2025年住院医师规范化培训《医学检验科》考试题（附答案解析）

2025年住院医师规范化培训《医学检验科》考试题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.Ehrlich法测定尿胆原时，尿液与Ehrlich试剂的比例为A、1；1B、1：2C、1：4D、1：5E、1：10正确答案：E2.酶的活性国际单位(U)是指A、在25℃及其他最适条件下，每分钟催化1mol底物反应所需的酶量B、在特定的条件下，每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量C、在37℃条件下，每分钟催化1mmol底物发生反应所需的酶量D、在规定条件下，每秒钟催化1mol底物反应所需的酶量E、在最适条件下，每小时催化1mol底物发生反应所需的酶量正确答案：B3.下列电泳属于稳态电泳的是A、等点聚焦电泳B、滤纸电泳C、聚丙烯酰胺凝胶电泳D、纤维素薄膜电泳E、琼脂糖电泳正确答案：A答案解析：考查电泳技术分类。稳态电泳又称置换电泳。其特点是分子颗粒的电泳迁移在一定时间后达到稳态，如等点聚焦和等速电泳。4.男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾损害正确答案：B5.具有保护作用的乙型肝炎病毒抗体是A、抗-HBcB、抗-HBeC、抗-HBsD、抗-S1E、抗-S2正确答案：C6.反映远曲小管和集合管功能的试验A、浓缩稀释试验B、PSP排泄试验C、血肌酐、尿素氮测定D、同位素肾图E、内生肌酐清除率正确答案：A答案解析：反映远曲小管和集合管功能的试验是浓缩稀释试验。7.男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是A、毛花苷CB、吗啡C、硝酸甘油D、呋塞米E、硝普钠正确答案：B答案解析：患者是急性心肌梗死发生肺水肿，应首选吗啡以止痛，减轻心肌氧耗，其他各项也是治疗急性肺水肿的药物，但非首选。8.关于胰岛素治疗正确的是A、肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗B、1型糖尿病人可不用胰岛素治疗C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体正确答案：E答案解析：胰岛素治疗的适应证是：①TIDM；②DKA、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖；③各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；④手术、妊娠和分娩；⑤T2DMβ细胞功能明显减退者；⑥某些特殊类型糖尿病。人体多次接触胰岛素注射治疗1个月后，血中可出现胰岛素抗体，胰岛素抗体有IgG抗体和IgE抗体。临床上只有极少数患者表现为胰岛素抗药性，即在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下，每日胰岛素需要量超过100U或200U。本题重在考查胰岛素的抗原性和致敏性，故答案为E。9.关于幽门螺杆菌致病性的叙述，哪项正确？（）A、与消化性溃疡无关B、与肠克隆病有关C、与免疫性萎缩性胃炎有关D、与自身免疫性慢性胃炎有关E、与非自身免疫性慢性胃炎有关正确答案：E答案解析：幽门螺杆菌是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌，与消化性溃疡有关。10.关于液体培养接种，错误的是A、根据接种物性质，可选用接种针或接种环B、有细菌生长时，培养管可呈现混浊、沉淀等现象C、在与液面交接处的管壁上轻轻研磨，并沾取少许培养基液体调和D、无菌操作关闭试管，直立培养E、用手斜持液体培养基管正确答案：C11.支气管扩张的好发部位为A、左肺上叶B、左肺下叶C、右肺上叶D、左肺舌段E、左肺上叶和右肺上叶正确答案：D12.患者血浆PT延长，蝰蛇毒时间(RV-VT)正常，下列哪一项正确A、因子Ⅶ和Ⅴ缺乏B、因子Ⅶ和PF3缺乏C、因子Ⅹ缺乏D、因子Ⅶ和Ⅹ缺乏E、因子Ⅶ缺乏正确答案：E13.经典的凝血瀑布学说，内源性凝血途径的启动因子是A、因子ⅢB、因子ⅦC、因子ⅫD、因子ⅤE、因子Ⅺ正确答案：C14.高压灭菌最佳条件选择（）。A、0.05MPa，1小时B、0.11MPa，20分钟C、0.15MPa，1小时D、0.15MPa，20分钟E、0.02MPa，1小时正确答案：B答案解析：在0.11Mpa、20分钟条件下进行高压灭菌效果可达最佳。15.再障的骨髓病变一般先累及A、髂骨B、脊柱C、胸骨D、棘突E、肋骨正确答案：A16.肾上腺皮质功能减退症患者的实验室检测，不可能出现的结果是（）。