2025年住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题含参考答案解析

2025年住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题含参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.右心衰竭最常见症状是A、劳力性呼吸困难B、少尿C、心慌、乏力D、咳嗽、咳痰E、腹胀、食欲不振正确答案：E2.男性，40岁。中午进食昨天剩饭、剩菜，1h后骤起恶心，呕吐，中上腹痛及腹泻来诊。呕吐剧烈，2h内共吐8～9次，为胃内容物及胆汁，水泻2次。体检：体温37.5℃，轻度脱水征，上腹部有压痛，肠鸣音亢进，大便光镜检WBC0～1／HP，RBC0～2／HP。食物中毒最可能的致病菌是A、沙门菌B、变形杆菌C、葡萄球菌D、致病性大肠杆菌E、副溶血弧菌正确答案：C3.男，52岁，消瘦1个月，胃镜示中下段食管癌，胸部CT示纵隔淋巴结肿大，该患者的治疗方案首选A、手术B、化疗C、放疗D、生物治疗E、内镜治疗正确答案：C4.在规定的回报时间内实验室未能将室间质评的结果回报给室间质评组织者，将定为A、不作规定B、不计任何分C、不满意的EQA成绩，该次活动的得分为D、不作任何处理E、请补上结果正确答案：C5.DNA酶阳性的细菌是A、黏质沙雷菌B、肺炎克雷伯菌C、产气肠杆菌D、阴沟肠杆菌E、大肠埃希菌正确答案：A6.提示慢性肾炎晚期预后不良的管型是（）。A、细胞管型B、透明管型C、蜡样管型D、宽大管型E、脂肪管型正确答案：D答案解析：宽大管型，见于重症肾病、急性肾衰竭病人多尿早期、慢性肾炎晚期尿毒症（表示预后不良，故又称肾衰管型）。7.甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是（）。A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎B、甲状腺腺癌C、结节性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、弥漫性甲状腺肿正确答案：E答案解析：甲状腺功能亢进症按其病因不同可分为多种类型，其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，约占全部甲状腺功能亢进症的90%，男女均可发病，以中青年女性多见。8.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是A、慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、骨髓纤维化D、类白血病反应E、慢粒合并感染者正确答案：A答案解析：无合并症的慢粒白血病中性粒细胞碱性磷酸酶NAP活力降低，积分值常很低，甚至缺如。9.三分群血细胞分析仪白细胞直方图中，中间细胞主要包括的细胞是（）。A、单核细胞B、中性分叶核粒细胞C、大淋巴细胞D、小淋巴细胞E、杆状核细胞正确答案：A答案解析：正常白细胞直方图，在35～450fl范围内将白细胞分为3群，左侧峰又高又陡为淋巴细胞峰，最右侧峰又低又宽为中性粒细胞峰，左右两峰间的谷区较平坦为单个核细胞峰。10.结核性腹膜炎的典型体征是A、肠鸣音亢进B、下腹部包块C、腹壁柔韧感D、腹部反跳痛E、腹部压痛正确答案：C11.以下关于尿液标本采集的说法，错误的是（）。A、计时尿可用于肾脏浓缩能力评价B、容器应清洁、干燥C、标本留取时应避免各种物质的污染D、24小时尿有利于肌酐排出量的检测E、随机尿标本不受时间限制正确答案：A答案解析：晨尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。12.下列反映肾小管功能损害最敏感的酶是（）。A、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶B、尿淀粉酶C、溶菌酶D、LDHE、触酶正确答案：A答案解析：尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）广泛存在于各组织的溶酶体中，近端肾小管上皮细胞中含量特别丰富。正常情况下，血清中的NAG不能通过肾小球滤过膜，因而NAG是肾小管功能损害最敏感的指标之一。13.下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的常见并发症A、心律失常B、心源性休克C、心力衰竭D、肺部感染或感染性心内膜炎E、栓塞现象正确答案：B14.用滤过法去除细菌，应选用的玻璃滤器是（）。A、G4B、G1C、G3D、G2E、G5正确答案：E答案解析：玻璃滤器：是用玻璃细砂加热压成小碟，嵌于玻璃漏斗中一般为G1、G2、G3、G4、G5、G6六种，G5、G6可阻止细菌通过。15.BCR基因表达区别于TCR最大的特点是A、同种异型排斥B、共显性C、同种型排斥D、具有更多的N-插入E、高频率体细胞突变正确答案：E16.