应用如下哪种MRI技术有助于显示脾脏淋巴瘤和转移瘤A、Mn-DPDP增强MRIB、SPIO增强MRIC、脂肪抑制D、增强MRAE、反转恢复序列的T1WI正确答案：B答案解析：超顺磁性颗粒(SPIO)可被正常脾脏网状内皮细胞摄取，导致脾脏的信号强度降低，而恶性淋巴瘤及转移瘤细胞不摄取SPIO，其信号强度相对较高，使肿瘤与脾脏的对比增加。33.急性心肌梗死分为"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的临床意义是A、有助于判断单支还是多支冠状动脉病变B、有助于判断心功能的状态C、有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案D、有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死E、以上都对正确答案：C34.绝经后阴道不规则出血患者应首选哪种检查A、B超B、CTC、MRID、腔内B超E、子宫造影正确答案：D答案解析：应首选宫颈刮片，还需做B超，宫腔镜等35.以下哪种肿瘤目前通过内科治疗可以根治（治愈率＞30%）？（）A、滋养细胞肿瘤B、肾癌C、肺癌D、乳腺癌E、大肠癌正确答案：A答案解析：目前可以根治（治愈率＞30%）的肿瘤包括：①滋养细胞肿瘤；②睾丸生殖细胞肿瘤；③Hodgkin病；④Burkitt淋巴瘤；⑤大细胞淋巴瘤；⑥儿童急性淋巴细胞白血病；⑦儿童神经母细胞瘤；⑧Wilms瘤。36.乳腺癌放疗的基本原则是A、消灭肿瘤达到根治目的B、保存机体使其恢复功能C、消灭肿瘤保存机体D、与外科化疗联合，是综合治疗的重要组成部分E、预防肿瘤复发、转移正确答案：D答案解析：乳腺癌术后放疗可明显降低局部复发的概率。37.关于血管紧张素转化酶抑制药治疗高血压的特点，错误的是（）A、可用于治疗各型高血压B、可防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚C、久用不易引起脂质代谢障碍D、减轻糖尿病、肾病患者肾脏损伤E、增强利尿药的作用，降低血钾正确答案：E38.慢性肺源性心脏病发病的中心环节在于A、肺部病变致肺动脉压升高B、长期肺气肿C、继发性肺结核D、心力衰竭E、慢性支气管炎加重正确答案：A39.感染性多发性神经根炎的主要病理改变是A、周围神经广泛、多病灶节段性脱髓鞘B、血管周围淋巴细胞浸润C、脊髓前角运动神经元减少D、黑质多巴胺脱失E、神经元纤维缠结正确答案：A答案解析：B是流行性乙型脑炎的改变，C是脊髓灰质炎的改变，D是Parkinson病，E是Alzheimer病。40.鼻咽癌的病理类型中常被称为“下行型”鼻咽癌的是（）。A、未分化癌B、泡状核细胞癌C、囊腺癌D、高分化鳞状细胞癌E、中分化鳞状细胞癌正确答案：B答案解析：高分化鳞状细胞癌早期侵犯颅底、鼻窦、颅神经等，较少出现颈部淋巴结转移，故常被称为“上行型”鼻咽癌，放疗敏感性差。泡状核细胞癌患者早期易出现颈部多个淋巴结转移，颅底侵犯少见，故被常称为“下行型”鼻咽癌。鼻咽未分化癌除了明显的局部颅内、外侵犯和广泛的淋巴结巨大转移外，易血行转移，故称为“上下行型”鼻咽癌。41.乳癌最多见于A、30～50岁，55～60岁B、45～49岁，60～64岁C、50～54岁D、40～60岁E、25～40岁，50～54岁正确答案：B答案解析：发病成双峰曲线42.急性肺脓肿最具特征的症状是A、咳大量脓臭痰B、咳嗽伴胸痛C、畏寒高热D、呼吸困难E、咳嗽伴咯血正确答案：A43.男，55岁，上腹饱胀不适半年余，加重1个月，近一个月上腹部不适转为疼痛，为持续性钝痛，服用胃药后症状仍不缓解，并伴有消瘦、体重减轻、间断黑便症状。结合图像，最可能的诊断为A、胃癌B、胃憩室C、胃小弯溃疡D、胃炎E、胃下垂正确答案：A答案解析：本例在胃小弯侧见一不规则龛影，呈半月形，外缘略平，内缘不整齐，有多个尖角；龛影位于胃轮廓内；龛影外围绕以宽窄不等的透明带即环堤，轮廓不规则，有指压状充盈缺损。为进展期胃癌Borrmann分型Ⅱ型，也叫溃疡型。44.恶性胆道梗阻可选择金属支架的情况是A、黄疸严重B、生存时间长C、高龄D、生存时间短E、合并胆管炎正确答案：B45.肾癌患者最常见的肾外表现是A、淀粉样变B、血沉快C、血尿D、神经肌肉病变E、肝功异常正确答案：B答案解析：肾癌病人出现血沉快的原因尚不清楚，发生率在50%左右46.某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为20%和35%，则该试验的NNT是（）。A、2B、7C、3D、5E、以上都不对正确答案：B47.鼻腔副鼻窦癌中最多见下列哪种病理类型？（）A、腺癌B、淋巴癌C、鳞状细胞癌D、肉瘤E、移行细胞癌正确答案：C答案解析：鳞状细胞癌是鼻腔副鼻窦癌中最常见的病理类型，约占鼻腔副鼻窦肿瘤的50%。48.男，65岁，钡剂灌肠检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄，肠壁僵硬，与正常肠管截然分界，