2＋＋＋A、血Ca升高B、血糖降低C、血K降低D、葡萄糖耐量升高E、Na降低正确答案：C答案解析：肾上腺皮质功能减退症是指慢性肾上腺皮质分泌糖皮质激素不足产生的综合征，糖皮质激素可使血钾降低，缺乏使血钾升高。17.鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是A、肝大与否B、心包叩击音C、颈静脉怒张D、双下肢水肿E、腹腔积液正确答案：B18.下列哪项不是HIV感染的高危人群（）A、血友病病人B、色情服务者C、静脉吸毒者D、艾滋病房的医护人员E、HIV感染者所产婴儿正确答案：D19.关于血浆分离，错误的描述是A、分离出的血浆在4℃冰箱内可长期保存B、应在确保无菌条件下分离血浆C、-80℃新鲜冰冻血浆可保存2年D、新鲜冰冻血浆需在采血后6h内，完成血浆速冻过程E、血浆可冷冻干燥保存正确答案：A20.下列培养基与其分类的组合中不正确的是A、SS培养基-选择培养基B、高渗培养基-特殊培养基C、克氏双糖铁琼脂-鉴别培养基D、蛋白胨水-基础培养基E、胆盐肉汤管-营养培养基正确答案：E21.天然的佐剂是A、福氏不完全佐剂B、多聚核苷酸C、外毒素D、福氏完全佐剂E、百日咳杆菌正确答案：E22.无菌实验室超净台应选择的通风方式为（）。A、对角气流B、循环气流C、水平气流D、垂直气流E、横向气流正确答案：D答案解析：微生物超净工作台应选择垂直气流通风方式，以防止标本之间的污染以及操作者污染。23.在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是A、肾结石B、膀胱癌C、急性肾小球肾炎D、急进性肾炎E、IgA肾病正确答案：E24.间接凝集试验和被动凝集试验A、是同义词B、是完全不同的两种试验C、二者均属凝集试验，但有区别D、前者属玻片凝集反应范畴，后者属试管凝集反应范畴E、是近义词正确答案：A25.对真性红细胞增多症骨髓象的描述错误的是（）。A、各阶段有核细胞形态大致正常B、骨髓偶有“干抽”现象C、巨核细胞减少D、红系、粒系增生E、以红系增生显著正确答案：C答案解析：真性红细胞增多症骨髓象：偶有“干抽”现象，髓液为深红色，有核细胞增生明显活跃，三系均增生，以红系增生为显著。巨核细胞增多，可成堆出现。各系各阶段比值及形态大致正常。骨髓铁减少或消失。26.关于平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)，错误的叙述是A、正常细胞性贫血时正常B、单纯小红细胞性贫血时正常C、正常人的参考范围是320～360g/LD、巨幼细胞性贫血时升高E、小细胞低色素性贫血时降低正确答案：D27.细菌基因物质的转移和重组方式不包括A、接合B、转导C、溶原性转换D、溶化E、原生质体融合正确答案：D答案解析：细菌基因物质的转移和重组包括转化、转导、接合、溶原性转换、原生质体融合。28.对急性单核细胞白血病的诊断较有价值的细胞化学染色是A、醋酸AS-D萘酚酯酶染色和NaF抑制试验B、过氧化物酶染色C、糖原染色D、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色E、中性粒细胞碱性磷酸酶染色正确答案：A29.下列何种核型的AML对治疗反应良好，缓解期长A、t(15；17)B、t(4；11)C、t(9;22)D、t(9;21)E、t(8；14)正确答案：A答案解析：AML中具有t(15；17)，inv(16)，t(8；21)异常的患者对治疗反应良好，缓解期长，而具有-5、-7、+8及t(9；22)的AML患者则预后较差。30.对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是A、双草酸盐可用于血细胞比容测定B、可用于凝血象检查C、草酸铵可使血细胞膨胀D、对Ⅴ因子保护差E、可干扰血浆中钾、钠和氯的测定正确答案：B31.衣原体的生活周期中无感染性的繁殖体是A、原体B、核糖体C、包涵体D、始体E、中间体正确答案：D32.对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法不正确的是A、电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积B、免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积C、多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好D、有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差E、有的患者可表现为肾病综合征正确答案：B33.