血涂片经瑞氏染色后白细胞核不着色或着色浅，而胞质着色尚可，最可能的原因是A、瑞氏染液放置过久B、缓冲液偏碱C、染液浓度低D、冲洗时间太久E、缓冲液偏酸正确答案：E17.脑膜炎奈瑟菌属于A、革兰阴性杆菌B、有芽胞C、革兰阳性杆菌D、革兰阳性球菌E、革兰阴性球菌正确答案：E18.关于免疫防御功能的叙述，下列哪项是错误的A、阻止病原微生物在体内繁殖扩散B、防止发生自身免疫病C、清除病原微生物D、免疫防御功能过高发生超敏反应E、免疫防御功能过低发生免疫缺陷正确答案：B19.属于迟发型超敏反应的试验是A、OT试验（结核菌素试验）B、皮肤发疱试验C、抗毒素血清皮试D、普鲁卡因皮试E、支气管激发试验正确答案：A20.正常情况下，原尿中不含什么物质A、钾B、钠C、尿胆红素D、红细胞E、尿胆原正确答案：D21.粒细胞白血病合并细菌性感染时积分值增高的染色（）。A、酸性磷酸酶染色B、碱性α-丁酸萘酚酯酶染色C、碱性磷酸酶染色D、过碘酸-雪夫反应E、过氧化物酶染色正确答案：C答案解析：粒细胞白血病合并细菌性感染时碱性磷酸酶染色积分值增高，但不如单纯细菌性感染增高得明显。22.男性，67岁，因低热、乏力2个月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，RBC4.25×1099/L，Hb134g/L，WBC19.1×10/L，白细胞分类：中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%。9PLT152×10/L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3%，淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为A、幼淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病正确答案：E23.下列不是大肠埃希菌的致病物质的是A、K抗原B、外毒素C、鞭毛D、菌毛E、内毒素正确答案：C24.有关试剂、染色液和诊断血清质量控制的说法，错误的是（）。A、诊断血清应澄清B、诊断血清的来源必须可靠C、第一次使用时应用已知菌效价和特异性进行测定D、各种试剂必须注明配制或购入的日期、有效日期及储存条件E、注明购入的日期即可正确答案：E答案解析：各种试剂必须注明配制或购入的日期、有效日期及储存条件有的试剂须在测试同时进行阳性和阴性对照试验诊断血清的来源必须可靠应注明购入的日期，如为冻干制品，则还应注明配成水溶液的日期诊断血清应澄清第一次使用时，应用已知菌效价和特异性进行测定，合格者方可使用。25.轻链病患者本周蛋白检测时，应考虑（）。A、应用ELISA方法B、化学法较灵敏C、血标本检出率不如尿标本D、化学法操作烦琐E、化学法可确定轻链类型正确答案：C答案解析：轻链病的免疫学特征包括：尿中和血清中可检出同类型的轻链片段；本周蛋白尿阳性，血中本周蛋白检出率不如尿中。26.男，45岁，牧区工作，不慎右臂划伤，经一天左右局部出现小痂，继而形成水疱、脓痂，最后中心形成灰色坏死焦痂，此种临床类型的炭疽应考虑为A、炭疽性脑膜炎B、肠炭疽C、皮肤炭疽D、粘膜炭疽E、肺炭疽正确答案：D27.正常妊娠晚期羊水量约为A、200～300mB、800～1200mC、300～400mD、600～800mE、400～600m正确答案：B28.最常用于M蛋白的分型与鉴定，也用于尿液中本周蛋白的检测及κ、λ分型的电泳技术是A、火箭免疫电泳B、免疫电泳C、交叉免疫电泳D、免疫固定电泳E、对流免疫电泳正确答案：D29.多发性骨髓瘤患者血清生化检验常会出现下列哪一项异常A、血清磷下降B、β2-微球蛋白下降C、血清钾增加D、血清乳酸脱氢酶下降E、血清钙增加正确答案：E30.血小板的结构可包括（）。A、微管、微丝、膜下细丝、细胞器B、内皮层、中膜层、外膜层C、基底膜、弹力纤维、细胞器D、表面结构、骨架系统、细胞器、特殊膜系统E、微纤维、胶原、平滑肌、内容物正确答案：D31.关于PT测定，下列说法错误的是（）。A、PT测定时0.109mol/L枸橼酸钠与血液的比例是1:9B、口服避孕药可使PT延长C、PT的参考值为11～14秒，超过正常3秒为异常D、肝脏疾病及维生素K缺乏症时PT延长E、PT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验正确答案：B答案解析：凝血酶原时间测定（PT）：缩短见于口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。32.对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是A、骨髓内有大量浆细胞B、血清中出现异常免疫球蛋白C、X线示广泛骨质疏松D、血清钙增高E、血沉加快正确答案：A33.肺炎患者痰标本为黄色脓痰、黏厚，可能感染了A、葡萄球菌B、肺炎克雷伯菌C、链球菌D、肺炎链球菌E、铜绿假单胞菌正确答案：A34.多次重复测定同一标本血糖时，x(—)±2s范围包含全体的（）。A、99.7%B、31.6%C、95.5%D、68.3%E、100%正确答案：C答案解析：多次重复测定同一标本血糖时，x(—)±2s范围包含全体的95.5%。