2025年6月住院医师规范化培训《全科医学》模考试题与参考答案

2025年6月住院医师规范化培训《全科医学》模考试题与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是A、烧伤总面积20％，Ⅲ度烧伤面积15％B、烧伤总面积31％，Ⅲ度烧伤面积21％C、烧伤总面积51％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度31％D、烧伤总面积30％，Ⅲ度烧伤面积10％E、小儿烧伤总面积26％，Ⅲ度烧伤面积10％正确答案：D答案解析：根据1970年全国烧伤会议确定的标准，A为中度烧伤，C、B、E为特重度烧伤。2.家庭圈用于（）。A、联合家庭评估B、健康家庭评估C、有功能障碍家庭评估D、家庭功能的筛检E、主干家庭评估正确答案：D3.表示资料频数分布可用（）。A、条图B、普通线图C、半对数线图D、直方图E、百分比构成图正确答案：D答案解析：A项，条图用来比较各组统计指标的差别。B项，普通线图来表达事物变化的趋势。C项，半对数线图表达事物的变化速度。D项，直方图用来描述连续变量各组频数或频率的多少。E项，百分比构成图用来说明某一事物的内部构成情况。4.小儿生长发育的规律正确的是A、生长发育没有一定的规律B、小儿体格的发育是青春期最快C、生长发育是质与量同步进行D、各系统发育的速度不一致E、体格发育有绝对的正常值正确答案：D答案解析：生长发育的一般规律：从上到下、从近到远、从简单到复杂、从低级到高级，连续、不平衡（神经发育、淋巴系统较早，生殖系统较晚），具有个体差异。5.出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝发生绞窄A、疝突出后，停止排气排便B、腹外疝不能还纳并伴有腹部不适C、腹外疝发生嵌顿后出现腹痛D、疝嵌顿数小时后，局部压痛并略显红肿E、以上都不是正确答案：D6.原发性肝癌的高危人群指的是A、肝炎病史5年以上，乙型或丁型肝炎病毒标记阳性，35岁以上B、肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上C、肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上D、肝炎病史10年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上E、肝炎病史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上正确答案：E7.关于单纯性甲状腺肿的病因，下列错误的是A、甲状腺素需要量增加B、甲状腺素合成障碍C、甲状腺素分泌障碍D、甲状腺素原料缺乏E、甲状腺素功能障碍正确答案：E8.关于孕产期保健，下列哪项正确A、孕期检查从妊娠28周始B、科学接生可提高产科质量C、围生期是对母体进行监护的医学D、分娩属生理过程E、产褥期是产妇分娩后生殖器官恢复功能的时期正确答案：B9.导致新生儿胆红素生成过多的疾病是（）。A、新生儿败血症B、先天性甲状腺功能减退症C、先天性胆道闭锁D、新生儿窒息E、胆汁黏稠综合征正确答案：A答案解析：胆色素是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素等。合成胆红素的主要原料有：①衰老红细胞破坏所释放的血红蛋白（约占80%以上）；②小部分来自造血过程中红细胞的过早破坏；③含铁卟啉的酶类；④肌红蛋白由于更新率低，所占比例很小。新生儿败血症导致红细胞破坏增多，所以直接导致胆红素增高。故答案选A。C项，胆道闭锁时胆红素的生成没有增高，只是排泄减少，导致肝肠循环降低，最终导致胆红素的升高。BD两项为肝脏胆红素代谢障碍。E项属于胆汁排泄障碍。10.小儿肠套叠早期治疗简便有效的方法为A、钡剂灌肠复位B、手术复位C、针灸疗法D、灌肠疗法E、空气灌肠复位正确答案：E11.男性患者，56岁。患高血压多年，近日受情感刺激，突然出现头痛、头晕，恶心、呕吐3次，四肢抽搐。查血压260/130mmHg，神清，颈无抵抗，视乳头水肿。诊断为（）。A、急进型高血压B、高血压脑病C、高血压Ⅲ级，高危D、高血压危象E、脑血管意外正确答案：D答案解析：高血压危象是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中，在一些诱因的作用下血压突然和显著升高，病情急剧恶化，同时伴有进行性心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能不全的表现。患者存在长期高血压病史，因为情绪激动诱发，合并视网膜损害，可诊断为高血压危象。12.