张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是（）A、一周后拔管B、24小时后拔管C、可立即拔管D、48小时后拔管E、72小时后拔管正确答案：B34.漏出液的形成原因和特点不包括A、血钠浓度过高B、血浆胶体渗透压降低C、淋巴回流受阻D、毛细血管流体静压增高E、充血性心力衰竭正确答案：A答案解析：漏出性积液主要见于静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、血浆清蛋白浓度明显减低的各种疾病，丝虫病、肿瘤压迫等所致的淋巴回流障碍，以及充血性心力衰竭、肝硬化和肾病综合征等。35.甲型流感病毒易发生变异的主要原因是A、HA、NA抗原性易发生变异B、HA、NA和相应的抗体结合导致变异C、HA、NA在包膜上易受物理因素的影响D、HA、NA在包膜上易受化学因素的影响E、HA、NA都是糖蛋白，化学性质不稳定正确答案：A36.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是（）A、肾动脉硬化B、慢性肾小球肾炎C、肾动脉狭窄D、慢性肾盂肾炎E、急性肾小球肾炎正确答案：B37.下列对细菌产生氧化还原酶的表述，错误的是（）。A、细胞内产生B、称为胞内酶C、能催化特定的基质D、具有专一性E、在细胞外起作用正确答案：E答案解析：酶是活细胞合成的特殊蛋白质，具有专一性，能催化特定的基质（底物）而进行特异反应。一个细菌细胞中有多种酶，这些酶足以催化整个细胞的全部代谢活动。细菌产生的酶大部分在细胞内，通常联合成一定的酶系在细胞内活动，称为胞内酶，如氧化还原酶。有些酶则被分泌于细胞外，在细胞外起作用，称为胞外酶，如一些水解酶。38.如果不能马上进行病毒学诊断时，病变组织可保存在A、75％酒精里B、50％中性甘油中C、磷酸缓冲液中D、甲醛E、37℃下正确答案：B39.食物中蛋白质进入体内后最终的代谢产物是A、核糖核酸B、氨基酸C、肌酐D、尿素E、尿酸正确答案：D40.测定血清清蛋白时临床常规使用的方法是A、磺柳酸法B、凯氏定氮法C、免疫浊度法D、溴甲酚绿法E、双缩脲法正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.钩体病的治疗措施为（）A、肺出血型应用激素治疗B、卧床休息输入足够的热量及液体C、保肝护肾D、首选青霉素，剂量宜大E、注射维生素K正确答案：ABCE2.影响血沉测定的因素有A、血沉管管径B、血沉管是否干净C、血沉管位置D、枸橼酸钠E、温度正确答案：ABCE3.下列哪些疾病APTT延长（）A、因子Ⅶ缺乏B、因子Ⅷ缺乏C、血管性血友病D、因子Ⅻ缺乏E、因子Ⅸ缺乏正确答案：BCDE4.影响手工法计数血细胞的是（）A、用力挤压B、吸管内有残余酒精C、产生气泡D、充液过多E、吸血快速正确答案：ABCD5.抗结核药物敏感性测定的主要作用A、结核病快速诊断B、获取标本检查C、制定合理的化疗方案D、临床耐药病理的诊断E、流行病学监测正确答案：CDE6.促炎症细胞因子包括（）A、TNFB、IFNC、IL-8D、IL-6E、IL-1正确答案：ACDE7.下列关于补体系统的描述，正确的是（）A、补体系统的激活具有放大效应B、激活的补体具有生理作用和病理作用C、补体系统激活的三条途径均是酶的级联反应D、补体成分大多数以非活性的酶前体存在于血清中E、补体系统在非特异性免疫和特异性免疫中发挥作用正确答案：ABCDE8.关于粒/红比值错误的是（）A、各种类型白血病时粒/红均增高B、正常人约为2～4:1或3:1C、增生性贫血时粒/红减低D、各阶段粒系百分数总和与各阶段幼红细胞百分数总和之比E、再生障碍性贫血时粒/红减低正确答案：AE9.伤寒皮疹的特点有A、多见于病程第7～13天B、直径2～4mmC、多在10个以上，分批出现D、多分布于胸、腹部E、多在2～4d内消退正确答案：ABCDE10.细菌的生化检测试验及方法包括（）A、硫化氢试验B、多聚酶链反应C、细菌药敏试验D、VP试验E、气液相色谱法正确答案：ADE11.可以破坏抗原抗体复合物中静电引力的因素有（）A、增加环境因素中的离子强度B、当pH=7.4时C、环境因素中的pH过低D、降低环境因素中的离子强度E、环境因素中的pH过高正确答案：ACE12.疟疾的发病过程中，疟原虫在人体内分为A、骨髓内细胞期B、脑细胞内期C、红细胞外期（肝细胞内期）D、红细胞内期E、血浆内期正确答案：CD13.表示乙脑极期的严重症状有（）A、意识障碍的程度B、高热C、呼吸衰竭D、抽搐E、病理征阳性正确答案：BCD14.抗原抗体交叉反应主要是由于（）A、抗原表面结构发生变化B、抗体亲和性增加C、抗体氨基酸种类发生变化D、共同抗原的存在E、抗原和抗体空间构型部分相同正确答案：AD15.CK存在于（）A、骨骼肌B、红细胞C、肝D、脑组织E、心肌正确答案：ADE16.急性肾小球肾炎主要表现为（）A、蛋白尿B、高血压C、酸碱紊乱