35.制备罗琴培养基，宜选用的灭菌方法是A、巴氏消毒法B、间歇灭菌法C、高压蒸气灭菌法D、流通蒸气灭菌法E、紫外线照射法正确答案：B36.患者外周血检查结果中，不符合缺铁性贫血的是12A、Hb95g/LB、MCHC340g/LC、MCV＜80flD、MCH＜27pgE、RBC3.5×10/L正确答案：B37.下列对细菌外毒素特性的表述，错误的是（）。A、易被酸和消化酶灭活B、化学性质为蛋白质C、不耐热D、无特异的组织亲和性E、毒性较强正确答案：D答案解析：外毒素具有特异的组织亲和性，据其所损害的靶组织不同分为神经毒、细胞毒、肠毒素三类。38.以下对叶酸的论述，不确切的是A、人类自己能合成叶酸B、叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成C、停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症D、动物脏器如肝等含量丰富E、不耐热正确答案：A39.急性尿潴留时最常用的处理方法是A、膀胱穿刺抽尿B、膀胱造瘘C、针灸D、导尿E、利尿正确答案：D答案解析：任何情况的急性尿潴留均可立即行导尿，以免膀胱过度膨胀导致无张力性膀胱。如估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管，如能留置硅胶导尿管则更为理想。40.制备培养基所必须的步骤不包括A、成分溶解B、调pH值至中性C、灭菌D、质量检查E、调配成分正确答案：B41.关于需氧呼吸与发酵的叙述正确的是A、前者产生的能量比后者少2倍B、前者产生的能量是后者的2倍C、前者产生的能量是后者的19倍D、前者产生的能量是后者的38倍E、前者产生的能量是后者的50倍正确答案：C答案解析：有氧呼吸经过三羧酸循环利用糖，一共可以产生38个ArIP。同量的糖无氧酵解只产生2个ATP，所以前者产生的能量是后者的19倍。42.按每公斤体重计尿量，儿童为成人的A、1倍B、3～4倍C、2～3倍D、5倍E、1～2倍正确答案：B43.最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是A、糖原B、碱性磷酸酶C、α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验D、酸性磷酸酶E、过氧化物酶正确答案：E44.微需氧菌在固体培养基表面生长时需要含CO2浓度的气体条件是A、2%～5%COB、5%～10%COC、0%～1%COD、1%～2%COE、10%～20%CO正确答案：B45.急性淋巴细胞白血病时，骨髓原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞应大于（）。A、30%B、10%C、90%D、50%E、20%正确答案：A答案解析：急性淋巴细胞白血病时，骨髓增生极度活跃或明显活跃，少数病例呈增生活跃，以原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞为主，大于30%，伴形态学异常。粒细胞系统、红细胞系统增生受抑制。46.分析前阶段质量保证的主要目的是保证检验结果的A、准确性B、稳定性C、再现性D、反映患者当前病情的真实性E、重复性正确答案：D47.高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是A、室性心动过速B、房性心动过速C、室性期前收缩D、快速室率心房颤动E、三度房室传导阻滞正确答案：E48.就模板DNA而言，影响PCR的主要因素是（）。A、模板的数量B、模板的纯度C、模板的质量D、模板的数量和纯度E、模板的数量、纯度和质量正确答案：D49.糖尿病性神经病变最常见的是：A、周围神经病变B、中枢神经病变C、颅神经病变D、植物神经病变E、脊髓病变正确答案：A50.下列哪一种酶只位于细胞质A、谷氨酸脱氢酶B、天冬氨酸脱氢酶C、酸性磷酸酶D、异柠檬酸脱氢酶E、乳酸脱氢酶正确答案：E51.WHO推荐的成人毛细血管采血最常用的部位是A、拇指B、耳垂C、足跟D、食指E、无名指正确答案：E52.采集后应立即送检，最好在床旁直接接种的标本是A、尿标本B、血标本C、伤口分泌物D、痰标本E、尿道分泌物正确答案：E53.与心脏是否受损关系不大的血清酶是A、ASTB、α-HBDC、CKD、LDE、ALP正确答案：E54.大肠杆菌O14型脂多糖与哪种组织成分是共同抗原A、结肠黏膜B、肾小球基底膜C、以上都不是D、心瓣膜E、神经细胞正确答案：A55.下列哪—项不是鸡胚培养的注意事项A、控制污染B、胚龄选择C、培养温度和湿度D、细胞的选择性与细胞病变E、立克次体的繁殖部位正确答案：D56.下列不属于尖锐湿疣传播途径的是A、密切接触传播B、垂直传播C、性接触传播D、间接接触传播E、呼吸道传播正确答案：E57.鉴定患者标本中新型隐球菌最有效的染色方法为A、萋-尼抗酸染色法B、镀银染色法C、瑞氏染色法D、墨汁染色法E、革兰染色法正确答案：D58.铁粒幼细胞性贫血时（）。A、组织铁