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是A、呋塞米（速尿）B、甘油C、甘露醇D、螺内酯E、双氢克尿噻正确答案：C答案解析：甘露醇降颅压作用快，疗效肯定，为急性颅内压增高首选的降颅内压药物；甘油起效慢，宜在症状较轻或重症的病情好转期使用；速尿多与甘露醇合用以增强脱水效果；双氢克尿噻和螺内酯均为口服利尿剂，脱水效果弱。因此该题选C。13.家访中不适宜的做法是（）。A、事前熟悉被访家庭及成员的有关健康资料B、每次访问时间一般在60分钟内为好C、根据不同的评估目的灵活采取各种访问手段D、事前制订具体的访视计划E、通过电话提前预约访问时间正确答案：B14.有关慢性肺心病的心电图诊断，下列哪项不正确A、V1至V3导联可出现QS波B、可有肺型P波C、重度顺钟向转位D、电轴左偏E、可有右心肥大的心电图改变正确答案：D15.按公式计算此小儿的体重约是A、13.5kgB、9kgC、10.5kgD、12kgE、15kg正确答案：C16.脑卒中早期作患肢关节被动活动时，若不注意，最易造成周围软组织损伤的关节是（）A、膝关节B、腕关节C、髋关节D、肩关节E、肘关节正确答案：D17.RA所致肺间质病变的临床特点是A、早期诊断有赖高分辨CT检查B、部分病人可有气短及肺功能不全C、少数可出现慢性纤维化肺泡炎D、以上都是E、临床常无症状正确答案：D18.符合急性喉炎的临床表现特点的是（）。A、声嘶B、吞咽困难C、咯血D、喉痛E、咳嗽多痰正确答案：A答案解析：急性喉炎多继发于上呼吸道感染，其主要临床表现为：①声嘶：是急性喉炎的主要症状，轻者发音时音质圆润，清亮，音调变低，变粗，重者发音嘶哑，严重者只能做耳语，甚至完全失音；②喉痛：患者感喉部不适，干燥，异物感，喉部及气管前有疼痛，发声时喉痛加重，但不妨碍吞咽；③咳嗽多痰：因喉部黏膜发炎时，分泌物增多，常有咳嗽，初起干燥无痰，至晚期则有黏液脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出，黏附于声带表面而加重声嘶，急性喉炎无咯血，因喉部疾病引起咯血的有：喉血管病、喉癌、喉结核等，但多数咯血是由支气管扩张、支气管癌、肺结核、肺脓肿等疾病所引起。19.临床中诊断慢性扁桃体炎，最具诊断意义的是（）A、有急性扁桃体炎反复发作的病史B、腭扁桃体肿大伴有抗链球菌溶血素“O”升高C、一侧扁桃体肿大伴有同侧淋巴结肿大D、咽痛发热伴有扁桃体溃疡E、双侧扁桃体肿大并伴有腺窝周围白色角化物正确答案：A20.49岁妇女，普查发现子宫颈光滑，子宫如孕50天大小，质硬，活动无压痛。双附件未见异常。B超证实子宫肌瘤。最恰当的处理为A、子宫肌瘤摘除术B、随访C、雄激素治疗D、子宫切除术E、放疗正确答案：B21.15岁男孩在一次体检中其肝功能异常表现，抗HAV(+)，但没有临床症状和黄疸，说明A、他是急性甲型肝炎B、他没有传染性C、他是乙肝表面抗原携带者D、他是甲型肝炎亚临床感染者E、他是慢性乙肝患者正确答案：D22.下列哪种细菌与慢性胃炎发病关系最密切？（）A、α链球菌B、幽门螺杆菌C、嗜血杆菌D、大肠杆菌E、沙门菌正确答案：B答案解析：幽门螺杆菌被认为是慢性胃炎最主要的病因。23.喹诺酮类抗生素不包括A、吡哌酸B、诺氟沙星C、环丙氟沙星D、依诺沙星E、多黏菌素B正确答案：E24.心室律规则的心电图可见于A、心房颤动B、不完全性干扰性房室脱节C、一度房室传导阻滞D、心房扑动以2：1下传E、二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：C答案解析：一度房室传导阻滞时PR间期固定延长，PP间期及RR间期恒定，故听诊心律正常而整齐，而其他心律失常听诊时均有心律不齐。25.老视的主要原因是A、调节能力下降B、视疲劳C、晶体混浊D、视近不清正确答案：A26.5C.T.，房水（-），晶状体轻度混浊，眼底正常。患者眼压升高最可能的诊断是A、原发性急性闭角型青光眼B、原发性慢性闭角型青光眼C、新生血管性青光眼D、晶状体膨胀继发青光眼E、青光眼-睫状体炎综合征正确答案：C答案解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息，患者为老年女性，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。患眼眼底为中央静脉阻塞改变，双眼前房浅，患眼虹膜面有新生血管，提示为新生血管性青光眼。新生血管性青光眼因睫状体炎症、水肿，小梁切除术后易发生恶性青光眼，临床表现为高眼压和浅前房，治疗原则为局部及全身抗炎、麻痹睫状肌，降眼压以及甘露醇脱水、浓缩玻璃体。使用1%毛果芸香碱可引起睫状体痉挛收缩，前房更浅，因而在恶性青光眼禁用。27.8kg。最可能的诊断是A、生理性腹泻B、迁延性腹泻C、慢性腹泻D、感染性腹泻E、饮食性腹泻正确答案：A答案解析：患儿一般情况好，无感染中毒症状，不影响生长发育，支持生理性腹泻。考点提示：2周～2月为迁延性腹泻，>2月为慢性腹泻。28.鼻咽癌局部扩散出现的Trotter三联征是指（）A、眩晕、耳鸣、耳聋B、听力减退、软腭运动障碍、三叉神经下颌支分布区内疼痛C、颅底骨质破坏、同侧视力改变、鼻腔大出血D、眼球内陷、睑裂缩窄、缺汗症E、吞咽困难、舌后1/3味觉异常、咽粘膜感觉麻木正确答案：B29.急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）。A、6～12小时达高峰B、13～15小时达高峰C、16～24小时达高峰D、25～35小时达高峰E、36～48小时达高峰正确答案：C答案解析：急性心肌梗死后，心肌坏死标志物CK-MB变化特点为：起病后4小时内升高，16～24小时达高峰达高峰，3～4天恢复正常。30.双侧肾动脉狭窄患者应禁用A、血管紧张素转换酶抑制剂B、α受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、中枢交感神经抑制剂E、β受体阻滞剂正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.治疗核医学不包括A、体外分析B、脏器功能测定C、内照射D、深部X线E、外照射正确答案：ABD2.常见的糖尿病微血管并发症有A、糖尿病周围神经病变B、糖尿病肾病C、腔隙性脑梗死D、肾动脉硬化E、糖尿病视网膜病变正确答案：BE3.影响老年人口服药物吸收的因素主要有A、肠道血流量减少B、胃酸分泌减少C、胃黏膜萎缩D、胃肠蠕动减弱E、胃排空减慢正确答案：ABCDE4.影响抑郁复发的因素有A、有情感性精神障碍家族史B、社会适应能力C、首次抑郁发作严重程度D、抗抑郁药维持治疗的剂量不足或时间不足E、缺乏社会和家庭的支持正确答案：ABDE5.属第三代头孢菌素类药的抗菌药物为A、头孢他啶B、头孢噻肟C、头孢曲松D、头孢唑林E、头孢孟多正确答案：ABC6.CO中毒的机制是A、导致机体缺氧B、CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)C、与细胞色素氧化酶结合D、CO使氧解离曲线左移E、CO抑制呼吸中枢正确答案：ABCD7.酮症酸中毒可引起严重脱水，原因是A、胃肠道的体液丢失B、与患者禁食有关C、尿糖增加，尿量增多D、酮体从肺排出时带走水分E、酸性产物加重水分丢失正确答案：ACDE8.多发性硬化CT表现的三大特点是A、急性期病灶可强化B、位于脑室旁C、多发D、病灶小E、无占位效应正确答案：BCD9.下列哪项能诱发甲状腺危象A、创伤B、心肌梗死C、严重的药物反应D、手术E、感染正确答案：ABCDE10.质量控制的方法有A、讨论方法B、现场考察和参与方法C、记录与报告方法D、审计方法E、调查方法正确答案：BCDE11.慢性贫血，血红蛋白低于60g／L，但仍可无明显症状，与何因素有关A、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度上升B、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度下降C、血红蛋白与氧的亲和力降低D、氧离曲线左移E、贫血发生的速度慢正确答案：ACE答案解析：解析：慢性贫血可使RBC内2，3-DPG含量增加，使Hb和氧亲和力降低，氧解离曲线右移，在组织中释放更多的氧。12.糖尿病酮症酸中毒时，补碱纠正酸碱平衡紊乱，下面哪项原则是正确的()A、补碱常用1.25%的碳酸氢钠B、轻、中度酸中毒不须补碱，只有当pH值降至7.1以下时才补碱C、有循环衰竭而pH值降至7.2以下时应补碱D、一旦pH值下降就应该补碱E、经补碱pH值升至7.2时应停止补碱正确答案：ABCE13.关于突发性聋治疗正确的是A、高压氧治疗B、激素治疗C、扩张血管改善微循环D、抗血栓E、营养神经药物正确答案：ABCDE14.睡眠呼吸暂停综合征依其病因不同分为A、单纯型B、混合型C、中枢型D、复杂型E、阻塞型正确答案：BCE15.抗甲状腺药物治疗的不良反应是A、心衰B、胆汁淤积性黄疸C、肾衰D、皮疹E、粒细胞减少正确答案：BDE16.需要酌情增加热量的人群是A、肥胖者B、孕妇C、营养不良者D、儿童E、患有消耗性疾病者正确答案：BCDE17.以下可引起肾实质性急性肾衰是A、恶性高血压B、急性心肌梗死C、严重烧伤D、尿路梗阻E、间质性肾炎正确答案：AE18.下列哪项诊断妊娠甲亢有帮助()A、血总T3、T4升高B、血FT3、FT4升高C、体重不随妊娠月数而